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內容簡介

　　程莘農先生是全國名老中醫，首屆國醫大師，中國工程院資深院士。《周仲瑛臨床經驗精粹》分上、下兩篇記錄瞭他行醫六十餘年的學術心得和臨證經驗。上篇分學術思想主要記載瞭程老對針灸理論的繼承創新、對古今針法的研究、對針刺手法的發展，以及創立三纔進針法等。第二部分臨證驗案篇收載瞭程老在內、外、婦、兒、骨傷、五官各科疾病中的針灸驗案與臨證歌訣。這一部分體現瞭程老的診治疾病的獨特見解，注重臨床實用，可為中醫、中西醫結閤之臨床與教學工作者及中醫愛好者有益的參考書籍。

目錄

《國醫大師臨床研究》叢書序
序
第一部分 學術思想
病機辨證
“審證求機”是活化辨證論治的鎖鑰
“辨機論治”內科疑難雜病述要
常用髒腑病機詞匯類證鑒彆
論瘀熱
“伏毒”新識
談中醫臨證技巧
四診閤參之望、聞、問、切
中醫辨證的思維方法
中醫辨證的內容
知常達變。掌握證的五性
中醫辨證要點及影響因素
立法的具體應用
復法運用解析
臨證選方要領
臨證選藥規則
中藥的用量與炮製
藥物配伍之同類相須
藥物配伍之異類相使

第二部分 臨床經驗
急癥篇
中醫內科急癥概論
齣血熱中醫辨治概要
病毒感染性高熱的治療經驗
下法在溫熱病中的運用
暴喘辨治心法
昏迷的辨治
從厥脫談休剋的辨證論治
肺係篇
咳嗽辨治十要
哮喘雜談
肺炎的辨證施治
肺癆十問
肺癰證治述要
慢性肺心病的辨治要點
心腦篇
高血壓的辨治體會
滋腎養肝、化痰消瘀法治療動脈粥樣硬化的理論探討
中風辨治述要
涼血通瘀法治療齣血、缺血兩類中風的淺識
脾胃篇
試論溫清通補治胃痞
苦降辛通法的臨床應用
漫談“酸甘化陰”法治療胃痛
久瀉論治
肝膽篇
清化瘀毒、調養肝脾法辨治慢乙肝
重癥肝炎辨治述要
提高中醫藥辨治病毒性肝炎療效的再思考
膽病辨治雜說
腎膀胱篇
從“瀉下通瘀”法治療齣血熱少尿期——談蓄血、蓄水與傷陰
略論腎炎從肺論治
從“風濕相搏”辨治慢性腎髒病初探
腎炎治血心法
泌尿係統結石辨治經驗
氣血津液篇
中醫藥辨治腫瘤若乾理念問題的探討
顱內腫瘤辨治經驗
痰飲治法述要
糖尿病雜談
血證論治
從肝腎虧虛、痰瘀阻絡辨治高脂血癥的經驗
肢體經絡篇
尪痹辨治探討
辨證治療痿證的經驗

第三部分 臨床驗案
急癥驗案一束
疑難病案一束
無病可辨案例一束
經方的變通應用
補中益氣湯新用
大補陰丸驗案拾萃
牽正散在治療疑難雜癥中的應用
一貫煎的臨床運用
同病異治、異病同治血小闆增多／減少癥案例探析

精彩書摘

　　《周仲瑛臨床經驗精粹》：
　　（一）特異性
　　證與證都是互相區彆的，每一個證的概念都有其特殊內涵，即特異性。但從組成證的各個癥狀和體徵來看，其中不少既可齣現本證，也可齣現它證，並非均帶有特異性。在臨證中，要特彆重視組成此證的特異性癥狀和體徵，以及這些特異性癥狀、體徵的特異程度和數量。臨床實際所見之證，也存在特異性程度的差彆。對特異性程度較低的證的治療也不能忽視。如外感少陽證，須具備口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、脈弦等癥。若分解來看，往來寒熱的特異性價值明顯高於其他，臨床即使有口苦、咽乾、目眩、脈弦等數癥也不能輕易斷為少陽證。如周仲瑛教授曾治一例楊姓肝癌患者，肝功能異常，肝髒腫大，腹水明顯，抓住患者舌質光紅無苔、口乾少津這一特異現象，重用養陰的生地、天麥鼕、玄參、鱉甲甘寒、鹹寒藥，伍以清熱解毒、涼血、化瘀之品，水消脹緩。據癥化裁，前後服藥2年，肝功能正常，隨訪5年仍然健在。
　　（二）可變性
　　證是具有時效性的診斷概念，隨著時間的推移，證之間可以相互轉化，相比而言，較西醫診斷的時相概念要強烈得多。在急性病中，證旦夕可變。即使慢性病，隨著患者的體質內環境、治療等外在條件的不同，也可錯綜演化。在許多情況下，注意掌握證勢、病勢，對證的可變性也是可以預見的。
　　所謂證勢，即指一種證嚮另一種或若乾種證轉化的通常趨勢。如肝氣鬱結可化火、生痰，故氣鬱證每多轉化為氣火證、痰氣鬱結證等；在外感疾病中，衛分證可嚮氣分證傳變，氣分證又可嚮營分證、血分證傳變等。但因證勢在很多情況下尚不足以把握疾病轉歸，故探求病勢的問題必須兼顧。所謂病勢是證勢的特殊規律，即指一些疾病，證的轉化有自己的特殊趨勢。如肺癆病的肺陰不足證往往齣現在初期，而風溫病的肺陰不足證則多見於恢復期。
　　（三）交叉性
　　交叉性即兩類以上證候的互相聯係、並見。其交叉組閤形式多樣，在八綱辨證方麵如氣血兩虧、寒熱互結、錶裏同病；在髒腑病位方麵，如肺腎陰虛、肺脾氣虛；在病理因素方麵，如氣滯血瘀、濕熱內蘊、痰瘀交阻等。其辨治要點是確定兩者的輕重緩急，以明確治療的主次先後。有的應抓病變重點，如肺腎陰虛重在治腎，肺脾氣虛重在治脾。有的應抓病機主次，如氣滯血瘀之脅痛，氣滯突齣用柴鬍疏肝散，血瘀明顯時用復元活血湯。如《傷寒論》治療痞證之半夏、甘草、生薑三瀉心湯，因屬寒熱錯雜，故既用苦寒泄熱的黃芩、黃連，又配辛溫散寒的生（乾）薑、半夏。
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前言/序言

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