內容簡介
《臨床中藥學(供中藥學、中藥製藥專業用)》是根據國務院《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》《教育部等六部門關於醫教協同深化臨床醫學人纔培養改革的意見》(教研[2014]2號)的精神,在國傢中醫藥管理局教材建設工作委員會宏觀指導下,以全麵提高中醫藥人纔的培養質量、積極與醫療衛生實踐接軌、為臨床服務為目標,依據中醫藥行業人纔培養規律和實際需求,由國傢中醫藥管理局教材建設工作委員會辦公室組織建設的,旨在正本清源,突齣中醫思維方式和體現中醫藥學科的人文特色。
《臨床中藥學(供中藥學、中藥製藥專業用)》始終堅持以臨床安全、有效、閤理用藥為中心,牢牢把握人纔培養與行業準入兩個基本點。在傳承曆版《中藥學》教材的基礎上,注重科學設計、整體優化,在理念和思路上有突破、在體例和內容上有亮點。一是規範瞭中藥名詞術語,在每章概述中對常用名詞術語進行瞭梳理和詮釋,使概念更加明晰。二是增設瞭常用中藥處方用名,為臨床正確處方用藥奠定瞭基礎。三是增設瞭中藥的功效專篇,凸顯瞭中藥功效的理論價值和實踐意義。四是增選瞭2015年版《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)和《中華人民共和國衛生部藥品標準·中藥成方製劑》中的方劑以例證中藥。五是在每藥下增設瞭性能特點,融匯瞭曆代本草的經典論述,體現瞭中藥學術的傳承性,增強瞭藥物效用的說理性。六是增設瞭用藥甄彆,突齣瞭辨證用藥的特點。
《臨床中藥學(供中藥學、中藥製藥專業用)》分為總論、各論和附篇3部分。總論共分5章,依次為緒論、中藥的性能、中藥的功效、中藥的品質和中藥的應用。各論共收載臨床常用中藥465種(包括附藥65種、參考藥67種),按其主要功效分為23章。每藥依次以處方用名、主要藥性、基本功效、性能特點、臨床應用、用法用量、使用注意、用藥甄彆、現代研究和備注等內容介紹。附篇為中藥名稱源流考辨、中藥常用命名方法和中藥索引。
目錄
總論
第一章 緒論
第一節 中藥學與臨床中藥學相關概念
第二節 曆代主要本草著作簡介
第二章 中藥的性能
第一節 四氣
第二節 五味
第三節 升降浮沉
第四節 歸經
第五節 毒性
第三章 中藥的功效
第一節 對證功效
第二節 對癥功效
笫三節對病功效
附:預防功效‘、養生功效和配伍功效
笫四章中藥的品質
第一節 中藥的産地
第二節 中藥的采集
第三節 中藥的炮製
第四節 中藥的貯藏
第五章 中藥的應用
第一節 配伍
第二節 用藥禁忌
第三節 劑量
第四節 用法二
各論
第六章 解錶藥
第一節 發散風寒藥
麻黃
桂枝
紫蘇葉
附:紫蘇梗
生薑
附:生薑皮
香薷
荊芥
防風
羌活
細辛
白芷
槁本
蒼耳子
辛夷
第二節 發散風熱藥
薄荷
牛蒡子
蟬蛻
桑葉
菊花
蔓荊子
柴鬍
升麻
葛根
附:粉葛、葛花
第七章 清熱藥
第一節 清熱瀉火藥
石膏
知母
蘆根
天花粉
梔子
夏枯草
淡竹葉
附:竹葉
決明子
第二節 清熱燥濕藥
黃芩
黃連
黃柏
龍膽
苦參
白鮮皮
第三節 清熱解毒藥
金銀花
附:山銀花
連翹
穿心蓮
大青葉
闆藍根
青黛
貫眾
蒲公英
紫花地丁
野菊花
重樓
土茯苓
魚腥草
大血藤
敗醬草
射乾
山豆根
馬勃
白頭翁
馬齒莧
鴉膽子
半邊蓮
白花蛇舌草
熊膽粉
白蘞
第四節 清熱涼血藥
生地黃
附:鮮地黃
玄參
牡丹皮
赤芍
紫草
水牛角
第五節 清虛熱藥
青蒿
白薇
地骨皮
銀柴鬍
鬍黃連
第八章 瀉下藥
第-節攻下藥
大黃
芒硝
番瀉葉
蘆薈
第二節 潤下藥
火麻仁
鬱李仁
第三節 峻下逐水藥
甘遂
京大戟
附:紅大戟
蕪花
牽牛子
第九章 祛風濕藥
第十章 化濕藥
第十一章 利水滲濕藥
第十二章 溫裏藥
第十三章 行氣藥
第十四章 消食藥
第十五章 驅蟲藥
第十六章 止血藥
第十七章 活血化瘀藥
第十八章 化痰藥
第十九章 止咳平喘藥
第二十章 安神藥
第二十一章 平抑肝陽藥
第二十二章 息風止痙藥
第二十三章 開竅藥
第二十四章 補虛藥
第二十五章 收澀藥
第二十六章 湧吐藥
第二十七章 攻毒殺蟲止癢藥
第二十八章 拔毒化腐生肌藥
附篇
中藥名索引
精彩書摘
《臨床中藥學(供中藥學、中藥製藥專業用)》:
第四章 中藥的品質
中藥的來源,除部分人工製品外,主要是自然界的動物、植物和礦物。中藥的産地、采集與炮製、貯藏等,對保證藥材質量和保護藥源,提高藥物品質有著十分重要的意義。《本草濛筌》指齣“藥必求真,服纔獲效”。産地適宜,生長條件良好,采收適時,炮製得當,貯藏閤理,則藥材質量高,品質好,藥力強,療效佳;反之則藥材質量低,品質差,藥力弱,療效欠佳。因此,中藥的品質是決定中藥安全、有效使用的重要元素。
第一節 藥的産地
天然藥材的分布和生産離不開一定的自然環境和條件,不同地域的自然環境和條件決定瞭藥材的品種和質量的差異性。如《本草經集注》提齣“諸藥所生,皆的有境界”。《韆金翼方》強調“用藥必依土地”。《新修本草》亦認為“離其本土,則質同而效異”。《本草濛筌》指齣“地産南北相殊,藥力大小懸隔”。《本草備要》認為“藥之為用,地道不真,則美惡迥彆”。中醫用藥曆來十分講究藥材産地,重視天然藥材的質量,並由此逐漸形成瞭“道地藥材”的概念。
國傢食品藥品監督管理局《中藥材生産質量管理規範(試行)》)指齣:所謂道地藥材,是指傳統中藥材中具有特定的種質、特定的産區或特定的生産技術和加工方法所生産的中藥材,又稱地道藥材,即具有地方特色、質地優良、療效突齣的特性。如甘肅的當歸、寜夏的枸杞子、青海的大黃、內濛古的黃芪、東北的人參、山西的黨參、河南的地黃、雲南的三七、四川的川芎、山東的阿膠、浙江的貝母、江蘇的薄荷、廣東的陳皮、湖北的蘄蛇等,自古以來都被稱為道地藥材。大凡道地藥材,一般在其藥名前冠以産地名錶示,常將地名與藥名組閤成道地藥材的復閤名稱,如川黃連、川芎、川貝母、雲茯苓、遼細辛、建澤瀉、懷山藥、蘇薄荷、滁菊花等。
由於受到諸多因素的影響,道地藥材的生産畢竟是有限的,其地域性或分布有時也會發生很大的變化。如環境條件的變化,使上黨人參絕滅,東北人參成為道地藥材;三七原産廣西,稱為廣三七、田三七,後來雲南三七質量更優,遂被稱為滇三七,雲南則成為三七的新道地産區。
長期的臨床醫療實踐證明,重視中藥産地與質量的關係,強調道地藥材的開發和應用,對於保證中藥療效,起著十分重要的作用。隨著醫療事業的發展,中藥材需求量的日益增加,再加上很多藥材的生産周期較長,産量有限,因此,一方麵強調道地藥材産區擴大生産,另一方麵,進行藥材的引種栽培以及藥用動物的馴養,成為解決道地藥材不足的重要途徑。如西洋參原本依賴進口,後來在國內引種成功;天麻原産貴州而今在陝西大麵積引種;人工養鹿取茸,人工培育牛黃,人工養麝及活麝取香,人工蟲草菌的培養等。當然,在藥材的引種或馴養工作中,必須確保該品種原有的性能和療效。為瞭進一步發展優質高效的道地藥材生産,我國正在大力發展中藥材GAP基地建設,以提高藥材質量,保障臨床用藥安全有效,保護中藥資源和生態環境,以達到生態、社會、經濟效益三者統一。
第二節 藥的采集
中藥材所含的有效化學成分是藥物防治疾病的物質基礎,有效成分的質和量與中藥材的采收季節、時間和方法有著十分密切的關係。《韆金翼方》雲:“夫藥采取,不知時節,不以陰乾曝乾,雖有藥名,終無藥實,故不依時采取,與朽木不殊,虛廢人功,卒無裨益。”強調瞭藥物適時采收的重要性。因此,采收宜擇最佳時期。一般來講,以人藥部分的成熟程度為依據,也就是在有效成分含量最高的時節采集。具體分述如下:
1.全草類多在植物枝葉茂盛、花朵初開時采集,此時植物生長最旺盛,莖葉最繁茂,不僅質量好,而且産量高。若不需用根者可割取地上部分,如薄荷、藿香等;若須連根人藥的則可拔起全株,如蒲公英、車前草等;而須用帶葉花梢的則需適時采收,如夏枯草、薄荷等。
2.葉類通常在花蕾將放或正盛開的時候采集,此時葉片茂盛,顔色青綠,性味完壯,藥力雄厚,應及時采集,如荷葉、枇杷葉、大青葉等。有少數藥材如桑葉,則需在深鞦或初鼕經霜後采集。
3.花、花粉類花類藥材一般在含苞待放時采摘花蕾,以免香味散失、花瓣散落而影響質量,如野菊花、金銀花等。對花期短的要及時采摘,花朵次第開放者應分次采摘。至於蒲黃、鬆花粉等以花粉入藥者,應在花盛開時采收。
4.果實、‘種子類果實類藥材一般在果實成熟時采集,如瓜蔞、檳榔等。有的須在果實未成熟時采集果皮或果實,如青皮、枳實等。以種子人藥的,通常在完全成熟後采集,如蓮子、銀杏等。有些既用全草又用種子入藥的,可在種子成熟後割取全草,將種子打下後分彆曬乾貯藏,如車前子、紫蘇子等。有些種子成熟時易脫落,或果殼易裂開,種子易散失者,則應在剛成熟尚未裂開時采集,如茴香、牽牛子等。容易變質的漿果,最好在略熟時於清晨或傍晚時分采集,並要及時將其曬乾,如枸杞子、女貞子等。
5.根、根莖類一般以鞦末或春初,即二月、八月采集為佳。《本草經集注》說:“春初津潤始萌,未充枝葉,藥力淳濃也。至鞦枝葉乾枯,津潤歸流於下也。大抵春寜宜早,鞦寜宜晚。”如天麻.葛根等。但也有少數例外,如半夏、延鬍索等則要在夏天地上苗將枯萎時采收。
……
前言/序言
為落實《國傢中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》《關於醫教協同深化臨床醫學人纔培養改革的意見》,適應新形勢下我國中醫藥行業高等教育教學改革和中醫藥人纔培養的需要,國傢中醫藥管理局教材建設工作委員會辦公室(以下簡稱“教材辦”)、中國中醫藥齣版社在國傢中醫藥管理局領導下,在全國中醫藥行業高等教育規劃教材專傢指導委員會指導下,總結全國中醫藥行業曆版教材特彆是新世紀以來全國高等中醫藥院校規劃教材建設的經驗,製定瞭“‘十三五’中醫藥教材改革工作方案”和“‘十三五’中醫藥行業本科規劃教材建設工作總體方案”,全麵組織和規劃瞭全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材。鑒於由全國中醫藥行業主管部門主持編寫的全國高等中醫藥院校規劃教材目前已齣版九版,為體現其係統性和傳承性,本套教材在中國中醫藥教育史上稱為第十版。本套教材規劃過程中,教材辦認真聽取瞭教育部中醫學、中藥學等專業教學指導委員會相關專傢的意見,結閤中醫藥教育教學一綫教師的反饋意見,加強頂層設計和組織管理,在新世紀以來三版優秀教材的基礎上,進一步明確瞭“正本清源,突齣中醫藥特色,弘揚中醫藥優勢,優化知識結構,做好基礎課程和專業核心課程銜接”的建設目標,旨在適應新時期中醫藥教育事業發展和教學手段變革的需要,彰顯現代中醫藥教育理念,在繼承中創新,在發展中提高,打造符閤中醫藥教育教學規律的經典教材。
本套教材建設過程中,教材辦還聘請中醫學、中藥學、針灸推拿學三個專業德高望重的專傢組成編審專傢組,請他們參與主編確定,列席編寫會議和定稿會議,對編寫過程中遇到的問題提齣指導性意見,參加教材間內容統籌、審讀稿件等。
本套教材具有以下特點:
1.加強頂層設計,強化中醫經典地位
針對中醫藥人纔成長的規律,正本清源,突齣中醫思維方式,體現中醫藥學科的人文特色和“讀經典,做臨床”的實踐特點,突齣中醫理論在中醫藥教育教學和實踐工作中的核心地位,與執業中醫(藥)師資格考試、中醫住院醫師規範化培訓等工作對接,更具有針對性和實踐性。
2.精選編寫隊伍,匯集權威專傢智慧
主編遴選嚴格按照程序進行,經過院校推薦、國傢中醫藥管理局教材建設專傢指導委員會專傢評審、編審專傢組認可後確定,確保公開、公平、公正。編委優先吸納教學名師、學科帶頭人和一綫優秀教師,集中瞭全國範圍內各高等中醫藥院校的權威專傢,確保瞭編寫隊伍的水平,體現瞭中醫藥行業規劃教材的整體優勢。
3.突齣精品意識,完善學科知識體係
結閤教學實踐環節的反饋意見,精心組織編寫隊伍進行編寫大綱和樣稿的討論,要求每門教材立足專業需求,在保持內容穩定性、先進性、適用性的基礎上,根據其在整個中醫知識體係中的地位、學生知識結構和課程開設時間,突齣本學科的教學重點,努力處理好繼承與創新、理論與實踐、基礎與臨床的關係。
4.嘗試形式創新,注重實踐技能培養
為提升對學生實踐技能的培養,配閤高等中醫藥院校數字化教學的發展,更好地服務於中醫藥教學改革,本套教材在傳承曆版教材基本知識、基本理論、基本技能主體框架的基礎上,將數字化作為重點建設目標,在中醫藥行業教育雲平颱的總體構架下,藉助網絡信息技術,為廣大師生提供瞭豐富的教學資源和廣闊的互動空間。
本套教材的建設,得到國傢中醫藥管理局領導的指導與大力支持,凝聚瞭全國中醫藥行業高等教育工作者的集體智慧,體現瞭全國中醫藥行業齊心協力、求真務實的工作作風,代錶瞭全國中醫藥行業為“十三五”期間中醫藥事業發展和人纔培養所做的共同努力,謹嚮有關單位和個人緻以衷心的感謝!希望本套教材的齣版,能夠對全國中醫藥行業高等教育教學的發展和中醫藥人纔的培養産生積極的推動作用。
需要說明的是,盡管所有組織者與編寫者竭盡心智,精益求精,本套教材仍有一定的提升空間,敬請各高等中醫藥院校廣大師生提齣寶貴意見和建議,以便今後修訂和提高。
國傢中醫藥管理局教材建設工作委員會辦公室
中國中醫藥齣版社
2016年6月
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