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內容簡介

　　乳房重建手術和腫瘤整形手術能夠減少因腫瘤切除所導緻的軀體毀形的感覺體驗，滿足瞭不僅根除腫瘤而且重建患者的生活質量的治療需要，然而，乳房重建固有的術前設計睏難、手術中的復雜性以及腫瘤整形技術都是乳腺外科醫生麵臨的主要挑戰。
　　這本麵嚮不同層次外科醫生的圖譜，是一本全方位的指導書。通過大量的近兩韆幅彩色照片，加上高質量的繪圖和示意圖，以及簡明扼要的文字圖解，循序漸進地介紹瞭手術操作技巧。內容涵蓋常見的、成熟的手術方式和新近引入的操作技術，確保為讀者在進行乳房修復、塑形和重建的臨床實踐中提供多種方法。除瞭詳細的技術介紹外，《乳房重建圖譜》還闡明瞭術前設計，明確瞭適應證和禁忌證，討論瞭外科並發癥的處理，並著重強調瞭手術操作小竅門、陷阱及關鍵點。
　　《乳房重建圖譜》是一本新穎的工具書。《乳房重建圖譜》會幫助腫瘤整形外科醫生改進和提高治療技術，確保每一位患者得到更好的個體化治療。

內頁插圖

目錄

第一部分 全乳切除術後的重建技術
重建時機
即刻乳房重建
延期乳房重建
延期一即刻乳房重建
重建技術
基於植入物的乳房重建
自體組織乳房重建
特殊考慮
對側手術
縮減皮膚全乳切除術
脫細胞真皮基質經驗
假體修正
病例展示（病例1～31）
推薦閱讀
病例1 即刻永久假體技術
單側重建
病例2 即刻永久假體技術
雙側重建
病例3 即刻永久假體技術
單側重建
病例4 即刻永久假體技術
單側重建+對側上提固定
病例5 即刻永久假體技術
單側重建+對側隆乳成形術
病例6 即刻永久假體技術
雙側重建
病例7 即刻永久假體技術
特殊情況
既往隆乳術後行單側乳房重建+對側隆乳術
病例8 即刻永久假體技術
特殊情況
縮減皮膚全乳切除術（單側重建）
病例9 即刻永久假體技術
單側重建
病例10 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術
單側重建
病例11 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術
雙側重建（既往放療側應用脫細胞真皮基質）
病例12 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術
雙側重建（下皺襞切口）
病例13 組織擴張器技術
保留乳頭乳暈全乳切除術後，假體外露
病例14 組織擴張器技術
保留皮膚全乳切除術後
病例15 組織擴張器技術
病例16 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期重建
病例17 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期重建（替換假體）
病例18 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
保留乳頭乳暈全乳切除術後即刻乳房重建
病例19 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期重建（替換組織擴張器）
病例20 帶蒂TRAM皮瓣重建技術
延期雙側乳房重建
病例21 背闊肌皮瓣技術
背闊肌（LD）肌皮瓣+假體（對側乳房隆乳術）
病例22 背闊肌皮瓣技術
擴大背闊肌皮瓣
病例23 背闊肌皮瓣技術
背闊肌肌皮瓣聯閤假體（假體外露後）
病例24 其他技術
病例25 其他技術
病例26 其他技術
病例27 其他技術
病例28 其他技術
放療後乳房行保留乳頭乳暈全乳切除術十假體聯閤ADM即刻乳房重建
病例29 其他技術
放療後乳房行保留乳頭乳暈全乳切除術後，ADM聯閤假體置換修正假體包膜攣縮
病例30 其他技術
病例31 其他技術

第二部分 部分乳房切除術和其他部分乳房變形的重建技術
重建時機
重建技術
對側手術
病例
推薦閱讀
病例32 容量置換
病例33 容量置換
病例34 容量置換
側胸壁皮瓣
病例35 容量置換
腹部推進皮瓣
病例36 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外上象限缺損
病例37 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外上象限缺損
病例38 運用腫瘤整形技術進行容量移位
內上象限缺損
病例39 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外下象限缺損
病例40 運用腫瘤整形技術進行容量移位
外下象限缺損
病例41 運用腫瘤整形技術進行容量移位
內下象限缺損
病例42 運用腫瘤整形技術進行容量移位
中央象限缺損
病例43 運用腫瘤整形技術進行容量移位
乳房上提固定技術
病例44 運用腫瘤整形技術進行容量移位
雙側乳房上提固定技術

第三部分 乳頭乳暈復閤體重建技巧
重建的時機
乳頭乳暈復閤體重建的適應證
乳頭乳暈重建技術
乳暈再造技術
作者首選的技術
病例
推薦閱讀
病例45 箭形皮瓣及乳暈文身
病例46 乳頭乳暈復閤體復位

第四部分 脂肪注射
脂肪獲取技術
脂肪製備技術
移植受區
適應證
病例
推薦閱讀
病例47 假體重建術後
病例48 假體重建術後
病例49 假體重建術後
病例50 TRAM皮瓣重建術後
病例51 保乳術後
病例52 保乳術後
病例53 保乳術後
病例54 保乳術後
病例55 保乳術後

第五部分 並發癥的外科矯正
胸壁巨大缺損（局部晚期乳腺癌）
瘢痕修復
胸壁脂肪填充作為假體植入的新軟組織底襯
乳頭乳暈復閤體（NAC）和乳房下皺襞（IMF）復位
保乳術後
乳房切除後手術
乳房下皺襞復位
破裂假體的假體置換
病例

推薦閱讀
病例56 胸壁巨大缺損（晚期腫瘤）
病例57 瘢痕修復
病例58 瘢痕修復
病例59 胸壁脂肪填充作為假體植入的新軟組織底襯
病例60 NAC和乳房下皺襞復位
病例61 破裂假體的假體置換
病例62 包膜攣縮後不替換假體的乳房下皺襞復位

前言/序言

　　和乳腺癌打交道快三十年瞭，還患者一對完美的乳房一直是我心中的夢想。難！我想這是作為一名中國外科醫生的普遍感受。首先是患者不接受。有人總是把這一點歸咎於東西方文化差異，但我並不完全認同這一點。多年的臨床經驗告訴我，中國的廣大患者並不是不需要這個美，而是夾雜在其中的感情因素太復雜瞭。有來自對腫瘤的恐懼，有來自社會、經濟和傢庭的壓力等等，這些壓力過於巨大，以至於許多下定決心的患者，在麵臨手術的最後一刻，不得不強忍著內心的痛苦而選擇瞭放棄。其次是技術方麵的原因，要在一個沒有足夠皮膚、沒有皮下脂肪，甚至沒有胸肌的基礎上再造一個乳房，其難度是可想而知的。
　　近十多年來，隨著假體等醫學和生物材料的廣泛應用，乳房再造齣現瞭明顯的轉機。在不影響腫瘤治療安全性的前提下，我們可以保留皮膚以及乳頭乳暈組織，再加上假體就使得乳房再造變得相對容易。
　　近年來，應用假體乳房再造在中國發展和推廣迅速，再造乳房的質量有瞭顯著提升。在進展迅速的乳腺外科領域存在多樣化的手術技巧、先進的患者管理理念，需要我們引進、消化和吸收，以盡可能為我們的患者提供個體化的治療。本書是一部少見的以應用假體乳房再造為主要內容的手術圖譜。全書以62個各不相同的病例為基礎進行闡述。這些病例大多數是我們平常難以見到的，圖片很清晰，展示的手術操作也非常清楚。因此，我想翻譯這本書就顯得很有意義，希望與同道們一起學習、提高。
　　最後，我們要感謝湖北省腫瘤醫院乳腺病防治研究中心的這支可愛的團隊。團隊成員們在繁重的臨床工作之餘，夜以繼日地辛勤勞動，使本書得以在最短的時間內呈現給大傢。
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