內容簡介

　　該書是頭頸部超聲病變圖譜，內容甚為全麵，體現在總論與個論兩方麵，前者既涵蓋瞭灰階超聲的基本原理、多普勒和彩色多普勒的基本原理、超聲檢查的操作技巧，還規範瞭超聲報告術語、書寫的要點及注意事項等，後者簡練又不失細緻地介紹瞭甲狀腺、頸部淋巴結、顱外神經、口底、涎腺、麵部軟組織、鼻旁竇和麵中部、喉下咽、顱外血管等器官與結構的超聲診斷要點與誤區。該書的另一個可圈之處是無論是示意圖還是聲像圖均具優良品質，圖解圖標簡明易懂、與正文密切呼應，能很好地幫助讀者加深理解，準確掌握核心要點。

作者簡介

　　海因裏希·艾洛，德國埃爾蘭根紐倫堡弗裏德裏希-亞力山大大學醫學耳鼻喉頭頸外科係主任，教授。亞曆山大·巴澤圖，德國埃爾蘭根紐倫堡弗裏德裏希-亞力山大大學醫學耳鼻喉頭頸外科醫師。約翰尼斯·岑剋，德國埃爾蘭根紐倫堡弗裏德裏希-亞力山大大學醫學耳鼻喉頭頸外科係副主任，教授。

硃強，醫學博士、主任醫師、教授、博士生導師，首都醫科大學附屬北京同仁醫院超聲醫學科主任、首都醫科大學超聲醫學係副主任。研究領域：淺錶器官（甲狀腺、喉下咽、淋巴結、乳腺、皮膚等）、胃腸超聲影像學及超聲設備部件研製。

社會任職：中國農工民主黨中央科技工作委員會副主任、中國醫師協會超聲醫師分會常委兼總乾事、中國醫療保健國際交流促進會超聲醫學分會常委兼秘書長、中國醫學影像技術研究會常務理事、中國超聲醫學工程學會理事、北京醫學會超聲分會副主委、北京市住院醫師規範化培訓醫學影像科專傢委員會副主委。

內頁插圖

目錄

第1部分 總論 1

第1章 超聲成像基本原理 3

B型超聲的物理原理 3

超聲頻率 3

超聲的産生 4

脈衝迴波技術 4

聲傳播的物理定律 4

B型圖像采集：2D成像 5

後處理 6

僞像 6

第2章 多普勒和彩色多普勒超聲成像的物理原理 10

多普勒效應 10

多普勒技術 10

頻譜多普勒方法：脈衝多普勒 10

混疊和尼奎斯特頻率 11

頻譜多普勒的角度校正及其準確性 11

多普勒取樣位置 12

彩色編碼雙功能超聲，彩色多普勒超聲 12

能量多普勒 12

壁濾波 12

彩色多普勒混疊 13

角度對彩色多普勒的影響 13

頻譜多普勒的參數設置及圖像優化 14

彩色血流和能量多普勒參數設置 14

小結：多普勒參數設置指南 16

小結：超聲圖像閱讀指南 16

第3章 超聲檢查的操作技巧 17

分辨率和穿透力 17

聲場特性 17

增益和時間增益補償 19

頸部分區的臨床檢查 20

檢查順序 27

第4章 超聲報告與術語 29

規範化的超聲用語 29

第2部分 超聲解剖和病理 39

第5章 甲狀腺 41

局部解剖 41

超聲檢查 41

小結：甲狀腺 56

甲狀旁腺 57

第6章 頸部淋巴結 60

解剖 60

炎性病變 69

良性腫瘤 75

惡性腫瘤和淋巴結轉移 81

腫瘤的超聲隨訪 86

超聲引導穿刺活檢 92

第7章 顱外神經 94

解剖 94

炎性病變 94

良性腫瘤 94

惡性腫瘤 97

第8章 口底與口咽 102

解剖 102

炎性病變 102

良性腫瘤 103

惡性腫瘤 103

第9章 涎 腺

解剖 122

炎性病變 126

良性腫瘤 143

惡性腫瘤 143

第10章 麵部軟組織 156

解剖 156

炎性病變 156

良性腫瘤 156

惡性腫瘤 157

第11章 鼻竇和麵中部 171

解剖 171

炎性病變 171

良性腫瘤 171

惡性腫瘤 171

創傷 172

第12章 喉和下咽 178

解剖 178

炎性病變 178

良性腫瘤 178

惡性腫瘤 179

第13章 顱外血管 187

引言 187

解剖 187

頸動脈 187

椎動脈 202

頸內靜脈 202

第3部分 超聲新技術及展望 209

第14章 圖像處理方法 211

寬景成像 211

諧波成像；組織諧波成像 211

空間復閤成像 211

三維超聲成像：3D成像，4D成像 212

超聲造影 212

彈性成像 212

超聲組織特徵分析 221

展望 222

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索引 231

前言/序言

　　自上世紀下半葉超聲首次應用於頭頸部診斷檢查以來，其設備與技術已經得到瞭飛速發展，同時也促進瞭對頭頸部解剖和疾病診斷的深入瞭解和把握。時至當今，數字圖像處理技術和新型超聲探頭工藝使超聲圖像分辨率可達亞毫米水平，使能檢測齣微小的組織學變化。在某些部位或條件下，其圖像質量可以優於CT和MR成像。許多新的成像技術不斷齣現，如組織諧波成像、復閤成像、彈性成像、寬景成像、超聲造影等，與灰階超聲和彩色多普勒技術融閤於同一係統，不僅能夠顯示器官的形態解剖結構，還能進一步提供功能等方麵的信息。

　　CT和MR成像可以全麵評價頭頸部病變，然而與超聲相比，這些檢查方法也有一些明顯的缺點：難以較廣泛的普及，同時檢查操作不夠簡便快速，可能會導緻疾病診治的延誤。此外，超聲檢查操作的同時，可以詳細瞭解患者的其他重要信息，如現病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查等，使做齣的超聲診斷更加客觀和全麵。

　　隨著技術的提高與進展，其應用範圍會變得越加寬廣，同時也會變得越加復雜，從而設備係統參數的調整和分析診斷就越顯難度。這就需要有紮實的設備儀器知識和解剖學基礎，全麵掌握典型的超聲影像學錶現。

　　鑒於以上所述，超聲診斷檢查的質量取決於具體操作的個人專業水準，即“操作者依賴性”較強，這是根本的不利因素。剋服這一常常受到詬病的缺陷，以達到或超越CT和MR診斷的程度，唯一的途徑是不斷實踐、不斷學習。為此，基於編者們20多年的臨床經驗，試圖編寫一本與日常實踐工作內容十分貼近、實用性較強、簡明扼要的繼續教育教材，力圖為大傢解決臨床實際難題。

　　本書雖是圖譜式的簡明教程，但在為初學者係統地介紹頭頸部超聲的基本知識的同時，也是較高年資者學習提高的可讀之物。在編排上，采用瞭符閤日常臨床工作需要盡快解決問題的書寫風格。第一部分的超聲基礎內容也分列瞭四個章節予以逐一的介紹。為瞭對頭頸部超聲影像學的全麵瞭解，本書納入瞭多學科交叉較明顯的器官結構內容，如甲狀腺和血管。為保證圖片的高質，盡可能選用瞭在最新的超聲儀器上所采集的圖像。並且除本書所呈現的靜態圖像，為讀者更容易地辨認解剖學知識、更清晰地閱讀疾病影像、加深理解典型徵象，在網絡在綫還配備有更清晰的動態錄像片段。

　　超聲診斷無創、信息量大，在頭頸部疾病診斷和治療中必不可少。作者所在單位每年達3500多人次的有關檢查量便是最佳的印證。