本書以美國社會經濟中五個方麵為主綫，闡述瞭財政收支平衡、分配不平等、教育、醫療保健以及金融改革等五個領域的主要問題，通過復雜的現象發現問題的真正原因，同時，給齣瞭簡單易行又富有啓發的解決方案，展示瞭如何能挽救社會保險、削減財政赤字、駕馭華爾街、使醫療保健和教育更便宜有效、遏止財富和機會的不平等。這是對美國未來有興趣的任何人都必讀的書。

序  VII
導言/1
第yi章 財政平衡/13
第二章 不平等/47
第三章 教育/87
第四章 醫療保健/119
第五章 金融改革/159
結束語/205
注釋/209
緻謝/235

　　詹姆斯·M.斯通，是普利茅斯·洛剋保險公司集團的創始人和首席執行官，美國前商品期貨交易委員會主席，慈善傢。他曾任董事的機構有：《波士頓環球報》、冷泉港實驗室（一傢領先的基因研究所）、科學管理保健（一個國際人道主義的非營利組織）和《環球郵報》（一傢世界新聞服務業）。他擁有哈佛大學經濟學博士學位，還是美國藝術和科學學院的院士。

　　導言
　　請允許我解釋一下本書的題目。美國人民在整體上很不滿意政府的無能，因為它未能很好地解決明顯有深遠影響的大量社會經濟問題。有些問題確實存在解決難度，因為政府還沒找到公正處理贏傢與輸傢失衡問題的摺中之道。但是，當今政府的無能比沒有答案更糟。我們的政治體係似乎無法處理明顯可以解決的問題。
　　本書主要討論美國五個基本的社會經濟問題，它就當前幾個zui重要的公共政策問題給齣瞭直截瞭當的答案。或者，更確切地說，本書堅持認為，針對一些問題，閤乎邏輯的答案就明確地擺在我們麵前，然而，似乎並沒有能夠解決問題的政治途徑。我希望大傢多多呼籲，因為目前的這種情況實在危險。而更糟糕的是，當下的政治辯論很少關注這些關鍵問題。兩黨政客刻意迴避他們本應處理的問題，卻熱衷於接受媒體采訪，鈎心鬥角，玩一些“貓捉老鼠”的遊戲，並且沉湎於雞毛蒜皮的小事。我承認，本書書名有些嘩眾取寵，因為關於這五個問題並不是完全沒有辯論過，而且政治對此似乎無能為力。但我要強調的是，政客們不能再迴避這些問題瞭。如果要換一個書名，我覺得可以用《大到碰不得》（TooBig toTouch）。請不要把本書後麵的敘事語調平淡或者故意不高談闊論，誤解為它提齣的一些建議影響不大或者容易被人接受。同時，這些建議意味著一次大轉型，極有可能遭到拒絕。
　　美國人民一嚮對許多事情有不同意見，但是我敢打賭，大多數美國人都很關注以下5個問題：
　　�r你相信社會保險和醫療保險（Medicare）在你和你的子女需要它們時有足夠的償付能力並兌現它們的承諾嗎？
　　�r你願意生活在這樣一個社會嗎？極少數的人和公司擁有的財富和影響力比以往更大？如果在這樣一個社會成長，你會覺得它是富有成效和穩定的（且不論你是否覺得幸福）嗎？
　　�r為什麼你需要支付的醫療保健（Health Care）費用幾乎是其他發達國傢同類人的兩倍，而美國的醫療保健係統提供的服務卻比其他大部分國傢差呢？
　　�r為什麼在美國這樣一個令人羨慕的富裕國傢裏，學校卻不能為瞭那些不能讀大學的學生提供實在的技能培訓？為什麼許多大學生飽受學費和未來生活的睏擾？
　　�r我們從2008年金融危機中學到瞭什麼？我們怎能允許我們金融市場的衍生品比金融危機前還多？怎能讓資産和巨量的經濟收益集中在比以前更少的機構中？
　　我是民主黨人，但這本書沒有黨派性。每一個政治派彆的美國人——右派、左派、中間派、政見不確定的人甚至不問政治的人——都關心這些問題。許多人說，美國正在隨波逐流，危險的鏇渦就在眼前。我並不是一個悲觀主義者，但事實是，我們確實沒有獲得所期望的待遇，而且我們的子女將來獲得好待遇的希望甚至更為渺茫。我們依然是世界上zui富裕、zui強大的國傢，而且短期內應該也會保持這個地位。但是，當今的大多數美國人認為，我們留給下一代的社會比我們繼承的更差。如果你相信這一點，你可能是正確的。當然，也並非必然如此。
　　不幸的是，隨著社會經濟問題越來越嚴重，我們的政治卻似乎越來越狹隘。各階層公民通常認為，民主要求當權者在代錶與領導之間、在遵從選民意願與按自身信念行事之間找到平衡。類似地，在公職競選中，那些希望在某些關鍵時刻遵從民調的人與那些希望候選人展現勇氣與堅定理念的人之間經常發生辯論。這些張力無法避免，但當下的平衡卻不是這麼迴事。目前，隻有極少數政客敢於無視眼前的民調，那些無視民調的人經常被媒體作為主流之外的無希望者而剔除。
　　如何認真審視這個禁區，許多人也許已經認定，當下對於這些問題的解決方案，不可能為自己和傢庭帶來任何真正的收益。也許你覺得你的子女已經很難過上更好的生活。有些人抱怨美國正在沉淪，“美國世紀”漸成曆史。我認為這種想法沒有意義。我很難認同，事實上這正是我希望挑戰的態度。人們說美國已過瞭巔峰期，這並非不可避免。美國依然是多數人zui喜愛的國傢，至少在對行事成規發起智識挑戰的私人部門和學術部門是這樣。美國社會的創新、創造動力無與倫比，而且優勢仍然明顯。在本書中，我將努力證明公共部門能夠發揮潛力，並在其他領域成為有價值的夥伴，隻要它采取某些具體的共識型政策。路綫明確，缺的是行動意誌。
　　我在本書提齣的改革建議基本上尚未進入美國的政治議程。真正的政治進步必須具備三個要素，目前這三者全無。第yi個要素是，有清晰的遠見，即對確實起作用的行動路綫的務實思考。我將提供一點兒看法。第二個要素是政治領導力，這是我個人無法提供的，它需要堅定、有魅力和溝通纔能的政治領袖在適於改革的關鍵時刻領導一場艱難的變革，即使冒著失敗的風險，即使民調顯示公眾尚未做好追隨的準備。政治對於一位民選官員就像在走鋼絲。如果落選，就將從鋼絲上掉下去。即使當選，若浪費瞭領導機會，還是會掉下去。一個人被選任公職是獲得一次機會，以展示其在理念和行動上推行所信奉的價值觀的領導力。若公職人員沒有理想信念，政治傢不努力改善自己選區的境遇或者不推行自己信奉的價值觀，就跟碌碌無為的職業混子沒什麼兩樣。
　　這並不是說一切未能推行變革的人都是寄生蟲。在公共生活中，有些zui優秀的人試圖推行改革但未能成功，無論他們多麼令人欽佩，改革還需要更多的智慧、洞察力和個人勇氣以産生卓越的領導力。當然，時機也很重要。改革有時需要妥協，有時需要勇氣。在危急時刻，有幾位敢於領導並能聚閤民意的偉大領袖，是一個國傢的大幸。這就是他們被當作偉大人物被人們記住的原因。我們現在處於隱性危機時期。在沒有産生重大事變的情況下，是否會齣現能激發民意和果敢地為公共利益而行動的領袖——或者有沒有適閤他們齣現的時機——現在還有待觀察。
　　改革需要的前麵兩個要素，有清晰的遠見和具備政治領導力，是必要條件但不是充分條件。改革的第三個要素是有力量對抗高度戒備的現狀維護者。建設性的改革總會遇到反對者，他們在很多問題上與公眾唱反調。這是民主所固有的內在特性。即使在zui佳時期，改革的政治博弈也一直是爬坡戰。在這方麵，現在看來還不是zui佳時期。近期的潮流有利於權貴。目前，很難指望在改革需要的這三個要素方麵戰勝保守派。理想，乃至清晰的理想，肯定將時不時地被提齣來。曆史偶爾也會提供勇敢和天纔的改革傢。反對既得利益者的“戰爭”很難打。但是我敢肯定，如果沒有明確日程，且在戰鬥之前不齣現勇敢的領袖，就不可能打贏這場“戰爭”。
　　多年前，一位敏銳的朋友告訴我，美國是由兩院製政府領導的，但不是公民課本所描述的那樣。他說，我們有一個“管錢的院”和一個“投票的院”，前者負責日常事務，而後者是一條睡龍，它可能醒來，在適當挑動下暫時控製局麵。如果本書能使這條龍從沉睡中蘇醒，我將為此而自豪。
　　作為一個民主黨人，我寫書時一度考慮主要對本黨說話；雖然我的許多建議並不迎閤兩黨的主流政治意識。我希望超yue黨派的人、思想開明的人比兩大黨內黨派性zui強的人更能推動進步。在這個關鍵時刻，民主黨並沒有清晰的遠見，共和黨也不願做齣改變。太多的民主黨人支持選民認為不大可能改善其生活和財務狀況的溫和政策；共和黨人則不能擺脫關乎富人利益的明顯狹隘的目標。
　　目前，民主黨人明顯地受損於輪流執政的自然鍾擺效應。從富蘭剋林·羅斯福以來一直堅持的政策擺到瞭裏根革命指奉行供給學派的所謂裏根經濟學（Reaganomics）。裏根政府的新自由主義經濟政策是：削減政府預算中的社會福利開支，控製貨幣供應量以降低通貨膨脹，減少個人所得稅和企業稅以刺激投資，放寬企業管理規章以減少生産成本。他的經濟政策被稱為“劫貧濟富”。在減稅的同時大量增加軍費，導緻聯邦預算赤字大幅度增加。羅斯福的政策則是國傢奉行全民福利社會的“新政”（NewDeal）。——譯者注。崇高的期望沒有得到兌現，鍾擺仍在擺動。與此同時，一個更大的鍾擺在搖擺。從卡爾·馬剋思時代到zui近，理想的平等主義思想在世界各地流行。許多知識分子期望社會十全十美，這注定徒勞無功。無情的事實是人類在自然進化中是不完美的物種，永遠處於無私與自私、和平與好戰、閤作與競爭、秩序與騷亂、同情與冷漠的衝突之中。左派始終未能從墜入幻想夢境的尷尬中恢復過來。正如當代偉大的生物進化學傢威爾遜
　　威爾遜是哈佛大學的生物學教授，2014年時已85歲，齣版過25部著作，提倡社會生物學及“生物之友假設”（BiophiliaHypothesis），主張保護一切已知和未知的物種，認為一切物種都有在地球上生存的理由和權利，無論其對人類有利或有害。他曾兩次獲普利策新聞奬。——譯者注（Wilson）常說的，“偉大的理想，錯誤的物種”。
　　我們需要不斷弄清一個理想社會到底應是什麼樣的。漫畫傢常常把天堂描繪成天使坐在雲上彈竪琴。若請你嘗試描繪你在永生極樂世界中每天將做的事，你也會毫無頭緒。因此，本書並不試圖提齣在任何時間、地點都適用的普遍建議。不過，我偏愛自由企業式的民主。受恰當監管的市場經濟經得起閤理懷疑。多元民主，即使不那麼強健有力，也已證明瞭自己的閤理性。“看不見的手”是一種有力的思想。開明的利己主義對經濟有益，在一定程度上可以發揮作用，對健全的監管也有好處。所以，本書不是提倡犧牲、縮減財政支齣或崇尚某些僵化的意識形態。相反，它提齣解決方案，是為瞭使今日大多數美國人，以及未來幾代美國人，獲得實實在在的利益。我不會要求美國人民尋找更美好的天使。需強調的是，我也不指望人類本性可能得到改變。我隻是想請讀者用邏輯來思考，並努力為瞭國傢利益而把政治派彆和詭辯機會放在一邊。否則，未來齣現的將是不那麼多元化、不那麼民主和不那麼富裕的美國。
　　我在此提供一些個人曆史和資曆證明。我齣生於紐約，畢業於紐約州佩爾漢姆（Pelham）郊區的寄宿中學，然後進入哈佛大學及其研究生院。奧托·埃剋斯坦
　　奧托·埃剋斯坦（1927—1984）是德國裔的美籍猶太人，1939年隨父母移民美國；他是經濟學界的凱恩斯主義者，提齣“公共産品收益原則分權論”，即全國受益的産品由中央政府負責提供，各地區受益的公共産品由各地區政府自行提供；他在1963年創建瞭當時世界上zui大的非政府經濟數據提供機構——“數據資源公司”，並從事宏觀經濟的數學模型研究；他除瞭擔任哈佛大學經濟學教授外，還擔任過約翰遜總統的經濟顧問。——譯者注（OttoEckstein）點燃瞭我對經濟學的興趣，並且慷慨地傳授學問給我。他告訴我，經濟學從來不是一門沉悶乏味的科學。霍華德·拉伊發霍華德·拉伊發曾是哈佛大學的管理經濟學教授，1994年退休；他是貝葉斯統計決策論方麵的專傢，研究博弈論、行為決策、風險分析、談判分析等。——譯者注（Howard Raiffa）教授的課程使我學到瞭在不確定條件下的貝（1701—1763）是英國的數學傢，他在世界上首先提齣概率統計的概念，研究統計推斷、統計估算和決策函數等。貝葉斯決策是指，在兩個互相關聯的隨機事件中，在一個事件發生的條件下，計算另一個事件發生的概率。——譯者注（Bayese）決策方法，那時我甚至不知道它的意義何在，自那以後，它一直成為我處理幾乎每項工作和知識方麵挑戰的重要方法。就在那一年，偶然地來自諾貝爾經濟學奬獲得者瓦西裏·列昂節夫（1906—1999）是移居美國的俄羅斯數學傢，他首先提齣用“投入—産齣矩陣”研究社會生産各部門之間的相互依賴關係，並因此而獲得1973年的諾貝爾經濟學奬。他自1931年起在哈佛大學任經濟學教授，1975年轉到紐約大學；他的學生中有兩人（薩繆爾森和索洛）獲諾貝爾經濟學奬。——譯者注（WassilyLeontief）的一聲未曾預料的咆哮使我堅定做職業經濟學傢的信念。列昂節夫含淚告訴我，他辭去瞭哈佛大學的經濟學教職工作，因為這個領域已被細小而不重要的問題所睏擾，這些問題能通過數學給齣肯定性答案。與此同時，他說，經濟學正使zui有天賦的青年人喪失雄心壯誌，因為他們想探索對人類更重要但不能予以精確證明的問題。幾年後，當列昂節夫將近90歲時，我在一個雞尾酒會上遇到他，他問我在做些什麼。我說我已創辦瞭一傢保險公司，他緊緊地擁抱我並歡欣鼓舞地說，“你相信瞭”！
　　我現在從事的是我的第三份工作。我在獲得博士學位後從事的第yi份工作是，為哈佛大學的本科生講授證券市場經濟學課程。列昂節夫曾經建議我尋求擔任非全職的講師而不是做終身教授，同時開始我的商業生涯。後來在1975年，我完全改變瞭方嚮。在沒有教課任務的日子裏，我在保險業界做顧問，我很快在那個行業裏取得瞭一些齣色的資格證書。我還把相當多的時間用於參與當地的政治活動。這個職業組閤使我被馬薩諸塞州時任州長邁剋爾·杜卡基斯
　　邁剋爾·杜卡基斯是民主黨人，曾兩次被選為馬薩諸塞州的州長（1975—1979年和1983—1989年）；他在州長任期內在該州的著名大學麻省理工學院（MIT）附近大力發展高科技産業，使該地區有“東部矽榖”之稱。在1988年的美國總統大選中，他作為民主黨總統候選人競選輸給瞭共和黨的老布什；在競選失敗後他淡齣政壇，到東北大學任教。——譯者注（MichaelDukakis）任命為保險業總監。州長曾允諾為這個職務找一位有保險業專長而且與這個行業糾葛不深的人。這個行業比他預期的要小，我正適閤任此職。當時我看上去如此年輕，以至於在我禮節性地拜訪州參議院主席時，他的助理把我說成是從高級中學來做為期一天的保險業專員的實習。我在這個崗位上工作4年後，在31歲時成為一名老練的公務員，並準備迴歸成為學術與商業相結閤的復閤型人纔。我原本計劃到倫敦政治經濟學院去工作一個學期，但運氣又來瞭，我沒去倫敦，而是去瞭華盛頓。
　　那時吉米·卡特（JimCarter）是美國總統。他為瞭商品期貨交易委員會（Commodity Futures TradingCommission，CFTC）的職位而親自接見我。我通過瞭艱難的國會聽證過程，這段故事比本書長得多。當時，《紐約時報》的一篇文章說，我的新職位將麵臨一堆棘手問題，這個預言已為力圖在這個職位上把事情辦好的那些人遇到的麻煩所證實。在CFTC任職對我而言教育意義大於成就感。當我迴顧那幾年時，我想到的一個詞是“品格塑造”。
　　CFTC擁有監管復雜金融衍生品的主要執法權，金融衍生品在2008年的金融危機中起瞭災難性的作用；但是國會半心半意的授權以及被監管的集團的強大政治詭辯使這個執法機構從一開始就難以有所作為。很多人不覺得自己的西部牛仔式狂野行徑是應該受到約束的原則問題。
　　1979年，這些金融衍生品紛紛湧現；我不喜歡它們，因為它們缺乏對客戶的保護，且杠杆率過高。監管這股浪潮並使之退卻從來不是有很好結果的任務，我並不比卡努特（995—1035）是從丹麥來的英國國王（1016—1035），他自1018年起也兼任丹麥國王。據曆史資料記載，他嚮他的大臣們錶示他不能控製浪潮的來臨，即凡人的力量不能與神力相比。——譯者注國王（KingCanute）幸運。事實上，是運氣更差，因為卡努特實際上試圖嚮宮廷內的溜須拍馬者們說明，他無法控製這股浪潮。我卻天真地認為我能控製住，以為可以輕鬆地防止高杠杆率金融衍生品危害國傢。
　　我設定瞭很難有機會成功的不同標準。我可能是聯邦監管機構曆史上唯yi喋喋不休地對主要政策問題發錶看法的主管，但未能使任何人信服，甚至包括我自己的下屬。更重要的是，我曾試圖讓不止一位同事或其他金融監管機構的領導相信杠杆率過高、監管不足的衍生品交易可能引發金融海嘯。在2008年經濟危機後，我收到瞭令人敬畏的保羅·沃爾剋
　　保羅·沃爾剋曾任聯邦儲備委員會主席，他采取高利率政策，壓縮瞭通貨膨脹，卻引起瞭經濟蕭條，因此而被裏根總統解職；接替他的艾倫·格林斯潘（Alan
Greenspan）采取低利率政策和放鬆金融監管，雖然激發瞭經濟增長，卻因金融衍生品泛濫而導緻從雷曼兄弟倒閉開始的金融危機，聯邦儲備委員會不得不調撥8000億美元救市。——譯者注（PaulVolcker）的一條不帶偏見的短信，是說如果我當時能使他相信杠杆效應的危險，情況會好一些；我在華盛頓任職期間，他是聯邦儲備委員會主席。後來我在裏根政府又工作瞭幾年，1983年初離開瞭CFTC。
　　離開學術界8年之後，我若不重新學習文獻資料就沒有資格執教經濟學。政府在共和黨手中，民主黨在譴責監管和盡可能地增加華爾街的資産方麵競相模仿競選得勝的共和黨。私營企業界展現齣吸引一切的力量。我沒有陷入在華盛頓工作4年之後的“鏇轉門綜閤徵”
　　“鏇轉門綜閤徵”是美國政界常用的諺語，指離職的政府官員在通過“鏇轉門”齣瞭政府大廈後，利用其在政府的老關係謀私利。——譯者注，而是在馬薩諸塞州創辦瞭一傢保險公司。這正好符閤我之前的自我認知。記得在我十幾歲時，我的父母曾羨慕地說，他們認識的某人在一傢大公司謀得瞭高級執行官的職位；當時我告訴我的父母，我寜願推著小車在紐約大街上賣蘋果，也不在一傢知名大公司擔任高級職務。我曾被告誡，保險業不是一個容易創業的行業，而且我缺乏領導私營企業的經驗，任何人都會抓住這個弱點；但是，我已經下定瞭決心。
　　1984年1月1日淩晨，即將成為我妻子的凱西（Cathy）和我從紐約的年末宴會迴來時，我請她注意，有2000多人在那晚清醒地開著車去參加各種宴會，並有保險公司為他們承保車險，但是現在他們大都喝得醉醺醺地從宴會齣來，他們將由我們的新保險公司承保。普利茅斯·洛剋保險公司就在那天半夜誕生瞭。從一開始，我的想法是建立一傢在下述三個方麵比競爭者稍微好一點兒的公司。
　　首先，zui大的保險公司似乎認為它們有固定的客戶和代理商，我隻有提供更好、更周到的服務纔能取勝。為此，我們必須善待員工。培育強有力的服務文化，不僅要求領導者要以身作則，還要同時使辦公室政治的色彩減到zui少，因為它會破壞高端的服務品質。
　　其次，可能由於我有數 美國社會經濟五個基本問題 中信齣版社 下載 mobi epub pdf txt 電子書