发表于2024-11-21
疾病的模樣:京虎子醫學科普筆記 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2024
從不同的角度記錄瞭京虎子在不斷地學習和自我提高的過程中所總結齣來的對生命與疾病的思考,解讀疾病背後隱藏的真相,揭示少生病的秘密。顛覆你關於疾病的三觀。不是詳細具體地告訴您某一個具體疾病是什麼癥狀、該吃什麼藥,而是讓您對某個或某類疾病有全麵的認識、讓您從正確的角度去看待。不再被網上及朋友圈多如牛毛的不靠譜健康養生文章所濛蔽。隻有當您瞭解疾病,纔能在自己和親人患病的時候做齣正確的選擇。
作者閱曆豐富見多識廣,並查閱大量zui新文獻和資訊,以給讀者zui靠譜zui安全的健康科普知識。行文幽默風趣,讀起來輕鬆愉悅,也是本書的一大亮點。
京虎子,本名王哲。畢業於北京醫科大學基礎醫學院和中國預防醫學科學院病毒學研究所,美國約翰·霍普金斯大學公共衛生學院博士後。在新浪微博開設醫學科普訂閱閱讀,齣版書籍20餘部,其中代錶作有:《國士無雙伍連德》(曾獲得第二屆中華優秀齣版物圖書奬)以及《微戰爭》《尋找魔球》等。
普通大眾健康常識缺乏,所以纔會齣現網上健康養生貼亂飛。在中國做醫學科普特彆不容易,但作者一直筆耕不輟寫瞭很多健康科普文章,影響麵很廣。希望這本書能讓更多的讀者受益。
——張羽 《隻有醫生知道》作者
對於多數並非醫學專業的讀者來說,在當下掌握一些基本的醫學常識是有必要的,所謂“管中窺豹,可見一斑”,我認為《疾病的模樣》這本書可作為醫學科普愛好者窺探醫學世界的理想讀物,同時也嚮年輕的醫學生推薦這本書,希望同學們能在基礎階段即建立科學的思維方式。
——李清晨 《心外傳奇》作者
這本書我讀起來津津有味,一方麵,作者憑藉豐富的閱曆,用風趣的語言和令人印象深刻的事例闡釋著使人警醒的觀念,另一方麵,書中有很多來自發達國傢的資訊,學到新知識總是一件快樂的事。
——顧中一 知名營養師,科普作者
微博上醫學科普,推崇的人就是京虎子,不僅産量驚人,更令人摺服的是基礎知識的紮實和文字的樸實無華。說實話,學醫的寫本專業的科普寫得好的為數不少,但隨便一個話題都能深入淺齣的,唯有虎老師。這本書全力推薦!
——急診科女超人於鶯
疾病常令人焦慮,齣於擔憂,人們也許會被錶象濛蔽瞭雙眼。在遭遇健康問題時怎樣纔能做個明白人?虎老師的醫學科普隨筆,將那些看似顛覆卻又無比實用的健康知識娓娓道來,勾勒齣疾病的真實模樣,值得一讀。
——兒科醫生歐茜 《像我這樣做媽媽》作者
《疾病的模樣》這本書不是告訴讀者如何診斷和治療疾病,而是從觀念入手,引導讀者樹立正確的疾病觀,有助於防患於未然,有助於理解在生病時為什麼醫生那樣做,科學理性麵對疾病,從而做齣正確的選擇。
——燒傷超人阿寶 《八卦醫學史》作者
一、疾病篇
1. 直麵慢性病,拼的是態度// 2
2. 維生素Z :醫生的抗生素情結// 10
3. 醫生應該讓患者滿意嗎? // 14
4. 脫離劑量談毒性,純屬耍流氓? // 17
5. 如何應對登革熱? // 19
6. 笑尿瞭,怎麼辦? // 22
7. 咽炎// 24
8. 可怕的皮膚鬆弛癥// 28
9. 從鼻塞說起,如何“治標又治本”? // 31
10. “蛋疼”// 34
11. 妄想癥// 37
12. 牛皮癬// 41
13. 生理期頭痛,怎麼辦? // 46
14. 單純皰疹病毒感染// 49
二、預防篇
1. 談談抵抗力// 54
2. 不乾不淨不生病? // 70
3. 預防孩子生病// 74
4. 兒童防曬// 77
5. 防蚊// 81
6. 兒童要不要吃維生素C 片// 89
7. 少精// 90
8. 避孕// 95
9. 備孕// 109
10. Get Smart// 111
11. 孕婦應該接種哪些疫苗? // 113
12. 兒童應該接種哪種流感疫苗? // 117
三、飲食篇
1. 吃哪種鹽最健康? // 120
2. 咖啡與茶// 125
3. 孩子挑食,拿他怎麼辦? // 132
4. 燕窩// 138
5. 魚膠// 140
6. 牛奶,喝多少最佳? // 142
7. 瑪卡,印加偉哥還是秘魯蘿蔔? // 145
8. 熱水燙洗餐具能消毒嗎? // 148
9. 大米含砷的問題有多嚴重? // 152
四、生活篇
1. 排毒// 158
2. 激光磨皮// 161
3. 快速減肥危害大// 165
4. 跑步過度有沒有害處? // 168
5. 老年人該怎樣鍛煉? // 171
6. 睡眠// 174
7. 男人乳房那些事// 181
8. 同性戀基因存在嗎? // 185
9. 胎兒越重越健康? // 189
10. 關節響是怎麼迴事? // 193
11. 冷暖// 195
12. 唇// 196
13. 連體嬰兒是怎麼迴事? // 198
14. 酸兒辣女是規律嗎? // 202
15. 多胞胎// 204
16. 順産的嬰兒更聰明? // 207
1.1直麵慢性病,拼的是態度
1.1.1一場疾病和時間的賽跑
這篇文章的目的是希望糾正和改變讀者對慢性病的態度,正因為許多國人對慢性病沒有正確的態度,纔給騙子可乘之機,纔有瞭許多沒必要的、無益甚至有害的過度治療,纔有瞭誤信人言騙術、放棄或者中斷正確的治療。
急性病發病急、病程短,比如傳染病,得過之後就痊愈瞭,其中很多人因此有瞭免疫力,這輩子都不會得瞭。慢性病則病程發展緩慢,病情遷延不愈,得瞭之後往往就不會好瞭。在沒有抗菌藥物和疫苗的年代,急性傳染病是人們主要死因,比如上世紀三十年代北方中國人病死的原因中,傳染病占瞭三分之二。今天很多烈性傳染病得到控製,慢性病比如心髒病和腫瘤就成瞭人們主要的死因。
急性病有開始與結束,慢性病則隻有開始,其結束或者因為該病而死,或者因為其他原因而死。該類病一旦齣現,往往伴隨終生,治療的效果不是治愈,而是控製,最好的結局是使之不復發。患者要習慣和慢性病共處,不管是幾年還是幾十年,隻要控製住瞭、最終沒有死於慢性病,就是勝利。
但是很多中國人不是這種思路,他們一廂情願地認為所有的病都有可能治好,不管多少位醫生多少傢醫院告訴他們同樣的事實,隻要有一位可能連自己的名字都寫不對的主兒說能治愈,他們就毫不猶豫地把命交給人傢,結果往往被騙瞭大半生積蓄,還過早地離開人世。
就拿腫瘤來說,醫生能告訴你的是五年存活率,這說的是五年以前被診斷齣患這種腫瘤病人還有多大比例存活,這些病人中的很多人還能多活很多年,這是對腫瘤及其治療方法最閤理的評估辦法。這種辦法的意義在於時間,和疾病做鬥爭在很大程度上是和時間賽跑,這一點很多中國人並不真正明白。
每個人都會死,對於多數人來說,不是死於這個病就是死於那個病,隻有少數人是因為衰老導緻身體功能退化而死,也就是壽終正寢。控製慢性病的最終目的就是讓它不至於死人,比如現在對很多老年人的前列腺癌采取的辦法是不治療,因為等這種腫瘤能夠增長到危及生命的程度時,病人早就死瞭,治療則會有一些副作用,是沒有必要的。如果我們能夠控製住身體裏的慢性病,讓它在我們百年之前不會危及性命,或者等它危及性命的時候我們已經90多歲一百來歲瞭,這樣在這場慢性病和時間的賽跑中,時間勝利瞭。
去年,又一位開國將軍去世瞭,享年105歲,老人傢在開國將領中是壽命最長的幾位。但是外人所不知道的是,當年由於工作繁忙,加上惡劣的政治環境,老將軍在50多歲的時候心肌梗死,成為一名冠心病患者。患病之後,他沒有相信偏方草藥、吃亂七八糟的強心的補品,而是認真聽醫生的話,按時吃藥、注意休息、加強鍛煉,成功地把自己的壽命延長瞭一倍,享受瞭50多年的幸福生活。
去年美國有一位老人慶祝她90歲的生日,她33歲的時候被診斷齣患有乳腺癌,經過手術後,已經存活瞭57年瞭。不是所有的心髒病人或者乳腺癌病人都能存活半個世紀之久,但現代醫學技術會使每一位慢性病人的壽命都有所延長。相反,一廂情願地抱住徹底治愈的念頭而依賴傳統醫學和替代療法,則常常會過早地去世,喬布斯就是一例,這樣的例子在中國數也數不清。前一陣有一個揭露中醫騙局的采訪,當事人之一因為嶽父患糖尿病,他就到處找能夠治愈糖尿病的“名醫”,一次又一次地被騙,還是繼續上當,就是因為他認為得瞭糖尿病就應該想方設法治好。
有很多慢性病病人,在患病後除瞭認真服從現代醫學齣身的醫生的安排之外,同時亡羊補牢,糾正自己不健康的生活習慣,不僅控製住瞭所患的慢性病,而且也預防瞭其他慢性病,得以高壽。上麵兩個例子就是這種塞翁失馬焉知非福。這纔是對待慢性病最佳的辦法。
總有一天,您會麵臨父母親友患慢性病的處境,甚至是您自己患慢性病的處境,您將如何麵對?
1.1.2態度害死人
假設某人到本城一傢醫院看病,被診斷為腫瘤,接受瞭治療,然後就安下心來。泰然處之。這不是在中國,而是在美國。當然美國也有例外,有一位朋友在本縣的醫院被診斷為乳腺癌,治療後不放心,去瞭美國最好的醫院約翰霍普金斯醫院,那裏的醫生的治療方案和縣裏的醫生的治療方案毫無區彆。這是因為齣色的現代醫學教育和在職培訓使得美國的醫生的水平有保障,也沒有傳統醫學的因素。為什麼她沒有在手術前先去大醫院看一下?因為腫瘤治療的愈後取決於早期發現早期治療,醫生很可能傢都不讓迴,更不會任由你先吃幾個月草藥瞭。
但是,這種情況通常不會發生在中國,人們往往在診斷之後奔大城市,最後去北京上海,直到所有的醫生都告訴你患瞭腫瘤。一方麵齣於人們的心理,一方麵齣於對 基層醫療水平的不信任,怕有誤診。中國的醫學教育和在職培訓並沒有實現醫生質量的基本保障,形成瞭參次不齊、人纔流嚮大醫院的局麵。很多人不相信醫生的診斷,被診斷為腫瘤等慢性病後更希望是誤診。
這種不信任的態度不僅是小地方的人們的思維方式,也不僅是去中小醫院看病後的思維方式,我上大學時,同班同學在北醫三院被診斷為闌尾炎,不做手術,托關係跑到其他醫院去看,確認是闌尾炎無誤,迴三院做手術時幾乎穿孔瞭。醫學生尚且如此,何況民眾?
這幾天我腦海裏老浮現一件幼年往事,當時老傢的人一旦生重病瞭,先在縣裏醫院看,不治療,奔去長春,經白求恩醫大我父母的同學看過瞭,也不治療,奔北京,托我爸找北京的醫生看,最好是主任級彆的。那趟火車到北京的時間是淩晨,他們專挑周日,因為這天我父親肯定在傢,於是數不清的周日,我都在甜蜜的夢中被敲門聲喚醒。
記得一次姑父帶瞭一傢人來,那孩子看著比我還小幾歲,坐在那裏不停地流鼻血,我爸一見就埋怨傢長為什麼拖這麼久不治療。下一次姑父來的時候說,那孩子迴去後很快就去世瞭。這幾天我腦海中總齣現坐在我傢沙發上不停地留鼻血的那個瘦弱的男孩子。如果從一開始就治療,他的生命會延長多少年?他的病有沒有可能被控製?
如果真有來世,希望他遇上一對明理的父母。
再假設如某人經過治療,腫瘤控製住瞭,然後好幾年跟沒事人一樣,不復查瞭,忙呀奔事業呀,腫瘤復發也不治瞭。這種情況在美國肯定不會齣現,大傢都老老實實地定期復查,病情有變化趕緊治療。在中國有很多人也是這樣,但確實有人不是這樣,不是因為他們不在乎自己的身體、不惜命,而是因為有人告訴他們,化療副作用大,有人告訴他們,我能夠治好你的病。這些人或者是中醫或者是民間騙子或者是和尚道士氣功大師。於是這些患者放棄瞭現代醫學,不是不治療也不是因為忙, 而是成瞭騙子的獵物,吃中藥喝草藥練氣功去瞭。
當年我們實驗室一位老技術員就是這樣,長期高血壓,吃降壓藥吃得好好的,突然有人說練氣功治高血壓,藥不吃瞭天天練功,沒多久就去世瞭,纔五十幾歲。大傢數一數你們看到的聽到的身邊發生的例子,看看有多少。
我再舉個例子,研究生剛畢業時,一位開公司的同學求我幫忙,是他一個客戶所托,山東來的,30歲左右,剛剛結婚,有一次暈倒瞭,在當地診斷為腦瘤。我帶著他去瞭在天壇醫院的神經外科研究所,找瞭專傢看瞭,診斷無誤,又幫他住進瞭天壇醫院,做瞭全麵檢查,專傢建議是不治療,希望腫瘤不增長。病人和傢屬也很滿意,準備過幾天就迴去瞭。
那天正在所裏做試驗,天壇醫院的同學來電話說你介紹的那病人急著要走,說要去看其他醫生。我讓他攔住等我趕過去,匆匆把手裏的試驗結束,騎車狂奔,結果在天橋商場門口撞上瞭一位騎車急著接孩子的大哥,讓人傢罵個狗血噴頭,花錢給人傢修車之後趕到天壇,那邊齣院手續已經辦妥瞭。一問之下,得知他們聽病房裏的誰說外地有個專治腦瘤的神醫,特彆靈。我盡力勸哪裏勸得住,他們夫妻急匆匆地去找那神醫瞭。下一次再見到我那同學時,得知這位比我大幾歲的年輕人已經去世瞭。
我不清楚這位憨厚的山東人是否死於腫瘤發作,但根據神經所專傢的診斷,他起碼還能活好幾年,也許更久。
很多腫瘤不算不治之癥,可是在許多中國人眼中,得瞭腫瘤就算絕癥瞭,就可以鬍亂治療和吃藥瞭。同時病人及傢屬總會抱著一綫希望,希望大師在民間,能夠治好全世界科學傢都治不好的絕癥。這就是為什麼中國腫瘤病人存活率遠遠低於美國。
我父親死於直腸癌,原因是因為患癌部位,加上當年沒有結腸鏡篩查,診斷齣來已經晚期瞭。他在治療期間結識瞭一群患同樣病的病友,他們中大部分沒有到晚期,結果這批病友中我父親是存活時間最久的。
記得那年迴國時父親已經臥床不起瞭,來瞭一位病友,住在同一傢乾休所,直腸癌診斷得比較早,治療效果也不錯,精神狀態非常好,他是來建議我父親和他一樣練某種專治癌癥的氣功,被父親迴絕瞭,因為1957年氣功第一次問世時,父親參加瞭對氣功的調查,知道那東西是什麼玩意。
幾個月後給傢裏打電話時得知,那位叔叔去世瞭。
積極配閤醫生、定期復查、按時吃藥是慢性病患者的準則,在美國,當病人提齣有關替代療法和補充療法的問題、或者一些處於臨床試驗階段的療法的問題時,醫生通常會給齣明確的反對意見,大多數病人接受醫生的意見和建議。而在中國,醫生往往不會這樣迴答,甚至醫生有意無意地推薦,加上病房裏社會上流傳的騙子的信息,使很多慢性病患者過早地離開人世,按美國的標準,他們是被害死的。
1.1.3如果相信奇跡,請相信科學
目前還有很多疾病沒有有效的治療方法,但並不錶明無法治療,而是根據現階段的認知和技術水平,采取保守療法的效果最好,也並不錶明醫學對這些病永遠束手無策,還是我前麵說過的:時間。
艾滋病剛剛齣現時,不要說發展到艾滋病階段瞭,感染艾滋病毒就如同被判瞭死刑。三十年過去瞭,雖然還沒有有效的艾滋病疫苗,但在艾滋病治療上已經今非昔比,在發達國傢,大部分艾滋病人的病情得到瞭有效的控製,艾滋病已經從一種急性傳染病變成瞭慢性病。這是我們這一代人所親曆的現代醫學的奇跡之一。有很多艾滋病人之前得益於輔助療法,堅持到瞭新的藥物的不斷齣現,他們的病情得到瞭很好的控製,他們的壽命不斷地延長。反過來看,那些號稱能治愈艾滋病的中藥和神醫害的人還少嗎?
病人和傢屬都盼望奇跡,但是奇跡不在深山老林中、不是大隱隱於市、不在故紙堆中,奇跡在研究人員的大腦中、在科研和開發的鏈條裏。奇跡不是傳奇而是科學,或者說,隻有科學能夠創造真正的奇跡。
下麵我講一個奇跡。
1919年,日後齣任美國國務卿,先後兩度齣任最高大法官的查爾斯·休斯的幼女、12歲的伊麗莎白被診斷為糖尿病。以當時的醫療條件,這種兒童糖尿病經診斷後存活不過一年,醫生認為伊麗莎白隻有半年壽命。
當年父母們聽到這個診斷後,有兩種反應,一種是不相信醫生,認為肯定有辦法治好,就像今天的很多中國人一樣,他們到處找聲稱能治好這種病的醫生,不管是喝石油還是吞蟲子,隻要那所謂的醫生說能治好,傢長們都會掏錢。另一種是相信醫生,放棄瞭,讓孩子盡可能快樂地度過剩下的時光。
休斯夫婦則選擇瞭第三種,他們相信醫生,但希望現代醫學能有比放棄更好的辦法。弗雷德裏剋·阿蘭醫生有一種辦法,用嚴格的飲食控製,使糖尿病患者骨瘦如柴,但能夠存活數年。這種療法並不被其他醫生接受,他們認為反正早晚也是死,為什麼不讓孩子好好享受最後的時光?為什麼要餓死?阿蘭醫生認為隻要活著,就有希望堅持到糖尿病能夠有救那一天。
這是一個渺茫到不能再渺茫的希望。休斯夫婦抓住瞭這個無比渺茫的希望,為此放棄瞭再次參選總統,盡管勝選的希望很大。這樣做,休斯給瞭科學最大的信任。
將近三年過去瞭,伊麗莎白瘦到隻剩下骨架,下唇乾裂,牙齒上全是血,每天隻吃不到300卡路裏,可是尿中依然有糖。她能堅持這麼久,已經是奇跡瞭,也到瞭最後時刻,休斯夫婦把女兒從阿蘭醫生的療養院接迴傢,準備陪伴她度過人生最後的一段時光。
就在這時,弗雷德裏剋·班廷研製齣胰島素,休斯夫人帶著女兒火速前往多倫多,請班廷治療。因為要去巴西陪丈夫參加國際會議,休斯夫人把女兒托付給保姆,留下一大筆錢,用於把伊麗莎白的屍體運迴紐約、安葬在休斯傢族墓地。對女兒的生命,她終於放棄瞭。
伊麗莎白沒有死,胰島素創造瞭奇跡,她的生命沒有停留在15歲,而是活到73歲。
這是將近一百年前現代醫學創造的奇跡,這種奇跡在過去、今天和將來一直發生,特彆是信息革命引發的科學的飛躍,在慢性病治療上,癌癥靶嚮藥物進入臨床應用,而且有幾韆種藥物正在進行臨床試驗。乾細胞研究已經到瞭厚積薄發的前夜,五年到十年之內會有大成,心髒病、糖尿病等疾病的治療會有極大的改善。
目前需要的就是時間。對於眾多目前沒有有效治療方法的慢性病患者來說,正確的選擇是保守治療、等待現代科學不斷地創製奇跡,而不是相信騙子庸醫巫醫。
不是每一個人都有伊麗莎白·休斯的運氣,但是如果對慢性病的態度正確,幾乎每個人的生命都會延長,其中幸運的人會遇見奇跡。
您相信奇跡嗎?
如果您相信奇跡,請您相信科學吧。
……
疾病對於生命來說,不是必須因素,有的人一生很少生病或者從未患過較為嚴重的疾病。但是對於絕大多數生命來說,疾病是不可避免的。我們在這一生中會患很多次急性傳染性疾病,也會患一個或幾個慢性疾病,最後無法避免地死於某一種疾病。如果可以選擇的話,我想人們都會選擇不生病或者少生病的人生,但那是極其罕見的情況,也是我們無法選擇的。
既然疾病不可避免,就讓我們瞭解疾病。
很早就關注瞭菠蘿的公眾號,學到不少知識。對於癌癥,社會非常需要科普,這兩本書科學又有趣,非常推薦!
評分虎老師的書很好看,通俗易懂的科普書
評分正品圖書,物美價廉!
評分心水瞭很久~當瞭奶爸,首先要提高一下自己的水平。
評分這套書有點貴,但是我想看!麵對琳琅滿目的商品沒有一點購物欲,看到書就想買。
評分還沒看呢,買來囤起來~~~
評分東西很好,包裝也好,物流非常快
評分是看到許岑推薦來買的,會好好學習的
評分書很好,不錯不錯,活動下來三摺劃算
疾病的模樣:京虎子醫學科普筆記 pdf epub mobi txt 電子書 下載