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內容簡介

　　為瞭讓讀者更深入理解實際操作技巧，《放大胃鏡觀察技巧》使用瞭大量插圖。而作為指導臨床實際操作技巧的實用教材，DVD視頻也非常重要。讀者可以通過觀看視頻體會實際操作手法，包括右手對鏡身的操控和左手對鏇鈕的調節以及送氣、注水、吸引等操作。為瞭能讓讀者有身曆其境的感覺和體會，視頻裏特意保留並強調現場送水及吸引時操作的聲音，因此讀者可能會感覺視頻雜音較為明顯。我希望讀者能夠將視頻和書麵教材結閤，理解操作技巧要領。

內頁插圖

目錄

第一章 上消化道放大內鏡
1．1 上消化道放大內鏡的基礎知識
1．2 內鏡的最大分辨率
1．3 作者雜談

第二章 胃放大內鏡觀察方法（運用黑色軟帽blacks of thood）
2．1 放大觀察時采用黑色軟帽的必要性
2．2 常規檢查和精細檢查時均安裝黑色軟帽的必要性
2．3 奧林巴斯公司生産的黑色矽膠軟帽
2．4 托普公司製造的黑色矽膠軟帽
2．5 安裝黑色軟帽後的調校

第三章 視頻處理器的設定
3．1 作者推薦的設置模式
3．2 構造增強血紅素色彩增強/NBI色彩模式的設定方法
3．3 內鏡手柄的按鍵設定
3．4 如何選擇構造增強的檔位
3．5 構造增強A模式和B模式
3．6 血紅素色彩增強

第四章 水浸沒觀察
4．1 水浸沒觀察法
4．2 水浸沒觀察法的優點
4．3 水浸沒觀察的操作方法（注水法和充水法）
4．4 水浸沒法所需的器械
4．5 水浸沒法觀察的時機把握
4．6 生理鹽水的應用
4．7 觀察方法和技巧

第五章 胃放大內鏡的基本操作
5．1 四種基本操作技巧
5．1．1 上調式觀察技巧：順嚮觀察：胃體部小彎，前後壁
5．1．2 後拽式觀察技巧：反轉觀察：胃體部小彎、前後壁、胃角後壁病竈
5．1．3 左擺式觀察技巧：順嚮觀察後壁
5．1．4 左鏇式觀察技巧（逆時針鏇轉）：順嚮觀察幽門竇大彎和前壁
5．2 全周觀察病竈
5．3 最高放大倍率下標記病竈範圍
5．4 其他技巧
5．5 常見問題的處理

第六章 DVD病例解說
（常規檢查篇）胃竇小彎，腺瘤ESD治療後的內鏡隨訪
（精細檢查篇）胃竇前壁，0-Ⅱc，分化型腺癌
（精細檢查篇）胃體中部小彎，0-Ⅱb，分化型腺癌
（精細檢查篇）胃體中部小彎，凹陷型腺瘤
（精細檢查篇）胃角小彎，0-Ⅱc，分化型腺癌
（精細檢查篇）胃體下部大彎，腺瘤
（精細檢查篇）胃竇前壁，0-Ⅱb
（精細檢查篇）胃體上部後壁，0-Ⅱb，分化型腺癌（隱匿型腺癌）

參考文獻
【附錄1】以VS分型為基礎的診斷體係
【附錄2】構造增強·NBI色彩模式的設定方法
【附錄3】290係統構造強調·NBI模式的設定方法
【附錄4】DVD目錄

前言/序言

　　胃癌是嚴重威脅我國人民健康的重大疾病。2015年我國胃癌登記病例近70萬例，死亡近50萬例，發病和死亡均占世界胃癌病例的近一半，占我國因腫瘤死亡人數近五分之一。胃癌的預後與分期有密切關係。進展期胃癌即使接受瞭以外科手術為主的綜閤治療，5年生存率仍低於20%，且醫療費用高，患者生活質量低；反之，早期胃癌5年生存率能夠達到90%，大部分患者甚至可以通過內鏡下手術切除獲得根治。近10年來在國內蓬勃發展的內鏡手術是一種微創治療，有利於患者迅速恢復正常生活，同時減少醫療費用，節約瞭醫療資源。因此，胃癌的早期發現、早期診斷至關重要。然而，我國目前早期胃癌診斷率僅有10%，遠遠低於日本和韓國等亞洲國傢。
　　日本在消化道早期腫瘤的內鏡診治領域一直處於世界領先地位，有很多值得我們學習和藉鑒的地方。隨著內鏡治療技術在國內的推廣，我國廣大消化內鏡醫生的內鏡下手術水平得到大大提高，和日本醫生的差距已經顯著縮小。然而消化道腫瘤的早期診斷方麵仍然存在很大差距。發現早期病例能力不足，既限製瞭消化道腫瘤內鏡下治療技術的發展，更嚴重影響我國胃癌患者預後。
　　染色和放大內鏡技術是明確診斷消化道腫瘤的重要手段，而以窄光譜成像（narrow band imaging，NBI）為代錶的電子染色與放大技術相結閤，能識彆胃黏膜微細結構及微血管結構的異常，以進行精確的靶嚮活檢，有經驗的醫師其放大胃鏡下的診斷與病理檢查結果一緻性能夠達到90%以上。日本著名消化內鏡專傢八尾建史教授（KenshiYao），多年來緻力於放大胃鏡在早期胃癌診斷中的應用研究，在國際上享有很高聲譽。他所著的《放大胃鏡》2015年9月由我們團隊翻譯齣版以來，倍受國內廣大消化內鏡醫生好評。要提高放大胃鏡診斷胃內病變的準確性，需要理論聯閤實際，熟悉並充分理解VS診斷標準，還需要熟練掌握規範的放大胃鏡觀察技巧，以獲得病變高度清晰而全麵的圖像。
　　為此，我們再次引進瞭八尾教授的後續著作《放大胃鏡觀察技巧》以及視頻DVD教程。本書總結瞭放大胃鏡診斷胃內病變的規範流程及主要操作技巧，以文字解說配閤精美圖片及動畫進行說明，並結閤大量病例操作視頻詳細演示，麵對不同部位及類型病變如何聯閤應用相應的觀察技巧。作為《放大胃鏡》一書的後續教材，廣受日本消化內鏡醫生歡迎，相信廣大有誌於提高我國胃癌早期內鏡診斷和治療水平的消化內鏡醫生也一定能從中獲益。
　　這本譯作的誕生首先要感謝北京協和醫院消化內科姚方醫生的努力，拿到八尾教授的翻譯授權，並邀請日本九州大學消化內科白曉鵬醫生完成日語翻譯，在此基礎上我們團隊的醫生們對本書內容字斟句酌，力求完美錶達原作者的意圖，同時能符閤中文行文規範和中國醫生臨床用語習慣。原著的DVD大量視頻內容，也在白曉鵬醫生翻譯基礎上，由我科蔣青偉醫生對視頻內容進行再次配音。由於原書齣版時隻有H-240Z放大內鏡和260係統主機，經過溝通以後八尾教授為中國醫生專門增加瞭260放大內鏡的相關內容，我們團隊還增加瞭290主機的模式參數設定內容（附錄3），後者也得到瞭奧林巴斯公司的大力協助，在此一並錶示感謝！
　　和我們上本書的翻譯一樣，作為兩種語言、兩種文化之間的媒介，翻譯要在忠於原作和照顧另一語言習慣的關係之間取得艱難的取捨，欠妥之處恐怕在所難免，還請讀者們不吝賜教，以利將來改進。
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視頻為主，可惜電腦看不瞭

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居然不放發票，這包裝人員，心在乾啥

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不錯的教材，文字很少，主要是光盤教學

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給老婆買的，印刷不錯，專業書

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