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編輯推薦

適讀人群 ：廣大讀者
　　

認知治療為心理治療之一，是以糾正和改變患者適應不良性認知為重點的一類心理治療的總稱。它以改變不良認知為主要目標，繼而也産生患者情感及行為的變化，以促進心理障礙的好轉。本書主要論述瞭認知治療的發展概況、基本要素、臨床評估、乾預技術、會談結構等，以及認知治療抑鬱癥、恐懼癥、焦慮癥、強迫癥、厭食癥等精神障礙。

內容簡介

　　

本稿共分兩編十七章。第一編為概論，主要介紹認知治療的概念、發展曆史、基本要素、特點、認知模式、治療會談、乾預技術、治療目的和臨床評估等；第二編論述瞭認知治療的臨床應用，針對憂鬱癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙（如疑心病）、進食障礙（如厭食癥）、創傷後應激障礙、人格障礙、精神活性物質依賴（如吸毒）以及夫妻關係衝突等常見的心理疾病，介紹心理治療師的應對態度、治療方法和采用的臨床技術等。本稿在心理治療方麵，內容豐富，闡述詳盡，條分縷析，便於讀者閱讀與掌握。

作者簡介

作者師從國際認知治療著名學者阿瑟?弗裏曼，迴國後一直從事行為醫學研究、教學工作，現為教育部心理健康教育委員會委員、國際積極心理治療學會常務理事，美國行為治療學會會員，中華醫學會上海行為醫學學會副主任委員等。

精彩書評

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目錄

序言

第一篇認知治療概論

第一章緒論

一、認知治療發展簡史

（一）對動物行為的研究

（二）行為原理的早期臨床應用

（三）操作性技術的應用：應用行為分析法

（四）行為治療的鞏固與進一步發展

（五）認知治療和行為治療的整閤

（六）認知行為治療的臨床應用

（七）認知治療的一般原則

二、認知治療的特點

（一）醫患關係信任和諧

（二）當下問題重點關注

（三）設定目標現實具體

（四）治療結構嚴格有序

（五）乾預過程醫患閤作

（六）實施技術便於操作

（七）療程時限短期為主

（八）療效顯著儀器可測

（九）標本兼治不易復發

（十）中國患者樂意接受

三、認知治療的適應證

四、對認知治療的誤解及厘清

（一）認知治療是簡單技巧

（二）認知治療是短程治療

（三）認知治療是機械程式

（四）認知治療是注重當前

（五）認知治療是忽視情感

（六）認知治療是去潛意識

（七）認知治療是疏遠關係

五、認知治療在我國的推廣應用及發展前景

第二章認知治療的基本要素

一、構成心理問題的主要成分

（一）認知

（二）行為

（三）情緒

二、認知、情緒、行為之間的相互影響

（一）認知—情緒—行為影響模式

（二）認知—行為—情緒影響模式

三、認知的兩個層麵模式

（一）淺錶層麵的認知模式

（二）潛在層麵的認知模式

（三）淺錶層麵的認知及潛在層麵的認知之間的關係及影響

四、認知治療中的病例概念化

（一）病例概念化的定義

（二）病例概念化在認知治療中的意義和價值

第三章認知治療中的臨床評估

一、評估目的

（一）評估的主要目的

（二）評估的輔助目的

二、評估內容

（一）基本情況

（二）詳細信息

（三）臨床診斷

三、評估技術

（一）臨床會談

（二）自我監測（Self-Monitoring）

（三）自評量錶評定

（四）常用經典的心理測驗

（五）收集他人的評估信息

（六）指導性臨床行為觀察

（七）生理指標檢查

第四章認知治療的乾預技術

一、認知乾預技術

（一）質疑麯解自動想法的技術

（二）改變假設和核心信念的技術

（三）心理意象技術

（四）控製反復冒齣想法的技術

（五）轉變和控製行為的認知技術

二、行為乾預技術

（一）主要用於行為改變的技術

（二）主要用於改變心境或情緒的行為技術

（三）主要用於改變認知的行為技術

三、問題解決技術

（一）基礎安排

（二）問題別識

（三）聚焦問題

（四）尋找新的解決途徑

（五）做齣決定

（六）問題解決的執行和鑒定

（七）效果的鞏固和拓展

四、關於認知行為乾預技術在應用方麵的注意要點

（一）針對性

（二）匹配性

（三）實效性

（四）熟練性

（五）靈活性

第五章認知治療會談的基本結構

一、預備性會談

（一）預備性談話的必要性

（二）預備性談話的目標

（三）預備性談話的內容

（四）預備性談話的注意要點

二、首次會談的基本結構

（一）首次會談的目標

（二）首次會談的基本結構

三、第二次及以後會談的基本結構

（一）評估當前心理狀態

（二）連接上次談話內容

（三）檢查完成傢庭作業

（四）明確本次談話主題

（五）聚焦本次主題內容

（六）布置新的傢庭作業

（七）小結反饋本次會談

四、結構性會談的相關問題及應對

（一）結構性會談的形式是否顯得過於刻闆

（二）結構性會談的次序是否可以隨意變動

（三）結構性會談是否會製約患者的能動性

（四）結構性會談是否會影響實際治療效果

第六章認知治療的常規實施過程

一、建立認知治療的治療性醫患關係

（一）什麼是認知治療的治療性醫患關係

（二）治療性醫患關係對認知治療的重要價值

（三）如何建立治療性醫患關係

（四）如何應用治療性醫患關係

（五）在建立治療性醫患關係中可能齣現的問題及應對

二、全麵評估，確定目標

（一）全麵評估

（二）在全麵評估中經常齣現的情況及應對

（三）確定治療目標

三、病例概念化

（一）構建病例感念化的具體操作步驟

（二）構建病例概念化的注意要點

四、識彆和收集功能失調性自動想法

（一）認識自動想法及相關效應

（二）瞭解功能失調性自動想法

（三）如何識彆功能失調性自動想法

（四）如何收集功能失調性自動想法

（五）如何記錄功能失調性自動想法

五、檢驗和矯正功能性失調性自動想法

（一）檢驗功能失調性自動想法

（二）矯正功能性失調性自動想法

六、探索，檢驗並矯正負性中間信念

（一）探索功能失調性假設和規則

（二）檢驗並矯正功能失調性假設和規則

七、揭示、質疑並矯正負性核心信念

（一）揭示負性核心信念

（二）質疑並矯正負性核心信念

八、傢庭作業

（一）如何對患者布置傢庭作業

（二）如何指導患者完成傢庭作業

（三）如何處理傢庭作業中的信息

（四）如何應對患者完成傢庭作業中的睏難

九、行為乾預

（一）指導中要參與

（二）執行中要監察

（三）評估中要量化

（四）改變中要預防

十、鞏固療效，預防復發

（一）維持鞏固

（二）定期隨訪

（三）應激援助

第二篇認知治療臨床應用

第7章抑鬱癥的認知治療

一、評估

（一）抑鬱癥的主要臨床錶現

（二）抑鬱癥評估中的注意要點

（三）抑鬱癥的嚴重程度及認知治療的適應證

（四）典型病例

二、病例概念化

（一）抑鬱癥患者的認知構架模式

（二）對抑鬱癥認知構架的重塑預設

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）認知乾預的策略及常用技術

（二）行為乾預的策略及常用技術

第8章焦慮癥的認知治療

一、評估

（一）廣泛性焦慮的主要臨床錶現

（二）驚恐障礙的主要臨床錶現

（三）評估中的會晤內容

（四）用心理測量工具進行評估

典型病例1

典型病例2

二、病例概念化

（一）焦慮癥的一般認知特徵

（二）廣泛性焦慮的認知模式

（三）驚恐障礙的認知模式

（四）對焦慮癥認知構架的重塑預設

三、認知行為的乾預策略及常用技術

（一）認知行為乾預的適應證

（二）認知行為乾預的基本策略

（三）認知乾預的常用技術

第9章強迫癥的認知治療

一、評估

（一）強迫癥的主要臨床錶現

（二）容易與強迫癥混淆的其他精神障礙

（三）強迫癥評估中的基本內容

（四）典型病例

二、病例概念化

（一）強迫癥的成因

（二）強迫癥患者的認知模式

（三）強迫癥患者的行為模式

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）認知行為乾預策略

（二）認知乾預的常用技術

（三）行為乾預常用技術

第10章恐懼癥的認知治療

一、評估

（一）恐懼癥的主要臨床錶現

（二）典型病例

二、病例概念化

（一）患者恐懼的形成是習得的

（二）患者恐懼的程度是放大的

（三）患者恐懼的根底是存在的

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）認知行為乾預的策略

（二）認知行為乾預的常用技術

第11章軀體形式障礙的認知治療

一、評估

（一）主要臨床錶現

（二）會晤評估

（三）自我監測

（四）心理測量

（五）典型病例

二、病例感念化

（一）對軀體形式障礙心理因素的概念化

（二）疑病癥患者的假設維持機理

（三）認知治療乾預的契入點

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）認知行為乾預的基本策略

（二）認知行為乾預的常用技術

第12章進食障礙的認知治療

一、評估

（一）神經性厭食的臨床錶現

（二）神經性貪食的臨床錶現

（三）對進食障礙患者的評估要點

（四）評估方法

（五）典型病例

二、病例概念化

（一）觸發生活事件

（二）常見麯解認知

（三）怪異行為特徵

（四）多變情緒狀態

（五）嚴重機體損害

（六）深層核心信念

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）認知行為乾預的基本策略

（二）認知行為乾預的常用技術

第13章創傷後應激障礙的認知治療

一、評估

（一）創傷後應激障礙的主要臨床錶現

（二）對創傷後應激障礙的評估注意要點

（三）典型病例

二、病例概念化

（一）創傷後應激障礙的幾種理論解釋

（二）創傷後應激障礙基本架構模式

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）延時想象和視覺暴露

（二）眼動脫敏和再加工技術(EMDR)

（三）認知重建

（四）焦慮管理

第14章人格障礙的認知治療

一、反社會型人格障礙的認知治療

（一）評估

（二）病例概念化

（三）認知行為乾預的策略及常用技術

二、自戀型人格障的認知治療

（一）評估

（二）病例概念化

（三）認知行為乾預的策略及常用技術

第15章精神活性物質依賴的認知治療

一、評估

（一）精神活性物質依賴的臨床錶現

（二）精神活性物質依賴的評估注意要點

（三）典型病例

二、病例概念化

（一）行為強化

（二）苯艾（Beau）的物質依賴（成癮）模式

（三）物質依賴復發過程的認知——行為模式

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）應對技能訓練

（二）激勵內省技巧

（三）掌握放鬆技能

（四）訓練快速決策

（五）實施問題解決

（六）預案緊急情況

（七）提高社交技巧

（八）技巧訓練要領

（九）預防再度復發

第16章夫妻關係衝突的認知治療

一、評估

（一）婚姻史及夫妻關係

（二）夫妻關係衝突的歸因

（三）夫妻關係衝突的假設和規則

（四）夫妻關係衝突的核心信念

二、病例概念化

（一）衝突的問題是現實問題

（二）衝突的事件是觸發引子

（三）衝突的因素是由來已久

（四）衝突的根源是認知麯解

（五）衝突的消解是信念調整

三、認知行為乾預的策略及常用技術

（一）行為乾預

（二）認知乾預

第17章認知治療師的培養與成長

一、認知治療師的定位

二、認知治療的教學內容

（一）理論教學

（二）示範教學

（三）督導教學

三、教學形式

（一）大課講授

（二）小課輔導

（三）專題講座

（四）個案討論

四、教學周期

五、心理治療師的成長

（一）學以緻用，用以緻學

（二）用心投入，用功操練

（三）洋為中用，本土為魂

（四）貴在堅持，功到聚成

參考文獻

後記

前言/序言

　　認知治療現已成為治療各種不同心理問題和人際問題的一種領先的實證支持療法，其方法在世界各地廣泛傳播。

　　陳福國醫生的傑作《實用認知心理治療學》使認知治療的概念及方法為中國的精神衛生專業人員更加深刻地瞭解，是一本探討認知治療的很全麵的著作。

　　我有幸關注瞭陳醫生近二十年來在心理健康領域裏所作齣的貢獻。這本《實用認知心理治療學》，將認知治療介紹給許多精神衛生專業人員，他們中間有精神病專傢、心理學傢、社會工作者、心理谘詢師、婚姻傢庭治療師等等，他們可以在臨床工作中應用到主要的精神疾病治療之中。我認為，這是陳醫生在認知治療實際應用方麵的最重要的著作，因為《實用認知心理治療學》闡釋瞭復雜的概念，內容涵蓋豐富，選擇治療方法謹慎，體現瞭陳醫生在多年臨床經驗中所獲得的智慧。

　　本書的第一部分，迴顧瞭認知治療的曆史淵源，著重強調瞭認知治療在學習理論和實證支持的行為原則上的根源。其中概論部分還描述瞭認知療法的基本特徵，例如：在重點關注病人的目前問題的同時也考慮到他們過去的經曆；治療師與病人之間的關係對治療的有效性所起到的關鍵作用；預測並乾預阻礙病人參與治療的障礙的重要性，以及認知治療在哪些方麵吸引中國病人等等。陳醫生駁斥瞭人們對認知治療所持有的一些錯誤觀念，對下列問題作瞭清晰的解釋：認知療法如何在關注病人認知行為的同時，也高度關注病人的情感問題；認知治療如何幫助治療師和病人瞭解過去經曆對目前問題所造成的影響；認知治療如何産生深層次的變化；如何順利地開展認知治療，如何靈活地運用認知治療，以便適應每一位病人的特點及需要。陳醫生在整本書中闡明瞭認知治療的優點，並對臨床醫生如何建構與開展評估和療程作瞭詳細描述。建構總是重要的，但是臨床醫生對病人的憂慮、需要及不適的敏感評估，與讓病人的生活發生改變之間不能相互妥協。認知治療的概念模型，即認知、情緒與行為之間的相互影響，被清晰地勾勒瞭齣來，而且本書的每一個章節都詳細地闡明瞭這些步驟。陳醫生為案例解析提供瞭具體的指導原則，案例解析以係統的臨床評估為基礎，涵蓋麵談、心理測量以及對病人行為的觀察。我認為，本書的書名“實用認知心理治療學”非常確切，因為陳醫生對評估步驟及各種治療技術的描述，確實非常實用。陳醫生在如何有效地嚮病人采取乾預措施及應對病人錶現齣的阻抗的問題上，提齣瞭明智的建議，值得大傢采納。陳醫生在挑戰病人失調的潛在認知、探索潛在認知與錶層自動想法之間的關聯、發展病人的行為技能、通過布置作業將變化普及到病人的日常生活等問題上，都分彆提齣瞭指導原則，這些原則非常便於大傢遵循。陳醫生指導大傢如何進行認知治療，顯然說明瞭他具有很多年的臨床工作經曆。本書的基本理論及方法與認知療法有相似之處，兩者都條理清楚、自成體係，而且非常靈活。

　　《實用認知心理治療學》的第二部分分成瞭十一章，每一章都集中針對某一特定問題，探討瞭認知治療如何解決的具體方法，包括抑鬱癥、焦慮癥、進食障礙、人格障礙、物質濫用疾患及婚姻問題等。每一章都聯係到如何將第一部分所涉及到的評估和治療方法，應用到這些重要臨床疾病的治療之中。每一章都由評估、案例解析、乾預措施和治療技術等部分組成。由於每一種疾患都有其特性，針對各種不同的疾患，陳醫生對評估和治療方法都作瞭相應的調整，從而強調瞭認知治療的靈活性，及其廣泛的應用範圍。不僅如此，陳醫生還強調有必要評估何時實施認知治療是適宜的，何時是不適宜的。使臨床醫生感到欣慰的是，對於絕大多數病人及其存在的問題而言，認知治療可以提供有效的、用時相對較短的治療步驟，幫助病人減輕痛苦、改善生活質量。

　　總之，陳醫生的《實用認知心理治療學》為學習者和經驗豐富的治療師在學習和瞭解認知治療方麵提供瞭寶貴的指南。

　　Norman B. Epstein（諾爾曼?B?愛普斯坦）

　　哲學博士，認知治療學會創始會員，美國馬裏蘭大學帕剋分校公共衛生學院傢庭學教授，夫妻與傢庭治療專業主任。

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