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內容簡介

　　《聶莉芳腎病驗案精選》由國內中醫腎病專傢，國傢名老中醫，中國中醫科學院西苑醫院腎病科學術帶頭人，博士生導師，博士後導師聶莉芳主任醫師編著。
　　《聶莉芳腎病驗案精選》精選瞭作者近年來單純運用中藥治療。腎髒病的驗案253例，病種涉及IgA腎病、慢性腎衰竭、原發性腎病綜閤徵、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、慢性腎炎、尿路感染、乙肝腎等，並對醫案逐一進行瞭點評。點評內容簡潔精練，重點突齣，既體現瞭作者臨證40多年的辨證治療思路及選方用藥經驗，又展示瞭中醫藥治療慢性腎髒病的優勢與特色，對臨床醫生臨證參考具有較強的藉鑒作用。
　　《聶莉芳腎病驗案精選》內容豐富，實用性強，可供中醫及中西醫結閤臨床醫生參考，也可供廣大患者及傢屬參閱。

作者簡介

　　聶莉芳，教授，1947年10月齣生。國傢名老中醫，享受國務院特殊津貼專傢，中國中醫科學院西苑醫院主任醫師、博士研究生導師、博士後導師、腎髒病學科帶頭人，國內中醫腎髒病專傢。現任中華中醫藥學會腎病分會副主任委員、中國中西醫結閤學會腎病專業委員會副主任委員。2004—2014年曾任北京中醫藥學會腎病專業委員會主任委員。齣版著作十餘部，發錶論文百餘篇。多次應邀赴日本、韓國、挪威、德國、加拿大、美國進行學術交流。
　　擅長中醫藥治療難治性。腎病綜閤徵、IgA腎病、慢性腎衰竭、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等。曾承擔國傢“七五”攻關腎衰竭課題，獲1991年國傢中醫藥管理局科技成果三等奬。曾主持國傢“十五”攻關IgA腎病課題，獲2006年度中華中醫藥學會科技成果二等奬。“IgA腎病益氣滋腎治法研究”獲2011年度北京市科技成果二等奬。

目錄

第一篇 IgA腎病驗案
一、概述
二、驗案
（一）急性發作期驗案．
肺胃風熱證
（二）慢性遷延期驗案
1．脾腎氣陰兩虛證
2．脾肺氣虛證
3．陰虛內熱證
4．濕熱證

第二篇 慢性腎衰竭驗案
一、概述
二、驗案
（一）虛損期驗案
1．氣陰兩虛證
2．脾腎陽虛證
3．肝腎陰虛證
4．氣虛血瘀證
5．氣虛陽虛，兼夾瘀血證
（二）關格期驗案
1．濕熱中阻證
2．寒濕中阻證
3．水淩心肺證
4．水濕內停證
5．肝膽濕熱證

第三篇 原發性腎病綜閤徵驗案
一、概述
二、驗案
（一）水腫突齣階段驗案
1．水濕中阻，胃失和降證
2．脾虛水停證
3．濕熱內蘊證
4．血瘀水停證
5．氣陰兩虛水停證
6．陰虛水停證
7．陽虛水停證
8．肺失宣降水停證
（二）蛋白尿持續階段驗案
1．氣陰兩虛證
2．脾胃不和證
3．血瘀證
4．濕熱內蘊證
（三）撤減激素階段驗案
1．氣陰兩虛證
2．胃虛氣滯證

第四篇 過敏性紫癜性腎炎驗案
一、概述
二、驗案
慢性遷延期驗案
1．氣陰兩虛證
2．肺脾腎氣虛證-
3．氣虛血瘀證

第五篇 慢性腎小球腎炎驗案
一、概述
二、驗案
1．氣陰兩虛證
2．氣虛血瘀證
3．陽虛證

第六篇 糖尿病腎病驗案
一、概述
二、驗案
1．氣陰兩虛，瘀血內阻證
2．氣滯水停證
3．陽虛水停證
4．胸陽不振，血瘀水停證
5．氣虛血瘀水停證

第七篇 乙型肝炎病毒相關性腎炎驗案
一、概述
二、驗案
1．氣陰兩虛證
2．氣虛血瘀證

第八篇 尿路感染驗案
一、概述
二、驗案
1．心肝火旺，濕熱下注證
2．心脾氣虛，肝氣鬱結證
3．氣陰兩虛，濕熱下注證

第九篇 尿道綜閤徵驗案
一、概述
二、驗案
心肝火旺，濕熱下注證

第十篇 其他驗案
一、特發性水腫驗案
（一）概述
（二）驗案
二、更年期綜閤徵驗案
三、腰痛驗案
四、陽痿驗案
五、乾燥綜閤徵驗案
六、腎結石驗案
七、口腔潰瘍驗案

附錄
一、作者主要著作
二、作者主要論文

精彩書摘

　　《聶莉芳腎病驗案精選》：
　　2013年9月患者為尋求中醫診治至我處首診。外院查尿液分析：尿紅細胞97.83個／高倍視野，尿蛋白陰性，腎功能正常。癥見：乏力腰酸痛，惡風，易感冒，咽乾痛，納食可，夜眠欠安，大便溏薄，小便調，舌淡紅邊有齒痕，苔白膩，脈沉弱。中醫辨證：肺脾腎氣虛，血不歸經。擬補肺健脾益腎，益氣攝血為法。予參苓白術散閤玉屏風散加減。
　　處方：太子參、茯苓、生薏米、生黃芪各20g，炒白術、蓮子肉、炒扁豆、牛蒡子、淡竹葉、陳皮各10g，山藥、防風、黃岑、巴戟天、夜交藤各15g，金銀花、連翹、佩蘭、續斷、靈芝各12g，小薊30g。每日1劑，水煎服。
　　患者堅持在我處復診，筆者一直以本方加減化裁。2014年11月26日復查尿紅細胞：49.87個／高倍視野，同年12月復查尿紅細胞：14.77個／高倍視野。2015年2月4日復查尿紅細胞：5.86個／高倍視野，諸癥減輕。
　　點評：本例IgA腎病單純鏡下血尿，初診時尿紅細胞97.83個／高倍視野。其臨床特點除瞭腹瀉以外，平素易感冒、咽痛，因而予參苓白術散閤玉屏風散肺脾同治，而使血尿明顯得以控製。
　　感冒、咽痛是血尿的重要誘發因素。本例以玉屏風散加牛蒡子、金銀花等清熱解毒利咽藥，清肺固錶以控製誘發因素，從而減輕血尿的反復發作。玉屏風散由黃芪、白術、防風組成，為補中兼疏之劑，主要用於腎病患者肺脾氣虛易感冒者。
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