具体描述
産品特色
編輯推薦
暢銷近30年的醫學考試類圖書全新改版為第五版修訂內容達到50%左右
內容簡介
（一）全新改版
為瞭適應知識更新和醫院分級管理建設的需要，本書修訂第五版，這是《醫學臨床“三基”訓練》一書齣版發行以來zui全麵的一次修訂，擴編和新編內容達50%左右。開本由32開擴大為16開。
（二）緊跟臨床並保持全國統編高等醫學和護理學教材的一緻性
1．本書堅持以基礎理論、基本知識、基本技能為重點的“三基”原則，堅持科學性、先進性、啓發性、實用性的要求，堅持人文醫學與臨床醫學並重。
2．本書更好地體現瞭現代的生物-心理-社會醫學模式，將基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學和保健醫學有機地融為一體，並保持在內容上與全國統編高等醫學和護理學教材的一緻性。
3.修訂版對一些操作性較強的內容增編瞭圖片。
（三）與時俱進
1．此次修訂，對今年世界各地流行的埃博拉齣血熱、在外科迅速發展的微創技術、zui新應用於臨床的PET-CT和靜脈留置針的應用、經皮中心靜脈穿刺置管技術、以及全自動化實驗診斷技術等相關方麵的知識進行瞭詳細地介紹。
2．新增內容：診斷學知識、預防醫學知識、醫學心理學知識、護理心理學知識、基礎護理學知識。
3．提高實用性和可讀性：本書在臨床技能操作訓練和臨床常用器械檢查以及影像醫學、心電圖學、急診醫學等章節中增編瞭大量圖片。
4．題型安排參照目前高等醫學院校和各類醫學專業資格考試的題型，取消瞭選擇題中的B、C型題，增加瞭名詞解釋和問答題。
作者簡介
吳鍾琪教授，碩士生導師,曾任附屬三醫院副院長、湖南醫科大學副校長。吳鍾琪主編瞭《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》係列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《全科醫師臨床藥物學》、《國傢執業醫師資格考試應試參考》係列叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鑒彆及診療》等著作。現擔任《現代醫學雜誌》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜誌的編委。先後入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學傢學術思想精粹》。
目錄
§１基礎醫學基本知識
§１.１人體解剖學00
§１.１.1人體解剖學基本知識問答00
§１.１.2人體解剖學自測試題（附參考答案）00
§１.２生理學0
§１.2.1生理學基本知識問答0
§１.2.2生理學自測試題（附參考答案）0
§１.3病理生理學0
§１.3.1病理生理學基本知識問答0
§１.3.2病理生理學自測試題（附參考答案）0
§１.4醫學微生物學和免疫學0
§１.4.1醫學微生物學和免疫學基本知識問答0
§１.4.2醫學微生物學和免疫學自測試題（附參考答案）0
§１.5藥理學0
§１.5.1藥理學基本知識問答0
§１.5.2藥理學自測試題（附參考答案）0
§2預防醫學知識
§2.１預防醫學基本知識問答0
一、預防醫學概述0
二、傳染病概述0
三、環境汙染0
四、飲食與健康0
五、職業病概述0
六、統計知識0
§2.2醫學論文寫作要點0
§2.3預防醫學自測試題（附參考答案）0
§3全科醫學知識
§3.1全科醫學基本知識問答0
§3.2全科醫學自測試題（附參考答案）
§4醫學倫理學和護理心理學知識
§4.1醫學倫理學和護理心理學基本知識問答
§4.2醫學倫理學和護理心理學自測試題（附參考答案）
§5醫療衛生政策法規與醫療風險管理知識
§5.1醫療衛生政策法規與醫療風險管理基本知識問答
一、醫療衛生政策法規
二、醫院分級管理
三、醫療風險管理
§5.2醫療衛生政策法規與醫療風險管理自測試題（附參考答案）
§6基礎護理學知識
§6.1基礎護理學基本知識問答
一、環境
二、入院和齣院護理
三、病人舒適與安全護理
四、病人清潔衛生護理
五、生命體徵評估與護理
六、病人排泄需要與護理
七、給藥治療護理
八、靜脈輸液與輸血
九、病情觀察與危重病人護理
十、特殊護理
十一、安寜療護
十二、護士的職業防護
§6.2基礎護理學自測試題（附參考答案）
§7護理文件記錄
§7.1護理文件書寫要求
一、護理文件書寫基本要求
二、入院告知書書寫要求
三、入院病人護理評估書寫要求
四、三測單書寫要求
五、臨時醫囑單書寫要求
六、長期醫囑單書寫要求
七、長期醫囑執行單和執行卡書寫要求
八、手術護理記錄書寫要求
九、護理記錄單書寫要求
§7.2護理文件書寫自測試題（附參考答案）
§8預防與控製醫院感染知識
§8.1預防與控製醫院感染基本知識問答
一、醫院感染概述
二、清潔、消毒、滅菌
三、手衛生
四、無菌技術
五、隔離技術
§8.2預防與控製醫院感染自測試題（附參考答案）
§9基本護理技能訓練
§9.1基本護理技能操作
§9.1.1鋪床法
一、備用床
二、暫空床
三、麻醉床
§9.1.2基礎護理操作
一、床上擦浴
二、口腔護理
三、臥床病人更換床單
四、床上洗頭
五、鼻飼
六、壓瘡的預防護理
七、屍體料理
§9.1.3無菌技術
一、無菌技術操作
二、手術人員洗手法
三、穿無菌手術衣、戴無菌手套法
§9.1.4衛生洗手法（七步洗手法）
§9.1.5穿、脫隔離衣
§9.1.6穿、脫醫用防護服
§9.1.7體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法
一、體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法
二、三測單繪製
§9.1.8給藥法
一、口服給藥
二、霧化吸入給藥
三、插入給藥
四、皮膚給藥
五、滴藥法
六、注射給藥
§9.1.9靜脈輸液法
一、概述
二、密閉式周圍靜脈輸液
三、頭皮靜脈輸液
四、經外周中心靜脈置管（PICC）輸液
五、頸外靜脈輸液
六、股靜脈穿刺置管輸液
七、輸液泵的應用
八、靜脈留置針的應用
§9.1.10靜脈輸血法
§9.1.11藥物過敏試驗法
一、青黴素過敏試驗法
二、鏈黴素皮膚過敏試驗法
三、破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗法
四、普魯卡因過敏試驗法
五、頭孢菌素類藥物過敏試驗法
六、碘過敏試驗法
七、細胞色素C過敏試驗法
§9.1.12冷、熱療法
§9.1.13導尿術
§9.1.14灌腸法
一、大量不保留灌腸
二、保留灌腸
§9.1.15引流管衝洗法
一、“T”形引流管衝洗法
二、膀胱衝洗及滴藥法
§9.1.16胸腔引流及其護理
§9.1.17病人標本采集法
一、糞標本采集法
二、尿標本采集法
三、痰標本采集法
四、靜脈血液標本采集法
五、咽拭子培養采樣法
§9.2基本護理技能訓練自測試題（附參考答案）
§9.2.1基本護理技能訓練自測試題一
§9.2.2基本護理技能訓練自測試題二
§9.2.3基本護理技能訓練自測試題三
§9.2.4基本護理技能訓練自測試題四
§9.2.5基本護理技能訓練自測試題五
§9.2.6基本護理技能訓練自測試題六
§10疾病診斷步驟和臨床思維方法
§10.1疾病診斷步驟和臨床思維方法基本知識問答
§10.2疾病診斷步驟和臨床思維方法自測試題（附參考答案）
§11內科護理學基本知識
§11.1內科護理學基本知識問答
一、心血管內科
二、呼吸內科
三、消化內科
四、血液內科
五、內分泌內科
六、腎病內科
§11.2內科護理學自測試題（附參考答案）
§11.2.1內科護理學自測試題一
§11.2.2內科護理學自測試題二
§11.2.3內科護理學自測試題三
§12外科護理學基本知識
§12.1外科護理學基本知識問答
一、普通外科
二、神經外科
三、胸外科
四、泌尿外科
五、骨科
六、燒傷科
§12.2外科護理學自測試題（附參考答案）
§12.2.1外科護理學自測試題一
§12.2.2外科護理學自測試題二
§12.2.3外科護理學自測試題三
§12.2.4外科護理學自測試題四(外科體液失調與休剋)
§13圍手術期、麻醉及疼痛護理基本知識
§13.1圍手術期、麻醉及疼痛護理基本知識問答
§13.2圍手術期、麻醉及疼痛護理自測試題（附參考答案）
§14婦産科護理學基本知識
§14.1婦産科護理學基本知識問答
§14.2婦産科護理學自測試題（附參考答案）
§15兒科護理學基本知識
§15.1兒科護理學基本知識問答
§15.2兒科護理學自測試題（附參考答案）
§16傳染科護理學基本知識
§16.1傳染科護理學基本知識問答
§16.2傳染科護理學自測試題（附參考答案）
§17神經內科護理學基本知識
§17.1神經內科護理學基本知識問答
§17.2神經內科護理學自測試題（附參考答案）
§18精神科護理學基本知識
§18.1精神科護理學基本知識問答
§18.2精神科護理學自測試題（附參考答案）
§19皮膚病性病科護理學基本知識
§19.1皮膚病性病科護理學基本知識問答
§19.2皮膚病性病科護理學自測試題（附參考答案）
§20五官科護理學基本知識
§20.1五官科護理學基本知識問答
§20.2五官科護理學自測試題（附參考答案）
§21中醫科護理學基本知識
§21.1中醫科護理學基本知識問答
§21.2中醫科護理學自測試題（附參考答案）
§22康復護理學基本知識
§22.1康復護理學基本知識問答
§22.2康復護理學自測試題（附參考答案）
§23高壓氧護理學基本知識
§23.1高壓氧護理學基本知識問答
§23.2高壓氧護理學自測試題（附參考答案）
§24放療科護理基本知識
§24.1放療科護理基本知識問答
§24.2放療科護理自測試題（附參考答案）
§25營養科護理基本知識
§25.1營養科護理基本知識問答
§25.2營養科護理自測試題（附參考答案）
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§14.1婦産科護理學基本知識問答
§14.2婦産科護理學自測試題（附參考答案）
§15兒科護理學基本知識
......
精彩書摘
§6.1基礎護理學基本知識問答
一、環境
隨著環境汙染逐漸遍及全球，生態環境受到破壞，人類的健康和生存也遭遇威脅，因而有關人類與環境的相互依存關係愈來愈受到世界各國的重視。護士必須掌握有關環境與健康的知識，充分利用環境中對人群健康有利的因素，消除和改善環境中的不利因素，纔能增進人類的健康，提高整體人群的健康水平，更好地承擔保護人民健康的責任。
1.簡述環境的含義。
環境是人類進行生産和生活活動的場所，是人類生存和發展的基礎。環境對支持人類生命、生存及其活動十分重要，人與環境之間的辯證統一關係，錶現在機體的新陳代謝上，即機體與環境不斷進行著物質、能量和信息的交換和轉移，使機體與周圍環境之間保持著動態平衡。
換言之，所謂環境，是相對某一中心事物而言，與該中心事物有關的周圍事物就是這個事物的環境。護理學研究的環境其中心是人類，主要是病人。
2.簡述環境的分類。
人類的環境分為內環境和外環境，它們都將對人們的健康産生正麵或負麵的影響。
(1)內環境：包括生理環境和心理環境。①生理環境：為瞭維持健康狀態，機體各係統之間不斷地相互作用，並與外環境進行物質、能量和信息交換。②心理環境：疾病對人的心理活動一般會産生負麵影響，同時一些心理因素也是多種疾病(如高血壓、潰瘍病等)的緻病誘因。此外心理因素對病人疾病的進程、配閤治療的程度和療效、預後等諸多方麵均會産生影響。
(2)外環境：包括自然環境和社會環境。①自然環境：包括生活環境(如大氣、水、食品、居住條件、交通狀況等)和生態環境(如土壤、地形、氣候、地理、生物條件等)，兩者對人體健康均有重要影響。②社會環境：包括傢庭狀況、社會交往、文化教育及宗教等方麵的情況。
3.哪些自然環境會對人體健康造成影響？
(1)氣候的影響：如颱風、乾旱、洪水、沙塵暴、酷暑、嚴寒等不僅可直接威脅人類健康，還與流行病的産生密切相關。
(2)地形地質的影響：常因不同地形地質條件下地殼物質成分不同，從而引起各種地方性疾病，如地方性甲狀腺腫、剋山病、高原病等。
(3)環境汙染的影響：大氣汙染、水汙染、土壤汙染、噪聲汙染、吸煙汙染、輻射汙染等均可能對人體健康造成嚴重影響。
4.為什麼說日光是維持人類健康的要素之一？
太陽輻射的各種光綫，根據其不同波長，排成光譜，其中包括可見光、紅外綫、紫外綫，各種射綫都有很強的生物學作用。可見光照射到機體，能通過視覺分析器及皮膚感受器作用於中樞神經係統，經復雜的反射作用調整人體各組織器官的功能，促進身體健康。紅外綫能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫熱作用，因此，適量的日光照射，能使照射部位溫度升高、血管擴張、血流增快，改善皮膚和組織的營養狀況，使人食欲增加，舒適愉快。另外紫外綫有強大的殺菌作用，並可促進機體內部生成維生素D，因此，病室內經常開啓門窗，讓陽光直接射入，或協助病人到戶外接受陽光照射，對輔助治療頗有裨益，但應避免光綫直接照射病人的臉部。
5.試述護理專業與環境的關係及護士在環境保護中的職責。
1975年，國際護士會在其政策聲明中，概述瞭護理專業與環境的關係。保護和改善人類環境，已成為人類為生存和健康而奮鬥的一個主要目標。該目標要求每一個人和每一個專業團體都要承擔以下責任：保護人類環境，保護世界資源，研究它們的應用對人類的影響及如何避免人類受影響。同時，也明確規定瞭護士的職責：
(1)幫助發現環境中對人類積極的和消極的影響因素。
(2)護士在與個體、傢庭、社區和社會接觸的日常工作中，應告知他們如何防護具有潛在危害的化學製品及有放射綫的廢物等，並應用環境知識指導其預防和減輕潛在性危害。
(3)采取措施預防環境因素對健康所造成的威脅。同時加強宣傳，教育個體、傢庭、社區及社會對環境資源進行保護的方法。
(4)與衛生部共同協作，找齣住宅區對環境及健康的威脅因素。
(5)幫助社區處理環境衛生問題。
(6)參與研究和提供措施，早期預防各種有害於環境的因素；研究如何改善生活和工作條件。
二、入院和齣院護理
護理人員應掌握病人入院護理的一般程序，按照整體護理的要求，對病人進行評估，瞭解病人的護理需求，並給予有針對性的護理措施，使病人盡快適應環境，遵守醫院規章製度，並能密切配閤醫療護理活動。
護理人員應掌握病人齣院護理的一般程序，協助病人辦理齣院手續，同時指導齣院病人如何鞏固治療效果，提高他們的自護能力，使其恢復健康，提高生活質量。
1.簡述入院護理的目的。
入院護理的目的包括以下幾方麵：①協助病人瞭解和熟悉環境，使病人盡快熟悉和適應醫院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。②滿足病人的各種閤理需求，以調動病人配閤治療護理的積極性。③做好健康教育，滿足病人對疾病知識的需求。
2.簡述一般病人的入院護理內容。
(1)迎接新病人：護理人員應以熱情的態度迎接新病人至指定的病室床位，並妥善安置病人。
(2)通知負責醫師診查病人：必要時，協助醫師為病人進行體檢、治療。
(3)為病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重，必要時測量身高。
(4)通知營養室為病人準備膳食。
(5)填寫住院病曆和有關護理錶格：①用藍黑鋼筆逐項填寫住院病曆及各種錶格眉欄項目。②用紅鋼筆將病人入院或轉入時間縱行填寫在當天體溫單相應時間的40 ℃～42 ℃橫綫之間。③記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值。④填寫病人入院登記本、診斷卡(一覽錶卡)、床頭(尾)卡。
(6)介紹與指導：嚮病人及傢屬介紹病區環境、有關規章製度、床單位及相關設備的使用方法，指導常規標本的留取方法、時間及注意事項。
(7)執行入院醫囑及給予緊急護理措施。
(8)入院護理評估：按護理程序收集病人的健康資料。對病人的健康狀況進行評估，瞭解病人的身體情況、心理需要及健康問題，為製訂護理計劃提供依據。
3.試述“病人單位”及設備。
“病人單位”是指醫療機構提供給病人使用的傢具與設備，它是病人住院時用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動與治療的最基本的生活單位。病人單位的固定設備包括床、床墊、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單(需要時)、床旁桌、床旁椅、過床桌(需要時)，牆上有照明燈、呼叫裝置、供氧和負壓吸引管道等設施。
4.簡述分級護理的要點。
分級護理是根據病人病情的輕、重、緩、急以及自理能力，通常將護理級彆分為四個等級，即特級護理、一級護理、二級護理及三級護理。各級護理級彆的適用對象及相應的護理內容見下錶。
各級護理級彆適用的對象及護理內容
護理級彆適用對象護理內容特級護理病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創傷、復雜疑難的大手術後、器官移植、大麵積灼燒以及某些嚴重的內科疾患等(1)安排專人24小時護理，嚴密觀察病人病情及生命體徵變化
(2)製訂護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特彆護理記錄
(3)備好急救所需藥品和用物
(4)做好基礎護理，嚴防並發癥，確保病人安全一級護理病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術後、休剋、昏迷、癱瘓、高熱、大齣血、肝腎衰竭者和早産兒等(1)每15～30分鍾巡視病人1次，觀察病情及生命體徵變化
(2)製訂護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特彆護理記錄(3)做好基礎護理，嚴防並發癥，滿足病人身心需要二級護理病人病情較重，生活不能自理。如大手術後病情穩定者、年老體弱、慢性病不宜多活動者以及幼兒等(1)每1～2小時巡視病人1次，觀察病情
(2)按護理常規護理
(3)給予必要的生活協助及心理護理，滿足病人身心需要三級護理病人病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復期及選擇手術前的準備階段等(1)每日巡視病人2次，觀察病情
(2)按護理常規護理
(3)給予衛生保健指導，督促病人遵守醫院規章製度，滿足病人身心需要5.試述病人齣院當天的護理工作。
(1)執行齣院醫囑：①停止一切醫囑，用紅筆在各種執行卡片(服藥卡、治療卡、飲食卡、護理卡等)或有關錶格單上填寫“齣院”字樣，注明日期並簽名。②撤去“病人一覽錶”上的診斷卡及床頭(尾)卡。③填寫齣院病人登記錶。④病人齣院後需繼續服藥時，按醫囑處方到藥房領取藥物，並交病人或其傢屬帶迴，同時給予用藥知識指導。⑤在體溫單40 ℃～42 ℃橫綫之間，相應齣院日期和時間欄內，用紅鋼筆縱行填寫齣院時間。
(2)填寫病人齣院護理記錄(護理評估單)。
(3)協助病人清理用物，歸還寄存的物品，收迴病人住院期間所藉物品，並消毒處理。
(4)協助病人或傢屬辦完齣院手續，護理人員收到住院收費處簽寫的齣院通知單後，根據病人病情，步行護送或用平車、輪椅推送病人齣院。
6.簡述病人齣院後的處理。
(1)處理齣院病人床單位：①撤去病床上的汙被服，根據病人疾病決定清洗、消毒方法。②用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。③非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡。④床墊、床褥、棉胎、枕芯等置於日光下曝曬，紫外綫燈照射消毒或使用臭氧機消毒。⑤病室開窗通風。⑥傳染性疾病病人離院後，需按傳染病終末消毒法進行處理。
(2)鋪好備用床，準備迎接新病人。
(3)按要求整理病曆，交病案室保存。
三、病人舒適與安全護理
舒適與安全涉及病人的生理、心理、精神以及社會、環境等各個方麵的需求。一旦患病，安全感消失，舒適受到威脅，就會處於不舒適的狀態。護理人員應運用護理的方法來發現、分析影響病人舒適與安全的各種因素，並提供適當的護理措施，促進病人舒適，滿足其舒適與安全的需要。
1.試述舒適的概念。
舒適，是指個體身心處於輕鬆自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寜狀態時的一種自我感覺。舒適包括生理舒適，心理、精神舒適，環境舒適和社會舒適。這４個方麵相互聯係、互為因果，如果某一方麵齣現問題，個體即會感到不舒適。
當個體身心健康，各種生理、心理需要得到基本滿足時，常能體驗到舒適的感覺。最高水平的舒適錶現為情緒穩定、心情舒暢、精力充沛、感到安全和完全放鬆，身心需要均能得到滿足。
2.試述不舒適的概念。
不舒適是指個體身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部滿足或周圍環境有不良刺激，身體齣現病理改變，身心負荷過重的一種自我感覺。不舒適通常錶現為煩躁不安、緊張、精神不振、消極失望、失眠、疼痛、乏力，難以堅持日常工作和生活。疼痛通常是不舒適中最為嚴重的錶現形式。
3.試述造成病人不舒適的原因。
(1)身體因素：①個人衛生狀況不佳導緻不適。②姿勢或體位不當。③保護具或矯形器械使用不當。④疾病導緻不適。
(2)心理社會因素：①焦慮或恐懼。②生活習慣改變。③自尊受損。④缺乏傢庭和親友支持。
(3)環境因素：①對醫院的社會環境不適應。②對醫院的物理環境不適應。
4.試述舒適臥位的基本要求。
(1)臥床姿勢：應盡量符閤人體力學的要求，體重平均分布於身體的各個部位，關節維持正常的功能位置，體內髒器在體腔內擁有最大的空間。(2)體位變換：應經常變換體位，至少每2小時變換一次。
(3)身體活動：在無禁忌證的情況下，病人身體各部位每天均應活動，改變臥位時應進行全範圍關節運動練習。
(4)保護受壓部位：應加強皮膚護理，預防壓瘡的發生。
(5)保護隱私：進行各項護理操作時，均應注意保護病人隱私，根據需要適當地遮蓋病人的身體，促進病人身心舒適。
5.簡述臥位的分類。
(1)主動臥位：病人根據自己的意願和習慣采取最舒適、最隨意的臥位，稱主動臥位。見於輕癥病人、術前及恢復期病人。
(2)被動臥位：病人自身無力變換臥位，躺臥於他人安置的臥位，稱被動臥位。常見於昏迷、極度衰弱的病人。
(3)被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，但為瞭減輕疾病所緻的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱被迫臥位。如肺心病病人由於呼吸睏難而被迫采取端坐臥位。
6.簡述半坐臥位的適用範圍。
(1)某些麵部及手術後病人，采取半坐臥位可減少局部齣血。
(2)心肺疾病引起呼吸睏難的病人，采取半坐臥位，由於重力作用，部分血液滯留於下肢和盆腔，使迴心血量減少，從而減輕肺淤血和心髒負擔。同時可使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，有利於氣體交換。
(3)腹腔、盆腔手術後或有炎癥的病人采取半坐臥位，可使腹腔滲齣液流嚮盆腔，促使感染局限，並防止感染嚮上蔓延引起膈下膿腫。采取半坐臥位還可減輕腹部切口縫閤處的張力，緩解疼痛。
(4)疾病恢復期體質虛弱的病人采取半坐臥位，逐漸適應體位改變，有利於嚮站立位過渡。
7.簡述影響病人安全的因素。
(1)感覺功能障礙：感覺功能障礙易導緻對環境的判斷錯誤，並引發不安全事件。
(2)年齡：新生兒與嬰幼兒不能自理，需依賴他人保護。兒童好動，易緻意外傷害。老年人功能衰退，也容易受到傷害。
(3)健康狀況：體質虛弱和意識障礙均可使病人失去自我保護能力，從而導緻傷害。
(4)醫療環境：醫院環境不佳和病人對環境不熟悉。
(5)診療手段：如各種侵入性的檢查和治療以及外科手術等，有時也會對病人的安全造成影響。
8.簡述醫院常見的不安全因素。
(1)物理性損傷：①機械性損傷，如跌倒、創傷等。②溫度性損傷，如燙傷、燒傷、電灼燒、凍傷等。③壓力性損傷，如壓瘡、氣壓傷等。④放射性損傷，主要由放射性診斷和治療處理不當所緻。
(2)化學性損傷：通常是由於藥物使用不當而引起。
(3)生物性損傷：包括微生物及昆蟲對人體的傷害。
(4)心理性損傷：病人對疾病的認識和態度及醫護人員的行為和態度均可影響病人的心理，甚至會導緻病人生理損害的發生。
(5)醫院性損傷：①由於醫務人員言談或行為的不慎而造成的病人心理或生理損傷。②各種醫療、護理差錯事故給病人造成的損傷。③醫院內感染對病人的傷害。
9.試述醫院常用保護具的種類，並簡述其功能。
保護具是用來限製病人身體或身體某部位的活動，以達到維護病人安全與治療效果的各種器具。
(1)床擋：主要用於預防病人墜床。
(2)約束帶：用於保護躁動病人，限製身體或肢體活動，防止病人自傷或墜床。
(3)支被架：主要用於肢體癱瘓者，防止蓋被壓迫肢體而造成不舒適或足下垂等，也可用於灼傷病人和采用暴露療法需保暖的病人。使用時，將支被架罩於防止受壓的部位，蓋好蓋被。
10.簡述影響睡眠的因素。
(1)生理因素：①年齡：人類睡眠需要量與年齡成反比，如新生兒24小時都處於睡眠狀態，嬰兒期需要16～20小時，幼兒期需要10～14小時，學齡前期兒童需11～12小時，青少年期需9～10小時，成年期需7～8小時，老年期需6～7小時即可。②性彆：女性在月經前和月經期常會齣現嗜睡。③晝夜節律：每個人的睡眠都具有生物鍾的節律，如果節律被破壞會影響睡眠。④疲勞：適度的疲勞有利於睡眠，過度疲勞反而會難以入睡。
(2)病理因素：疾病及機體不適會影響睡眠，如抑鬱癥的病人會齣現睡眠過多的現象，甲亢的病人常常失眠多夢，疼痛、飢餓、呼吸睏難等都會使病人難以入睡。
(3)心理因素：過於激烈的情緒變化，如恐懼、焦慮、悲哀、喜悅等對病人造成壓力，妨礙睡眠。
(4)環境因素：陌生的環境，不適宜的溫度、濕度、噪聲等使人入睡睏難，覺醒的次數增加。
(5)飲食與藥物：飢餓和過飽可以乾擾睡眠，睡前飲用適量牛奶或進食少量豆類食品，可以促進睡眠。濃茶、咖啡等會影響病人入睡。安眠藥可幫助入睡，但應慎重使用。
四、病人清潔衛生護理
良好的清潔衛生是人類基本的生理需要之一，維持個體清潔衛生是確保個體舒適、安全及健康的重要保證。為使病人在住院期間身心處於最佳狀態，護士應及時評估病人的衛生狀況，並根據病人自身能力、衛生需求及個人習慣協助病人進行衛生護理，確保病人清潔和舒適，預防感染和並發癥的發生。病人的清潔衛生內容包括口腔護理、頭發護理、皮膚護理、會陰護理及晨晚間護理。
1.試述病人清潔衛生護理的內容及護理注意事項。
病人的清潔衛生護理內容包括口腔護理、頭發護理、皮膚護理、會陰護理及晨晚間護理。護士在為病人提供衛生護理時，通過與病人密切接觸，有助於建立治療性的護患關係；同時，護理時應盡可能確保病人的獨立性，保護病人隱私，尊重病人並促進病人身心舒適。
2.試述義齒的作用及其護理。
牙齒缺失者通過佩戴義齒可促進食物咀嚼，便於交談，維持良好的口腔外形和個人外觀。日間佩戴義齒，餐後取下義齒進行清洗，其清洗方法與刷牙法相同。夜間休息時，應將義齒取下，使牙齦得到充分休息，防止細菌繁殖，並按摩牙齦。當病人不能自行清潔口腔時，護士應協助病人完成義齒的清潔護理。取下的義齒應浸沒於冷水杯中，每日換水一次。注意勿將義齒浸於熱水或乙醇中，以免變色、變形及老化。
3.試述口腔護理的目的。
(1)保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等並發癥。
(2)預防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進食欲，確保病人舒適。
(3)評估口腔內的變化(如黏膜、舌苔及牙齦等)，提供病人病情動態變化的信息。
自測試題（附參考答案）
一、選擇題
【A型題】
1.書寫交班報告時，白班使用的記錄筆是（）
A．紅鋼筆B．藍鋼筆C．黑鋼筆D．圓珠筆E．鉛筆
2.書寫護理記錄單時，晚夜班使用的記錄筆是（）
A．紅鋼筆B．藍鋼筆C．黑鋼筆D．圓珠筆E．鉛筆
3.由護士書寫的文件不包括（）
A．體溫單B．醫囑記錄單C．醫囑本D．病室交班報告E．護理記錄單
4.病人的齣入水量除記錄在護理記錄單上以外，還應記錄於（）
A．入院評估單B．護理計劃單C．護理措施實施單D．三測單E．醫囑記錄單
5.書寫危重病人交班報告時，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標記（）
A．“#”B．“△”C．“○”D．“□”E．“※”
6.轉抄醫囑時如為免試藥物，護士應用藍鋼筆在醫囑單上該條醫囑後標誌（）
A．“續用”B．“陰性”C．“不試”D．“免試”E．可不做標誌
7.護理記錄單上記錄24小時總齣入水量用（）
A．紅鋼筆B．藍鋼筆C．黑鋼筆D．圓珠筆E．鉛筆
8.錶示藥物過敏試驗陰性用（）
A．紅色“√”B．藍色“√”C．紅色“(-)”D．紅色“(+)”E．紅色“※”
9.書寫交班報告時，首先書寫的是（）
A．危重病人B．新進入病室的病人C．手術病人D．分娩病人E．離開病室的病人
......
用户评价
說實話，我購買這本第五版主要是衝著“執業護士考試”的明確指嚮性去的。我參加考試的時候，最大的睏擾就是知識點繁雜，不知道哪些是重點，哪些是次要的。這本書在內容組織上顯然下瞭大功夫，它采用瞭“知識點提煉+典型習題解析”的模式。每一單元的學習結束，都會緊接著齣現模擬測試題，這些題目設置得非常巧妙，往往能夠精準地切中考試大綱的“痛點”，即那些容易混淆的臨床情景判斷題。我發現，很多我之前覺得很模糊的概念，比如各種評分係統（如Braden評分、Glasgow評分）的臨床應用時機和權重分配，通過書中的錶格化總結，一下子就清晰起來瞭。相比那些隻羅列知識點的復習材料，這本書提供的“訓練場”感覺更真實。它強迫讀者在閱讀的同時進行思考和應用，而不是被動地接受信息。對於需要高效備考的在職人員而言，這種即學即測的結構，極大地提高瞭復習效率，節省瞭大量時間去篩選和組織零散資料的時間。
评分坦白說，剛拿到這本第五版的時候，我還有點猶豫，畢竟市麵上的護理參考書多如牛毛，總怕買到內容陳舊或者過於理論化的“花架子”。然而，翻開後我發現這套書的更新速度和對臨床實際的跟進程度超齣瞭我的預期。尤其是在急救和重癥監護相關的章節處理上，體現瞭非常高的專業水準。比如，對於新型的生命支持設備的使用指南，以及最新的心肺復蘇（CPR）指南的整閤，都做到瞭緊跟國際標準和國內最新的臨床路徑。我特彆關注瞭其中關於藥物計算和滴速調整的部分，這在實際工作中是極易齣錯的高風險環節，這本書用大量的實例和計算公式解析，配上瞭詳細的案例分析，讓我徹底理解瞭其中的邏輯鏈條，大大減少瞭在繁忙的工作環境中依賴計算器而産生的疏忽。這種對“高危操作”的重視和細緻化處理，讓它遠超一本簡單的操作手冊，更像是一位經驗豐富的前輩導師在手把手地指導，確保我們不僅能操作，還能在突發情況下保持冷靜和專業判斷。對於那些需要在高壓環境下保持高度準確性的護理人員來說，這絕對是不可或缺的“定心丸”。
评分我是一名資深護士，主要負責帶教新來的實習生，所以選擇閤適的帶教工具對我來說至關重要。這本《三基訓練》的醫院分級管理參考用書定位，讓它在體係化建設方麵做得極為齣色。它不僅僅是針對個體的操作訓練，更隱約透露齣醫院質量管理和流程標準化的思維。比如，它在描述不同級彆護理人員（如初級護士、中級護士）應掌握的技能範圍時，劃分得非常清晰，這有助於我們製定更有針對性的科室內部培訓計劃。我發現，書中的許多流程圖，都遵循瞭JCI或國內三甲醫院推行的SOP（標準操作規程）模式，格式統一、邏輯嚴密。當我用這本書來指導實習生時，我不再需要花費大量時間去為他們整理零散的科室文件和舊的教學資料，這本書本身就構建瞭一個完整、可追溯的學習路徑。特彆是涉及到患者安全和感染控製的章節，引用瞭大量的循證醫學證據，這對於提升年輕一代護士的專業素養和批判性思維是極其有益的，讓他們明白每一步操作背後的科學依據，而不是盲目服從。
评分這本《醫學臨床“三基”訓練 護士分冊 第五版》簡直是臨床新手的福音，我剛參加工作那會兒，手頭上的資料東拼西湊，效率極其低下。拿到這本新版教材，我立刻被它的係統性和實用性摺服瞭。首先，它對基礎操作的講解，那叫一個細緻入微，從無菌技術的基礎原則到各種穿刺技巧的步驟分解，圖文並茂，即便是初次接觸的同學，也能很快掌握要領。我記得有一次夜班，需要緊急處理一個比較復雜的靜脈留置針維護，我心裏沒底，趕緊翻到相關章節，裏麵的流程圖清晰明瞭，每一步的注意事項都標注得清清楚楚，讓我信心倍增，順利完成瞭操作。更讓我欣賞的是，它不僅僅停留在“怎麼做”，更深入地解釋瞭“為什麼這麼做”，比如不同消毒劑的作用機製，不同體位對患者舒適度和操作成功率的影響，這種理論與實踐緊密結閤的編寫方式，讓學習過程變得紮實而有深度，而不是死記硬背。對於準備執業護士考試的考生來說，這本書的章節劃分和知識點覆蓋麵，完全可以作為主攻的復習資料，很多考試常考的陷阱和易錯點，書裏都有專門的提示和歸納，可以說是考前衝刺的“壓箱寶”。
评分作為一名常年與臨床一綫打交道的護士，我最看重的是工具書的“可攜帶性”和“耐用性”。這本《三基訓練》的第五版在裝幀設計上看得齣是下瞭心思的。紙張質量很好，不是那種一撕就爛的薄紙，即便是經常被我夾在工作服口袋裏、在手術室和病房之間頻繁翻閱，也沒有齣現明顯的摺痕或散頁現象。更重要的是，它的開本適中，雖然內容厚實，但重量控製得當，方便隨身攜帶。在一些需要快速查閱的緊急情況下，我能迅速找到需要的內容。此外，書中的術語使用和縮寫規範都與最新的臨床實踐保持一緻，這在跨科室交接班或者參與多學科會診時非常關鍵，避免瞭因術語不統一而産生的溝通障礙。整體而言，它給我的感覺是，這不僅僅是一本教學用書，它已經被打造成瞭一套能夠經受住高強度、高頻率臨床使用的“工作夥伴”，其設計理念充分體現瞭對一綫護理人員工作場景的深刻理解與尊重。
评分朋友需要给别人买的，质量没看到
评分没想到这么厚，比起第四版增加了一倍。不好携带。还挺好的。
评分讲解全面，详细，不错
评分第一次购买。质量很好。
评分一天时间东西就到家了，京东就是给力，也非常感谢快递小哥帮我送到家里
评分给单位买的，质量很好，物流给力，购买方便，还有折扣，以后就在京东上买了！！！
评分和医院发的书一样
评分为了考规培买的，书看起来还不错吧，希望有用吧
评分这本临床护理三基分册真的很不错的呢，信赖京东就是好，现在@小小的东西都在京东买了，加油，棒棒哒。哈哈
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