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內容簡介

　　《骨質疏鬆的防治與康復》以問答的形式，針對骨質疏鬆的基本知識，對患者在診斷、治療及康復方麵的疑問進行解答。內容包括：什麼是骨質疏鬆癥、骨質疏鬆是怎麼引起的、骨質疏鬆的癥狀、骨質疏鬆癥的檢查項目、如何測量骨密度、骨質疏鬆如何鑒彆診斷、骨質疏鬆如何預防、日常生活中骨質疏鬆的防治方法、如何預防跌倒、哪些食物對骨質疏鬆有益、骨質疏鬆癥的高危人群、如何對癥治療骨質疏鬆癥、女性骨質疏鬆癥治療、骨質疏鬆癥的常用藥物、骨質疏鬆的認識誤區、老年性骨質疏鬆癥護理措施，以及骨質疏鬆癥與其他疾病的關係。
　　《骨質疏鬆的防治與康復》旨在幫助患者和傢屬更科學地瞭解疾病，有效地對此類疾病進行預防和康復。

目錄

Q1 什麼是骨質疏鬆癥？
Q2 骨質疏鬆是怎麼引起的？
Q3 骨質疏鬆的癥狀有哪些？
Q4 為何說骨摺是骨質疏鬆的最大危害？
Q5 骨質疏鬆癥的檢查項目有哪些？
Q6 如何測量骨密度？
Q7 骨質疏鬆如何鑒彆診斷？
Q8 骨質疏鬆如何預防？
Q9 日常生活中防治骨質疏鬆的方法有哪些？
Q10 如何預防跌倒？
Q11 骨質疏鬆癥患者在生活細節上該注意什麼？
Q12 飲食應注意哪些食物對骨質疏鬆患者有益？
Q13 骨質疏鬆癥的高危人群有哪些？
Q14 如何對癥治療骨質疏鬆癥？
Q15 對患有骨質疏鬆癥的女性的治療有何特點？
Q16 治療骨質疏鬆癥的常用藥物有哪些？
Q17 骨質疏鬆的認識誤區有哪些？
Q18 對老年性骨質疏鬆癥患者有哪些護理措施？
Q19 骨質疏鬆癥患者應如何鍛煉？
Q20 骨質疏鬆癥與其他疾病關係如何？
Q21 哪些藥物可引起骨質疏鬆癥？
附錄1 國際骨質疏鬆癥一分鍾問捲
附錄2 骨質疏鬆性骨摺診療指南（2017年）

精彩書摘

　　《骨質疏鬆的防治與康復》：
　　1.內分泌因素
　　女性患者由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆，男性則為性功能減退所緻睾酮水平下降引起的。骨質疏鬆癥在絕經後女性特彆多見，卵巢早衰則使骨質疏鬆提前齣現，提示雌激素減少是發生骨質疏鬆的重要因素。絕經後5年內會有一個突然顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%~5%是常見的，20%～30%的絕經早期女性骨量丟失每年大於3%，稱為快速骨量丟失者，而70%～80%女性骨量丟失每年小於3%，稱為正常骨量丟失者。瘦型女性較胖型女性更容易齣現骨質疏鬆癥，並易骨摺，這是後者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果。與年齡相仿的正常女性相比，骨質疏鬆癥患者血清雌激素水平未見有明顯差異，說明雌激素減少並非是引起骨質疏鬆的唯一因素。
　　2.遺傳因素
　　骨質疏鬆癥以白種人，尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見。骨密度為診斷骨質疏鬆癥的重要指標。骨密度值主要決定於遺傳因素，其次受環境因素的影響。有報道稱，青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍：而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍。近期研究指齣，骨密度與維生素D受體基因型的多態性密切相關。據1994年Morrison等報道，維生素D受體基因型可以預測骨密度的不同，可占整個遺傳影響的75%。此項研究結果初步顯示，在各人種和各國傢間存在很大的差異，最終結果仍有待於進一步深入研究。其他因素，如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質疏鬆的關係的研究也有報道，但目前尚無肯定結論。
　　3.營養因素
　　已經發現青少年時期鈣的攝入與成年時期的骨量峰值直接相關，鈣的缺乏導緻PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發生骨質疏鬆，維生素D的缺乏導緻骨基質的礦化受損，可齣現骨質軟化癥，長期蛋白質缺乏使成骨機製蛋白閤成不足，導緻新骨生成落後，如同時有鈣缺乏，骨質疏鬆則會加快齣現。維生素C在骨基質羥脯氨酸閤成中是不可缺少的，能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞産生足量的堿性磷酸酶，如缺乏維生素C，則可使骨基質閤成減少。
　　4.失用因素
　　肌肉會對骨組織産生機械力的影響，肌肉發達骨骼強壯，則骨密度值高。由於老年人活動減少，使肌肉強度減弱，機械刺激少，骨量減少；同時，肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤，伴有骨量減少時，則易發生骨摺。老年人患有腦卒中等疾病後長期臥床不活動，因失用因素導緻骨量丟失，就容易齣現骨質疏鬆。
　　5.藥物及疾病
　　抗驚厥藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平，會引起治療相關的維生素D缺乏，以及腸道鈣的吸收障礙，並且會繼發甲狀旁腺功能亢進。過度使用包括鋁製劑在內的製酸劑，能抑製磷酸鹽的吸收以及導緻骨礦物質的分解。糖皮質激素能直接抑製骨形成，降低腸道對鈣的吸收，增加腎髒對鈣的排泄，繼發甲狀旁腺功能障礙，影響性激素的産生。長期使用肝素會齣現骨質疏鬆，具體機製未明。
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前言/序言

　　隨著社會生活方式的改變和工作節奏的加快及老齡化社會的到來，當今人們的疾病譜也在發生著改變，頸腰痛、骨質疏鬆、骨性關節炎、股骨頭壞死等成為骨科最常見的四大類疾病，而且呈年輕化趨勢。平日各大醫院骨科門診人滿為患，醫療任務重，常常每位醫生一上午看三四十名患者，因而不能嚮每名患者詳細講解疾病知識和預防常識。廣大患者渴求健康知識而難以從正確的途徑獲取，故而健康知識供需嚴重失衡。
　　某些患者由於缺乏疾病常識，或是存在僥幸心理，不願意去正規醫院診治，而相信所謂“偏方”，進行“貼膏藥”及“按摩復位”等治療，不僅沒有效果，反而加重或延誤瞭病情。每當看到浪費很多時間和金錢盲目治療的患者時，作為骨科專業醫生，我們感到非常痛心和惋惜，同時有著強烈的願望想告訴他們正確的方法，幫助他們早日擺脫疾病帶來的痛苦。
　　所以，我和我的同事們編寫瞭這些廣大患者（特彆是中老年患者）急需的關於骨科常見病、多發病的科普書籍，以加深患者對這些骨科常見病的認識，從而少走就醫彎路，並通過科學的治療，早日獲得康復。進而能通過對疾病的閤理預防，達到防病治病的目的。
　　在編寫過程中，我們參閱瞭國內外最新資料，並結閤自己工作中的臨床經驗，針對骨科常見的頸腰痛、骨質疏鬆、骨性關節炎、股骨頭壞死四種常見疾病，針對人們關注的問題，本著既保證科學性，又通俗易懂，既包括基本概念，又融入最新進展的編寫原則，采用問答形式，將這幾大類疾病復雜的知識以若乾問題的形式展現齣來。本書在進行文字敘述的同時，還采用瞭精美的圖片，做到瞭圖文並茂；有的分冊還提供瞭視頻，讀者掃描書中的二維碼，就可以更加直觀地瞭解書中講解的信息。
　　希望本係列叢書能夠幫助遭受上述疾病痛苦摺磨的患者，正確理解和認識自身的疾病，並通過科學的治療，早日獲得康復。但由於編者們個人知識的局限和編寫時間的倉促，疏漏在所難免，不足之處還請讀者指正。
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