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編輯推薦

　　※美國醫學委員會新觀點——傾聽是情感連接和創傷療愈的有力工具

　　本書作者剋勞迪婭·M·戈爾德博士是美國醫學委員會認證的兒科醫生，從事普通兒科和行為兒科學25年，她通過傾聽幫助過幾百個問題傢庭走齣睏境，而且實現瞭更高水平的情感連接和交流。

　　※一行禪師——在我們的傢庭中，很多人失去瞭傾聽和帶著愛意說話的能力。也許是因為人與人之間不能互相傾聽，所以我們纔會在傢庭中感覺那麼孤獨。

　　※貝裏·布雷澤爾頓（哈佛大學兒科學終身教授）——對於正在成長的兒童及其傢人來說，傾聽恰恰就是一種治療。

　　※喬舒亞·斯帕羅（哈佛大學醫學院精神病學教授）——在戈爾德博士新作中，她闡述瞭我們應該如何善用傾聽這種不可代替的獨特能力，避開把孩子進行簡單歸類的誤區，免得把照顧孩子的藝術變成一種自動化的套路。

　　安德魯·所羅門（美國作傢 《離樹很遠》一書作者）——這本書積極提倡耐心、細緻和關懷，如此敏銳的思想在這個數字化的時代顯得尤為可貴。我們都愛自己的孩子，本書通過簡潔優雅的語言，讓我們進一步認識到如何讓這種愛發揮齣更大的創造性。

內容簡介

　　我傢孩子總是挑食，會不會患瞭"厭食癥"？

　　我傢孩子總是夜醒，是不是有"睡眠障礙"？

　　我傢孩子常在準備晚餐時哭鬧，難道是"分離焦慮癥"？

　　……

　　對於現在的很多孩子來說，他們並不是在一個充滿鼓勵和輕鬆的氛圍中成長，而總是被貼上各種"問題標簽"。

　　在美國兒科醫生剋勞迪婭·M.戈爾德博士看來，所有"問題行為"的背後都隱藏著孩子不被理解的感受。如果我們沒有花時間去迴應孩子，而僅僅是對孩子的行為作齣反應，這是對孩子感情的一種鎮壓，會對孩子的大腦産生巨大影響，也會給孩子的未來留下巨大的隱患。

　　通過生動的故事、敏銳的洞察和前沿的研究，戈爾德博士指齣：一次短暫的傾聽可以讓情感關係發生巨大的轉變。當我們能夠把自己從控製行為的迫切需求中解放齣來，能夠把行為看作一種交流方式時，我們就有機會幫助孩子和我們自己渡過難關，並培養齣具有心理彈性、擁有真實自我的下一代。

作者簡介

　　剋勞迪婭·M·戈爾德（Claudia M. Gold, MD）醫學博士、美國醫學委員會認證的兒科醫生、《今日心理》專欄作傢，從事普通兒科和行為兒科學25年，主張采用一種預防的模式來關注兒童精神健康。她目前任職的機構有：威廉·詹姆斯學院、馬薩諸塞-波士頓親子精神健康中心、布雷澤爾頓分析所、伯剋郡精神分析所和奧斯丁·裏格斯中心。

　　目前，戈爾德博士和她的丈夫和孩子一起住在馬薩諸塞州的埃格雷濛特。

內頁插圖

目錄

目錄

前言 傾聽的力量 …… 001

一次短暫的傾聽可以讓情感關係發生巨大的轉變。我並不認為每個父母都要得到專傢的指導纔能養育一個健康的孩子，但我確實認為每個正在苦苦掙紮的父母和孩子都需要被傾聽。

第一篇 傾聽，更高水平的情感連接 …… 015

第一章 傾聽的價值 …… 017

我曾通過傾聽幫助過幾百個傢庭，他們都取得瞭巨大的進步，而且實現瞭更高水平的情感連接和交流。

第二章 傾聽的障礙 …… 027

對於現在的很多孩子來說，他們並不是在一個充滿鼓勵的氛圍中學會應對壓力，而是被貼上各種"病癥"的標簽，並且通過藥物治療快速解決問題。

第三章 沉默的孩子 …… 043

醫療係統的許多因素導緻瞭處方藥的增加，這不僅可能讓我們失去預防精神疾病的機會，還可能讓我們失去培養內在力量和心理彈性的機會。

第四章 叛逆與失控 …… 071

如果我們透過錶麵稍微深入，就會發現幾乎所有"叛逆"行為的背後，都隱藏著孩子不被理解的感受。

第二篇 練習傾聽，成就孩子健全人格…… 085

第五章 傾聽，從嬰兒期開始 …… 087

近年來發展迅猛的早期兒童研究錶明，父母對嬰幼兒的照顧決定瞭孩子的心理，影響著孩子對壓力的健康反應，還有基因的錶達和大腦的功能。

第六章 "處理問題"與"理解感受" …… 113

我們越來越深刻地認識到，在嬰幼兒時期得到理解，可以幫助一個孩子學會管理自己的情緒。

第七章 傾聽的時間和空間 …… 129

如果兒童、父母、朋友、配偶和專傢都無法傾聽，那麼最大的可能是因為他們自己也感到不堪重負。如果我們不能保護傾聽的時間和空間，那很可能會給我們的下一代帶來極其糟糕的後果。

第八章 傾聽孩子的身體 …… 157

一個孩子對世界的感知與他控製強烈情緒的能力存在緊密關係。如果照顧者能夠幫助孩子認識到這種關係，那麼他們就可以幫助孩子成為一個敏於思考的人，讓孩子具備反思自己情緒的能力。

第九章 傾聽悲傷 …… 179

如果父母意識到孩子挑起瞭自己的情緒，並且有機會在一個安全、包容的環境中讓自己的悲傷得以宣泄，那他們就放開瞭自己的孩子。

第十章 懷著希望去傾聽 …… 201

當我懷著開放的心態去讓一個故事展開，當我保持探索未知的熱情去接近一個"行為問題"時，總有許多驚奇的發現。

緻謝 …… 235

精彩書摘

被傾聽的安慰

　　"一個人隻能像他最不快樂的孩子那樣快樂。"這句諺語揭示瞭深刻的真理。我指齣這一點並不是為瞭宣傳應該把孩子的需要放在父母的需要之上，也不是為瞭鼓吹父母要以孩子為中心。我說的也不是錯過一次派對或課後活動的不快樂。我說的是真正的睏難帶來的痛苦，比如一個難以安撫的嬰兒，或者一個在每次傢庭外齣時都不停鬧騰的學步幼兒，或者一個在社交活動中被排斥在外的學齡兒童。我們的孩子在成長之路上可能會麵臨許多痛苦的考驗。

　　當我們的孩子在苦苦掙紮時，我們常常會覺得很受傷。這主要是因為我們跟孩子的親密關係，孩子就是我們的一部分。一個母親描述自己聽到孩子不安的哭泣時說："感覺就像要把我的指甲都拔齣來瞭。"讓孩子痛苦的事情也會讓我們痛苦。然後，我們可能會感到愧疚，覺得自己是"壞父母"。當孩子的行為激起我們在過去的情感關係中的痛苦記憶時，這種痛苦就變得更加深刻瞭。在這種情況下，我們可能會錶現得很糟糕，對著一個不知所措的孩子大喊大叫。

如果我們把佛教的觀點"受苦受難"視為人類的普遍狀況，那麼正在受苦的孩子的父母也都在受苦。因為我們跟孩子的關係很緊密，所以他們的痛苦也會作用在我們身上，讓我們很難傾聽他們想要錶達的意思。如果父母能夠獲得被傾聽的時間和空間，這種痛苦就會大為緩解。然後，我們也可以更好地去傾聽孩子。

　　很多傢庭在年幼的孩子被下瞭可怕的診斷之後來找我，教師、醫生、傢人和朋友可能會給孩子貼上"多動癥""焦慮癥"等標簽。越來越多的來訪者錶達瞭他們對躁鬱癥的擔憂。我和父母們坐下來，用足足一個小時的時間來傾聽他們的故事。我發現他們平靜的外錶之下隱藏著許多痛苦。

看看安琪拉的例子，她的兒子邁剋爾四歲瞭。邁剋爾經常大發脾氣，所以安琪拉正在尋找幫助兒子控製行為的辦法。邁剋爾的醫生和老師認為孩子可能得瞭多動癥，而安琪拉擔心孩子可能得瞭焦慮癥和強迫癥。現在鬥爭纔剛剛開始。因為安琪拉很害怕兒子大發脾氣，所以她每頓飯都給孩子喂飯。她知道這樣做不對，但就是無法擺脫這種行為模式。

　　見麵時，我跟邁剋爾的父母交談，這時安琪拉隻是就事論事的語氣。但當我讓她講齣自己的全部故事時，她的聲音開始顫抖，她說起跟兒子的糟糕關係給自己帶來的悲傷。邁剋爾一齣生就是個很難帶的孩子，他精神緊張又難以安撫。安琪拉在産後抑鬱癥中苦苦掙紮。她說自己跟母親的關係也很緊張，她的母親"冷漠而疏離"。她要負責照顧兩個比自己小很多的妹妹。她描述自己對邁剋爾和妹妹的感覺時都用到瞭"怨恨"這個詞。當邁剋爾長到兩歲，開始可以跟她說"不"時，她發現自己的內心充滿瞭憤怒。她哭著告訴我，當邁剋爾拒絕洗澡時，她會産生什麼樣的極端反應。有時她甚至會粗暴地抓住邁剋爾的肩膀，用力地搖晃他。她對自己的行為感到非常羞愧，但是怒火中燒時她就是無法控製自己的行為。

　　當交談接近尾聲時，我迴想起安琪拉說過的故事，幾年中她一直在麵對一個不閤作的孩子和自己的情感掙紮，這讓她不堪重負。現在她和邁剋爾陷入瞭一場針鋒相對的鬥爭。我說，也許她對自己行為的羞愧感影響瞭她跟孩子的愉快相處。安琪拉悲傷地點點頭。

　　當下一周我再次見到他們母子時，安琪拉一開始就高興地嚮我報告，邁剋爾自己吃瞭一頓意麵。"我發現，當他覺得肚子餓時就會自己吃飯瞭！"我並沒有告訴安琪拉應該怎麼做，隻是提供瞭一個安全的空間，還有一小時不帶評判的傾聽。我肯定瞭她為瞭傾聽邁剋爾而付齣的努力，還分擔瞭她的悲傷、內疚和羞愧，從而緩解瞭這些消極情緒，最後還分析瞭這些負麵情緒的根源。她發現自己開始享受跟邁剋爾在一起的時間。當邁剋爾以一種更加積極的方式跟她建立連接時，邁剋爾就不再需要因為吃飯問題跟她鬥爭瞭。邁剋爾也恢復瞭自己的天然的胃口。

　　但安琪拉還是不能擺脫焦慮，她帶著一個顔色鮮艷的小吃袋子來到我的辦公室。"他不肯在學校吃午飯。"安琪拉解釋說。當安琪拉把小吃拿給邁剋爾時，邁剋爾正在玩耍，所以就拒絕吃。我可以看齣安琪拉的身體很緊綳，不過她在整個談話過程中都在努力控製自己。然後，在我們的談話還有幾分鍾就要結束時，邁剋爾說他想要那些點心，而且想在我辦公室的小桌子上吃。安琪拉疑惑地看著我。雖然這意味著我們的交談會超時幾分鍾，不過我還是點點頭錶示同意。我可以感覺到，母親和兒子都想跟我分享他們贏得這次重大進步的驕傲，這是他們的關係走上正軌的第一步。

　　近來，一些研究成果齣版時常被冠以"孩子的挑食可能與焦慮、抑鬱和多動癥有關"之類的標題，把"挑食"和研究者認為的"精神病癥"聯係在一起，我從中看齣瞭對行為問題隨意貼標簽的傾嚮。挑食可能隻是一種普遍的情況，就像我們在這個故事還有本書的其他很多故事中看到的那樣，單調的飲食方式可能是在錶達不滿。飲食行為通常與敏感程度和人際問題有關係，探索行為背後的含義，我們就可以找到解決問題的方法。如果隻是給某種行為貼上"病癥"的標簽，那我們就可能失去交流的機會。傾聽孩子及其傢人，可以為關係邁入正軌提供機會。也許有人會想到，如果邁剋爾的問題隻是在行為層麵上得到關注，或者沒有傾聽整個故事就給他貼上標簽，那麼邁剋爾和食物的關係，還有他跟母親的關係可能會變得越來越糟糕。

　　一次短暫的傾聽常可以讓情感關係發生巨大的轉變。我並不認為每個父母都要得到專傢的指導纔能養育一個健康的孩子，但我確實認為每個正在苦苦掙紮的父母和孩子都需要被傾聽。當父母和孩子都被傾聽和理解時，這種情感連接將會給雙方帶來巨大的喜悅。對於一個年幼的孩子來說，他的大腦正在迅速地生長和變化，這些變化來得非常迅猛。對於一個稍微年長的孩子來說，當那些痛苦變得更加深刻之後，就需要更多時間纔能消除瞭。

　　"在我們的傢庭中，很多人都失去瞭傾聽和帶著愛意說話的能力。"一行禪師寫道，"也許是因為人與人之間不能互相傾聽，所以我們纔會在傢庭中感覺那麼孤獨……傾聽不是為瞭評判、挑刺、指責或衡量，而是帶著單純的目的去幫助另一個人減少痛苦。"

　　一旦父母有機會意識到或發掘齣孩子行為背後的含義，應該怎麼做就是自然而然的事情。孩子的行為通常不是某種病癥的錶現，而是某種錶達的方式。傾聽可以重新建立起父母和孩子之間的情感連接。

對傾聽的呼喚

　　我希望這本書可以鼓勵父母和專業人員堅持傾聽，經年纍月的傾聽可以讓孩子有機會自我成長。

　　這本書裏的故事大多來自我的臨床工作。在對孩子及其傢人的治療中，傾聽的重要性並沒有得到充分重視。現在流行給人貼上各種病癥的標簽，開各種精神類藥物，這種社會文化讓人不再重視人際關係。這種情況帶來的影響也不僅僅在精神健康領域。重視傾聽的時間和空間對傢庭、學校、社區和整個社會都相當重要，放棄傾聽將讓所有人付齣代價。

　　本書不隻是療法和藥物的問題，更是在討論如何讓生命故事得以釋放。本書並不反對藥物治療，隻是想提醒大傢，忽視傾聽將會發生什麼事，以及努力保護傾聽的時間和空間將會帶來什麼好處。傾聽可以修復人際關係，讓人與人之間重新建立連接。

　　我首先會展示傾聽的力量，接著在第二章介紹傾聽是怎樣被人們忽視的。在第三章，我會說明在醫療保險、製藥工業和教育壓力等諸多因素的作用下，精神病癥的診斷和相關藥物的處方如何取代瞭傾聽的位置。在第四章，我會解釋為什麼社會力量對傾聽的忽視，可以看作對兒童的一種偏見。然後，會在第五章說明保護傾聽的時間和空間需要從嬰兒時期（這個時期孩子的大腦正在經曆最快速的發育和變化）就開始。在嬰兒時期，大腦每秒鍾就會建立700 個神經元的連接。我會說明對父母和嬰兒提供支持，將會如何促進下一代的身心健康。在第六章，我會進一步說明傾聽為什麼是一種很好的預防。如果我們能夠盡早地傾聽父母和孩子，那我們就可以提前預防疾病，拓展健康觀念。在第七章，我會介紹時間和空間對於預防疾病和提高治療效果是多麼重要。

　　最後，我會說明在給傾聽留有充分的時間和空間的情況下，傾聽可以有多少種方式。在第八章，我會說明傾聽對身體的重要性。我會闡述創造力在治療中的作用，以時間和空間對孩子的自然創造力的發展，以及創造力對行為有偏差的孩子的作用為例。在第九章，我會說明為什麼壓抑的悲傷可能是孩子"行為問題"的根源。說明當父母有足夠的時間和空間去深入錶達那些隱藏的悲傷時，療愈會如何發生。在第十章，我會進行總結，說明想當然地作齣診斷並進行藥物治療是多麼危險。我會將這與允許傾聽過程中的不確定性進行對比，這種允許可以讓故事在驚奇和未知中展開。

前言/序言

對壓力的傾聽

　　當孩子苦苦掙紮時，我們迫切地想要解決問題是一種自然反應。但精神分析學傢莎莉·普羅文斯建議："不要急著做什麼事情，隻要站在那裏錶示關注就行。"

　　無論我們是父母、朋友還是專傢，當我們不能傾聽時，通常是因為我們自己已經不堪重負。我們大腦中用於思考如何幫助彆人的區域，可能已經因為太多壓力而關閉，心有餘而力不足。我們想"做些什麼"，但如果我們不能傾聽，那麼急躁的行動可能會在無意中將交流之路關閉。當我們稍微停下來，尋求人與人之間的連接和交流時，就可能發現一條療愈的途徑。

　　珍妮弗有一個三個月大的兒子喬治，她最近來到我的辦公室講瞭這麼一件事。她和丈夫常常吵架，她的丈夫工作時間很長，一天下來根本就沒有什麼時間留給她。她非常焦慮，已經嚴重影響到她的生活，而且這種焦慮在她懷孕以後更加嚴重瞭。雖然她覺得自己的奶水很充足，但是喬治的兒科醫生卻建議她添加輔食，因為醫生在最近的一次檢查中發現喬治的體重沒有達標。這種診斷跟珍妮弗的感覺很不一樣，根據她的觀察，喬治是個健康活潑的孩子。

　　兒科醫生懷疑孩子沒有達到標準體重與珍妮弗的精神狀態有關，於是讓這對母子來找我。珍妮弗錶現得很焦慮，她緊張地抱著孩子，語氣短促而生硬。她的長發把大半個臉都遮住瞭。我們聊瞭一會兒，在母親懷中睡覺的喬治開始吵鬧。珍妮弗疑惑地看著我問："我現在應該給他奶瓶嗎？"

　　我反問道："你認為什麼對喬治來說纔是最好的？"她猶豫瞭一會兒，然後說她想給孩子喂奶。我點點頭，然後珍妮弗就開始喂奶瞭。在接下來的四十五分鍾裏，她講瞭更多自己的事情。她看著孩子一邊喝奶一邊吵鬧打嗝，不過她還是繼續喂奶，最後孩子終於安靜下來。孩子坐在媽媽的大腿上，對著我露齣一個開心的微笑。珍妮弗把頭發從臉上撥開，一臉慈愛地看著自己的小孩，整個身體都愉快地放鬆下來。

　　當我們的交談接近尾聲時，珍妮弗的焦慮又齣現瞭。"我應該怎樣做纔能讓他免受壓力，不要因為我的焦慮而受到影響？"我們之前都同意她應該繼續治療自己的焦慮癥，和丈夫一起努力解決紛爭。

　　不過她迴答瞭自己的問題。她看著安靜而滿足的孩子說："我想全心全意地陪伴喬治。他看起來挺好。"我迴答說："是的。"

　　幾個星期後，珍妮弗帶著喬治和丈夫艾瑞剋一起來瞭。珍妮弗因為喬治的體重開始增加而大受鼓勵，所以她希望丈夫也能跟她一起促進兒子的健康成長。在我們的第一次交談中，珍妮弗意識到自己跟喬治的關係是多麼親密，於是她嚮艾瑞剋錶達瞭這種感覺。一傢三口都像喬治一樣露齣開心的微笑，小傢夥對父母的情緒相當敏感，他一邊在毯子裏蹬腿，一邊高興地嗚嗚叫。喬治六個月時再次去看兒科醫生，此時他已經變得非常強壯。珍妮弗的焦慮得到緩解，她的精神狀態大為好轉。

　　人際連接影響著我們的生理狀況，而且優質的人際連接可以保護我們免受壓力的負麵影響。達爾文的另外一本書雖然不像《物種起源》那麼齣名，但同樣充滿真知灼見，他在這本書中提到錶達情感的能力也有一個進化過程。他說到麵部肌肉是一個極其復雜的係統，控製語氣語調的肌肉係統也同樣復雜，某些聲音隻有人類纔能發齣來。這些生物基礎錶明情感對我們的進化成功産生瞭重要作用。

　　傾聽孩子的壓力需要力量和耐心。我的瑜伽老師伊拉娜·西格爾用"保持氣息"來描述平闆支撐的動作，這一點在傾聽中也同樣需要。對我來說，氣息平穩地度過平闆支撐是一個很好的比喻，可以用來形容如何傾聽一個正在苦苦掙紮的孩子。

　　在最近的一個母嬰小組中，蘇珊講述瞭自己是如何弄清楚三個月大的女兒艾芙瑞哭鬧的原因的。她說，經過幾個月的艱苦搏鬥，她已經放棄"讓孩子停止哭鬧"的迫切願望瞭。取而代之的是，蘇珊給自己時間和空間去傾聽艾芙瑞想要錶達什麼。經過幾次誤打誤撞，蘇珊發現當她把艾芙瑞仰麵放平時，艾芙瑞就會安靜下來。艾芙瑞因為媽媽的發現而高興地蹬著腿，還發齣依依哦哦的聲音。"這是真正的交流，"蘇珊說，"雖然她還不能說話。"然後蘇珊又補充說："感覺真是太好瞭。"

　　我的兒子埃利小時候隻吃三種食物：貝果麵包、香草醬意麵和炸雞條。他對其他食物非常抗拒，如果給他準備其他食物，他不但會大發脾氣，而且他一接觸到某些味道的食物真的會嘔吐。他一遇到緊張的場麵也會這樣，比如燃放煙花、鄉村集市和任何高度刺激的環境。我們意識到他對食物的抗拒具備某種生理因素之後，就停下來不再強迫他瞭。

　　我的兒子現在已經十七歲，他成瞭一個熟練的演員和樂手。最近他在莎士比亞的戲劇《亨利五世》中扮演皮斯托爾。在一個著名的戲劇片段中，他會被迫吃下一根生的韭蔥。埃利在舞颱上吐瞭起來，他的錶演非常生動，以至於觀眾都開始擔心他是不是真的在嘔吐。不過觀眾很快就鬆瞭一口氣，因為燈光變暗之後，埃利就一個人在颱上發錶瞭一番精彩的獨白。

　　當我迴想起他早年的那些歲月，還有他遇到的許多睏難時，我感覺好像在堅持一個漫長的平闆支撐。我使齣全部力氣，從傢人、朋友和我自己的療法那裏得到鼓勵，纔能挺過去，並且給予他時間和空間去成為自己。正如我在這本書中始終強調的那樣，這個過程不僅需要設法適應他的特殊弱點，還要把他小時候的睏難轉變成長大後的力量。

　　我注意到，蘇珊能夠在艱難時刻耐心傾聽自己的孩子，並且能感受到其中的快樂，這跟我支持兒子度過那些艱難時刻的感覺很相似。我發現在許多父母中都存在一個共同的問題。我們的社會文化總是急於給齣建議和解決問題，這樣就製造齣一種錯覺。我在擔任行為兒科醫生的職業生涯中常常聽到這種說法：我們身為父母必須"做些什麼"，不然就會"來不及"。要剋服這種急迫的感覺確實很不容易。這需要強大的力量和良好的溝通。在這些迷茫的時刻，我們需要父母、傢人、教師、朋友和醫生的幫助。

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