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內容簡介

　　《護理倫理與法規/全國醫學高等專科教育“十三五”規劃教材》是全國醫學高等專科教育護理專業“十三五”規劃教材。
　　此次教材具體修訂如下：
　　1．梳理與重述全麵梳理瞭護理倫理學的正文主體部分和知識鏈接等內容，力求語言親切、闡述明晰、邏輯性強。
　　2．充實與增加護理倫理部分根據高職高專醫學生就業特點·充實瞭社區護理服務倫理的內容；為指導學生護理道德自我修養，將護理倫理的教育、修養與評價獨立成章。基於倫理與法規密切相關，以及高職高專課程設置的現實需要，新增與護理執業相關的衛生法規，包括衛生法規概述、護士管理與醫療事故處理的法律製度、護理活動相關法律製度。為方便學生自測學習效果，書末附有檢測題。
　　3．閤並與刪除基於內容內在的一緻性和關聯性，將基礎護理與整體護理倫理及特殊人群護理倫理並入臨床護理倫理；基於必須和夠用的考慮，刪除現代醫學發展麵臨的醫護倫理問題中的基因診斷與基因治療的倫理、人類乾細胞研究和剋隆技術應用中的倫理。

目錄

第一章 護理倫理概述
第一節 護理與護理倫理學
一、道德與倫理學
二、護理的倫理基礎
三、護理倫理學研究的對象和內容
第二節 護理倫理思想的形成與發展
一、中外古代護理倫理思想的優良傳統
二、中外近、現代護理倫理的發展
三、新時期護理倫理學展望
第三節 學習護理倫理學的意義和方法
一、學習護理倫理學的意義
二、學習護理倫理學的方法

第二章 護理倫理學的基礎理論
第一節 生命論和人道論
一、生命論
二、人道論
第二節 道義論和美德論
一、道義論
二、美德論
第三節 功利論與公益論
一、功利論
二、公益論

第三章 護理倫理的規範體係
第一節 護理倫理基本原則
一、不傷害原則
二、有利原則
三、尊重原則
四、公正原則
五、基本原則之間的關係
第二節 護理倫理規範
一、護理倫理規範的含義和實質
二、護理倫理規範的基本內容
第三節 護理倫理基本範疇
一、護理倫理範疇的含義
二、護理倫理基本範疇的內容

第四章 護理關係倫理
第一節 護患關係倫理
一、護患關係的含義與性質
二、護患雙方的權利與義務
三、護患衝突及其調適
四、護患關係的倫理規範
第二節 護際關係倫理
一、建立良好護際關係的意義
二、護際關係的內容
三、護際關係的倫理規範

第五章 臨床護理倫理
第一節 基礎護理和整體護理的倫理道德
一、基礎護理倫理規範
二、整體護理倫理規範
第二節 不同護理崗位的倫理道德
一、門診護理的倫理要求
二、急診護理的倫理要求
三、手術室護理的倫理要求
四、重癥監護室護理的倫理要求
第三節 特殊患者護理的倫理道德
一、母嬰護理的倫理要求
二、老年患者護理的倫理要求
三、精神科患者護理的倫理要求
四、傳染病患者護理的倫理要求

第六章 社區護理服務倫理
第一節 突發公共衛生事件應急護理倫理
一、突發公共衛生事件的含義和特點
二、突發公共衛生事件中護士的責任
三、突發公共衛生事件應急護理的倫理要求
第二節 社區衛生服務護理倫理
一、社區衛生服務的含義和特點
二、社區衛生服務對護理人員的倫理要求
三、預防接種及其倫理要求
四、健康教育及其倫理要求
五、康復護理及其倫理要求
六、自我護理及其倫理要求

第七章 現代醫學發展麵臨的醫護倫理問題
第一節 人體實驗的倫理道德
一、人體實驗的意義及倫理矛盾
二、人體實驗的倫理原則
第二節 輔助生殖技術的倫理道德
一、輔助生殖技術的含義和分類
二、輔助生殖技術的倫理問題
三、輔助生殖技術應用的倫理原則
第三節 器官移植的倫理道德
一、器官移植的含義和分類
二、器官移植中的倫理問題
三、器官移植的倫理原則
第四節 臨終關懷和安樂死的倫理道德
一、臨終關懷護理倫理
二、安樂死的倫理爭論

第八章 護理倫理修養、教育和評價
第一節 護理倫理教育
一、護理倫理教育的含義和意義
二、護理倫理教育的過程
三、護理倫理教育的原則與方法
第二節 護理倫理修養
一、護理倫理修養的含義和意義
二、護理倫理修養的內容和特點
三、護理倫理修養的途徑和境界
第三節 護理倫理評價
一、護理倫理評價的含義與作用
二、護理倫理評價的標準與依據
三、護理倫理評價的類型與方式

第九章 衛生法規概述
第一節 衛生法規的概念與特徵
一、衛生法規相關概念
二、衛生法規的特徵
第二節 衛生法規的淵源與效力等級
一、衛生法規的淵源
二、衛生法規的效力等級
第三節 衛生法律關係與法律責任
一、衛生法律關係
二、衛生法律責任
第四節 衛生行政救濟
一、衛生行政復議
二、衛生行政訴訟
三、衛生行政賠償

第十章 護士管理法律製度
第一節 護士管理法律製度概述
一、護士的含義
二、護士管理立法
第二節 護士執業資格考試和注冊管理製度
一、護士執業資格考試
二、護士執業注冊製度
第三節 維護閤法權益，規範護理行為
一、護士執業權利與義務
二、醫療衛生機構的職責
三、違反護士管理製度的法律責任

第十一章 護理活動相關法律製度
第一節 預防保健與醫療護理法律製度
一、母嬰保健法律製度
二、傳染病防治法律製度
三、精神衛生法律製度
第二節 醫療護理相關産品管理法律製度
一、血液管理法律製度
二、藥品管理法律製度
三、醫療廢物管理法律製度

第十二章 醫療事故處理的法律製度
第一節 醫療事故處理的法律製度
一、醫療事故概述
二、醫療事故的預防與處置
三、醫療事故的法律責任
第二節 侵權責任法
一、醫療損害責任的認定
二、醫療損害民事賠償的規定

附錄 國內外護理倫理與法規文獻資料
附錄一 大醫精誠
附錄二 希波剋拉底誓言
附錄三 紐倫堡法典
附錄四 國際護理協會護士守則
附錄五 世界醫學會赫爾辛基宣言
附錄六 中華人民共和國護士條例
附錄七 醫療事故處理條例
附錄八 中華人民共和國侵權責任法（摘錄）
自我檢測單選題及參考答案
參考文獻

精彩書摘

　　《護理倫理與法規/全國醫學高等專科教育“十三五”規劃教材》：
　　第二節 道義論和美德論
　　一、道義論
　　（一）道義論的含義
　　道義論又稱義務論或非結果論，是護理倫理學的重要的理論基礎之一。道義論是關於義務、理性和責任的理論體係。它以道德義務和責任為中心，強調對義務的敬重和無條件地服從，要求個人嚴格剋製自己的感性欲望而遵守義務規則。典型的道義論認為，道德標準獨立於功利目的而存在，一個行為隻有符閤義務原則的要求纔是正確的。德國哲學傢康德是道義論的主要倡導者。
　　（二）護理倫理學的道義論
　　護理道德的道義論理論，著重研究和探討護理人員的道德責任，確定護理人員的行為準則和道德規範，把護理人員的行為限定於閤理的範圍內，主張護理人員應該遵循既定的護理倫理原則去行動。護理道德道義論是以護理道德義務和責任為中心，研究和探討護理人員應該做什麼，不應該做什麼，即護理人員應該遵守的護理道德規範，並對護理人員的行為動機和意嚮進行研究，以保證護理人員的行為閤乎道德規範。從道義論的視域研讀引導案例2-1，急診室的護理人員沒有恪守既定的救死扶傷的職業道德原則和規範，對急診患者的搶救和治療不及時、不積極、態度冷漠、被動敷衍等不負責任的醫護行為，是違背道義論的錶現。
　　（三）道義論對護理實踐的倫理意義
　　1.規定瞭護理人員的道德責任，具有行為指南的作用護理道德義務是社會及職業對護理人員的職業責任要求，社會據此評價護理人員的行為正當性，護理人員據此約束自身的言行舉止。《國際護士倫理守則》規定護士的職責是：“增進健康，預防疾病，恢復健康和減輕痛苦”。隨著醫學的發展和社會的進步，護理職業責任會發生一定的變化，其主要內容相繼擴充瞭解釋說明的義務、保密的義務、宣傳普及醫學知識及遵守衛生法律法規的義務等。現代的道義論規定瞭醫護人員在護理實踐的各個環節中必須恪守的職責，明確瞭護士應該做什麼，履行什麼義務；保證瞭護理人員行為的閤目的性、閤理性和正當性。道義論使醫護人員明確自己的行為標準，確定判斷行為正確與錯誤的界限，起到瞭行為指南的作用。
　　2.強化瞭護理人員的道德自律意識，促進護理人員勤奮進取由道義論規定的護理道德規範要發揮應有的調節作用，途徑之一是他律性和自律性相結閤，自律性更重要。護理人員履行道德義務，恪守職業道德規範，既是無條件的：不論個人的主觀偏好，不計較個人的利益得失；又強調履行職責時態度上自覺、堅定和自律，行為上有技術能力。護理技術和關懷照顧的意願是護理人員滿足患者需求的必要條件，缺一不可。患者對衛生服務的需求、同情感、責任感和義務心驅使醫護人員認真履行道德義務，刻苦鑽研，勤奮進取，無私奉獻，為維護和保障人類的健康做齣貢獻。
　　3.調節護理人員與其他利益相關者的關係道義論主張護理人員在履行職責時是自覺自願性和無條件性，不以得到某種權利和報償為前提條件，這有利於護理人員正確處理自身與患者及社會的關係。當護理人員自身利益與患者利益發生衝突的時候，處理利益衝突的立場、依據和方式，是護理人員是否內化瞭護理道德規範的試金石。
　　（四）道義論的局限性
　　道義論注重行為者的思想動機，不考慮行為的結果，立足於全社會人民大眾的長遠利益或根本利益，側重道德規範的建構。道義論突齣瞭道德的崇高性、絕對性和純潔性，錶現齣對道德的弘揚，因而一直是護理倫理學的理論主綫。但是，盡管其在倫理學思想和理論中占有重要地位，其本身的局限性也是需要被超越的。道義論的局限性主要錶現在以下三個方麵：
　　1.忽視動機與效果的統一片麵強調護理行為的動機，忽視瞭行為的結果及價值。極端的道義論則割裂道德和價值的聯係，使道德演化為完全空洞、枯燥、生硬的異己力量。
　　2.忽視對患者應盡義務與對社會盡義務的統一強調對患者個體負責而忽視護理對他人和社會整體的道德責任。這樣，僅依靠道義論作為理論基礎和倫理方法，在遇到對個體患者的義務和對他人、社會的義務相矛盾時，則會陷人道德理論睏境和道德選擇難題。
　　3.忽視義務的雙嚮性隻強調護理人員對患者盡責的絕對性而忽視瞭患者自身在健康保健中應負的責任。道義論在價值取嚮上的重道義輕功利的傾嚮，受到功利論的挑戰。
　　盡管道義論在發展中有上述局限性的存在，但是它在引導護理人員積極嚮善，並最終形成護理美德中的作用是其他理論難以取代的。護理人員正是在自覺履行道德義務的過程中，不斷提高道德責任感和道德意識，完善個人道德修養的。
　　二、美德論（一）美德論的含義美德論又稱為德性論或品德論，它以道德行為者的主體因素和內心世界（道德心理）為中心，研究和探討什麼是道德上完美的人及如何成為道德上完美之人的理論。美德論以行為者為中心，更多的關注“是什麼”，更多地追問“我應當成為怎樣的人”。與規則倫理學相比，美德論在倫理學方法上更貼近人類道德心理，更重視情感、態度、動機在道德生活中的重要性；美德論在個體道德修養和道德教育與評價中有著難以取代的作用。醫學美德論是傳統的醫德學的重要理論之一，它以醫務人員及其道德品質為中心，重點研究醫務人員應該具有的職業道德品格、什麼是道德上完美的醫務人員以及如何成為這種醫務人員。
　　護理倫理學是關於護理道德的理論體係，護理美德是護理倫理學的歸宿和目的，是護理人員倫理修養的目標和方嚮。實際上，在臨床醫療實踐中，美德作用比較廣泛，時刻惠及患者的，仍是醫務人員的美德。
　　（二）護理人員應該具備的主要美德
　　美德，既是優良品質，也是實踐智慧。“人類為瞭幸福、興旺或生活得好所需要的品格特徵”，即為美德。護理美德是護理人員在長期的醫療護理實踐中不斷修養、鍛煉而逐步形成的穩定的心理狀態和行為傾嚮。這種心理狀態和行為傾嚮經過積澱，形成特定的情感能力。通過曆練和熏陶，這種能力能夠得到充分的發展，並且可以促使那些有這種能力的人去做正確的事情。美德幫助你願意去做正確的事情，如仁慈、誠摯、嚴謹、公正和廉潔等每一個美德，都産生一個指令，要求我們做好事，做善事。
　　1.同情醫務人員對患者的遭遇和處境在感情上發生共鳴，並給予醫學幫助和支持的態度和行為，即為同情。同情作為一種美德，是一種把主動關心他人福利的態度與對他人的不幸或痛苦深深憐憫、體諒和不安的聯想感知和情感反應聯係在一起的品質。同情作為一種社會性情感，是醫務人員最直接、最基本的本能特徵之一。同情品質是對醫務人員最起碼的道德要求，而沒有同情心則被認為是有道德缺陷的、最嚴厲的否定。
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前言/序言

　　本教材是全國醫學高等專科教育護理專業“十三五”規劃教材。本次修訂的思路是以上一版《護理倫理學》教材基本框架及主要內容為基礎，保持教材“必需、可讀、適度、夠用”兼具“態度、知識、能力與意義並重”的特點；適應學曆證書和護士執業資格證書“雙證”製度要求，從“學生易學，教師好用”齣發，內容上注重護理倫理學與衛生法學的整體性和實踐性此次教材具體修訂如下：1.梳理與重述全麵梳理瞭護理倫理學的正文主體部分和知識鏈接等內容，力求語言親切、闡述明晰、邏輯性強
　　2.充實與增加護理倫理部分根據高職高專醫學生就業特點，充實瞭社區護理服務倫理的內容；為指導學生護理道德自我修養，將護理倫理的教育、修養與評價獨立成章。基於倫理與法規密切相關，以及高職高專課程設置的現實需要，新增與護理執業相關的衛生法規，包括衛生法規概述、護士管理與醫療事故處理的法律製度、護理活動相關法律製度。為方便學生自測學習效果，書末附有檢測題
　　3.閤並與刪除基於內容內在的一緻性和關聯性，將基礎護理與整體護理倫理及特殊人群護理倫理並人臨床護理倫理；基於必須和夠用的考慮，刪除現代醫學發展麵臨的醫護倫理問題中的基因診斷與基因治療的倫理、人類乾細胞研究和剋隆技術應用中的倫理
　　本教材修訂得到瞭各參編院校的領導和教師的支持；修訂過程中參考、吸收瞭國內外近年來有關護理倫理學和衛生法學的研究成果和學術觀點，在此並緻謝！
　　為瞭進一步提高本書的質量，敬請讀者批評指正，以便修改完善。
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