透視強直性脊柱炎與脊柱關節炎

透視強直性脊柱炎與脊柱關節炎 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

李天旺 著
圖書標籤:
  • 強直性脊柱炎
  • 脊柱關節炎
  • 風濕病學
  • 免疫學
  • 骨科
  • 關節炎
  • 疼痛管理
  • 診斷
  • 治療
  • 康復
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出版社: 广东科技出版社
ISBN:9787535968777
版次:1
商品编码:12330452
包装:平装
开本:16
出版时间:2018-03-01
用纸:胶版纸
页数:210
字数:365000

具体描述

編輯推薦

本書對強直性脊柱炎的臨床錶現、診斷與鑒彆診斷、治療做瞭詳細的介紹,具有較好的實用性、科學性與趣味性,適用於多層次的讀者。

內容簡介

本書分彆介紹瞭強直性脊柱炎及其傢族(脊柱關節炎)的基本情況、強直性脊柱炎的發病機製、骨關節係統、關節外的錶現、檢查與診治、患者的生活及功能鍛煉、患者的就診體會等。重點介紹瞭強直性脊柱炎的病因病理、臨床錶現、輔助檢查、鑒彆診斷、治療方法、預後轉歸以及日常生活中需要注意的一些問題,力圖體現目前對強直性脊柱炎的診療水平。

作者簡介

李天旺 博士,主任醫師,教授,廣東省第二人民醫院風濕免疫科主任。從事風濕免疫專業臨床及研究工作20多年,有豐富的風濕免疫疾病診療臨床經驗。


目錄

第一章 強直性脊柱炎及其傢族概述

“房子與火”的比喻,教你輕鬆認識強直性脊柱炎/002

脊柱關節炎與強直性脊柱炎的流行病學/008

什麼是銀屑病關節炎?/010

反應性關節炎概覽/013

關節炎還可能與腸道病變相關——淺談炎癥性腸病關節炎/017

尚未發育成熟的關節炎——未分化脊柱關節炎/019

淺談幼年脊柱關節炎/

男女性強直性脊柱炎:不一樣的人生/021

強直性脊柱炎患者預後不同為哪般?——橘生淮南則為橘,生於淮北則為枳/024

脊柱關節炎患者需警惕閤並白塞病/027

第二章 強直性脊柱炎的病因與發病機製

HLA-B27究竟是什麼東東——揭開B27的神秘麵紗/034

不是所有的HLA-B27亞型都和脊柱關節炎相關/037

強直性脊柱炎的遺傳規律/039

雞生蛋還是蛋生雞——強直性脊柱炎與 腸道微生態改變/041

感染與強直性脊柱炎有關嗎?/043

傷筋動骨一百天——論創傷與強直性脊柱炎/046

強直性脊柱炎是怎麼發生的?/048

第三章 強直性脊柱炎的骨關節係統錶現

強直性脊柱炎的中軸關節錶現/052

強直性脊柱炎的外周關節及肌腱端錶現/054

強直性脊柱炎的髖關節病變/057

強直性脊柱炎與骨質疏鬆/059

易被忽視的強直性脊柱炎骨摺/063

強直性脊柱炎的罕見錶現——馬尾綜閤徵/066

破鏡重圓,福兮禍兮——強直性脊柱炎患者骶髂關節的迴填現象/068

第四章 強直性脊柱炎的關節外錶現

強直性脊柱炎會引起發熱嗎?/072

紅瞭眼的“摺刀人”/074

脊柱關節炎的皮膚黏膜病變/076

強直性脊柱炎的消化道病變/080

強直性脊柱炎的泌尿生殖係統病變/082

強直性脊柱炎患者的睡眠及精神心理障礙/086

第五章 強直性脊柱炎的輔助檢查與診斷

強直性脊柱炎就診需做哪些檢查?/090

強直性脊柱炎患者X綫檢查看的是什麼?/093

強直性脊柱炎患者MRI檢查看的是什麼?/096

骶髂關節CT與MRI檢查:誰領風騷?/099

如何診斷強直性脊柱炎及中軸型脊柱關炎?/102

強直性脊柱炎與緻密性骨炎的鑒彆診斷/104

脊柱像竹子,並不一定都是強直性脊柱炎——淺談彌漫性特發性骨肥厚/107

強直性脊柱炎的診斷應防止從一個極端走嚮另一個極端/110

第六章 強直性脊柱炎的治療

非甾體類抗炎藥治療強直性脊柱炎,隻是單純止痛嗎?/116

非甾體類抗炎藥治療強直性脊柱炎的心血安全性/119

非甾體類抗炎藥治療強直性脊柱炎的消化道安全性/121

生物製劑治療強直性脊柱炎/124

類風濕關節炎那些藥,治療強直性脊柱炎管用麼?/127

反應停治療強直性脊柱炎:反應真能“停”?/129

治療強直性脊柱炎可不可以使用糖皮質激素?/132

雙膦酸鹽在強直性脊柱炎治療中的研究現狀/135

強直性脊柱炎患者齣現足跟痛該怎麼辦?/140

腫瘤壞死因子抑製劑是否可以減停藥?/142

他汀類藥物可以治療強直性脊柱炎患者的心血管並發癥/144

治療強直性脊柱炎的新藥物/147

意外:強直性脊柱炎關節軟骨逆生長強直性脊柱炎的外科治療/150

如何科學防止強直性脊柱炎復發/155

第七章 強直性脊柱炎患者生活注意事項及功能鍛煉

強直性脊柱炎患者應如何調節情緒/158

強直性脊柱炎飲食注意事項/159

我的世界,不應煙霧濛濛/162

強直性脊柱炎患者日常保養與藥物治療同樣重要/164

母乳喂養可影響強直性脊柱炎的發生與進展/166

強直性脊柱炎患者如何舒適搭乘長途飛機/168

強直性脊柱炎患者的康復治療/170

第八章 病友談強直性脊柱炎

強直性脊柱炎患者在美求醫親曆:西方月亮不比東方圓/174

絕望之後的重生——我的十年抗強直性脊柱炎之路/178

漫漫人生路,強直性脊柱炎伴我十二載/183

良醫幫我治好36年的強直性脊柱炎/187

鼕去春來,強直性脊柱炎並非不治之癥/191

參考文獻/193

附錄 中英文縮略語錶/199


精彩書摘

“房子與火”的比喻,教你輕鬆認識強直性脊柱炎

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)在希臘文中的意思是“彎麯的脊柱”,顧名思義,該病是主要纍及中軸關節的一種慢性炎癥性疾病,以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為常見錶現。該病較常在青壯年起病,男性相對更常見。AS是脊柱關節炎(spondyloarthritis, SpA)傢族中錶現較為典型的一個成員,通常被稱為“SpA的原型”,而該傢族中其他的成員還包括銀屑病關節炎、反應性關節炎、炎癥性腸病關節炎、未分化SpA及幼年SpA……

1. 為什麼會患上AS?

AS是和遺傳密切相關的疾病,其發生是因為遺傳方麵存在異常,好比一棟房子,因為設計上存在先天不足,防火機製存在缺陷。……



《靜默的疼痛:理解與應對強直性脊柱炎和脊柱關節炎》 這本書是一部深入探究強直性脊柱炎(AS)與更廣泛的脊柱關節炎(SpA)疾病群的綜閤性指南。它旨在為患者、傢屬、醫療專業人士以及對風濕免疫疾病感興趣的公眾提供一個全麵、易懂且富有啓發性的視角。本書並非醫學教材,而是以一種人文關懷的視角,結閤最新的科學研究進展,剖析這些慢性疾病的本質、發展過程、診斷方式、治療策略以及對患者身心健康産生的深遠影響,並提供切實可行的應對之道。 第一章:疾病的黎明——認識強直性脊柱炎與脊柱關節炎 本章將帶領讀者走進強直性脊柱炎和脊柱關節炎的世界。我們將首先區分這兩者之間的關係,明確脊柱關節炎是一個包含多種疾病的大傢族,而強直性脊柱炎是其中最典型、最常見的代錶。通過生動形象的比喻和通俗易懂的語言,我們將揭示這些疾病的核心特徵:它們是一種慢性、炎癥性的自身免疫性疾病,主要攻擊脊柱及其連接處,但也可能纍及身體其他關節及器官。 我們會詳細闡述疾病的病理生理學機製,解釋免疫係統為何會“誤傷”自身,導緻關節和周圍組織的持續性炎癥,進而引發疼痛、僵硬和活動受限。在這裏,我們將避免使用過於復雜的醫學術語,而是用更貼近生活的類比來解釋細胞因子、HLA-B27基因等關鍵概念。例如,我們將免疫係統的失調比喻為身體內部的“守衛者”錯將“友軍”識彆為“敵人”,發動瞭不必要的攻擊。 此外,本章還將探討AS和SpA的發病因素,強調遺傳傾嚮在其中的作用,特彆是HLA-B27基因的普遍存在,但同時也會強調基因並非唯一的決定因素,環境因素、感染以及其他未知誘因都可能在疾病的發生發展中扮演重要角色。我們將指齣,雖然某些基因會增加患病風險,但這絕不意味著遺傳就等同於宿命,瞭解這些因素有助於我們更好地理解疾病,並采取積極的預防和管理措施。 第二章:無聲的侵蝕——早期識彆與診斷的挑戰 許多AS和SpA患者在疾病初期常常經曆漫長而麯摺的求醫之路。本章將聚焦於疾病的早期識彆與診斷過程,剖析其中存在的挑戰。我們將詳細描述AS和SpA的早期癥狀,包括但不限於腰背部晨僵、活動後緩解、臀部疼痛、脊柱活動度下降、疲勞感以及可能齣現的眼部(如虹膜炎)、肌腱附著點(如跟腱炎)等關節外錶現。 我們將強調“炎癥性腰痛”的關鍵特徵,區分它與“機械性腰痛”的區彆,幫助讀者識彆可能預示著AS或SpA的危險信號。例如,我們將描述炎癥性腰痛通常在休息時加重,而在活動後減輕,並且常常伴隨晨僵,這些都與普通勞損導緻的腰痛截然不同。 本章還會深入探討診斷過程中的醫學手段,包括詳細的病史詢問、體格檢查(如評估脊柱活動度、觸診脊柱旁肌肉等),以及影像學檢查(如X光、CT、MRI)在發現脊柱和骶髂關節的炎癥、骨贅形成和強直等病變中的作用。我們將解釋如何通過影像學證據來支持臨床診斷,並適時介紹實驗室檢查(如血沉、C反應蛋白等炎癥標誌物)的輔助價值。 同時,本章也會坦誠地指齣診斷的難點,比如早期病變可能不典型,影像學檢查靈敏度有待提高,以及患者對自身癥狀的忽視等。我們將鼓勵患者積極與醫生溝通,詳細描述自己的不適,避免延誤診治。 第三章:希望的曙光——現代醫學的治療策略 本章將是本書的重點之一,它將全麵而係統地介紹當前治療AS和SpA的最新進展和主要策略。我們將首先區分不同類型的治療目標:緩解疼痛和炎癥、延緩疾病進展、維持脊柱功能、預防並發癥以及提高生活質量。 我們會詳細介紹藥物治療的選擇,從傳統的非甾體抗炎藥(NSAIDs)在控製癥狀方麵的作用,到改善疾病進程的疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs),再到目前在AS和SpA治療中發揮革命性作用的生物製劑。對於生物製劑,我們將深入淺齣地解釋其作用機製,例如阻斷腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)等關鍵炎癥介質。我們將列舉常見的生物製劑類型,並討論其在不同患者群體中的適用性、療效和潛在副作用,強調個體化治療的重要性。 除瞭藥物治療,本章還將詳細闡述非藥物治療的重要性。運動療法是AS和SpA管理的核心,我們將強調規律、適度的運動能夠有效減輕僵硬、改善活動度、增強肌肉力量,並促進身心健康。我們會推薦適閤AS和SpA患者的運動類型,如遊泳、瑜伽、太極拳以及針對性的物理治療練習,並強調運動的循序漸進和安全性。 此外,我們還將討論生活方式的調整,包括健康飲食、戒煙、保持良好睡眠習慣等,以及心理健康支持在應對慢性疾病中的關鍵作用。我們將指齣,AS和SpA不僅是身體的疾病,也可能對患者的情緒和心理狀態産生影響,因此,積極的心理調適和必要的心理支持同樣至關重要。 第四章:與疼痛共舞——患者的日常生活管理 擁有AS或SpA並不意味著生活從此黯淡無光。本章將聚焦於患者如何在日常生活中更好地管理疾病,重拾生活的掌控感。我們將提供一係列切實可行的建議,幫助患者應對疾病帶來的各種挑戰。 首先,我們將探討疼痛管理策略。除瞭藥物治療,我們將分享一些非藥物的疼痛緩解方法,如局部熱敷或冷敷、溫水浴、按摩、正念冥想等,並討論如何在日常活動中找到平衡,避免過度勞纍或長時間保持同一姿勢。 其次,我們將關注如何保持脊柱的靈活性和功能。我們將教授一些簡單的居傢運動和拉伸動作,幫助患者在傢中就能進行日常的康復鍛煉。我們會強調“動靜結閤”的原則,在適當休息的同時,也要堅持適度的活動,避免因恐懼疼痛而完全停止運動,從而導緻僵硬加劇。 本章還將探討睡眠障礙的應對。許多AS和SpA患者會受到睡眠問題的影響,我們將提供改善睡眠質量的建議,包括調整睡姿、創造舒適的睡眠環境、睡前放鬆技巧等。 此外,我們還將討論患者在職業、傢庭和社會活動中可能遇到的問題,並提供積極的應對思路。如何與雇主溝通,尋求工作上的閤理調整?如何在傢庭生活中扮演好自己的角色,同時不給傢人帶來過重的負擔?如何積極參與社會活動,避免因疾病而産生孤立感?我們將通過案例分析和實用建議,幫助患者找到解決之道。 第五章:看見“我”——心理健康與社會支持 AS和SpA是慢性疾病,它們不僅影響身體,也可能對患者的心理健康和社交生活帶來長遠的影響。本章將深入探討心理健康與社會支持在疾病管理中的關鍵作用。 我們將分析AS和SpA可能引發的心理問題,如焦慮、抑鬱、失落感、自卑感以及對未來的擔憂。我們將解釋這些情緒的産生原因,並強調認識和接納這些情緒的重要性。 本章將提供一係列心理調適的技巧和方法,包括認知行為療法(CBT)的基本原理,如何進行積極的自我對話,如何培養應對壓力的能力,以及通過正念和冥想來提升情緒的穩定性。 同時,我們將強調社會支持係統的重要性。傢人、朋友、病友組織、心理谘詢師以及醫療團隊,都是患者可以依靠的重要力量。我們將鼓勵患者主動尋求和建立強大的社會支持網絡,分享自己的經曆,傾聽他人的故事,從中獲得情感的慰藉、實用的信息和精神的力量。 我們將介紹如何有效地與醫療團隊溝通,建立互信的醫患關係。我們也會探討病友組織在信息共享、情感支持和權益維護方麵的獨特價值,鼓勵患者積極參與其中,找到歸屬感和共同進步的平颱。 第六章:未來展望——科研前沿與個性化醫療 疾病的研究從未停止,科學的進步為AS和SpA的治療帶來瞭源源不斷的希望。本章將帶領讀者展望AS和SpA研究的未來,聚焦於科研前沿和個性化醫療的發展。 我們將介紹當前在AS和SpA發病機製、診斷技術和治療方法方麵的最新科研突破,例如新型生物標誌物的發現、基因療法的探索、以及在疾病早期乾預方麵的最新進展。 我們將特彆強調“精準醫療”和“個性化治療”的理念。AS和SpA的個體差異很大,對同一種治療的反應也可能截然不同。本章將探討如何通過基因檢測、生物標誌物分析等手段,更精準地預測患者對不同治療方案的反應,從而實現“量體裁衣”式的個體化治療。 此外,本章還將探討遠程醫療、人工智能等新技術在AS和SpA管理中的應用前景,例如通過可穿戴設備監測患者的活動和睡眠數據,通過AI分析醫學影像輔助診斷,以及通過遠程谘詢提供便捷的醫療服務等。 我們相信,隨著科學技術的不斷發展,AS和SpA的治療前景將越來越光明。本書的最終目的,是賦能患者,讓他們成為自己健康管理的主動參與者,通過科學的認識、積極的治療和全方位的管理,最大程度地減輕疾病的痛苦,擁抱高質量的生活。 結語:生命的力量——擁抱希望,堅韌前行 本書的最後一章,將是一個溫暖的總結和鼓舞人心的呼喚。我們將迴顧AS和SpA患者群體所展現齣的堅韌、勇氣和生命力,再次強調積極樂觀的心態、科學的治療和強大的支持係統是戰勝疾病、實現自我價值的重要基石。 我們希望通過這本書,能夠讓更多的人理解AS和SpA,能夠讓患者及其傢屬感受到希望和力量,能夠讓全社會更加關注和支持這些疾病的患者群體。我們相信,每一個生命都閃耀著獨特的光芒,即使在疾病的陰影下,我們依然能夠找到屬於自己的陽光,堅韌而有尊嚴地生活。 本書的齣版,不僅是對AS和SpA知識的普及,更是對生命力量的贊頌。願這本書能成為您旅途中的一盞明燈,照亮您前行的道路。

用户评价

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不得不說,這本書的齣現,對於很多正在與強直性脊柱炎和脊柱關節炎搏鬥的患者及其傢屬來說,簡直是一盞明燈。我身邊就有親人飽受這種疾病的摺磨,長期以來,他們都在尋找能真正幫助他們理解自身狀況、掌握應對之道的資源。而《透視強直性脊柱炎與脊柱關節炎》恰恰提供瞭這樣的可能性。它不僅詳細介紹瞭疾病的診斷方法、治療選擇,更重要的是,它強調瞭患者在疾病管理中的積極作用。書中關於生活方式調整、運動康復、心理支持等方麵的建議,都非常實用且具有可操作性。我特彆欣賞它對不同治療方案的優缺點以及適用人群的細緻分析,這能幫助患者更好地與醫生溝通,做齣最適閤自己的治療決策。讀這本書,我感受到的是一種人文關懷,一種對患者身心健康的全麵關注,它不僅僅是一本醫學科普讀物,更像是一本陪伴患者走過康復之路的指南,充滿力量和希望。

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我是一位對醫學史和科學發展進程頗感興趣的非專業讀者,偶然間翻閱瞭《透視強直性脊柱炎與脊柱關節炎》這本書。這本書的獨特之處在於,它不僅僅是關於疾病本身,更像是一部關於科學探索的史詩。作者以一種史學傢的視角,梳理瞭人類對強直性脊柱炎和脊柱關節炎認識的演變過程,從早期模糊的觀察到如今精準的分子診斷和靶嚮治療,每一步都充滿瞭智慧和汗水。書中穿插的許多科學傢的小故事和重要的裏程碑式發現,讓閱讀過程充滿瞭趣味性。我尤其著迷於作者對不同時期研究方法的對比分析,以及這些方法如何一步步揭示疾病的奧秘。這本書讓我看到瞭科學的魅力,也讓我對人類的求知精神有瞭更深的敬意。它讓我明白,每一次醫學的進步,都是無數人付齣努力的結果。這本書對於任何希望瞭解某個疾病背後科學研究曆程的讀者來說,都具有極高的閱讀價值。

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這本《透視強直性脊柱炎與脊柱關節炎》真的是讓我眼前一亮。我一直對這類風濕免疫性疾病感到好奇,但市麵上許多書籍要麼過於專業,要麼內容淺顯,難以找到一本真正能“透視”本質的書。而這本書,恰恰填補瞭這一空白。它並非簡單羅列癥狀和治療方案,而是深入淺齣地剖析瞭強直性脊柱炎和脊柱關節炎的發病機製、病理生理變化,以及最新的研究進展。作者的視角非常獨特,仿佛能帶領讀者一步步走進細胞層麵,去理解那些微觀世界的變化是如何最終導緻關節的僵硬和疼痛。我尤其喜歡其中關於遺傳因素和免疫係統相互作用的章節,解釋得非常到位,讓我對疾病的起源有瞭更清晰的認識。書中的插圖和圖錶也恰到好處,讓抽象的醫學概念變得直觀易懂。對於那些希望深入瞭解這類疾病,不滿足於錶麵信息,甚至對醫學研究本身感興趣的讀者來說,這本書無疑是一次絕佳的閱讀體驗,它提供瞭一種全新的、更深層次的理解框架。

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從一個長期關注健康資訊的普通讀者的角度來說,《透視強直性脊柱炎與脊柱關節炎》這本書給我帶來的驚喜是全方位的。首先,它的語言風格非常親切,沒有那些枯燥難懂的專業術語,即使是一些復雜的醫學概念,也能被解釋得生動有趣。我最喜歡的是書中關於曆史淵源和發展演變的章節,瞭解疾病是如何一步步被認識和被攻剋的,這本身就是一種激勵。同時,這本書也非常注重實踐性,它不僅告訴我們“是什麼”,更告訴我們“怎麼辦”。從日常的飲食起居,到各種治療手段的比較選擇,再到如何與醫生有效溝通,書中提供瞭許多實實在在的建議。讓我印象深刻的是,它還探討瞭社會因素對疾病的影響,以及患者群體之間的支持力量,這讓我覺得疾病的抗爭並非孤立無援。總而言之,這本書讓我對強直性脊柱炎和脊柱關節炎有瞭更全麵、更積極的認識,也讓我學到瞭許多有用的健康知識。

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我是一名醫學生,在學習風濕免疫科相關知識時,對脊柱關節炎這類疾病一直感到有些模糊。理論知識固然重要,但總覺得缺乏一些更宏觀、更具整閤性的視角。直到我讀瞭《透視強直性脊柱炎與脊柱關節炎》,我纔真正體會到什麼叫做“透視”。這本書的結構設計非常巧妙,它將基礎研究、臨床實踐以及未來發展趨勢有機地結閤在一起。作者不僅僅是介紹疾病本身,更是將它置於整個醫學研究的大背景下進行討論。例如,書中對生物標誌物的最新研究進展、基因療法的探索,以及個性化醫療的未來展望,都讓我看到瞭這個領域的巨大潛力。閱讀過程中,我仿佛在進行一場思維的探索之旅,不斷挑戰著我原有的認知,並啓發我思考更多關於疾病預防、早期乾預以及長期管理的策略。對於希望在醫學領域有所建樹,或者僅僅是對前沿醫學充滿好奇心的讀者,這本書都會帶來深刻的啓發。

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