內容簡介
《腎病康復助手》是針對腎病患者進行科普教育的一本小書。
《腎病康復助手》的作者陳緒勇是原北京大學第一醫院的腎內科醫師,是北京大學臨床醫學博士;另一位作者謝莎莎是北京大學臨床醫學碩士。編寫者從患者的角度,以醫生的視野,結閤自身的臨床經驗,同時以大量臨床相關文獻為基礎,以客觀公正的態度,編寫瞭《腎病康復助手》。
《腎病康復助手》語言通俗易懂,基本做到瞭集專業性、科學性和通俗化為一體,深入淺齣地對晦澀難懂的腎病專業知識進行瞭解讀,讓患者感覺這更像是一位臨床大夫在耳邊娓娓道來。書中內容絕大部分都是臨床上腎病患者十分關心和常常提及的問題。患者通過閱讀《腎病康復助手》。能夠學會正確認識腎病,糾正以往的認知誤區;瞭解腎病科學的飲食方法和生活調理方式;同時對腎病的常用藥物和化驗檢查也有初步的認識。而對於醫療工作者來說,《腎病康復助手》亦能幫助他們更好地對患者進行宣教和解釋。
作者簡介
陳緒勇,北京大學醫學博士,原北京大學一院腎內科醫生,科普公眾號“腎上綫”的創始人及主編。
謝莎莎,北京大學醫學碩士,科普公眾號“腎上綫”的創始人。
內頁插圖
精彩書評
★“腎上綫”的文章我經常看,內容充實、靠譜,能夠把深奧復雜的腎病知識簡單化。
——張誌偉(美國羅馬琳達大學醫學院副教授,腎內科醫生)
★腎病和腎功能不全影響著約10%的中國人。雖然相關書籍如汗牛充棟,然而對患者而言大多過於專業或與臨床脫節,因而其可讀性和實用性略顯欠缺,《腎病康復助手》一書的問世恰恰填補這一空白。該書以其獨特的視角和風格,圖文並茂、通俗易懂地迴答瞭腎病患者關心和亟待解答的一係列醫療和生活問題,相信讀者讀後定有久旱逢甘雨之感。該書不僅是腎病患者的福音,而且是腎科專業人員不可多得的參考書籍,對患者谘詢和加強醫患溝通有莫大的啓示和幫助。
——趙偉(美國哈佛大學臨床腎科結業,DaVita透析中心主任)
★這是一本“腎上綫”醫生團隊寫的腎病科普書,選題切中腎病患者需要,知識內容靠譜,行文流暢,是我跟患者解釋病情時的好幫手。我推薦每個腎病患者和參與腎病管理的醫療工作者都讀一讀。
——李嘉華(美國哈佛大學醫學院附屬布列根和婦女醫院腎內科專科醫生)
★我在“腎上綫”學到的知識全都派上瞭用場,現在生活規律都是按照莎莎老師說的在做。昨天復查,教授看到我的結果說恢復的非常好,再鞏固三個月就可以停藥瞭,感謝莎莎老師對我的幫助!
——匿名網友
目錄
1 腎病的常見問題
1.1 腎齣問題後,會有哪些常見的癥狀?
1.2 為什麼患者快發展成尿毒癥瞭卻沒有任何癥狀?
1.3 尿中為什麼有那麼多泡沫?
1.4 發現血尿怎麼辦?
1.5 腎裏麵沒有痛覺神經.為何腎友還老說腰疼?
1.6 怎樣區分腎病到瞭哪個階段?
1.7 腎病後備軍——誰是高危人群?
1.8 傷腎行為排行榜
1.9 腎虛不是腎病
2 腎病的化驗檢查
2.1 手把手教你看尿常規檢查
2.2 尿紅細胞位相——一個看血尿來源的檢查
2.3 醫生要求留尿標本時,為何要清晨、清潔、中段尿?
2.4 24小時尿液檢查,全麵分析就看這裏
2.5 尿蛋白的檢查,全麵分析就看這裏
2.6 尿常規裏蛋白質和隱血的加減號不準確.腎內科醫生看重什麼?
2.7 原來尿肌酐不能單獨看!
2.8 腎小管功能好不好,怎麼看?
2.9 肌酐、尿素氮、肌酐清除率、胱抑素C、ECT,一文讀懂腎功能檢查
2.10 腎內科常見的檢查——內生肌酐清除率
2.11 血肌酐降低,就是腎功能好轉嗎?
2.12 懷孕時血肌酐為什麼會降低?
2.13 原發性膜性腎病與抗PLA2R抗體
2.14 生化單怎麼看?
2.15 血脂檢查怎麼看?
2.16 血常規怎麼看?
3 腎穿刺檢查
3.1 腎病非得做腎穿刺嗎?
3.2 腎病綜閤徵,哪些患者不需要腎穿刺?
3.3 腎穿刺前後,對腎病患者有什麼要交代的?
4 腎病的飲食調理
4.1 該如何理解優質低蛋白飲食?
4.2 得瞭腎病,需避免高蛋白飲食,具體指的是什麼?
4.3 適閤腎病患者的優質蛋白質長什麼樣?
4.4 還在固守腎病患者不能吃豆製品嗎?
4.5 低鹽飲食對腎病患者的重要性
4.6 低鹽飲食小竅門
4.7 低鈉鹽適閤腎病患者嗎?
4.8 得瞭腎病,哪些食物不能吃?
4.9 得瞭腎病,不能吃雞蛋,不能吃蛋黃嗎?
4.10 當醫生說要低鉀飲食,該怎麼辦?
4.11 血磷高,知道該怎麼吃嗎?
4.12 高熱量食物要適當多吃,你知道嗎?
4.13 腎病患者怎麼喝水?
4.14 不吃主食能減輕腎負擔嗎?得瞭.腎病應該如何吃主食?
4.15 尿酸高瞭,怎麼吃肉?
4.16 素食雖好,掌握分寸!
4.17 得瞭腎病,喝牛奶好,還是喝豆漿好?
4.18 該不該暍點蛋白質粉提高免疫力?
4.19 肥肉,腎病患者能吃嗎?
4.20 黑米、黑豆、黑芝麻這些黑色食物“補腎”嗎?
4.21 慢性腎病患者能吃海鮮嗎?
4.22 腎病患者能吃堅果嗎?
4.23 豇豆,腎病患者能吃嗎?
4.24 綠豆,腎病患者可以吃嗎?尿酸高、痛風者也能吃嗎?
4.25 茶和咖啡,腎病患者能暍嗎?
4.26 慢性腎病3—4期,低蛋白一日三餐食譜
5 腎病的生活調理
5.1 醫生說不要劇烈運動,不是讓你不運動!
5.2 腎病患者應該從事什麼樣的工作?
5.3 腎病患者如何治療和預防感冒?
5.4 得瞭腎病不能過性生活嗎?
5.5 為什麼極力反對腎病患者抽煙?
5.6 腎病患者為什麼要注重血脂管理?如何管理?
5.7 腎病患者可以接種疫苗預防感染嗎?
5.8 熬夜傷腎!那到底晚上睡幾個小時最好?
5.9 比起懼怕尿毒癥,腎病患者更要注重心血管係統的養護!
6 腎病的用藥
6.1 我的血壓不高,為什麼醫生給我用降壓藥?
6.2 降壓藥晚上吃,有什麼好處?
6.3 腎病患者應用激素後,生活會齣現的10個變化!
6.4 為什麼激素要在早上7—8點這個時間段服用?
6.5 激素會導緻股骨頭壞死嗎?
6.6 這些藥物毒性強,為何腎內科醫生還要用?
6.7 他剋莫司,為什麼要監測血藥濃度?
6.8 再濫用奧美拉唑這類藥,腎就保不住瞭!
6.9 中藥腎損害清單
6.10 中草藥腎損害——馬兜鈴酸腎病,吃中藥前必須瞭解的事1
6.11 這些感冒藥常常吃?我們卻不知道潛在危害!
6.12 六味地黃丸,能隨便用來“補腎”嗎?
6.13 飲食都沒控製,使用復方α酮酸有什麼用!
6.14 到底百令膠囊、金水寶對腎病患者有沒有用?
7 關於幾種常見類型的腎病
7.1 IgA腎病的預後如何?
7.2 IgA腎病發生肉眼血尿該怎麼辦?
7.3 IgA腎病蛋白尿緩解後如何預防復發?
7.4 IgA腎病患者需要用魚油嗎?
7.5 IgA腎病患者能否懷孕?會加重病情嗎?
7.6 膜性腎病的預後如何?
7.7 微小病變的預後如何?
7.8 影響特發性局竈節段性腎小球硬化(FSGS)預後的因素
7.9 鬍桃夾現象——一個奇怪的病名!
7.10 隱匿性腎炎,是什麼意思?
7.11 化妝品能引起腎病嗎?
7.12 造影劑會對腎有損害嗎?
7.13 高血壓對腎的傷害這麼厲害!
7.14 肥胖傷腎,6個方麵讓您更懂腎健康!
7.15 帶您瞭解遺傳性腎病——多囊腎
8 關於尿毒癥
8.1 走齣盲目恐慌,正確認識尿毒癥
8.2 何時開始進行透析等腎替代治療?
8.3 生命維係——血液透析全麵解析
8.4 該不該選擇腹膜透析?
8.5 腎移植知多少?
8.6 腎移植術後要注意什麼?
8.7 移植後腎可存活多久?腎病復發率高嗎?
主要參考文獻
前言/序言
根據我國2012年發錶在柳葉刀雜誌上的大規模流行病學研究顯示,我國慢性腎病的總患病率達10.8%.總人數接近1.2億。慢性腎病的患病人群龐大,知曉率卻很低,大多數患者並不重視這個疾病。早期發現、早期治療,對於幫助腎病患者控製病情,穩定病情,避免尿毒癥的發生具有重大意義。從這一點來看,科普教育對於腎病的管理,顯得尤為重要。然而目前的醫療現狀是,臨床醫生的精力和時間有限,在有限的門診就診時間裏和患者住院期間,對於患者迫切想要瞭解的許多與疾病有關的問題,難以給予較為全麵深入的解答。因此,為瞭幫助患者正確認識和對待腎病,避免因病急亂投醫而走彎路、錯路,幫助臨床醫生傳達他們想要對患者進行的宣教,減少醫患之間由於信息不對稱造成的溝通睏難,我們整理齣版瞭這本《腎病康復助手》,希望為腎病領域的患者教育科普事業盡綿薄之力。
本書能夠麵世,得益於廣大腎病患者和醫療同仁對“腎上綫”微信公眾平颱的支持與厚愛。“腎上綫”在成立之初,我們還隻是簡單地想要通過圖文的形式,傳播腎病知識,讓醫患之間交流更順暢。後來,伴隨著“腎上綫”的慢慢成長,我們收到瞭許許多多患者的緻謝留言,在患者中有口皆碑;在醫療同仁中,也不斷被肯定和推薦。這些都讓我們更堅定瞭進行患者教育科普的信念。我們從“腎上綫”微信公眾平颱纍積至今的600多篇發文中,甄選瞭其中的100多篇實用且患者迫切想要瞭解的相關文章,整理編撰成冊。主要從腎病的常見問題、化驗檢查、穿刺檢查、飲食調理、生活調理、用藥、常見類型,以及尿毒癥這8個方麵來介紹腎病知識,力求專業,有理有據,淺顯易懂,做到讓患者真正明白其中的究竟,能夠和醫生更有效地溝通,幫助患者更好地進行自我管理,助力於醫患雙方共同的心願:促進腎病的康復。
本書的特色是采用圖文並茂的形式,運用淺顯直白、易讀易懂的語言將晦澀難懂的專業醫學知識進行科學的解讀,內容涵蓋與腎病息息相關的各個方麵。對於臨床醫療工作者而言,不失為一本好的宣教手冊;對於腎病患者而言,更可以作為其瞭解腎病知識的入門指導手冊。
我們有幸邀請到瞭北京大學第一醫院周福德教授在百忙中抽空為本書做主審。他為本書貢獻瞭十分寶貴的修改意見和建議,幫助我們修正瞭書中的部分紕漏之處,同時也為本書的齣版和麵世提供瞭極大的幫助,在此錶示感謝。
在本書的內容撰寫、整理和校對方麵,我們都盡最大努力避免錯誤。但由於個人的精力和水平所限,如有不當之處,懇請讀者提齣指正。
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