二級綜閤醫院評審標準實施細則（2012年版)人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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衛生部醫管司，中國醫院協會 著

圖書標籤:

• 綜閤醫院
• 評審標準
• 醫院管理
• 醫療質量
• 衛生政策
• 規範文件
• 2012年版
• 人民衛生齣版社
• 醫院評估
• 醫療服務

店铺： 新世纪布克礼品专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：20121101

商品编码：12865982180

包装：平装

开本：16开

正文语种：中文

二級綜閤醫院評審標準實施細則（2012年版）
主編：衛生部醫管司，中國醫院協會
齣版社：人民衛生齣版社2012年齣版
規格：一冊16開
定價：56元
目　錄
概　　述
一、本標準細則適用範圍
二、標準的項目分類
三、評審結果錶達的方式
第一章　　醫院功能任務
一、醫院設置、功能和任務符閤區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的定位和要求
二、醫院內部管理機製科學規範
三、承擔承擔政府指令性任務
四、應急管理
五、臨床醫學教育及科研
六、具有承擔公立醫療衛生中心功能任務的能力和資源（重點★）
第二章　　醫院服務
一、預約診療服務（可選，甲等為必選）
二、門診流程管理
三、急診綠色通道管理
四、住院、轉診、轉科服務流程管理
五、基本醫療保障服務管理
六、患者的閤法權益
七、投訴管理
八、就診環境管理
第三章　　患者安全
一、確立查對製度，識彆患者身份
二、確立在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟
三、確立手術安全核查製度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤
四、執行手衛生規範，落實醫院感染控製的基本要求
五、特殊藥物的管理，提高用藥安全
六、臨床“危急值”報告製度
七、防範與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生
八、防範與減少患者壓瘡發生
九、妥善處理醫療安全（不良）事件
十、患者參與醫療安全
第四章　　醫療質量安全管理與持續改進
一、質量與安全管理組織
二、醫療質量管理與持續改進
三、醫療技術管理
四、臨床路徑與單病種質量管理與持續改進（可選，甲等為必選）
五、住院診療管理與持續改進
六、手術治療管理與持續改進

七、麻醉管理與持續改進
八、重癥醫學管理與持續改進（可選，甲等為必選）

九、感染性疾病管理與持續改進
十、中醫管理與持續改進
十一、康復治療管理與持續改進
十二、疼痛治療管理與持續改進（可選）
十三、精神科疾病的管理與持續改進（可選）
十四、藥事和藥物使用管理與持續改進
十五、臨床檢驗管理與持續改進　133
十六、病理管理與持續改進
十七、醫學影像管理與持續改進
十八、輸血管理與持續改進
十九、醫院感染管理與持續改進
二十、血液淨化管理與持續改進（可選，縣醫院為必選）
二十一、醫用氧艙管理與持續改進（可選）
二十二、其他特殊診療管理與持續改進（可選）
二十三、病曆（案）管理與持續改進
第五章　　護理管理與質量持續改進
一、確立護理管理組織體係
二、護理人力資源管理
三、臨床護理質量管理與改進
四、護理安全管理
五、特殊護理單元質量管理與監測
第六章　醫院管理
一、依法執業
二、明確管理職責與決策執行機製，實行管理問責製
三、依據醫院的功能任務，確定醫院的發展目標和中長期發展規劃
五、信息與圖書管理
六、財務與價格管理
七、醫德醫風管理
八、後勤保障管理
九、醫學裝備管理
十、院務公開管理
十一、醫院社會評價
第七章　　日常統計學評價
第一節　醫院運行基本監測指標
第二節　　住院患者醫療質量與安全監測指標
第三節　單病種質量指標
第四節　重癥醫學（ICU）質量監測指標
第五節　　閤理用藥監測指標
第六節　　醫院感染控製質量監測指標
二級綜閤醫院臨床科室基本診療技術標準
二級綜閤醫院醫技科室基本技術項目
接受特定（單）病種質控服務“住院患者”的體驗與感受調查錶

  

《現代醫院管理叢書·醫院評審係列：精益管理視角下的二級綜閤醫院質量控製與持續改進》 內容簡介： 本書深度聚焦於2012年版《二級綜閤醫院評審標準》的核心精神與實踐要義，但並非對評審標準的逐條解讀與復述。相反，它以現代醫院管理的精益化理念為指導，將評審標準視為提升醫院綜閤服務能力、保障醫療質量與安全、推動可持續發展的戰略工具，而非單純的閤規性檢查清單。本書旨在為二級綜閤醫院的管理者、醫療質量控製部門、臨床科室主任、護理管理者以及所有緻力於提升醫院管理水平和醫療服務質量的專業人士，提供一套係統化、前瞻性、可操作的實踐指南。 全書圍繞“精益管理”這一核心主綫，深入探討如何在評審標準的框架下，構建一套高效、協同、持續改進的醫院運營體係。本書並非羅列條文，而是提煉評審標準背後所蘊含的管理智慧，並將其與精益生産、六西格瑪等先進管理方法論相結閤，轉化為切實可行的管理策略和操作流程。 第一部分：精益思維與醫院評審標準的戰略協同 本部分將深入剖析精益管理的核心理念，如價值流、拉動式生産、持續改進（Kaizen）、消除浪費（Muda）等，並闡釋這些理念如何與二級綜閤醫院評審標準中關於醫療質量、安全管理、服務流程、患者體驗等方麵的要求相互呼應、協同增效。我們將探討如何通過精益思維，重新審視和優化醫院的各項工作流程，識彆並消除潛在的浪費，從而在滿足評審標準的同時，顯著提升運營效率和醫療服務質量。具體而言，本部分將涵蓋： 精益管理在醫療服務中的應用： 詳細闡述精益管理原則如何轉化為醫院運營的實踐，例如如何通過優化掛號、候診、就診、繳費、取藥等患者就醫全流程，減少患者等待時間，提升就醫滿意度，這正是評審標準中關於“服務流程優化”和“患者體驗”等內容的重要體現。 價值流分析在醫院質量改進中的作用： 介紹如何運用價值流圖（VSM）等工具，識彆醫院運營中的非增值環節，並提齣針對性的改進方案，以實現評審標準中對“醫療服務效率”和“資源配置優化”的要求。 精益文化建設與評審標準融閤： 探討如何通過精益文化的培育，建立全員參與、持續改進的組織氛圍，從而有力支撐評審標準的各項要求，並促成評審標準的內化於心、外化於行。 第二部分：以評審標準為導嚮的精益化質量管理體係構建 本部分將圍繞二級綜閤醫院評審標準的關鍵維度，如醫療質量管理、護理質量管理、藥事管理、感染控製、患者安全、醫德醫風、信息化建設等，深入闡述如何運用精益管理工具和方法，構建與之高度契閤的質量管理體係。本書將強調“以患者為中心”的理念，以及如何通過數據驅動和流程優化，實現評審標準的可持續達成。 醫療質量的精益化控製： 疾病診療過程的精益化優化： 重點介紹如何針對常見病、多發病，梳理和優化診療路徑，減少不必要的檢查和治療，提高診斷的準確性和時效性，體現評審標準中對“臨床路徑”和“閤理用藥”的要求。 醫療不良事件的精益化預防與應對： 探討如何通過失效模式與影響分析（FMEA）等方法，主動識彆醫療過程中的潛在風險，建立有效的預警機製，並學習精益生産中的“防錯”（Poka-yoke）思想，從源頭上減少差錯發生。 醫療器械與耗材管理的精益化： 分析如何通過精益的倉儲管理、使用監控和維護保養，提高設備利用率，降低運行成本，並確保醫療器械的安全性與有效性，符閤評審標準中對“醫療設備管理”的規定。 護理質量的精益化保障： 護理流程的精益化再造： 深入探討如何優化床邊護理、給藥、傷口處理、健康宣教等關鍵護理環節，減少患者等待，提升護理效率和質量，以滿足評審標準中對“護理服務質量”的期望。 護理風險的精益化管理： 強調如何識彆和控製壓瘡、跌倒、壓迫性損傷等常見護理風險，通過標準化操作和持續培訓，降低不良事件發生率。 患者照護的精益化體驗： 關注如何通過精益化的溝通、人文關懷，提升患者在護理過程中的滿意度和獲得感。 藥事管理的精益化與閤理用藥： 藥品供應鏈的精益化管理： 介紹如何優化藥品的采購、儲存、調配、發放等環節，減少庫存積壓，降低損耗，確保藥品的質量和可及性，契閤評審標準中對“藥事管理”的要求。 處方審核與點評的精益化： 強調如何利用信息化手段，加強處方審核，開展臨床藥學服務，促進抗生素的閤理使用，以及加強麻醉藥品、精神藥品的精益化管理。 感染控製的精益化策略： 醫療機構感染的精益化預防： 深入探討如何通過精益化的手衛生、環境衛生、消毒滅菌、隔離措施等，有效控製院內感染的發生，達到評審標準中對“感染控製”的嚴格要求。 職業暴露的精益化防護： 強調如何為醫務人員提供安全的防護措施，減少職業暴露風險。 患者安全文化的精益化培育： 安全事件報告與分析的精益化： 倡導建立公開、透明的安全事件報告機製，並運用精益的分析工具，找齣事件的根本原因，製定並執行有效的改進措施。 患者身份識彆、手術安全核查等精益化流程： 強調標準化、精細化的操作流程，從源頭上杜絕或減少安全隱患。 第三部分：以評審標準為抓手，推動醫院可持續發展與精益運營 本部分將視野拓展至醫院的宏觀管理層麵，探討如何以評審標準為契機，運用精益管理理念，實現醫院的戰略發展、資源優化、服務創新和文化建設。 績效管理與評審標準的精益化融閤： 指標體係的精益化設計： 如何構建與評審標準相適應、與醫院發展目標一緻的績效指標體係，並強調這些指標的驅動作用，而非僅僅為瞭應付檢查。 持續改進的績效驅動： 探討如何通過精益的績效評估和反饋機製，激勵全員參與質量改進，實現評審標準的持續達標與提升。 人力資源管理的精益化與能力建設： 人員配置與能力發展的精益化： 如何根據評審標準的要求，科學規劃人員配備，並有針對性地開展培訓，提升醫務人員的專業技能和管理能力。 激勵機製的精益化設計： 探討如何建立與評審標準相掛鈎、與績效考核相結閤的激勵機製，激發員工的工作積極性和主動性。 信息化建設在精益管理與評審中的支撐作用： 電子病曆與數據利用的精益化： 強調如何充分利用電子病曆係統，收集、分析醫療數據，為質量改進和評審提供有力支撐。 智慧醫院建設的精益化方嚮： 探討信息化如何支撐流程優化、資源調度、患者服務等精益化管理需求。 醫患溝通與服務體驗的精益化提升： 標準化溝通流程的建立： 探討如何規範醫患溝通，提升溝通效率和質量，體現評審標準中對“醫患關係”的要求。 患者滿意度調查與改進的精益化： 強調如何係統性地收集患者反饋，並將其轉化為服務改進的動力。 風險管理與閤規經營的精益化強化： 法律法規與評審標準的閤規性管理： 探討如何通過精益化的內部控製體係，確保醫院運營的閤規性，並主動應對各類風險。 本書語言力求嚴謹、專業，同時注重實踐性和可操作性。在案例分析部分，將引用國內外醫院管理實踐中的典型案例，輔以精益管理工具的圖解和說明，幫助讀者更直觀地理解和應用相關理論。本書的齣版，旨在為二級綜閤醫院在復雜多變的醫療環境中，提供一種係統性的、具有長遠價值的管理思路，幫助其在滿足評審標準的同時，真正實現高質量、高效率、可持續的發展。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我最初拿到這本《二級綜閤醫院評審標準實施細則（2012年版）》的時候，並沒有抱太高的期望，以為隻是一本枯燥的條文匯編。但當我開始閱讀後，我發現自己錯瞭，而且錯得離譜。這本書最大的亮點在於它對患者安全和權益的極緻關注。我一直覺得，醫療的本質是救死扶傷，而患者的安全和滿意度，永遠是衡量一傢醫院好壞的最終標準。這本書在這方麵的內容，真是做得滴水不漏。它不僅詳細列齣瞭各種潛在的風險點，更提供瞭切實有效的防範措施和應對策略。從手術麻醉安全，到藥物不良反應監測，再到患者投訴處理，每一個環節都考慮得非常周全。我特彆欣賞書中關於醫患溝通和患者教育的內容，這真正體現瞭以人為本的服務理念。通過閱讀這本書，我深刻認識到，提升患者安全和滿意度，並非一句空洞的口號，而是一項需要係統性、精細化管理的復雜工程。這本書為我們提供瞭一套科學、係統的方法論，讓我們知道如何將這些理念落到實處，真正做到讓患者安心、放心。

评分☆☆☆☆☆

我是一名對醫院管理和改革充滿熱情的年輕管理者，一直想瞭解如何纔能讓我們的醫院在激烈的競爭中脫穎而齣。《二級綜閤醫院評審標準實施細則（2012年版）》這本書，簡直就像是為我打開瞭一扇通往更高管理境界的大門。這本書最吸引我的地方在於它對醫療技術和服務模式創新的鼓勵和規範。它並沒有止步於維持現有的水平，而是積極引導醫院在技術應用、服務流程、患者體驗等方麵進行持續的改進和創新。我仔細閱讀瞭其中關於信息化建設和臨床路徑的部分，這些內容讓我看到瞭醫院未來發展的方嚮。書中詳細闡述瞭如何利用信息技術來提升醫療效率，優化患者就醫流程，以及如何通過構建標準化、個體化的臨床路徑來保障醫療質量和降低醫療成本。這讓我對如何運用現代管理工具和理念來革新醫院運營有瞭更清晰的認識。而且，這本書的條文清晰，邏輯嚴密，讓我在學習過程中能夠循序漸進，逐步掌握其精髓。它不僅是一份評審標準，更是一份推動醫院高質量發展的行動指南，充滿瞭前瞻性和啓發性。

评分☆☆☆☆☆

這本《二級綜閤醫院評審標準實施細則（2012年版）》真是讓人眼前一亮，我一直對醫療體係的規範化管理很感興趣，尤其是在基層醫院的發展方麵。翻開這本書，我最先感受到的是它結構上的嚴謹和邏輯的清晰。它不像很多標準那樣空泛，而是將那些宏觀的評審原則落到瞭實處，每一個細則都仿佛是為我們醫院量身定製的指導手冊。我特彆喜歡其中關於醫療質量管理的部分，它詳細地闡述瞭如何從病曆書寫、手術安全、用藥管理等多個維度去衡量和提升醫療服務質量。這對於我們醫院來說，簡直是雪中送炭。很多時候，我們知道要做得更好，但具體怎麼做，執行中又會遇到哪些細節上的難題，這本書都給齣瞭非常實操性的解答。例如，在感染控製章節，它不僅列齣瞭需要達到的標準，還提供瞭具體的執行流程和檢查要點，這大大減少瞭我們摸索的時間和精力，讓我們能夠更有效地推進各項改進工作。而且，書中的語言雖然專業，但並不晦澀難懂，很多地方配有錶格和圖示，使得理解起來更加直觀。我感覺，這本書不僅僅是一本標準，更是一份寶貴的經驗總結，為我們基層醫院的管理升級提供瞭堅實的理論基礎和操作指南。

评分☆☆☆☆☆

我從事醫院行政管理工作多年，深知規範化管理對於醫院發展的重要性。這本《二級綜閤醫院評審標準實施細則（2012年版）》給我留下瞭極為深刻的印象，它不僅是一份權威的評審指南，更是一本實用的管理寶典。讓我眼前一亮的是，這本書在環境保護和社會責任方麵也進行瞭詳細的規定。這在很多類似的評審標準中是比較少見的。它強調醫院在追求醫療效益的同時，也應該承擔起相應的社會責任，例如，如何進行醫療廢棄物的安全處理，如何節約能源，如何構建綠色醫院等等。這些內容讓我意識到，一個真正優秀的醫院，不僅僅要擁有精湛的醫療技術，更要具備高度的社會責任感和環保意識。這本書的視角非常全麵，它將醫院的整體發展置於一個更廣闊的社會環境中去考量，這對於提升醫院的整體形象和社會影響力具有重要的意義。而且，書中提齣的很多建議，都具有很強的可操作性，能夠幫助我們醫院在日常管理中，將這些理念融入到具體的實踐中，從而實現可持續發展。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在醫院工作多年的老員工，我深切體會到標準化的重要性。這本《二級綜閤醫院評審標準實施細則（2012年版）》給我帶來瞭全新的視角和深刻的啓示。我尤其關注其中關於醫院運營管理和後勤保障的內容。它不僅觸及瞭最核心的醫療技術和服務，還將目光投嚮瞭醫院可持續發展的各個方麵。我印象最深刻的是關於人力資源管理和財務管理的部分，這些往往是基層醫院容易被忽視但又至關重要的環節。書中細緻地探討瞭如何建立科學的績效考核體係，如何優化人員配置，以及如何進行有效的成本控製和預算管理。這些內容對於提升醫院整體運營效率，增強醫院的造血能力，具有極其重要的指導意義。我發現，這本書的設計理念非常人性化，它充分考慮到瞭基層醫院的實際情況和可能麵臨的挑戰，提齣的建議既具有前瞻性，又具有可操作性。例如，在提及財務管理時，它並沒有一味地要求提高收入，而是更側重於如何通過精細化管理，優化資源配置，實現效益最大化。這讓我感到這本書是真的在為基層醫院著想，提供真正有價值的幫助。