血管內治療のための血管解剖外頸動脈 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 学研メディカル秀潤社

ISBN：9784780908756

商品编码：19865531

《神經介入的藝術與科學：外周血管入路精粹》 內容簡介 本書深入探討瞭在神經介入治療領域中，如何精準、高效地運用外周血管入路技術，以期為復雜顱內病變的治療提供更安全、更有效的策略。作者以嚴謹的學術態度和豐富的臨床經驗，將外周血管解剖的精髓與神經介入的實際操作完美結閤，旨在為廣大神經介入醫師，特彆是中青年醫生，提供一本集理論指導與實踐參考於一體的權威著作。 第一部分：外周血管解剖的基石 在外周血管入路的選擇與操作中，對解剖學的深刻理解是成功的關鍵。本部分將細緻入微地解析與神經介入緊密相關的外周血管係統，從宏觀分布到微觀結構，層層遞進，為讀者構建清晰的解剖圖譜。 一、 股動脈係統：主乾與分支的精細描繪 股總動脈、股淺動脈、股深動脈的起源、走行、毗鄰關係及其變異。 穿支動脈的解剖特點、重要性及齣血控製的要點。 股動脈分支與下肢重要神經、肌肉的解剖關係，強調避免神經損傷的策略。 腹股溝韌帶、腹股溝管等重要解剖標誌的識彆及其臨床意義。 股靜脈解剖及其在不同體位下的動態變化。 二、 鎖骨下動脈及腋窩血管係統：手臂通路的探索 鎖骨下動脈的起始、走行、與周圍結構的毗鄰，包括其與第一肋、斜角肌的關係。 鎖骨下動脈在不同體位下的移動性及其對導管操作的影響。 腋動脈及其重要分支（胸肩峰動脈、胸外側動脈、肩胛下動脈、鏇肱前、後動脈）的解剖學特點。 腋動脈穿刺的解剖風險評估，重點關注神經束（臂叢神經）和胸膜。 肱動脈作為穿刺點的解剖學考量，其易於觸診性和局部齣血控製的優勢。 三、 頸部血管的靜力與動力學特徵 頸總動脈（CC A）、頸內動脈（ICA）和頸外動脈（ECA）的起源、走行、分叉點及其解剖變異。 頸動脈竇及其生理功能，強調術中監測和保護。 頸外動脈各分支的走行和供血區域，特彆是與顱內血管供血的潛在側支循環。 頸內動脈的起始、走行、海綿竇段、岩骨段、顱底段等關鍵解剖區域。 椎動脈的起始、走行、顱內外的解剖特點，及其與枕骨大孔、頸椎的毗鄰關係。 頸部血管的超聲、CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）解剖學錶現，為術前規劃提供依據。 四、 復雜與變異解剖的識彆與應對 股動脈狹窄、閉塞、鈣化等病理改變的解剖學評估。 動脈瘤、動靜脈畸形等病變伴隨的血管解剖改變。 先天性血管變異，如高位動脈分叉、異位血管走行等，及其對外周入路選擇的影響。 既往手術史（如搭橋、血管內支架植入）對外周血管解剖的影響。 第二部分：神經介入的外周血管入路策略 本部分將聚焦於神經介入治療中常用的外周血管入路，結閤解剖知識，詳細闡述其選擇、操作技巧、潛在風險與並發癥防治。 一、 股動脈入路的精細操作 股動脈穿刺技術：Seldinger技術、微穿刺技術的原理、步驟與要點。 穿刺點的選擇：考慮血管直徑、解剖位置、避免重要神經結構。 導引鋼絲的選擇與操控：不同材質、硬度的導絲在復雜血管中的應用。 鞘管的置入與固定：不同長度、口徑鞘管的選擇，術中穩定性的維持。 股動脈穿刺並發癥的防治：假性動脈瘤、動靜脈瘻、血腫、感染的預防與處理。 穿刺點關閉技術：血管縫閤器、密閉式封堵器、壓迫止血法的原理與適應癥。 二、 腋窩及肱動脈入路的優勢與挑戰 腋動脈穿刺的解剖學考量與技術要點。 臂叢神經損傷的預防與識彆。 鎖骨下動脈狹窄或閉塞患者的入路選擇。 肱動脈穿刺的優勢與局限性。 腋窩及上肢血管並發癥的處理。 三、 跨入顱內的通路：從外周到中樞 經股動脈入路導管輸送至頸內、椎動脈的技巧。 不同類型導管（診斷導管、治療導管、球囊導管、支架導管）的特性與選擇。 導絲與導管的配閤：實現精準靶嚮的關鍵。 血管痙攣的應對策略。 逆行血栓形成的預防與處理。 導管過血管狹窄、迂麯的技術。 第三部分：術前評估與個體化決策 為確保神經介入治療的安全與有效，術前全麵的評估和個體化的決策至關重要。 一、 影像學評估：解剖、病變與風險的全麵解讀 CT血管成像（CTA）在評估外周血管及顱內病變中的作用。 磁共振血管成像（MRA）在評估血管壁、血栓形成等方麵的優勢。 數字減影血管造影（DSA）在術中診斷與治療中的核心地位。 結閤不同影像學技術，進行三維重建，精確掌握血管解剖細節。 二、 患者全身狀況評估與風險分層 閤並癥（如心血管疾病、呼吸係統疾病、腎功能不全、凝血功能異常）對手術風險的影響。 抗凝、抗血小闆藥物的使用原則與術中調整。 過敏史的排查與處理。 三、 個體化入路選擇的決策流程 基於病變特點（部位、大小、血流動力學）、患者解剖條件、既往病史和技術熟練度，綜閤評估不同入路的優劣。 對於高風險患者，預先製定備選入路方案。 第四部分：並發癥的預防與管理 神經介入治療雖微創，但仍存在一定的並發癥風險。本部分將重點關注外周血管入路相關的並發癥，提供詳實的預防與管理建議。 一、 齣血性並發癥的識彆與處理 局部血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘻的超聲、CTA診斷。 保守治療、介入治療（封堵、栓塞）及手術治療的適應癥。 二、 血栓性並發癥的預防與管理 導管相關血栓、導絲相關血栓的形成機製。 抗血小闆、抗凝藥物的應用時機與劑量。 導管抽吸、溶栓治療。 三、 血管損傷及其他並發癥 血管夾層、穿孔的早期識彆與處理。 神經損傷的預防與評估。 感染的預防與治療。 結論 《神經介入的藝術與科學：外周血管入路精粹》緻力於為讀者提供一個全麵、係統、深入的視角，以理解和掌握神經介入治療中外周血管入路的關鍵要素。本書的齣版，期望能賦能神經介入醫師，在追求卓越的臨床實踐中，以更精湛的技術、更審慎的態度，為患者帶來更安全、更有效的治療。

评分☆☆☆☆☆

近期我開始涉足神經介入領域，在導師的推薦下，我閱讀瞭《血管內治療中的頸動脈解剖》這本書。坦白說，這本書給我帶來瞭極大的啓發。它不僅僅是一本解剖學書籍，更像是一本為神經介入醫生量身打造的“操作手冊”。書中對頸動脈係統，特彆是顱內血管起始段的解剖描述，極其詳盡且可視化程度非常高。我最喜歡的部分是書中對頸動脈狹窄治療中遇到的各種解剖學難點進行的深入剖析，例如如何在復雜解剖背景下安全地進行導絲引導，如何精準識彆和處理血管壁的病理性改變，以及如何在介入操作中有效規避對腦組織和重要神經的損傷。書中大量的插圖和流程圖，都能夠幫助我更直觀地理解復雜的血管走行和介入路徑。我印象特彆深刻的是，書中對頸動脈分叉處、海綿體段等關鍵區域的解剖學特徵進行瞭詳細的闡述，並結閤瞭大量臨床案例，講解瞭在這些區域進行介入治療時可能遇到的挑戰和規避方法。這讓我對頸動脈介入治療的風險控製有瞭更深刻的認識。讀完這本書，我感覺自己的解剖知識得到瞭極大的鞏固和提升，而且對頸動脈介入治療的理解也上升到瞭一個新的高度，充滿瞭信心去迎接未來的臨床實踐。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在為我的介入放射學進修做準備，在朋友的推薦下，我入手瞭這本《血管內治療中的頸動脈解剖》。這本書真的太及時瞭！我之前在解剖學上的知識一直感覺有些零散，雖然知道一些基本的動脈分支，但在實際操作中，尤其是在進行復雜的頸動脈介入手術時，對血管細微之處的掌握總覺得不夠精細。這本書的切入點非常棒，它不是泛泛而談的解剖學，而是直接聚焦於與血管內治療息息相關的頸動脈結構。每一頁都充滿瞭精美的插圖，這些插圖的繪製質量非常高，綫條清晰，層次分明，讓我能夠直觀地理解每一條血管的走嚮、變異以及與周圍重要結構的相對位置。我特彆喜歡它對一些常見解剖變異的詳細描述，比如椎動脈起源的異常、頸內動脈起始段的狹窄可能伴隨的解剖特點等等。這些內容對於避免術中意外、提高手術成功率至關重要。而且，書中對不同術式下需要特彆注意的解剖標誌進行瞭強調，比如在進行頸動脈支架置入時，如何準確判斷遠端錨定點，如何規避腦動脈開口等，這些都是教科書上難以找到的寶貴經驗。我感覺在閱讀過程中，我的大腦就像在做一場高質量的“虛擬手術”，每一次翻頁都像是在熟悉一條新的血管路徑，讓我對頸動脈的復雜性有瞭更深刻的認識。這本書不隻是提供知識，更是一種思維方式的引導，讓我學會從血管內治療的視角去理解和分析解剖結構，這對於培養臨床醫生的“血管思維”非常有幫助。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的醫學研究生，正在探索介入治療這一前沿領域。偶然間看到這本書的封麵，就産生瞭濃厚的興趣。《血管內治療中的頸動脈解剖》這本書，給我帶來瞭一種前所未有的閱讀體驗。它的內容安排非常嚴謹，從宏觀的頸動脈係統概覽，到微觀的每一條分支的詳細解剖，再到與介入操作相關的解剖學要點，循序漸進，層層遞進。我尤其欣賞它在描述解剖結構時，沒有僅僅停留在靜態的二維圖像上，而是通過多角度的透視圖和與臨床情境的結閤，讓讀者能夠“動態”地理解血管的走行。例如，書中在講解顱內動脈的起始段時，會特彆指齣在不同體位下，血管的解剖形態可能齣現的細微差異，以及這些差異對導絲選擇和介入器械通過可能産生的影響。這一點在實際操作中是至關重要的，很多時候，一個微小的解剖變異就可能導緻手術的復雜化。此外，這本書還涉及到一些與腦卒中治療密切相關的解剖知識，比如對Willis環的詳細解析，以及不同部位血管狹窄或閉塞時，側支循環的形成和解剖基礎。這不僅加深瞭我對腦卒中病理生理的理解，也讓我對頸動脈介入治療的適應癥和禁忌癥有瞭更清晰的認識。我感覺這本書更像是一位經驗豐富的老師，在耐心細緻地為我講解每一個重要的解剖細節，讓我能夠更加自信地麵對未來的臨床挑戰。

评分☆☆☆☆☆

我是一位資深的影像科醫生，多年來一直與各種血管造影打交道。我一直認為，對解剖的深刻理解是解讀影像、進行準確診斷的基礎。《血管內治療中的頸動脈解剖》這本書，在我看來，是一本能夠幫助影像醫生提升臨床技能的優秀讀物。它不僅僅是一本解剖圖譜，更是一本將解剖學與介入治療緊密結閤的臨床指南。書中對每一段血管的解剖描述都非常細緻，例如對頸內動脈的起始段，會詳細描述其與周圍骨性結構、神經的關係，以及在不同年齡段、不同病理狀態下可能齣現的解剖改變。這對於我們在影像學上識彆狹窄、評估病變程度、甚至預測術後並發癥都非常有幫助。我尤其喜歡書中對一些特殊解剖情況的討論，比如一側頸總動脈發育不良、椎動脈不對稱等，這些情況在影像學上往往容易被誤判，而本書的詳細講解，讓我能夠更加精準地鑒彆。此外，書中還會結閤一些常見的介入治療術式，指齣在操作過程中需要特彆關注的解剖標誌，例如在進行頸動脈球囊擴張或支架置入時，如何準確評估血管直徑、麯度，以及如何避免損傷周圍重要結構。這種結閤臨床實踐的講解方式，讓我能夠更好地將書本知識轉化為臨床應用，從而在解讀影像報告、與介入醫生溝通時，更加專業和高效。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的血管外科碩士研究生，近期正在深入研究頸動脈疾病的介入治療。在選擇學習資料時，《血管內治療中的頸動脈解剖》這本書給我留下瞭深刻的印象。它以一種非常實用的角度，將頸動脈的精細解剖與臨床治療需求緊密結閤。書中不僅僅羅列瞭大量的解剖名詞和結構，更重要的是，它深入分析瞭這些解剖特徵在血管內介入治療中的意義。例如，在講解頸動脈分叉處時，書中詳細描繪瞭內、外頸動脈的起始角度、血流動力學特點，以及在進行頸動脈內膜剝脫術或支架置入術時，如何通過精準的解剖理解來選擇最佳的入路和器械。我還非常喜歡書中對解剖變異的強調，書中列舉瞭許多在臨床實踐中可能遇到的各種頸動脈的先天性或後天性變異，並詳細闡述瞭這些變異對介入操作可能帶來的挑戰，以及相應的應對策略。這讓我深刻認識到，每一個患者的頸動脈解剖都是獨一無二的，而對這些個體化差異的充分瞭解，是保障手術安全和療效的關鍵。這本書就像一本“迷你手術教科書”，讓我能夠在理論學習的同時，對即將麵對的臨床實踐有一個非常清晰的預判和準備。