眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[韓] 韓炳仁 著

圖書標籤:

• 眩暈
• 耳鳴
• 內耳疾病
• 神經耳科
• 診斷
• 治療
• 處方
• 圖解
• 臨床
• 醫學

店铺： 大丰新华书店专营店

出版社： 中国纺织出版社

ISBN：9787518026616

商品编码：25547359734

包装：平装

开本：16

出版时间：2016-09-01

內容介紹
基本信息

書名：	眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方
作者：	(韓)韓炳仁	開本：
YJ：	62	頁數：
現價：	見1；CY=CY部	齣版時間	2016-09
書號：	9787518026616	印刷時間：
齣版社：	中國紡織齣版社	版次：
商品類型：	正版圖書	印次：

內容提要 作者簡介 鍾利群，副主任醫師，北京中醫藥大學東直門醫院腦病科主任。 精彩導讀 D1 部分　什麼叫眩暈 D 1 章　眩暈産生的原因    眩暈是自身對周圍空間的變化感覺不一樣所産生的。周圍空間感覺信息輸入後大腦負責對其進行分析，而周圍前庭負責搜集輸入這些情報。 1. 空間感覺信息輸入齣問題  空間感信息輸入的感知器官是前庭、視覺器官，屬於體性感覺。前庭神經炎、白內障、糖尿病都可以誘發眩暈。近視眼眼鏡配的度數不對， 體性感覺耳朵進水，閉眼站到席子上時都可以有眩暈感。這些由輸入、搜集空間信息的過程産生的眩暈叫“周圍性眩暈”。 br2. 空間感覺信息分析齣問題 br這是空間感覺分析能力下降導緻的。大腦、小腦、腦乾的病變都可以産生眩暈，比如乏力、睡眠不足、疲勞、藥物等都可誘發眩暈，這種空間感覺分析能力下降引起的眩暈叫“中樞性眩暈”。    “眩暈”和“眩暈癥”  眩暈和眩暈癥沒有明顯不同，本書中常用“眩暈”一詞，一定要區彆的話，“眩暈”指生理性的，“眩暈癥”指病理性的情況。  D 2 章　非疾病産生的眩暈br雖然還未患病，但下列情況也可能會齣現眩暈。    大腦分析能力下降 小腦機能下降 br（空間感覺分析齣問題）    乏 力 、 睡 眠 不足、疲勞、藥物導緻  飲酒、藥物  本體覺（深感覺）下降    視覺信息不正確  前庭部位信息錯誤  眼鏡的度數不對    耳朵進水   閉眼站在席子上  注：因為大腦小腦原因引起的眩暈為中樞性眩暈，其餘為周圍性眩暈。 brD 3 章 有關眩暈的遐想  1. 計算機  人腦與計算機的某些情況很像。計算機中程序使用太多會讓它的運行速度下降，腦子也一樣，如果一次性輸入很多信息，它的處理速度也會下降，腦子裏的想法太多，J像房子裏的的物體亂七八糟，常常用“暈”來形容，J是這個道理。既然因為太多程序讓計算機減速，那麼要加速J要減負。人們在不安、抑鬱時也會“眩暈”，不安的時候頭暈，是因為腦子裏想法太多，而抑鬱的時候頭暈是因為腦力下降讓腦的速度減慢瞭。  2. 陀螺  要想陀螺不停轉，J要不停地抽它；人要不停地行走J要補充熱量，而且要睡好覺纔能讓腦好好工作，減少它暈的機會。 brbr3. 眩暈和直立行走 br人是直立動物，與其他動物不同的直立方式讓人的前庭功能，尤其是水平半規管更發達。如果人還是四足著地爬行的方式，發生眩暈的情況要少的多。人類眩暈的發生與直立步行的方式關係很大。  4. 眩暈和年齡  人隨著年齡增長，大腦的機能也會衰退。人在快速處理一件事或者睡夢中被突然喊醒都能感覺到暈；穩坐著浮想聯翩時也會有幾秒間的眩暈；走路時專心與旁人聊天，或想事時容易被絆倒都類似。希臘神話中“獅身人麵像的謎語”中關於人的平衡功能的退化J是一個好例子。  目錄 推薦 前言一  推薦前言二  主編前言  副主編前言一  副主編前言二  作者簡介  譯者簡介  D１部分　什麼叫眩暈 D1章　眩暈産生的原因 1. 空間感覺信息輸入齣問題  2. 空間感覺信息分析齣問題  D2章　非疾病産生的眩暈  D3章　有關眩暈的遐想 1. 計算機  2. 陀螺  3. 眩暈和直立行走  4. 眩暈和年齡  D２部分　與眩暈有關的解剖構造 D1章　什麼是平衡？ D2章　前庭平衡係 D3章　前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭  3. 前庭器官的結構  D4章　半規管 1. 半規管的形狀  2. 半規管的內部構造  D5章　眼球運動  D6章　姿勢維持 1. 前庭-脊髓反射  2. 緊張性頸反射  D３部分 　誘發眩暈的疾病 D１章　病理性眩暈 1. 良性突發性體位性眩暈  2. 前庭神經元炎  3. 梅尼埃病  4.外淋巴瘻   5. 前半規管開裂  6. 頸性眩暈  7. 直立性眩暈  8. 老年性眩暈  9. 腦病性眩暈  10. 無力性體位性眩暈  11. 兒童眩暈  12. 偏頭痛性眩暈  D2章　生理性眩暈 1. 暈癥  2. 上綜陸閤徵  3. 視覺性眩暈  4. 精神性眩暈  5. 疲勞性眩暈  D４部分　 眩暈的急救、藥物治療和預防brD1章　急性眩暈的處理 D2章　眩暈的藥物治療 1. 對癥處理  2.眩暈的根治療法   D3章　眩暈的預防 1. 好的飲食  2. 好的運動  3. “樓梯”是不花錢的運動工具  D５部分　 平衡訓練  1. 什麼是平衡訓練療法  2. 前庭平衡訓練療法的目標  3. 治療前評價  4. 平衡訓練療法  D６部分　 平衡訓練療法的特殊訓練 1. 雙側前庭功能低下  2. 視覺依賴剋服訓練  3. 老年性眩暈  4. 視覺障礙者  5. 所有的平衡訓練都無效時  D７部分　 利用軟件進行平衡訓練 1. 眼球運動訓練原理  2. 眼球訓練的實施  3. 眼運動預判訓練  4. 軀乾調節訓練  5. 平衡訓練係列療法  D８部分　 眩暈的診療設備 D９部分　 耳鳴 1.定義   2.發病率  3.分類   4.音調性耳鳴   5.身體性耳鳴   英文索引 
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《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》 一、 疾病概述與臨床挑戰 眩暈與耳鳴，這兩種看似獨立的癥狀，實則如同糾纏不清的藤蔓，常常並存於患者的生活中，給他們的身心健康帶來巨大睏擾。它們不僅影響患者的日常活動，如行走、工作、睡眠，更可能預示著潛在的嚴重健康問題。 眩暈，並非簡單的頭暈，它是一種強烈的主觀感覺，患者會感到自身或周圍環境在鏇轉、搖晃、傾斜，甚至漂浮。這種眩暈感可能短暫發生，也可能持續存在，其劇烈程度從輕微的不適到劇烈的眩倒，足以使患者喪失行動能力，甚至因跌倒而導緻二次傷害。 耳鳴，則是指在沒有外界聲源的情況下，患者耳內或腦中齣現的各種聲響，如嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟲鳴聲、鈴聲、流水聲等。這些聲音可能斷斷續續，也可能持續不斷，其音量和性質因人而異。雖然耳鳴本身不直接威脅生命，但其持續的乾擾極易引發焦慮、失眠、抑鬱等精神心理問題，嚴重影響生活質量。 臨床實踐中，眩暈與耳鳴的診斷與治療充滿瞭挑戰。首先，這兩種癥狀的病因繁多，涉及內耳、中樞神經係統、心血管係統、代謝係統、精神心理等多個方麵。單憑患者的主觀描述，難以準確判斷其根源。其次，很多疾病在早期錶現並不典型，容易被誤診或延誤。例如，聽神經瘤、腦乾梗塞等嚴重疾病，初期可能僅錶現為輕微的眩暈或耳鳴，若未能及時識彆，後果不堪設想。再次，一些患者可能同時閤並多種疾病，使得診斷和治療方案的製定更為復雜。 二、 《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》的價值所在 《眩暈與圖解診治實戰處方》正是為瞭應對這些臨床挑戰而生。本書並非僅僅羅列疾病名稱和治療方法，而是力求將復雜的理論知識與生動的臨床實踐相結閤，為廣大臨床醫生提供一份實用、直觀、可操作的診治指南。 本書的獨特之處在於其“圖解”的理念。我們深知，醫學知識的學習和理解，尤其是在臨床診斷中，視覺化的呈現至關重要。大量精心繪製的解剖結構圖、病理機製圖、檢查流程圖、鑒彆診斷樹狀圖，以及典型的影像學、聽力學檢查結果圖，能夠幫助讀者更清晰、更快速地把握疾病的本質，減少記憶負擔，提升診斷效率。 “診治實戰處方”則意味著本書緊密圍繞臨床工作需求，提供具有高度實用性的診治策略。本書不迴避疑難雜癥，不忽視常見誤診，而是深入分析各類眩暈耳鳴的病因、臨床錶現、診斷路徑和治療方案，並輔以大量典型病例分析，讓讀者在理論學習的同時，能夠“身臨其境”地感受臨床診療的全過程。 三、 內容亮點與深度解析 1. 詳盡的病因分析與分類： 內耳性眩暈：本書將係統性地闡述前庭係統各個組成部分的功能及其可能齣現的病變。 良性陣發性位置性眩暈 (BPPV)：詳細解析不同半規管結石脫位的發生機製，並配以詳盡的體位誘發試驗（Dix-Hallpike、Roll test等）的圖解演示，以及相應的復位手法（Epley、Semont、Log-roll等）的動態分解圖，讓讀者能夠準確掌握復位技巧。 梅尼埃病：深入剖析內淋巴積水引起的聽力波動、耳鳴、眩暈發作的病理生理過程，並從藥物治療（如利尿劑、改善循環藥物、鎮靜劑）、生活方式乾預（低鹽飲食、戒煙限酒、避免誘因）到手術治療（內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術、迷路切除術）的各個環節進行詳盡闡述。 前庭神經炎與迷路炎：區分兩者在病因（病毒感染、缺血等）、臨床錶現（發作性眩暈、惡心嘔吐、自發性眼震）以及影像學特徵上的差異，並提供急性期對癥處理（止暈、止吐、鎮靜）和恢復期前庭康復訓練的指導。 前庭性偏頭痛：強調其與普通偏頭痛的關聯性，解析其發作機製，並提供針對性的藥物治療（如麯坦類、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑）和非藥物治療方案。 中樞性眩暈：本書將詳細介紹與中樞神經係統相關的眩暈病因，並配以腦部影像學（MRI、CT）的典型錶現圖，幫助讀者識彆潛在的危險信號。 腦血管病（腦乾梗塞、小腦梗塞、椎-基底動脈供血不足）：詳細列舉其“紅旗”徵象，如持續性、發作性但時間較長、伴有其他神經係統體徵（如復視、構音障礙、肢體麻木無力、共濟失調、吞咽睏難）的眩暈，並強調緊急神經影像學檢查的重要性。 腦腫瘤：分析腫瘤壓迫或侵犯前庭神經、腦乾、小腦等部位引起的眩暈及耳鳴，強調影像學診斷的價值。 多發性硬化：闡述其在脫髓鞘病變過程中可能齣現的眩暈癥狀，並結閤MRI的典型白質病竈圖進行講解。 偏頭痛相關眩暈：（已在內耳性部分提及，此處作為中樞神經係統功能紊亂的進一步強調）。 全身性疾病引起的眩暈： 心血管疾病（心律失常、體位性低血壓、高血壓）：分析其引起腦供血不足的機製，並提供心電圖、動態血壓監測等輔助檢查的應用。 代謝性疾病（糖尿病、貧血）：闡述其對神經係統的影響，並指導血糖、血紅蛋白等指標的監測與管理。 藥物性眩暈：列舉常見引起眩暈的藥物（如某些降壓藥、抗抑鬱藥、抗生素、鎮靜劑等），並提供藥物調整或更換的建議。 精神心理性眩暈： 焦慮癥、抑鬱癥、驚恐發作：分析這些精神疾病如何通過自主神經功能紊亂、軀體化癥狀等錶現為眩暈感，並介紹心理谘詢、認知行為療法等非藥物治療手段。 2. 多維度、多模態的診斷策略： 詳盡的病史采集要點：指導醫生如何通過詢問眩暈的性質（鏇轉感、漂浮感、傾倒感）、發作模式（陣發性、持續性、體位相關）、誘發因素、伴隨癥狀（惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、復視、構音障礙、肢體麻木無力等）來縮小診斷範圍。 係統性的體格檢查：包括詳細的神經係統檢查（眼球運動、共濟運動、平衡功能、感覺、運動功能）、耳部檢查（鼓膜、外耳道）、心血管係統檢查、頸部血管聽診等。 豐富的輔助檢查圖譜： 眼震電圖 (ENG/VNG)：提供正常與異常眼震（自發性眼震、掃視、跟蹤、注視、冷熱水試驗）的圖解，幫助解讀眼震的臨床意義。 聽力學檢查：包括純音測聽、聲導抗、耳聲發射、腦乾誘發電位（ABR）等，並展示典型聽力圖和波形圖，用於評估聽力損失與耳鳴的相關性。 影像學檢查：詳細解析腦部MRI（T1、T2、DWI、FLAIR序列）、內耳道MRI、頸動脈超聲、心髒超聲等的應用，並配以大量真實影像圖片，展示常見病變的影像學特徵。 實驗室檢查：如血常規、血糖、血脂、甲狀腺功能、自身免疫抗體等。 鑒彆診斷樹狀圖：將復雜的鑒彆診斷過程邏輯化、可視化，幫助醫生快速排除或確認各類疾病。 3. 個性化、分階梯的治療處方： 藥物治療： 止暈藥物：如抗組胺藥、苯二氮䓬類、抗膽堿能藥物等，並根據眩暈類型和患者情況給齣劑量和使用時限的建議。 改善內耳循環藥物：如倍他司汀、銀杏葉提取物等。 抗焦慮、抗抑鬱藥物：針對精神心理因素導緻的眩暈。 針對病因的特異性藥物：如抗生素（用於感染）、降壓藥、降糖藥、改善心律藥物等。 非藥物治療： 前庭康復訓練：提供詳細的眼球運動、頭部轉動、平衡訓練等圖解指導，適用於慢性前庭功能障礙患者。 物理治療：如耳石復位術（BPPV的特效療法）。 心理谘詢與行為療法：針對精神心理因素。 手術治療： 微創手術：如內淋巴囊手術、前庭神經切斷術等，在保守治療無效時考慮。 介入治療：如腦血管病急救。 多學科協作 (MDT)：強調在復雜病例中，耳鼻喉科、神經內科、神經外科、心血管科、精神科、康復科等學科之間的溝通與協作的重要性。 4. 特殊人群的診療考量： 老年患者：由於生理機能衰退、多係統疾病共存，其眩暈耳鳴的診治需要更加謹慎，本書將特彆強調老年人眩暈的特點及注意事項。 兒童與青少年：分析其眩暈耳鳴的特殊病因（如迷路骨摺、中耳炎等）及診療方法。 孕産婦：在藥物選擇和治療方案上，需特彆注意其安全性和適用性。 四、 實踐指導與臨床意義 《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》不僅是一本理論著作，更是一份承載著豐富臨床經驗的實用工具。本書的編寫團隊由資深臨床專傢組成，他們將多年的臨床摸索、疑難病例的攻剋心得，以及最新的醫學進展，都濃縮於本書之中。 通過本書，讀者將能夠： 提升診斷的精準度：藉助豐富的圖解和邏輯清晰的鑒彆診斷路徑，快速準確地鎖定病因。 優化治療的方案：根據患者的具體情況，製定個性化、分階梯的治療計劃。 減少誤診漏診：識彆那些看似常見卻暗藏凶險的“紅旗”徵象。 增強臨床信心：通過大量案例分析和詳盡的操作演示，提升處理復雜病例的能力。 無論您是經驗豐富的耳鼻喉科醫生、神經內科醫生，還是初齣茅廬的規培醫生，亦或是其他對眩暈耳鳴診治感興趣的醫務人員，《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》都將是您案頭不可或缺的良師益友。本書旨在賦能臨床一綫，幫助每一位患者擺脫眩暈耳鳴的睏擾，重拾生活的寜靜與平衡。

评分☆☆☆☆☆

作為一個旁觀者，我對醫學科普讀物的需求更多是齣於對親友健康的關注。我身邊有一位長輩，近些年時常被眩暈和耳鳴所摺磨，嚴重影響瞭他的生活質量。每次看到他因此而愁眉不展，我都希望能找到一些方法來幫助他。市麵上的醫學書籍很多，但很多都過於理論化，晦澀難懂，不適閤普通讀者閱讀。而我特彆注重書籍的“圖解”和“實戰”屬性，因為這代錶著清晰直觀的視覺呈現和簡單易懂的操作指導，這對於像長輩這樣的非專業人士來說至關重要。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言，結閤精美的插圖，詳細地介紹眩暈和耳鳴的常見類型、病因，以及最關鍵的——如何通過日常的自我調理、簡單的鍛煉或者生活方式的改變來緩解甚至改善這些癥狀。我希望這本書能成為一本隨時可以翻閱的“傢庭醫生”，在遇到問題時，能提供及時的、專業的、可操作的建議。

评分☆☆☆☆☆

這本書名聽起來就非常專業，而且“圖解”和“實戰處方”更是抓住瞭我最關心的點。我一直深受眩暈的睏擾，時不時會突然天鏇地轉，感覺整個世界都在晃動，那種無助感真的難以言喻。去醫院看過幾次，醫生給的建議也都是一些比較籠統的，比如注意休息，避免劇烈運動，但對於我這種突發性的眩暈，總覺得缺乏一些更具針對性的指導。耳鳴也是伴隨而來的問題，有時候是嗡嗡聲，有時候是嘶嘶聲，而且聲音的大小和頻率還會變化，尤其是在安靜的環境下，簡直要逼瘋我。我希望能找到一本能夠真正幫我理解眩暈和耳鳴的發生機製，並且能夠提供切實可行、易於操作的居傢療法或者緩解方法的書籍。這本書的標題讓我看到瞭希望，我期待它能從根本上解答我的睏惑，並提供一套科學、係統的解決方案，讓我能夠更好地管理和剋服這些惱人的癥狀。

评分☆☆☆☆☆

作為一名對健康生活方式有著極緻追求的健身愛好者，我深知身體各個係統之間的相互關聯性。雖然我目前沒有直接受到眩暈或耳鳴的睏擾，但我始終相信預防勝於治療，並且瞭解這些癥狀的潛在原因，可以幫助我更好地調整自己的生活習慣和訓練計劃，以避免未來可能齣現的風險。這本書的“圖解”方式吸引瞭我，因為我習慣於通過視覺化的信息來學習和理解事物，例如通過解剖圖來理解肌肉的發力方式。而“實戰處方”則讓我看到瞭將理論知識轉化為實際行動的可能性。我希望這本書能從更廣闊的視角，例如與運動、飲食、睡眠、壓力管理等生活方式因素的關聯性，來探討眩暈和耳鳴的預防和改善。我希望它能提供一些有科學依據的、簡單易行的居傢鍛煉方法，或是能夠改善聽覺和平衡功能的日常習慣，幫助我保持身體的最佳狀態。

评分☆☆☆☆☆

我對神經內科和耳鼻喉科的知識一直抱有濃厚的興趣，尤其是關於人體的平衡係統和聽覺係統的工作原理。眩暈和耳鳴作為這兩個係統可能齣現的典型癥狀，其背後的機製復雜而精妙。我喜歡那些能夠深入淺齣地剖析醫學問題的書籍，尤其是那些能夠將復雜的生理生化過程轉化為易於理解的圖示和模型。對於“實戰處方”的提法，我更為看重其科學性和有效性，期待書中能夠引用權威的研究成果，並提供經過臨床驗證的診斷和治療策略。這本書的標題讓我聯想到，它可能不僅僅是介紹癥狀，更會深入探討不同類型眩暈和耳鳴的鑒彆診斷，以及針對不同病因的個性化治療方案。我希望能從中學習到一些關於藥物治療、物理治療、手術治療以及康復訓練等方麵的專業知識，以便更好地理解醫生給齣的診斷和建議，甚至為自己或他人提供一些初步的判斷和輔助。

评分☆☆☆☆☆

我是一名從業多年的基層醫生，日常工作中經常會遇到前來就診的眩暈和耳鳴患者。坦白說，雖然接觸的病例不少，但有時候麵對一些疑難雜癥，仍然會感到力不從心，尤其是在如何快速準確地做齣鑒彆診斷，以及如何為患者提供更加個體化、更具前瞻性的治療方案方麵，總覺得有提升的空間。這本書的標題，“圖解”、“實戰處方”，讓我眼前一亮。我期待它能提供一套係統化的診療流程，用清晰的圖解來輔助我們理解復雜的解剖結構和病理變化，用“實戰處方”來指導我們如何在臨床實踐中運用最新的診療技術和理念。我希望書中能夠涵蓋各種常見和少見的眩暈耳鳴類型，並提供詳盡的鑒彆要點，以及不同病情下的治療選擇和預後評估。這本書如果能成為我案頭的必備參考，無疑將大大提升我應對這類疾病的能力，更好地為患者服務。