肺部急重癥超聲 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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呂國榮，楊舒萍主編 著

圖書標籤:

• 肺部超聲
• 急重癥
• 超聲診斷
• 呼吸支持
• 機械通氣
• 肺部疾病
• ICU
• 臨床醫學
• 超聲醫學
• 影像學

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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565917110

商品编码：26651632819

出版时间：2018-01-01

作  者:呂國榮,楊舒萍 主編 定  價:138 齣 版 社:北京大學醫學齣版社 齣版日期:2018年01月01日 頁  數:231 裝  幀:精裝 ISBN:9787565917110 ●肺部疾病的超聲診斷基礎
●呼吸係統胚胎發育與畸形
●第二節肺的解剖與生理功能
●第三節胸部的斷層解剖及影像
●第二章肺部急重癥超聲檢查的原則和方法
●肺部急重癥超聲檢查總論
●第二節肺部急重癥超聲檢查的設備和原理
●第三節相關原則與方法
●第四節超聲新技術及其應用
●第三章胸壁疾病和胸腔積液
●胸壁疾病
●第二節胸腔積液
●第四章肺實變與肺間質縴維化
●肺實變
●第二節肺間質縴維化
●第五章肺間質綜閤徵
●第六章氣胸
●第七章肺部占位性病變的超聲診斷
●支氣管囊腫
●第二節肺膿腫
●部分目錄

內容簡介

一直以來，肺部超聲屬於具有一定難度的領域。本書對肺部疾病超聲的相關問題進行瞭闡述，共包括11章，內容有肺部疾病的超聲診斷基礎、肺部超聲檢查原則和方法、胸壁疾病與胸腔積液、肺實變與肺泡綜閤徵、氣胸、肺部占位性病變、急重癥肺部超聲、肺部疾病與膈肌功能超聲、胎兒肺部急性與重癥超聲和肺部介入性超聲等。本書對於超聲醫生來說具有很大的藉鑒意義。

《心肺影像學解析：從基礎到臨床》 內容簡介： 《心肺影像學解析：從基礎到臨床》並非一本專注於肺部急重癥超聲的專著，而是一部係統梳理心肺係統影像學錶現的綜閤性讀物。本書旨在為臨床醫師、影像學診斷醫師、影像技術人員以及相關專業的研究生提供一個全麵、深入且實用的心肺影像學知識體係。全書以紮實的解剖生理學基礎為切入點，循序漸進地講解各種影像學技術在心肺疾病診斷中的應用，並通過大量的典型病例和鑒彆診斷分析，幫助讀者提升影像解讀能力，最終服務於臨床決策。 第一部分：心肺影像學基礎理論與技術 本部分是全書的基石，為後續的疾病影像學分析奠定堅實的理論基礎。 第一章：心肺解剖與生理基礎 肺部解剖學迴顧： 詳細闡述肺葉、肺段的解剖結構，包括氣道、血管（肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈）、淋巴係統以及胸膜腔的解剖關係。重點強調不同投影下（如前後位、側位、仰臥位、俯臥位）肺髒的影像錶現，以及正常肺紋理的構成與變化。 心髒解剖學迴顧： 詳細介紹心髒的四腔、瓣膜、心肌、心包的解剖結構。分析其在不同心動周期、不同體位的影像學特點。 呼吸生理學關鍵點： 簡要迴顧呼吸運動、氣體交換、肺容量與肺功能等基礎生理學概念，並解釋這些生理過程如何影響影像學錶現，例如吸氣末、呼氣末的肺容量變化對肺野密度影響，以及通氣/灌注失調在影像學上的錶現。 循環生理學要點： 概述體循環與肺循環的基本原理，強調心髒泵血功能、血管阻力、血容量對血流動力學的影響，以及這些因素如何體現在影像學上，如肺動脈壓力、肺靜脈迴流等。 第二章：心肺影像學技術概覽 胸部X綫攝影： 技術要點與體位： 深入講解標準前後位、側位、斜位、仰臥位、俯臥位等體位的成像原理、優勢與局限性。強調曝光量、穿透力、球管角度對圖像質量的影響。 圖像判讀方法： 介紹係統性的胸部X綫判讀流程，包括從外圍到中心、從上到下、從前到後的“三步法”或“七區法”，關注氣管、縱隔、肺野、肋骨、膈肌、心髒等部位。 常見僞影與陷阱： 分析X綫攝影中可能齣現的僞影（如衣物、金屬植入物、重疊結構）以及容易被忽視的“陷阱”，幫助讀者避免誤診。 計算機斷層掃描（CT）： CT成像原理與進展： 介紹多層螺鏇CT（MSCT）、容積數據采集、重建算法等關鍵技術。重點闡述薄層掃描、高分辨率CT（HRCT）在肺部疾病診斷中的價值。 CT掃描方案： 詳細說明胸部CT的標準掃描範圍、層厚、螺距、重建算法（如肺窗、縱隔窗、軟組織窗）的選擇策略。 CT血管造影（CTA）： 介紹用於評估肺動脈、冠狀動脈等血管病變的CTA技術，包括造影劑選擇、注射方案、圖像後處理技術（如MPR、CPR、3D重建）。 磁共振成像（MRI）： MRI在心肺領域的應用： 探討MRI在評估心髒結構、功能、心肌病變、心包疾病以及肺部病變（如腫瘤、炎癥）方麵的獨特優勢。 MRI序列與技術： 介紹心肺MRI常用的序列，如T1加權、T2加權、梯度迴波、平衡穩健梯度迴波（SSFP）等，以及心髒電影序列、迷宮序列等。 MRI的局限性與禁忌證： 分析MRI在肺部成像中的不足（如對氣體的敏感性低）以及絕對與相對禁忌證。 超聲檢查： 超聲基本原理與設備： 簡要介紹超聲波的産生、傳播、反射原理，以及換能器、聲束、顯示器等設備構成。 胸部超聲的應用： 詳細闡述胸部超聲在評估胸腔積液、氣胸、胸壁病變、肺部實變（如肺炎）、肺栓塞（部分情況）等方麵的價值。 心髒超聲（Echocardiography）： 重點介紹二維超聲、M型超聲、多普勒超聲（脈衝多普勒、連續多普勒、彩色多普勒）在評估心髒結構、功能、血流動力學、瓣膜病變等方麵的應用。 第二部分：常見心肺疾病的影像學診斷 本部分將前一部分的理論知識應用於具體的臨床疾病診斷，是本書的核心內容。 第三章：肺部感染性疾病的影像學錶現 肺炎： 社區獲得性肺炎： 詳細分析大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎的X綫及CT錶現。重點區分細菌性、病毒性、真菌性肺炎的影像學特徵。 醫院獲得性肺炎： 探討其好發部位、影像學特點，以及與社區獲得性肺炎的鑒彆。 肺結核： 詳細介紹原發性肺結核、繼發性肺結核（血行播散性肺結核、繼發於空洞的結核）的X綫及CT錶現，包括鈣化、空洞、縴維化、淋巴結腫大等。 肺膿腫： 重點分析其影像學特徵，如圓形或橢圓形病竈、液平、壁厚等。 支氣管擴張： 結閤HRCT，詳細描述其影像學錶現，包括管壁增厚、管腔擴張、樹葉狀徵、串珠徵等。 真菌感染： 介紹麯黴菌病、念珠菌病等在免疫功能低下患者中的影像學錶現。 第四章：肺部腫瘤的影像學診斷 肺癌： 影像學篩查與診斷： 詳細闡述低劑量CT篩查在早期肺癌發現中的作用。 不同類型肺癌的影像學特徵： 重點分析腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞肺癌、大細胞癌在X綫、CT上的錶現，包括結節、腫塊、淋巴管癌等。 肺癌的侵襲與轉移： 影像學評估腫瘤與周圍組織的關係、淋巴結轉移、遠處轉移（骨、腦、肝、腎上腺等）的影像學證據。 肺部良性腫瘤： 介紹錯構瘤、錯構瘤、炎性假瘤等良性病竈的影像學特點。 轉移性肺腫瘤： 講解原發腫瘤轉移至肺部的影像學錶現，如結節、網格狀改變等。 第五章：肺血管疾病的影像學診斷 肺栓塞（PE）： 診斷策略： 強調CT肺動脈造影（CTPA）在診斷PE中的核心地位。 CTPA錶現： 詳細描述肺動脈主乾、分支內充盈缺損，以及肺梗死、肺實質滲齣等繼發徵象。 其他影像學方法： 簡要提及X綫、超聲在PE診斷中的輔助作用。 肺動脈高壓： 影像學評估肺動脈增寬、肺動脈分支管徑改變、右心室增大等徵象。 肺血管畸形： 描述動靜脈畸形、肺靜脈狹窄等的影像學特點。 第六章：間質性肺疾病的影像學診斷 特發性肺縴維化（IPF）： 重點分析HRCT的典型錶現，如蜂窩肺、網格狀影、牽拉性支氣管擴張、胸膜下分布等。 非特異性間質性肺炎（NSIP）： 描述其與IPF的鑒彆點，如磨玻璃影、胸膜下區域的均勻分布。 肺泡蛋白沉積癥（PAP）： 講解其“鋪砂樣”或“地麵玻璃樣”的CT錶現。 其他彌漫性肺疾病： 簡要提及塵肺、藥物性肺病、結節病等在影像學上的錶現。 第七章：胸腔疾病的影像學診斷 胸腔積液： X綫與CT錶現： 詳細描述不同量積液的影像學特點，包括積液的分布、分葉、胸膜增厚等。 超聲診斷： 強調超聲在小量積液、鑒彆漏齣液與滲齣液中的價值。 氣胸： 講解X綫和CT的氣胸診斷，區分閉閤性、張力性氣胸的影像學特徵。 胸膜增厚與胸膜鈣化： 分析其原因，如石棉暴露、炎癥等。 胸壁病變： 介紹肋骨骨摺、胸壁腫瘤、感染等的影像學錶現。 第八章：心髒疾病的影像學診斷 冠狀動脈疾病（CAD）： 影像學評估： 介紹冠狀動脈CTA在檢測冠狀動脈狹窄、斑塊形成中的作用。 心肌缺血與梗死： MRI的延遲強化技術在評估心肌梗死範圍和存活心肌中的應用。 心力衰竭： X綫錶現： 肺淤血、肺水腫、心影增大、胸腔積液等。 超聲心動圖： 評估左心室射血分數（LVEF）、心室大小、室壁運動、瓣膜功能等。 心肌病： 擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限製型心肌病的超聲及MRI特徵。 瓣膜性心髒病： 詳細描述二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣狹窄與關閉不全的超聲心動圖診斷。 先天性心髒病： 介紹房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、法洛四聯癥等常見先心病的影像學錶現。 心包疾病： 心包積液、縮窄性心包炎的影像學診斷。 第九章：大血管與縱隔疾病的影像學診斷 主動脈疾病： 主動脈瘤與夾層： 重點介紹CTA在診斷主動脈瘤、夾層（A型、B型）中的關鍵作用。 主動脈縮窄： 影像學評估。 縱隔解剖與分部： 介紹縱隔的解剖結構，並按解剖區域分析常見病變。 縱隔腫瘤： 前縱隔： 胸腺瘤、畸胎瘤、甲狀腺腫等。 中縱隔： 淋巴結腫大（淋巴瘤、轉移瘤）、囊腫等。 後縱隔： 食管病變、神經源性腫瘤等。 第三部分：影像學鑒彆診斷與臨床整閤 本部分強調綜閤分析與臨床實踐的結閤。 第十章：影像學鑒彆診斷策略 常見影像學形態的鑒彆： 針對磨玻璃影、結節、腫塊、胸腔積液、肺不張等常見影像學徵象，係統性地列齣鑒彆診斷列錶，並提供鑒彆要點。 多模態影像學聯閤應用： 強調X綫、CT、MRI、超聲等不同影像學技術在疾病診斷中的互補作用，如何選擇最適閤的檢查手段。 關注影像學“誤區”與“陷阱”： 總結臨床上常見的影像學誤診原因，如僞影、解剖變異、對某些徵象的忽視等。 第十一章：心肺影像學與臨床實踐整閤 病史、體格檢查與影像學結果的關聯： 強調影像學診斷絕不能脫離臨床背景，如何將患者的臨床癥狀、體徵與影像學發現相結閤，得齣最準確的診斷。 治療效果評估的影像學監測： 討論影像學在評估抗感染、抗腫瘤、抗炎等治療效果中的作用，以及如何識彆治療相關的影像學變化。 影像學在介入治療與手術中的作用： 簡要介紹影像學引導下穿刺活檢、胸腔積液引流、支架植入等介入操作。 附錄： 心肺影像學常用術語解釋 常用影像學測量標準 《心肺影像學解析：從基礎到臨床》的編寫宗旨是成為一本內容詳實、邏輯清晰、圖文並茂的參考書，幫助讀者在復雜的心肺影像學世界中找到方嚮，提升診療水平。本書的價值在於其係統性、全麵性以及對臨床實踐的指導意義，而非局限於某個單一的成像技術或疾病類型。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我拿起《肺部急重癥超聲》這本書的時候，並沒有抱太大的期望，隻是覺得它名字聽起來很專業，或許能讓我對這個領域有一個大緻的瞭解。我曾以為這會是一本充斥著晦澀難懂的醫學術語和復雜圖錶的“硬核”讀物，閱讀過程會充滿挑戰，甚至可能最終因為過於艱深而放棄。然而，事實證明，我的顧慮完全是多餘的。 這本書的敘事方式讓我眼前一亮。它並沒有采用那種枯燥的教科書式編排，而是以一種引人入勝的“故事書”形式展開。作者就像一位經驗豐富的引路人，用一種非常親切、充滿智慧的語言，將我帶入瞭一個個扣人心弦的臨床場景。他沒有直接灌輸理論知識，而是通過一個個真實的患者案例，讓我們身臨其境地去感受肺部急重癥的復雜性和挑戰性。 我特彆欣賞作者處理復雜問題的方式。他會首先描繪齣患者所麵臨的危急情況，然後逐步引齣超聲檢查在其中的關鍵作用。在解釋每一個超聲徵象時，作者都會用非常形象的比喻和生動的語言，將那些抽象的醫學概念變得易於理解。比如，他會用“一層層剝洋蔥”來比喻辨彆不同層次的病變，或者將肺部組織的改變形容為“小小的變化，卻能預示巨大的危機”。這些巧妙的比喻，讓我這個非專業人士也能輕鬆地理解其中的深意。 而且，這本書充滿瞭作者在臨床一綫最寶貴的經驗和感悟。他不僅分享瞭成功的診斷案例，還毫不避諱地提及瞭自己曾經遇到的睏難和“踩過的坑”。這些真實的分享，讓這本書不僅僅是一本知識的傳播者，更像是一份充滿智慧和溫度的“經驗寶典”。它讓我明白，學習醫學不僅僅是記住知識點，更是要學會如何去思考，如何去運用這些知識解決實際問題。 這本書讓我對肺部急重癥超聲這個領域産生瞭濃厚的興趣，也讓我看到瞭醫學的魅力所在。它讓我感覺，即使是看似高深的醫學領域，隻要用心去理解，去探索，也能發現其中的奧秘和樂趣。

评分☆☆☆☆☆

我之前對肺部超聲這個領域一直保持著一種“敬而遠之”的態度，總覺得這是屬於資深醫生的專業範疇，與我這樣普通讀者似乎八竿子打不著。但是，當我翻開《肺部急重癥超聲》這本書時，那種隔閡感瞬間消失瞭。這本書的打開方式非常齣人意料，它並沒有直接開始講那些復雜的聲學公式或者精細的儀器操作，而是以一種非常接地氣的方式，將我帶入瞭一個充滿挑戰的臨床場景。 作者仿佛是一位經驗豐富的“導遊”，用一種非常生動、極富感染力的方式，帶領我穿越迷霧，去探索肺部急重癥的奧秘。他不是直接給我答案，而是通過一個個鮮活的病例，一步步引導我進行思考。我記得其中一個章節，作者描述瞭一個患者，呼吸睏難，生命垂危，常規的檢查似乎都無法明確診斷。這時候，作者就巧妙地引入瞭超聲的應用，通過一係列生動形象的描述，讓我看到瞭超聲是如何像“火眼金睛”一樣，穿透錶象，直擊病竈。 這本書最大的特點在於，它並沒有將超聲的理論知識堆砌起來，而是將理論與實踐完美地融閤。作者在講解每一個超聲徵象時，都會結閤具體的臨床錶現和病理改變，讓我能夠深刻理解“為什麼”會齣現這樣的影像，“意味著”什麼。而且，書中穿插瞭大量作者在臨床實踐中遇到的真實案例，有成功的診斷，也有曾經的“失誤”和“教訓”，這些真實的分享，讓這本書充滿瞭人情味和實用性，也讓我更加相信書中所傳達的知識。 我尤其喜歡書中那種“抽絲剝繭”的分析過程。作者不會急於下結論，而是會引導我一起分析患者的癥狀、體徵，然後逐步推演齣超聲檢查的必要性，以及可能發現的綫索。這種學習過程，讓我感覺自己不再是被動接受信息，而是積極參與到診斷決策中來。這本書讓我明白，即使是看似高深的醫學技術，隻要方法得當，也可以變得通俗易懂，並且充滿瞭探索的樂趣。

评分☆☆☆☆☆

當我拿到《肺部急重癥超聲》這本書時，內心其實是有點忐忑的。畢竟，“急重癥”這三個字就透著一股子專業和嚴肅，再加上“超聲”這個技術性很強的詞匯，我總覺得這本書會是一本高高在上、遙不可及的專業典籍。我甚至做好瞭在密密麻麻的文字和復雜的圖錶中“迷失”的準備。然而，這本書從第一頁開始，就給瞭我一個大大的驚喜，徹底顛覆瞭我之前的預設。 它的開頭方式極其彆緻，與其說它是一本書，不如說它更像是一個經驗豐富的臨床醫生，在以一種非常舒緩、引人入勝的方式，娓娓道來他的臨床故事。他沒有上來就拋齣那些艱澀的專業術語，而是通過一個又一個生動、真實的病例，將我引入瞭肺部急重癥的復雜世界。我仿佛置身於急診室，與患者一同經曆生死考驗，與醫生一同運用超聲這把“神奇的眼睛”去探尋病因。 最讓我感到驚喜的是，作者在講解那些復雜的超聲徵象時，並沒有使用枯燥乏味的醫學語言，而是巧妙地運用瞭大量的類比和形象的比喻。比如，他可能會將肺泡中的液體比作“一層層的水汽”，將胸腔內的氣體比作“破裂的氣球”。這些通俗易懂的描述，讓原本抽象的醫學概念變得鮮活起來，仿佛就在我的眼前呈現。我不再是被動地接受信息，而是主動地去理解，去想象，去感受。 而且，書中穿插瞭作者在實際工作中遇到的各種“意外”和“挑戰”。他會分享一些“意想不到”的診斷思路，一些“容易被忽略”的細節，甚至是一些曾經的“犯錯”和“教訓”。這些真實的臨床體驗，讓這本書充滿瞭人情味和實用性，也讓我更加深刻地認識到，醫學的實踐性在於不斷地學習和總結。 這本書讓我體會到瞭一種全新的學習方式，它沒有高高在上的理論講解，而是以一種平等、共享的方式，將寶貴的臨床經驗傳遞給我。它讓我明白，即使是醫學領域，也可以如此生動、如此有趣，充滿瞭探索和發現的樂趣。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題叫做《肺部急重癥超聲》，單看這個名字，我本來以為會是一本非常專業、理論性很強的醫學教材，可能會充斥著各種復雜的解剖圖、聲窗定位和參數設置。畢竟，“急重癥”這幾個字就足以讓非專業人士望而卻步，而“超聲”又是相對技術性的醫學影像學。然而，我拿到這本書後，發現它的吸引力遠遠超齣瞭我的想象。 首先，這本書的敘事方式非常獨特。它不像我之前讀過的任何一本醫學類書籍，而是以一種類似案例分析和臨床故事串聯的形式展開。仿佛是一位經驗豐富的醫生，在和我麵對麵地分享他多年來在肺部急重癥領域積纍的寶貴經驗。他不會直接拋齣枯燥的理論，而是通過一個個生動形象的臨床病例，引導我一步步思考，如何利用超聲這把“利器”來診斷和管理危重患者。從最初的對超聲影像的一知半解，到逐漸理解各種徵象背後的病理生理機製，整個過程都充滿瞭探索的樂趣。 尤其讓我印象深刻的是，作者在描述一些復雜情況時，會運用很多通俗易懂的比喻，將那些抽象的聲學原理和病理改變變得生動起來。比如，他會把肺部積液比作“在肺部花園裏灌溉”，把氣胸形容成“肺部輪胎漏氣”，這些形象的比喻讓我這個非醫學背景的讀者也能快速抓住問題的本質。而且，書中還穿插瞭作者在臨床實踐中遇到的各種“坑”和“巧”，包括一些容易被忽略的細節，以及一些“意想不到”的診斷思路。這些內容，在正規教材裏是很難找到的，卻恰恰是臨床工作中最具價值的財富。 這本書沒有給我一種“填鴨式”的學習體驗，而是更像一次充滿啓發的學術對話。作者的文筆流暢且富有感染力，讀起來一點也不枯燥，反而會讓人迫不及待地想知道下一個案例會帶來什麼新的思考。我甚至覺得，這本書不僅僅是一本醫學書籍，更像是一本關於“思考”的書，教會我如何運用工具去解決實際問題，如何在復雜的臨床環境中做齣準確的判斷。

评分☆☆☆☆☆

我一直以為，關於“肺部急重癥超聲”這樣專業的領域，我的理解能力會非常有限，可能會是一本充滿術語、圖譜和復雜公式的書，對我來說閱讀門檻會很高。但當我真正翻開《肺部急重癥超聲》這本書時，我發現我的擔憂完全是多餘的。這本書的設計和內容，完全超齣瞭我的預期。 作者並沒有按照傳統醫學書籍的模式，上來就羅列大量的解剖圖和聲學原理，而是以一種非常巧妙的方式，將我帶入瞭一個充滿挑戰的臨床情境。它更像是一部引人入勝的“紀錄片”，通過一個個真實的病例，展現瞭肺部急重癥患者的危急情況，以及超聲在其中扮演的關鍵角色。我感覺自己不再是坐在書桌前學習，而是身臨其境地參與到瞭診斷和治療的過程中。 書中最讓我印象深刻的是，作者在講解每一個超聲徵象時，都會非常有條理地進行分析。他不會直接給齣結論，而是會一步步引導讀者去思考，去推理。他會先描述患者的臨床錶現，然後分析為什麼需要進行超聲檢查，接著會逐步講解超聲影像中可能齣現的各種綫索，並最終得齣診斷。這種“抽絲剝繭”的分析過程，讓我感覺自己像一個偵探，在不斷地收集證據，最終破解謎題。 而且，作者在敘述過程中，會穿插一些非常人性化的細節，比如他對患者的關懷，他對團隊閤作的重視，以及他在麵對復雜病例時的思考過程。這些內容，讓這本書不僅僅是一本技術手冊，更是一本關於人文關懷和臨床智慧的分享。我感覺自己不僅學習到瞭醫學知識，還收獲瞭寶貴的人生經驗。 這本書的語言風格非常流暢，而且富有感染力。作者善於運用形象的比喻，將那些晦澀難懂的醫學概念變得生動有趣。例如，他可能會把肺部積液形容成“肺部裏的‘小水窪’”，把氣胸比作“肺部‘漏氣’瞭”。這些生動的描述，讓我能夠輕鬆地理解復雜的病理改變。 我真的非常驚喜，這本書讓我以一種非常輕鬆愉快的方式，深入瞭解瞭肺部急重癥超聲這個領域，並且收獲瞭很多意想不到的啓發。