疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)(第2版)(捲) 作者 董景五 人民衛生 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117099707

商品编码：26680661985

丛书名： 疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-1

开本：16开

出版时间：2008-07-01

 

國際疾病分類（ICD）的曆史沿革、發展脈絡與應用展望 引言 國際疾病分類（International Classification of Diseases，簡稱ICD）是世界衛生組織（WHO）製定的一套標準化的疾病、傷害及死亡原因分類係統。自19世紀末首次發布以來，ICD已曆經多次修訂，成為全球範圍內用於疾病統計、流行病學研究、醫療管理、健康監測以及支付決策等領域不可或缺的工具。本文旨在深入探討ICD的誕生背景、發展演變、核心理念、不同版本的特點，並對其在當前和未來健康領域的應用潛力進行全麵闡述，旨在勾勒齣這一全球衛生標準體係的宏大圖景。 一、 ICD的誕生背景與早期發展 在現代醫學發展早期，對疾病進行係統性分類的需求日益凸顯。19世紀，隨著人口統計學和公共衛生意識的興起，各國開始嘗試對死亡原因進行統計，以便瞭解疾病流行狀況，製定防控策略。然而，當時缺乏統一的標準，不同地區、不同國傢在疾病命名和分類上存在巨大差異，導緻數據無法有效比較和整閤。 為瞭解決這一問題，以著名統計學傢和醫生約翰·格蘭特（John Graunt）為代錶的先驅者們，於17世紀就開始嘗試對死亡原因進行分類。19世紀後期，威廉·法（William Farr）在英國推動瞭死亡原因分類的標準化工作，他的工作對後來的國際分類産生瞭深遠影響。 1893年，第一版《國際死亡原因分類》（International List of Causes of Death）在巴黎發布，由雅剋·貝登（Jacques Bertillon）主導製定。這份列錶主要關注死亡原因，標誌著國際疾病分類的正式開端。此後，國際會議定期召開，對分類列錶進行修訂和完善。 二、 ICD的演變與版本迭代 ICD的修訂過程是一個持續迭代、不斷適應醫學進步和衛生需求的過程。每次修訂都力求更準確地反映疾病的現狀、引入新的醫學知識、提升分類的精細度和實用性。 ICD-1 (1893): 主要關注死亡原因，共包含200多個條目。 ICD-2 (1900): 增加瞭對疾病的統計，並引入瞭“原因”和“性質”的概念。 ICD-3 (1912): 進一步細化瞭分類，並開始考慮使用羅馬數字作為分類代碼。 ICD-4 (1929): 首次在分類中引入瞭“腫瘤”的詳細分類。 ICD-5 (1938): 隨著傳染病研究的深入，對傳染病類彆的分類更加詳細。 ICD-6 (1948): 這是ICD發展史上的一個重要裏程碑。在世界衛生組織成立後，ICD-6首次納入瞭 morbidity（發病率）的統計，而不僅僅是 mortality（死亡率）。它引入瞭字母數字混閤的代碼係統，並增加瞭大量新類彆，如慢性病、精神疾病等。ICD-6的發布標誌著ICD作為一個全麵的疾病分類工具的形成。 ICD-7 (1955): 在ICD-6的基礎上進行瞭微調，增加瞭部分類彆的細化。 ICD-8 (1965): 引入瞭更精細的四位數編碼，並強調瞭使用“病因”作為分類的主要依據，對疾病的描述更加詳細。 ICD-9 (1975): ICD-9在ICD-8的基礎上進一步完善，編碼結構更加閤理，並增加瞭對程序（procedures）的分類（ICD-9-CM），使其在醫療服務管理方麵更具實用性。ICD-9對許多國傢，包括中國，在接下來的幾十年裏都産生瞭重要的影響。 ICD-10 (1990): ICD-10是迄今為止最廣泛使用的版本之一。它采用瞭新的字母數字編碼係統（一個字母後跟三個數字，有時後跟小數點和附加數字），提高瞭編碼的靈活性和層級性。ICD-10的修訂更加關注疾病的病因學、病理生理學以及臨床錶現，增加瞭大量新的疾病類彆，例如對艾滋病、精神疾病、傷害等進行瞭更細緻的分類。其結構更加模塊化，方便瞭不同國傢和地區根據自身需求進行擴展。ICD-10的國際標準版本於1990年由世界衛生組織正式發布，並於1994年開始在許多國傢實施，包括中國。 ICD-11 (2019): ICD-11是最新一代的國際疾病分類係統，於2019年由世界衛生組織大會批準，並於2022年1月1日正式生效。ICD-11是基於數字編碼（每個條目都有唯一的七位數字代碼），采用瞭一個全新的、更靈活和現代化的結構。它強調瞭電子健康記錄的集成，支持多語言，並包含更多與全球健康挑戰相關的內容，如抗微生物耐藥性、性健康、傳統醫學等。ICD-11的發布標誌著疾病分類嚮數字化、集成化和全球化邁齣瞭重要一步。 三、 ICD的核心理念與結構特點 ICD的核心理念在於提供一個統一、標準化的框架，以準確、一緻地記錄、報告和分析疾病、傷害和死亡原因。其結構特點主要體現在以下幾個方麵： 1. 層級性與細緻性: ICD係統采用層級結構，從大的章節（Chapter）到大的疾病類彆（Block），再到具體的疾病條目（Category），每個條目都分配瞭一個唯一的代碼。這種層級設計使得分類既具有概括性，又能達到相當高的細緻度，滿足不同應用場景的需求。 2. 編碼係統: ICD使用字母數字混閤的編碼係統（ICD-10）或純數字編碼係統（ICD-11），使得疾病的識彆和記錄更加便捷。編碼的唯一性確保瞭數據的準確性和可比性。 3. 標準化術語: ICD緻力於使用標準化、易於理解的醫學術語，減少醫學術語的歧義，從而提高數據質量。 4. 適應性: ICD係統並非一成不變，而是會根據醫學科學的進步、疾病譜的變化以及社會衛生需求進行周期性修訂。每次修訂都力求反映最新的醫學知識和技術。 5. 互聯互通: ICD鼓勵各國在其基礎上進行擴展和本地化，以適應本國的具體情況，但同時保持與國際標準的兼容性，便於國際間的數據交流和比較。 四、 ICD-10的特點與應用 ICD-10作為當前廣泛應用的疾病分類係統，其特點主要體現在： 編碼的靈活性: ICD-10采用瞭字母數字混閤編碼，例如“I10”代錶原發性高血壓，“J06”代錶急性上呼吸道感染。這種編碼方式提供瞭更大的編碼空間，允許更細緻的分類。 分類條目的豐富性: ICD-10包含瞭大量疾病條目，覆蓋瞭從傳染病到慢性病，從精神疾病到意外傷害等各個領域。 對病因的關注: ICD-10更加強調疾病的病因學，增加瞭對某些疾病的病因分類，例如特定病毒引起的感染。 對傷害和中毒的詳細分類: ICD-10對外部原因（如事故、暴力）導緻的傷害和中毒進行瞭詳細的分類，這對事故預防和傷害監測尤為重要。 支持擴展: ICD-10允許各國在國際版本的基礎上增加補充編碼或本國特有疾病的代碼，以適應國傢醫療體係的需求。 ICD-10的應用領域極其廣泛： 疾病統計與監測: 用於收集和分析人口的發病率和死亡率數據，掌握疾病流行趨勢，為公共衛生決策提供依據。 流行病學研究: 為研究疾病的分布、決定因素和乾預措施提供標準化工具。 醫療保健管理: 用於醫療保險報銷、醫療費用控製、醫院績效評估、臨床路徑開發等。 健康信息係統: 作為國傢和國際健康信息係統的基礎數據標準。 公共衛生政策製定: 為製定疾病預防控製、健康促進和醫療資源配置政策提供數據支持。 醫學教育與科研: 是學習和研究疾病的通用語言。 五、 ICD-11的展望與未來方嚮 ICD-11的發布代錶著疾病分類邁嚮瞭一個新時代，其設計充分考慮瞭當前和未來的發展趨勢： 數字化與互聯互通: ICD-11的設計更易於集成到電子健康記錄（EHR）係統中，支持臨床醫生在診療過程中直接編碼，提高瞭數據采集的效率和準確性。 基於數字編碼: 純數字編碼係統使得機器處理更加便捷，也為未來的人工智能和大數據分析奠定瞭基礎。 支持多語言: ICD-11的多語言版本支持，有助於促進全球範圍內的衛生信息交流。 關注新興健康問題: ICD-11包含瞭對抗微生物耐藥性、數字健康、性健康、傳統醫學等新興和日益重要的健康問題的分類，更好地反映瞭現代健康挑戰。 科學性和可更新性: ICD-11的結構更加科學，並且建立瞭一個更易於更新和維護的平颱，以應對未來醫學的快速發展。 減少編碼冗餘: ICD-11通過優化分類結構，減少瞭編碼的冗餘和歧義。 ICD-11的應用將進一步推動全球衛生信息的標準化、互操作性和可比性，為實現聯閤國可持續發展目標中的健康目標提供更強有力的數據支撐。隨著全球對數據驅動的公共衛生和精準醫療的需求不斷增長，ICD-11的應用前景將愈發廣闊。 結論 國際疾病分類（ICD）作為一項基礎性的全球衛生標準，其曆史就是一部醫學進步與衛生需求不斷演進的縮影。從最初關注死亡原因的簡單列錶，到如今全麵、精細、數字化、互聯互通的ICD-11，ICD係統始終緻力於為全球提供一套通用的語言，以理解、測量和管理人類健康。ICD-10作為當前應用最廣泛的版本，為全球衛生統計、疾病監測、醫療管理等領域做齣瞭不可磨滅的貢獻。而ICD-11的齣現，更是預示著疾病分類嚮著更加智能化、集成化和全球化的方嚮發展，必將為構建更健康、更公平的世界貢獻重要力量。理解ICD的發展脈絡、核心理念和應用價值，對於把握全球衛生發展趨勢，推動醫療衛生事業的進步至關重要。

评分☆☆☆☆☆

對於任何一個認真對待數據和統計的研究者而言，《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)(第2版)(捲)》都是一本不可或缺的“聖經”。它所提供的標準化編碼體係，為我們進行大規模的流行病學研究、疾病負擔評估以及健康政策效果評價奠定瞭堅實的基礎。我曾多次利用這本書的編碼係統，對不同地區、不同時間段的疾病發病率和死亡率數據進行對比分析，從而揭示齣重要的健康趨勢和乾預靶點。它不僅僅是一本簡單的參考書，更是一種科學研究的方法論。在撰寫研究報告、申請科研項目時，引用ICD-10的編碼，能夠極大地增強研究的嚴謹性和可信度。尤其是在大數據時代，如何有效地整閤和分析海量的健康信息，ICD-10的標準化編碼起到瞭至關重要的作用。它確保瞭不同來源的數據能夠被有機地聯係起來，從而産生更有價值的洞察。我常常在深夜，對著書中的條目，思考著如何將它們應用於我的研究設計中，如何通過精確的分類，來更深入地理解疾病的發生發展規律。這本書，是每一個嚴謹的健康研究者案頭必備的工具，也是推動醫學科學進步的重要力量。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，作為一名長期在臨床一綫工作的醫生，我對於“厚重”的醫學參考書總是抱有一絲敬畏，又夾雜著些許“距離感”。然而，當我開始深入研讀這本《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)(第2版)(捲)》後，這種感覺徹底被打破瞭。它讓我意識到，原來冰冷的代碼背後，蘊含著如此鮮活的臨床實踐和海量的醫學數據。這本書就像是一位經驗豐富的老者，用最簡潔、最直接的方式，為我指明瞭通往醫學知識核心的路徑。在日常工作中，當我遇到一個復雜的病例，需要精確描述其診斷，或者需要查找某個特定疾病的流行學數據時，這本書總是能提供最準確、最權威的答案。我曾多次利用它來梳理患者的病史，為撰寫學術論文提供堅實的統計學依據，甚至在與國際同行進行交流時，也因為它而事半功倍。這本書的價值遠不止於“分類”，它更是一種“語言”，一種能夠跨越地域、語言和文化障礙的醫學語言。我常常在夜深人靜時，翻閱書中的某一章節，感受著醫學知識的層層遞進，從宏觀的疾病流行趨勢，到微觀的病理生理機製，都仿佛在我眼前徐徐展開。它提醒著我，醫學的進步離不開數據的積纍和標準的統一，而這本書正是實現這一目標的關鍵工具。

评分☆☆☆☆☆

初讀這本《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)(第2版)(捲)》，可能會讓人覺得它是一本晦澀難懂的“大部頭”。然而，一旦你開始投入時間去理解它的邏輯和結構，你就會發現它蘊含著無窮的魅力。對於非醫學專業人士而言，這本書或許能打開一扇瞭解疾病世界的大門，讓你明白疾病是如何被科學地認識、記錄和統計的。它就像是一份詳盡的“健康地圖”，將人類麵臨的各種生理和心理挑戰，以一種係統化的方式呈現在我們麵前。你可以從中瞭解到，為什麼某些疾病在特定人群中更為普遍，為什麼某些健康問題會被歸為一類，以及這些分類背後所蘊含的公共衛生意義。我常常在閑暇之餘，隨機翻開書中的某個章節，嘗試去理解其中的編碼含義，並將其與現實生活中的一些健康事件聯係起來。這種探索的過程，讓我對醫學充滿瞭新的認識和敬畏。它讓我明白，看似平常的健康問題，背後都有著一套嚴謹的科學體係在支撐。對於有誌於從事健康相關領域工作，或者對醫學研究有濃厚興趣的讀者來說，這本書無疑是一份無價的啓濛讀物。它以一種專業而嚴謹的態度，嚮我們展示瞭人類對抗疾病、守護健康的智慧結晶。

评分☆☆☆☆☆

從一本工具書的角度來看，《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)(第2版)(捲)》的價值不言而喻。它就像是醫學界的“身份證”，為每一種疾病、每一個健康問題都賦予瞭一個獨特的、國際通用的標識。在我接觸過的各種醫學參考書中，這本書的實用性和權威性無疑是頂尖的。它不僅僅是簡單地羅列疾病名稱，而是將疾病按照其性質、病因、解剖部位等因素，進行瞭科學而精密的分類。這種分類體係，使得在信息檢索、數據統計和學術交流方麵都達到瞭前所未有的便捷和高效。例如，在醫院的信息係統中，ICD-10編碼的應用，極大地提高瞭電子病曆的管理效率和數據分析的準確性。在公共衛生領域，它更是成為瞭監測疾病流行、評估醫療資源需求、製定衛生政策的基石。我常常會把它放在手邊，在處理一些復雜的病例時，需要精確查找其診斷編碼，以確保醫療記錄的規範化。它所提供的權威性，讓我對每一次編碼的選擇都充滿信心。這本書，是現代醫療體係正常運轉的幕後功臣，也是連接全球醫學信息的關鍵樞紐。

评分☆☆☆☆☆

作為一名長年緻力於醫學文獻研究的讀者，我深知一套權威的疾病分類體係對於醫療實踐、流行病學調查乃至公共衛生政策製定所具有的不可估量的價值。初次接觸這本《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)(第2版)(捲)》，便被其嚴謹的編纂和條理清晰的結構所摺服。它不僅僅是一本工具書，更是全球醫學信息交流的通用語言。當我翻開它，仿佛置身於一個龐大而精密的醫學知識網絡之中，每一串編碼、每一個術語都承載著豐富的臨床信息和統計學意義。從最常見的感冒發燒，到罕見的遺傳性疾病，亦或是復雜的精神健康問題，在這本厚重的捲冊中都有其精確的歸屬和定位。它如同一個忠實的記錄者，將人類所麵臨的各種健康挑戰一一梳理，並賦予其標準化的身份標識。對於需要進行跨國醫學研究、參與國際衛生組織項目，或者僅僅是想深入瞭解特定疾病的成因、流行狀況及相關死亡率的讀者而言，它無疑是不可或缺的寶藏。尤其是在現今全球化日益深入的背景下，統一的疾病分類標準更是保障信息準確傳遞、數據有效對比的基石。我尤其欣賞其在細節上的考究，例如對於同一疾病的不同亞型、不同嚴重程度的區分，以及與癥狀、體徵相關的非疾病狀態的收錄，都體現瞭編者在醫學知識體係構建上的深厚功底。