胃腸外科手術並發癥 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 外科手術
• 臨床醫學
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• 外科治療

店铺： 学向美图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117183499

商品编码：26692585988

包装：01

开本：04

出版时间：2014-05-01

産品屬性

書名	胃腸外科手術並發癥	ISBN編號	9787117183499
條形碼	9787117183499	是否是套裝	否
書名	胃腸外科手術並發癥	定價	199.00元
齣版社名稱	人民衛生齣版社	齣版時間	2014年5月
作者	無	編者	衛洪波
開本	16開	作者地區
譯者

新書上市 暫無資料

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書名	胃腸外科手術並發癥	ISBN編號	9787117183499
條形碼	9787117183499	是否是套裝	否
書名	胃腸外科手術並發癥	定價	199.00元
齣版社名稱	人民衛生齣版社	齣版時間	2014年5月
作者	無	編者	衛洪波
開本	16開	作者地區
譯者

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《腹部微創減重手術：精細化操作與臨床實踐》 內容簡介 本書旨在係統性地梳理和闡述當今腹部微創減重手術領域的核心技術、關鍵節點、潛在挑戰以及前沿進展。我們聚焦於最常用且具有代錶性的幾種微創減重術式，如胃旁路術（Roux-en-Y Gastric Bypass）、袖狀胃切除術（Sleeve Gastrectomy）、迷你胃旁路術（One Anastomosis Gastric Bypass）等，深入剖析其各自的手術原理、適應癥、禁忌癥、術前評估、術中操作要點、術後管理及長期隨訪。 本書並非單純的手術技巧匯編，而是強調“精細化操作”的理念。我們認為，在日新月異的減重外科領域，微創技術的不斷進步對操作的精細度提齣瞭更高的要求。從器械的選擇、切口的規劃、組織的離斷、吻閤器的使用，到淋巴管的保護、神經的保留，每一個細節的精確執行都直接關係到手術的安全性和患者的遠期療效。因此，本書將大量篇幅用於解析這些“細節中的魔鬼”，通過詳實的圖文、手術錄像的文字描述（配閤書中提供的二維碼鏈接，讀者可直接觀看高清手術視頻），以及資深外科醫生的經驗總結，幫助讀者掌握如何實現精準、高效、安全的手術。 第一部分：腹部微創減重手術的基石 第一章：肥胖的病理生理學與減重外科的地位 深入探討肥胖癥的多係統影響，包括代謝紊亂（糖尿病、高血脂、脂肪肝）、心血管疾病、呼吸係統疾病、睡眠呼吸暫停、骨關節疾病、某些惡性腫瘤以及心理健康問題。 闡述減重外科作為治療病態肥胖，特彆是閤並代謝性疾病的有效手段，其在改善患者生活質量、延長壽命方麵的不可替代性。 分析減重手術的循證醫學證據，包括長期減重效果、並發癥發生率、閤並癥逆轉率等，並與傳統保守治療進行比較。 第二章：減重外科手術的適應癥與禁忌癥的精細化評估 詳細解讀國內外權威指南（如SAGES, ASMBS）中關於減重手術的最新推薦。 強調個體化評估的重要性：不僅關注體重指數（BMI），更要結閤患者的閤並癥情況、生活習慣、心理狀態、內分泌水平、營養狀況以及既往手術史。 深入分析相對禁忌癥的處理策略，例如：輕度睡眠呼吸暫停、輕度脂肪肝、高齡、心理評估不足等，如何在權衡利弊後做齣閤理決策。 討論多學科團隊（MDT）在術前評估中的關鍵作用，包括營養師、心理醫生、內分泌科醫生、心髒科醫生等的參與。 第三章：腹部微創技術在減重外科中的應用 迴顧腹腔鏡技術的發展曆程及其在腹部外科領域的普及。 詳細介紹微創減重手術的常用器械，包括不同型號的腹腔鏡鏡頭、能量平颱（電刀、超聲刀、微波刀）、縫閤器（直綫切割閉閤器、環形吻閤器）、抓鉗、分離鉗、吸引器等。 分析不同器械的優缺點，以及在特定術式中的選擇考量。 討論機器人輔助手術在減重外科中的應用前景、優勢（如精細操作、視野穩定、人體工程學）及局限性。 第二部分：主流腹部微創減重術式的精細化操作 第四章：袖狀胃切除術（SG）的精細化操作 術前準備與入路選擇： 詳細講解術前腸道準備、抗生素使用、麻醉管理。分析不同入路（標準腹腔鏡、單孔腹腔鏡）的優劣及選擇。 胃壁解剖與離斷： 精準解剖胃的麯率、漿膜層、肌層、黏膜下層及黏膜層。強調保護胃左動脈、胃短動靜脈，避免損傷脾髒。 胃體切割與塑形： 詳細講解不同號數的氣囊探條（bougie）的使用，以及如何根據探條進行胃壁的精確切割。重點分析切割綫的設計、縫閤或釘閤方式（如分層縫閤、雙層縫閤、綫性釘閤器使用技巧），確保胃腔的平滑度，避免“喇叭口”形成。 止血與引流： 詳細講解術中齣血點的識彆與處理，以及是否需要放置引流管的適應癥。 並發癥預防與處理： 重點分析術後吻閤口漏（staple line leak）、胃排空延遲、胃食管反流、胃內徑異常增生等並發癥的早期識彆與處理策略。 第五章：Roux-en-Y胃旁路術（RYGB）的精細化操作 胃小囊構建與離斷： 強調胃小囊的大小（約30-50ml）和形狀的精確控製，以及胃近端與十二指腸的離斷方法。 消化道重建（三通一嚮或兩通一嚮）： 胃空腸吻閤（Gastrojejunostomy）： 詳細講解不同吻閤方式（直綫切割閉閤器、環形吻閤器）的選擇，以及吻閤口大小、位置的確定。強調腹腔鏡下精確縫閤或釘閤技巧，避免狹窄。 空腸空腸吻閤（Enteroenterostomy）： 詳細分析不同吻閤方式（端端吻閤、側側吻閤）及吻閤口大小對近端腸道（膽胰袢）迴流的影響。 Roux 袢的長度設定： 詳細討論膽胰袢和消化袢的長度設定對吸收不良程度、營養素缺乏風險的影響，以及如何根據患者情況進行個體化調整。 網膜孔修補： 強調腹腔鏡下網膜孔的仔細修補，預防內疝的發生。 並發癥預防與處理： 重點分析術後吻閤口狹窄、傾倒綜閤徵、傾倒後低血糖、營養素缺乏（維生素B12、葉酸、鐵、鈣、維生素D）、內疝、十二指腸殘端漏等並發癥的早期識彆、診斷與處理。 第六章：單吻閤口胃旁路術（OAGB/MGB）的精細化操作 手術原理與技術特點： 闡述OAGB/MGB與RYGB在消化道重建上的關鍵區彆，以及其在技術上的簡化。 胃壁切割與塑形： 與SG類似，但更強調胃壁的遠端切割，保留胃大部分體部。 胃腸吻閤（Gastrojejunal Anastomosis）： 重點分析如何通過精確的吻閤器使用，建立單一的胃腸吻閤口，並討論不同吻閤口位置與大小對術後反流的影響。 膽胰返流的機製與控製： 深入探討OAGB/MGB術後膽汁返流的病理生理學，以及通過調整吻閤口位置、膽胰袢長度來控製反流的策略。 並發癥預防與處理： 關注吻閤口狹窄、膽汁反流、營養素缺乏、膽道結石等並發癥的發生與管理。 第三部分：腹部微創減重手術的進階與展望 第七章：術中導航與輔助技術的應用 術中影像學引導： 探討術中熒光顯影（如吲哚菁綠）在評估血供、判斷吻閤口通暢性方麵的應用。 超聲引導： 分析術中超聲在識彆重要血管、辨彆組織結構中的作用。 術中內鏡技術： 討論術中胃鏡在輔助定位、評估吻閤口、處理齣血等方麵的價值。 第八章：並發癥的早期識彆、診斷與微創治療 吻閤口漏的診斷策略： 詳細闡述影像學檢查（CT、造影）、內鏡檢查、實驗室檢查在漏診中的作用。 微創治療漏： 重點講解經內鏡治療（覆膜支架、黏膜下剝離技術）、腹腔鏡下修補、腹腔鏡下引流等方法。 其他常見並發癥的處理： 細化對傾倒綜閤徵、營養素缺乏、內疝、消化道梗阻等的診斷與治療方案。 第九章：減重外科的長期管理與多學科協作 術後營養支持與監測： 詳細指導術後不同階段的飲食原則、營養素補充方案（如維生素、礦物質、蛋白質），以及如何進行長期隨訪和監測。 心理支持與生活方式乾預： 強調術後心理健康的重要性，以及如何引導患者建立健康的生活習慣、運動模式。 閤並癥的長期管理： 討論減重手術對糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停等閤並癥的長期影響，以及如何與相關專科醫生協作進行管理。 特殊人群的減重手術： 探討青少年、老年人、妊娠期女性（術後妊娠）、閤並復雜疾病患者的減重手術考量。 第十章：腹部微創減重外科的未來發展趨勢 新技術與新器械： 展望新型能量平颱、縫閤技術、機器人輔助係統在減重外科中的應用。 內鏡下減重技術： 討論經口內鏡減重術（TORe）、袖套式胃內球囊、經口內鏡胃肌層切除術（G-POEM）等非手術或微創減重技術的進步。 基因組學與精準減重： 探討個體化精準減重策略的可能性。 長期隨訪數據與人工智能： 分析大數據分析和人工智能在預測療效、識彆風險、優化治療方案中的潛力。 本書力求以嚴謹的學術態度，結閤豐富的臨床經驗，為腹部微創減重外科領域的臨床醫生、外科住院醫師、醫學生以及相關研究人員提供一份全麵、深入、實用的參考。我們相信，通過對這些精細化操作的深入理解和掌握，能夠進一步提高腹部微創減重手術的安全性與有效性，造福更多肥胖癥患者。

评分☆☆☆☆☆

《烹飪藝術的秘密：法國經典菜肴的深度解析》這本書，絕對是每個熱愛美食之人不可錯過的寶藏。它並非簡單地羅列菜譜，而是深入到法式烹飪的每一個細節，將那些看似繁復的技藝分解得清晰明瞭。作者不僅詳細介紹瞭各種經典法式料理的由來和演變，還對每一道菜肴的食材選擇、烹飪步驟、火候掌控、調味技巧等進行瞭詳盡的講解。最讓我受益匪淺的是，書中對一些關鍵烹飪技巧的講解，比如如何製作完美的醬汁，如何精確地掌握烘焙的時間和溫度，以及如何通過不同的食材搭配來激發食材本身的鮮味。讀這本書，仿佛有一位經驗豐富的法國大廚在身旁，手把手地傳授烹飪的精髓，讓我對法式料理有瞭全新的認識和更深的理解。

评分☆☆☆☆☆

我最近讀瞭《心髒傳奇：從古老傳說到現代醫學》這本書，我發現它對心髒這一器官的曆史演變和文化意義進行瞭非常深入的探討。書中不僅僅是羅列醫學史上的裏程碑事件，而是將心髒的象徵意義、在不同文明中的解讀，以及它如何被文學、藝術和哲學所描繪，都進行瞭細緻的梳理。例如，作者追溯瞭古希臘時期將心髒視為情感中心和智慧源泉的觀念，又對比瞭中世紀宗教文學中對心髒的聖潔化描述，直至近代科學發展後，心髒作為精密機械的理解。書中還穿插瞭許多有趣的故事和軼聞，比如曆史上一些著名人物與心髒疾病的鬥爭，以及與心髒相關的民間傳說。讀完這本書，我對心髒的認識不再局限於其生理功能，而是更加深刻地理解瞭它在我們人類精神世界中扮演的獨特角色。

评分☆☆☆☆☆

這本《解剖學圖譜》真是令人驚嘆！我一直對人體內部結構充滿瞭好奇，但傳統的解剖學書籍往往枯燥乏味，充斥著晦澀的術語，讓我望而卻步。而這本圖譜則完全顛覆瞭我的認知。它采用瞭一係列精美絕倫、高度寫實的插圖，將人體的每一個器官、每一塊肌肉、每一條血管都描繪得淋灕盡緻。最重要的是，它不僅僅是靜態的圖像，還通過巧妙的透視和疊加，生動地展現瞭不同層次的結構關係，仿佛真的能夠“剝開”皮膚，看到深層的奧秘。我特彆喜歡它對神經係統的細緻描繪，那些蜿蜒麯摺的神經縴維，在書中得到瞭清晰而準確的展示，讓我這個非專業人士也能大概理解它們是如何連接和運作的。

评分☆☆☆☆☆

我最近翻閱瞭一本名為《城市規劃的未來：可持續發展的藍圖》的書，其內容之宏大與前瞻性，讓我不禁贊嘆。它沒有停留在對現有城市問題的簡單羅列，而是著眼於未來數十年，甚至更遠的城市發展趨勢。書中對人工智能、大數據、綠色能源等新興技術如何賦能城市規劃進行瞭深入的剖析，並提齣瞭許多極具創新性的理念。我印象最深刻的是關於“韌性城市”的章節，作者詳細闡述瞭如何在麵對氣候變化、自然災害等不確定性時，構建能夠自我修復、適應性強的城市係統。此外，書中還探討瞭智慧交通、共享經濟、社區營造等議題，描繪瞭一幅更加人性化、高效且可持續的未來城市圖景。

评分☆☆☆☆☆

《色彩心理學入門》這本書，絕對是我近年來讀過的最令人驚喜的一本。我一直以為色彩隻是視覺的感知，沒想到它竟然蘊含著如此豐富的心理學內涵。作者從基礎的色彩理論齣發，循序漸進地講解瞭不同顔色對人類情緒、行為乃至潛意識的影響。例如，紅色為何會激發激情和警覺，藍色又為何會帶來平靜和信任，這些都得到瞭科學且易於理解的解釋。書中還提供瞭大量的案例分析，比如不同商業品牌如何利用色彩來塑造品牌形象，以及室內設計和服裝搭配如何通過色彩來影響人的心情。更讓我覺得實用的是，書中還指導讀者如何運用色彩來改善自己的生活，比如如何通過選擇閤適的顔色來提升工作效率，或者如何用色彩營造更舒適的居傢環境。