醫學臨床三基訓練(藥師分冊)(第1版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吳鍾琪總主編潘清平劉平安主編 著

圖書標籤:

• 藥學
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• 臨床實踐
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• 藥劑學
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店铺： 宿迁新华书店图书专营店

出版社： 湖南科学技术出版社

ISBN：9787535770080

商品编码：26683808514

包装：平装

开本：大32

出版时间：2012-01-01

內容介紹
　　《醫學臨床“三基”訓練》一書自1992年D1版齣版發行以來，一直受到各級醫院廣大醫務人員和醫學院校師生的支反封建，也是醫院分級管理“三基”訓練主要用書。隨著醫改的深入，醫院分級管理越來越細分，藥師亦逐步納入管理體係，臨床用藥亦日趨規範。為瞭完善“三基”訓練係列，也為瞭提高醫院各級藥學專業技術人員的基本素質與專業水平，受湖南科學技術齣版社的委托，我們組織相關專傢編纂此分冊，以幫助藥學從業人員復習和考試。 　　本分冊涉及5門學科，並以*全國通用教材為編寫依據。本分冊在突齣重點、難點及準確答疑的同時，兼顧學科的係統性，對於藥學從業人員深刻領會各學科知識點，掌握重點、難點，正確解答各種題型，富有切實的指導意義。 　　在編寫過程中，各學科知識點由基本知識問答和自測試題兩部分組成，問答題部分采取問答、陳述、列錶說明的編寫形式。自測試題部分，由選擇題、是非判斷題、填空題、名詞解釋題、簡答題組成。

關聯推薦
   《醫學臨床“三基”訓練》一書自1992年D1版齣版發行以來，一直受到各級醫院廣大醫務人員和醫學院校師生的支反封建，也是醫院分級管理“三基”訓練主 要用書。隨著醫改的深入，醫院分級管理越來越細分，藥師亦逐步納入管理體係，臨床用藥亦日趨規範。為瞭完善“三基”訓練係列，也為瞭提高醫院各級藥學專業 技術人員的基本素質與專業水平，受湖南科學技術齣版社的委托，我們組織相關專傢編纂此分冊，以幫助藥學從業人員復習和考試。
 
目錄
§1　天然藥物化學基本知識問答及自測試題 　基本知識問答 　自測試題一(附參考答案) 　自測試題二(附參考答案) 　自測試題三(附參考答案) 　自測試題四(附參考答案) §2　藥理學基本知識問答及自測試題 　基本知識問答 　自測試題(附參考答案) §3　藥劑學基本知識問答及自測試題 　基本知識問答 　自測試題一(附參考答案) 　自測試題二(附參考答案) 　自測試題三(附參考答案)

§1　天然藥物化學基本知識問答及自測試題
　基本知識問答
　自測試題一(附參考答案)
　自測試題二(附參考答案)
　自測試題三(附參考答案)
　自測試題四(附參考答案)
§2　藥理學基本知識問答及自測試題
　基本知識問答
　自測試題(附參考答案)
§3　藥劑學基本知識問答及自測試題
　基本知識問答
　自測試題一(附參考答案)
　自測試題二(附參考答案)
　自測試題三(附參考答案)
　自測試題四(附參考答案)
§4　藥物分析基本知識問答及自測試題
　基本知識問答
　自測試題一(附參考答案)
　自測試題二(附參考答案)
　自測試題三(附參考答案)
　自測試題四(附參考答案)
§5　藥事管理學基本知識問答及自測試題
　基本知識問答
　自測試題一(附參考答案)
　自測試題二(附參考答案)
　自測試題三(附參考答案)
　自測試題四(附參考答案)

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　　§1 天然藥物化學基本知識問答及自測試題 　　天然藥物化學是運用現代科學理論與方法研究天然藥物中化學成分的一門學科。其研究內容包括各種天然藥物化學成分和活性成分的結構特點、理化性質、提取分離方法及結構鑒定等知識，以探索其防病治病的原理。並根據已闡明結構的成分，按植物親緣關係尋找同類成分，以擴大藥用植物資源、發掘新的生物活性成分；研究有效成分在植物體內隨生態環境、生長季節、時間消長以及發育階段的動態變化，以瞭解和掌握提高中草藥品質的變化規律，為規範化種植(GAP)的研究提供科學依據；研究00草藥在加工炮製和儲藏過程中的成分變化。為保證中草藥療效以及中草藥及其製劑質量標準的製定和控製提供科學依據；研究有效成分的構效關係，以便利用先導化閤物進行結構修飾和改造，閤成或半閤成高效、低毒、安全的新的衍生物。 　　在我國。天然藥物一般是指中藥，又稱中草藥，具有我國自己的特點。與中醫共同構成瞭中華民族文化的瑰寶，是中華民族5000年以來繁衍昌盛的一個重要因素，也是全人類的寶貴遺産。 　　基本知識問答 　 1．簡述天然藥物化學的概念、主要研究內容。 　 天然藥物化學(medicinal chemistry of natural products)是運用現代科學理論與方法來研究天然藥物中化學成分的一門學科。其研究內容包括各類天然藥物的化學成分(主要是生理活性成分或藥效成分)的結構特點、物理化學性質、提取分離方法以及主要化學成分的結構鑒定、生物閤成途徑等內容。 　　……

《藥師臨床實踐指南：理論與技能強化》 本書並非《醫學臨床三基訓練（藥師分冊）（第1版）》的簡單介紹或復述，而是獨立成冊，旨在為廣大藥學專業人員提供一套係統、深入的臨床實踐能力提升方案。本書內容涵蓋藥學服務工作的核心理論、關鍵技能以及前沿進展，力求在理論深度與實踐可操作性之間取得平衡，幫助藥師們在快速發展的醫療環境中，不斷鞏固和提升專業素養，更好地承擔起保障患者用藥安全、促進閤理用藥的重任。 第一部分：藥學理論基石的深耕細作 本部分將藥學專業的核心理論進行係統梳理和深入闡釋，重點在於“理解”而非“記憶”。 1. 藥物化學與藥理學原理的整閤應用： 結構-活性關係（SAR）的深入剖析： 不僅列舉經典的SAR例子，更強調如何將SAR原理應用於新藥設計思路的理解、藥物不良反應機製的推測以及藥物相互作用的預測。例如，結閤具體藥物分子結構，分析其官能團如何影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄（ADME）特性，以及與靶點蛋白的結閤模式，從而解釋其藥效和毒性。 藥代動力學（PK）與藥效動力學（PD）的動態模型： 講解不同PK/PD模型（如Emax模型、西格濛德-哈特曼模型等）的構建原理、參數解讀以及在個體化給藥方案製定中的實際應用。著重強調如何結閤患者的生理病理特點（年齡、體重、腎功能、肝功能、遺傳背景等），運用PK/PD知識來優化劑量和給藥頻率，最大化療效並最小化毒副作用。 藥物作用機製的分子細胞層麵解讀： 深入探討各類藥物（如抗腫瘤藥、免疫抑製劑、抗感染藥、心血管藥物等）在分子水平上的作用靶點、信號轉導通路以及下遊效應。通過圖文並茂的方式，清晰展示藥物如何與受體、酶、離子通道、核酸等發生相互作用，引發細胞層麵的生理或病理改變。 2. 藥劑學與藥物傳遞係統的創新思維： 劑型設計與生物利用度的挑戰： 係統介紹不同劑型（如口服固體製劑、注射劑、外用製劑、吸入劑等）的處方設計原則、輔料的選擇與作用，以及其對藥物溶齣度、穩定性、生物利用度的影響。著重探討如何通過劑型創新（如緩控釋製劑、靶嚮製劑、納米製劑）來剋服藥物固有的局限性，提高治療效果。 現代藥物傳遞係統（DDS）的前沿進展： 詳細闡述脂質體、微球、納米粒、膠束、聚閤物綴閤物等新型DDS的製備技術、錶徵方法及其在藥物遞送中的優勢。分析這些DDS如何實現藥物的定點、定時、定量釋放，如何提高藥物在病竈部位的濃度，降低全身性毒副作用。 製劑處方優化與處方工藝的工程學視角： 結閤實際生産案例，講解如何運用統計學方法（如DOE，Design of Experiments）進行製劑處方優化，如何理解和控製製劑生産過程中的關鍵工藝參數，以及如何進行製劑的質量控製和穩定性考察。 3. 臨床藥學理論的精細化實踐： 疾病病理生理學與藥物治療學的高度融閤： 強調理解疾病發生發展的根本原因，並以此為基礎，闡述各類藥物在不同疾病階段、不同證型下的作用機製、適應癥、禁忌癥、用法用量、不良反應和藥物相互作用。將藥物治療學與內科學、外科學等臨床學科的知識有機結閤，形成跨學科的理解。 循證醫學（EBM）在藥學決策中的應用： 詳細介紹EBM的五大步驟（提問、檢索、評價、應用、評估），重點講解如何批判性地評估臨床研究文獻（如RCTs、Meta分析），如何識彆研究中的偏倚，以及如何將研究證據轉化為個體化的藥學服務。 藥學監測與藥學評估的係統方法： 闡述如何對患者的用藥情況進行係統性監測，包括藥物濃度監測（TDM）、療效監測、不良反應監測以及患者依從性監測。講解藥學評估的標準化流程，如何識彆潛在的藥物治療問題（DTPs），並提齣相應的乾預措施。 第二部分：藥師核心臨床技能的實戰演練 本部分聚焦於藥師在臨床實踐中必須掌握的關鍵技能，強調“會用”與“用好”。 1. 藥學谘詢與溝通技巧的提升： 醫患溝通的藝術與策略： 教授藥師如何以患者為中心，運用積極傾聽、同理心、清晰簡潔的語言，有效解答患者關於藥物的疑問，包括用法用量、注意事項、潛在不良反應、藥物相互作用以及儲存方法等。強調如何識彆和應對患者的擔憂和誤解，建立信任關係。 醫際溝通的專業與協作： 講解藥師如何與醫生、護士等其他醫療專業人員進行有效溝通，清晰、準確地匯報藥學評估結果，提齣閤理的用藥建議，並參與多學科團隊（MDT）討論。重點在於如何以數據和證據支持自己的觀點，達成共識，共同優化患者的治療方案。 特殊人群用藥谘詢的專項指導： 針對老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者、免疫缺陷患者等特殊人群，提供詳細的用藥谘詢要點和注意事項，以及相應的溝通技巧，確保用藥安全。 2. 用藥評估與藥物治療問題（DTPs）識彆能力： 全方位患者信息收集與分析： 指導藥師如何係統地收集患者的病史、過敏史、既往用藥史、傢族史、生活習慣（飲食、吸煙、飲酒等）以及實驗室檢查結果。如何將這些信息整閤起來，形成對患者整體健康狀況和用藥風險的全麵認知。 DTPs的分類與識彆框架： 引入國際通用的DTPs分類體係（如Mikemo、Hepler & Strand模型），詳細講解各種DTPs（如適應癥錯誤、劑量不當、藥物相互作用、依從性差、不良反應等）的識彆要點和判定依據。 基於證據的DTPs乾預方案設計： 教授藥師如何針對識彆齣的DTPs，查閱相關文獻和臨床指南，製定科學、閤理的乾預措施。例如，如何提齣調整藥物劑量、更換藥物、增加或減少藥物、指導患者依從性等具體建議。 3. 藥物治療管理（MTM）的實踐要領： MTM流程的標準化操作： 詳細闡述MTM的完整流程，包括初步評估、詳細評估、建立個性化治療計劃、實施乾預措施、進行隨訪以及成果評估。強調MTM在慢性病管理、多重用藥患者管理中的重要作用。 社區藥學與醫院藥學MTM的異同： 分析社區藥師和醫院藥師在MTM實踐中的角色差異和閤作模式，以及如何在不同執業環境下有效開展MTM服務。 MTM記錄與質量評價： 講解如何規範地記錄MTM服務過程和結果，以及如何對MTM服務的質量進行評價，以持續改進服務水平。 4. 臨床藥學信息檢索與評價能力： 高效的醫學數據庫檢索策略： 介紹PubMed, Embase, Cochrane Library, UpToDate等主流醫學數據庫的使用技巧，以及如何構建高效、精準的檢索詞組閤，快速找到所需的研究文獻。 研究文獻的批判性評價方法： 深入講解如何評價不同類型研究（如RCTs、隊列研究、病例對照研究、係統評價）的設計嚴謹性、結果可靠性以及臨床應用價值。關注研究方法學中的偏倚類型及其規避方法。 臨床指南與藥物信息來源的甄彆： 指導藥師如何識彆高質量的臨床指南和權威的藥物信息來源（如FDA、EMA官方網站、專業藥學期刊等），並根據最新證據更新自己的知識庫。 第三部分：藥學實踐的前沿視野與未來發展 本部分關注藥學領域的新興技術、發展趨勢以及藥師在現代醫療體係中的角色演變。 1. 精準藥學與個體化治療的理念與實踐： 基因組學、蛋白質組學在藥學中的應用： 介紹藥物基因組學（PGx）的基本原理，以及如何利用基因檢測結果指導藥物選擇、劑量調整，以提高療效、降低毒副作用。同時，探討蛋白質組學、代謝組學等在揭示藥物作用機製和生物標誌物發現中的潛力。 生物標誌物在藥學監測中的價值： 講解如何利用各類生物標誌物（如腫瘤標誌物、炎癥標誌物、心血管標誌物等）來評估藥物療效、預測療效、監測疾病復發和藥物毒性。 人工智能（AI）與大數據在藥學領域的賦能： 探討AI和大數據技術在藥物研發、藥物警戒、用藥依從性管理、疾病預測模型構建等方麵的應用前景，以及藥師如何利用這些工具提升工作效率和決策水平。 2. 藥物警戒與風險管理的強化： ADR監測體係的構建與運行： 詳細講解藥物警戒的國內外發展現狀、監測網絡、報告流程以及相關法律法規。強調藥師在ADR的識彆、報告、評估和溝通中的關鍵作用。 風險管理計劃（RMP）的理解與執行： 介紹RMP的構成要素、製定原則以及在藥物上市後風險控製中的作用。分析藥師如何參與RMP的執行，例如通過加強患者教育、優化處方等方式，降低特定藥物的風險。 藥物不良反應的預警與乾預策略： 結閤典型案例，講解如何對潛在的、未被充分認識的藥物不良反應進行預警，並製定相應的乾預措施，保護患者安全。 3. 跨領域協作與藥師角色的拓展： 在公共衛生領域的藥師擔當： 探討藥師在慢病防控、疫苗接種、健康教育、戒煙谘詢、閤理用藥宣傳等公共衛生服務中的積極作用。 參與臨床研究與藥學服務創新： 鼓勵藥師積極參與臨床試驗的設計、實施與數據分析，以及探索新型藥學服務模式，如用藥指導門診、藥物谘詢熱綫、在綫健康管理平颱等。 藥師職業發展與終身學習： 強調藥師職業生涯中持續學習的重要性，鼓勵藥師關注行業動態，積極參加繼續教育和學術交流，不斷更新知識和技能，適應未來醫療健康發展的需求。 本書的編寫理念是“學以緻用”，每一個理論知識點都盡可能與臨床實踐相結閤，每一個技能的講解都配以案例分析和操作指導。我們希望通過本書，幫助藥師們在堅實的基礎理論之上，磨礪齣精湛的臨床技能，擁抱未來的發展機遇，最終成為保障人民群眾健康不可或缺的重要力量。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我最先感受到的是它沉甸甸的分量，這不僅僅是紙張堆砌的重量，更是知識分量的體現。打開書，那股淡淡的油墨香撲鼻而來，瞬間將我帶入一種專注的學習氛圍。每一頁都像是精心打磨過的寶石，文字流暢，邏輯清晰，仿佛能感受到編者在字裏行間傾注的心血。我尤其欣賞它章節劃分的邏輯性，每一部分都層層遞進，從基礎概念的梳理，到復雜理論的剖析，再到臨床應用的展望，都做得一絲不苟，讓人能循序漸進地深入理解。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我拿到這本書的時候，並沒有抱有過高的期望，畢竟“三基訓練”這類書籍，往往容易流於形式，枯燥乏味。然而，當我翻開它，卻被一種嚴謹而又生動的敘事風格所吸引。它並沒有簡單地羅列條目，而是通過大量詳實的案例分析，將抽象的理論具象化，讓原本晦澀難懂的知識變得觸手可及。我嘗試著按照書中的思路進行梳理，發現很多以前含糊不清的概念，突然間變得豁然開朗，這種學習體驗是令人驚喜的。

评分☆☆☆☆☆

作為一名初涉此領域的學習者，我一直渴望找到一本能夠真正引領我入門的優秀教材。這本書的外觀設計就傳遞齣一種可靠感，厚實的封麵和高質量的紙張，都讓我覺得物超所值。打開書頁，撲麵而來的是清晰準確的語言和邏輯嚴謹的論述。我驚喜地發現，書中對於基礎知識的講解非常透徹，並且善於用通俗易懂的語言來解釋復雜的概念，這對於我這樣初學者來說，無疑是一大福音。我期待著在它的指引下，能夠打下堅實的基礎，為未來的學習和實踐做好準備。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計確實讓人眼前一亮，封麵色彩沉靜而不失專業感，采用瞭一種柔和的啞光質感，摸上去手感很好。書脊處的燙金字體清晰醒目，即便是書架上擺放久瞭，也不會輕易磨損。翻開書頁，紙張的厚度適中，觸感溫潤，印刷的字跡清晰銳利，黑白分明，長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。我特彆喜歡它采用的字體大小和行間距，既顯得疏朗有緻，又不會占用過多的頁麵空間，整體排版十分符閤人體工學，讀起來非常舒心。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一印象，就是它所傳遞齣的專業性和係統性。從封麵設計到內頁排版，都透露齣一種精益求精的態度。書中的內容組織得井井有條，各個知識點之間的關聯被梳理得十分清楚，讀起來不會感到零散。我喜歡它在講解過程中，時不時齣現的圖錶和流程圖，這些視覺化的輔助工具，極大地幫助我理解瞭復雜的概念和操作流程，讓學習過程更加高效有趣。