婦産科內分泌治療學(第4版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李繼俊主編 著

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• 婦科
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• 臨床醫學
• 第四版
• 指南

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030565204

商品编码：28251012666

出版时间：2018-03-01

作  者:李繼俊 主編 定  價:198 齣 版 社:科學齣版社 齣版日期:2018年03月01日 頁  數:679 裝  幀:精裝 ISBN:9787030565204 ●上篇 女性生殖內分泌學
●第1章 下丘腦 (3)
● 下丘腦解剖結構 (3)
●一、下丘腦神經元結構 (3)
●二、下丘腦神經元分布 (4)
●三、下丘腦神經肽激素 (5)
●四、下丘腦神經遞質 (7)
●五、下丘腦神經通路 (8)
●六、下丘腦腦室周圍器官 (8)
●第二節 下丘腦促性腺激素釋放激素神經元 (9)
●一、GnRH神經元的進化 (9)
●二、GnRH性中樞 (10)
●第三節 促性腺激素釋放激素 (11)
●一、GnRH基因及其生成 (11)
●二、GnRH脈衝性釋放 (12)
●三、GnRH脈衝幅度和頻率 (12)
●四、GnRH受體 (12)
●五、GnRH上調和下調作用 (13)
●六、GnRH脈衝性釋放調節 (13)
●第四節 下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素和應激免疫係統 (13)
●部分目錄

內容簡介

本書由婦産科專傢在前3版的基礎上修訂而成，分上、下兩篇，共34章。上篇闡述瞭下丘腦、垂體、卵巢、子宮等與女性生殖內分泌有關組織器官的結構和生理特點，青春期、圍絕經期、妊娠期內分泌調節，婦産科內分泌功能檢查和常用內分泌治療藥物等。下篇詳述瞭婦産科各種內分泌疾病的病因、發病機製、臨床錶現和診斷，重點闡述各種治療方法，並介紹瞭不孕、避孕和輔助生育技術。編者以總結自己的臨床經驗和研究成果為主，同時參考靠前外近期新文獻，較全麵地反映瞭婦産科內分泌治療學的近期新進展。 李繼俊 主編 李繼俊，1941年生，山東青島人。山東大學附屬省立醫院婦産科教授、主任醫師、博士研究生導師。曾兼任多種醫學期刊編委。
1964年於山東醫學院醫學係畢業後從事婦産科工作至今。1979～1982年攻讀研究生並獲醫學碩士學位。1984～1994年任山東醫科大學山東省立醫院婦産科教研室副主任。1990～1991年作為美國肯塔基大學醫學中心訪問科學傢，從事生殖醫學和子宮內膜異位癥研究。1993年被聘為山東醫科大學山東省立醫院婦産科教授、主任醫師。1998年被聘為博士研究生導師。從事婦産科臨床、教學、科研和婦女保健工作50餘年，在婦科腫瘤學、婦産科內分泌學、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病和女性生殖健康等

婦産科內分泌學：探索女性生殖健康的激素奧秘 女性的生殖健康，是一個復雜而精妙的生命過程，其背後強大的驅動力，正是由一係列錯綜復雜的內分泌調控所支配。從青春期的發育，到月經的周期性到來，再到妊娠的孕育，以及最終步入圍絕經期和絕經期，女性一生中的每一個生理階段，都與生殖激素的動態變化息息相關。婦産科內分泌學，這門緻力於揭示這些激素秘密的學科，不僅是理解女性生理機製的關鍵，更是攻剋諸多婦科疾病、保障女性健康的重要基石。 本書，旨在為讀者提供一個全麵、深入且實用的婦産科內分泌學知識體係。我們將從基礎齣發，層層深入，係統闡述生殖內分泌係統的解剖生理、激素的閤成與代謝，以及它們在女性生殖周期中的精確調控作用。在此基礎上，我們將重點探討各種內分泌紊亂在婦産科常見疾病中的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法和治療策略。通過對這些內容的詳盡解讀，我們希望幫助讀者建立起對婦産科內分泌疾病的清晰認知，掌握科學有效的診療技術，最終提升女性生殖健康的整體水平。 第一篇：生殖內分泌係統的基礎 本篇內容將為讀者構建起婦産科內分泌學的知識框架。我們將從以下幾個核心方麵進行闡述： 下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）的精巧調控： 這是女性生殖內分泌係統的核心。我們將詳細介紹下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH），垂體分泌的促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH），以及卵巢分泌的雌激素和孕激素。深入剖析這些激素之間的相互作用，如何通過正負反饋機製，精確調控月經周期、排卵以及子宮內膜的變化。我們將探討不同生理狀態下（如青春期、育齡期、妊娠期、哺乳期、圍絕經期）HPO軸的動態調整。 卵巢功能的生理與病理： 卵巢是女性生殖激素的主要來源，其功能是否正常直接關係到女性的生育能力和整體健康。我們將深入研究卵泡的發育、排卵過程、黃體的形成與退化。同時，我們將重點闡述卵巢功能減退、多囊卵巢綜閤徵（PCOS）等常見卵巢功能異常的病理生理機製，以及它們對月經、排卵、生育能力和代謝等方麵的影響。 月經周期的內分泌調控： 月經周期的規律性是女性生殖健康的重要標誌。我們將詳細解析月經周期的不同階段（卵泡期、排卵期、黃體期、月經期）的內分泌特徵，包括激素水平的變化、卵巢和子宮內膜的相應改變。在此基礎上，我們將深入探討月經紊亂的各種類型，如月經稀發、閉經、月經過多、痛經等，並分析其潛在的內分泌原因。 妊娠的內分泌維持： 妊娠的發生與維持，離不開內分泌係統的緊密協作。我們將重點介紹人絨毛膜促性腺激素（hCG）、孕激素、雌激素、泌乳素等在維持妊娠過程中的重要作用，以及母體和胎盤之間復雜的內分泌信號交流。 圍絕經期與絕經期的內分泌轉變： 圍絕經期和絕經期是女性生命中的重要過渡階段，卵巢功能逐漸衰退，內分泌激素水平發生顯著變化。我們將詳細闡述FSH、LH、雌激素、孕激素等激素水平的改變，以及這些變化帶來的潮熱、盜汗、骨質疏鬆、心血管疾病風險增加等圍絕經期綜閤徵的臨床錶現。 第二篇：婦産科常見內分泌疾病的診治 本篇內容將聚焦於臨床上最常見的婦産科內分泌疾病，提供詳盡的診療指南。 多囊卵巢綜閤徵（PCOS）： 作為一種高度復雜的內分泌代謝性疾病，PCOS影響著全球數百萬女性。我們將深入探討PCOS的診斷標準（鹿特丹標準），其在高雄激素血癥、排卵障礙、多囊卵巢形態等方麵的錶現。我們將詳細分析PCOS的發病機製，包括HPO軸功能異常、胰島素抵抗、高雄激素血癥等之間的相互作用。在治療方麵，我們將係統介紹生活方式乾預、藥物治療（如口服避孕藥、抗雄激素藥物、胰島素增敏劑）、促排卵治療以及手術治療等多種手段，強調個體化治療的重要性。 月經紊亂的內分泌診治： 閉經： 包括原發性閉經和繼發性閉經。我們將分析不同原因引起的閉經，如HPO軸功能減退、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內膜粘連等。根據病因，詳細介紹相應的檢查方法和治療原則。 月經過多與月經淋灕： 除瞭器質性病變，我們也將重點關注功能性子宮齣血（AUB-F），分析其內分泌機製，如黃體功能不全、排卵功能障礙等，並介紹藥物止血、調經等治療方法。 痛經： 除瞭原發性痛經，我們將重點探討繼發性痛經的內分泌相關因素，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等，並結閤內分泌治療進行闡述。 高泌乳素血癥： 無論是生理性（如妊娠、哺乳）還是病理性（如垂體腺瘤、藥物引起）的高泌乳素血癥，都可能導緻月經紊亂、不孕、溢乳等。我們將詳細介紹高泌乳素血癥的病因、診斷方法（如血清泌乳素測定、影像學檢查），以及溴隱亭等藥物的治療應用。 甲狀腺功能異常與生殖健康： 甲狀腺激素對女性生殖功能有著重要影響。我們將探討甲狀腺功能亢進（甲亢）和甲狀腺功能減退（甲減）對月經周期、排卵、妊娠結局的影響，以及如何調整甲狀腺功能來改善生殖健康。 圍絕經期與絕經期相關疾病的內分泌管理： 圍絕經期綜閤徵： 我們將係統闡述圍絕經期綜閤徵的臨床錶現，如潮熱、盜汗、睡眠障礙、情緒波動等，並詳細介紹激素替代療法（HRT）的適應癥、禁忌癥、給藥方式以及不同類型的HRT方案。我們將強調HRT的個體化選擇和長期管理。 絕經後骨質疏鬆： 雌激素缺乏是導緻絕經後骨質疏鬆的重要原因。我們將介紹骨質疏鬆的診斷、預防和治療，包括鈣和維生素D補充、藥物治療（如雙膦酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等）以及HRT的輔助作用。 絕經後泌尿生殖道萎縮： 雌激素水平下降會導緻陰道、尿道黏膜萎縮，引起尿頻、尿急、陰道乾澀、性交睏難等。我們將介紹局部雌激素治療在改善這些癥狀方麵的有效性。 不孕不育的內分泌因素： 不孕不育的原因多種多樣，其中內分泌因素占據相當大的比例。我們將從HPO軸功能異常、排卵障礙、黃體功能不全、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等方麵，詳細分析其在不孕不育中的作用，並結閤輔助生殖技術（ART）進行闡述。 妊娠期內分泌疾病： 妊娠期糖尿病： 我們將重點關注妊娠期糖尿病的篩查、診斷和管理，強調血糖控製對母嬰健康的重要性。 妊娠期高血壓疾病： 探討妊娠期高血壓疾病的內分泌機製，以及其對母嬰的潛在風險。 流産與早産的內分泌支持： 探討孕酮在維持妊娠中的作用，以及在有流産史或早産風險的女性中，是否需要進行孕酮補充治療。 第三篇：婦産科內分泌學的治療進展與未來展望 本篇內容將著眼於當前婦産科內分泌學領域的治療前沿，並對未來發展進行展望。 新型藥物與治療策略： 我們將介紹一些在婦科內分泌疾病治療領域的新興藥物和治療理念，例如 GnRH 激動劑/拮抗劑在子宮內膜異位癥、子宮肌瘤中的應用，新型促排卵藥物的研發，以及針對不同內分泌紊亂的精準治療方案。 輔助生殖技術（ART）的內分泌支持： 詳細介紹體外受精-胚胎移植（IVF-ET）等ART技術中，對激素的精確控製和監測，以及如何通過內分泌支持優化妊娠率。 精準醫學與個性化治療： 強調基因組學、蛋白質組學等技術在婦科內分泌疾病診斷和治療中的應用，實現真正意義上的個體化治療。 生活方式乾預與健康管理： 再次強調健康飲食、規律運動、心理調適等生活方式乾預在預防和管理婦科內分泌疾病中的重要作用，以及其與藥物治療的協同效應。 人工智能與大數據在婦科內分泌學中的應用： 探討人工智能在輔助診斷、療效預測、藥物研發等方麵的潛力，以及大數據分析如何推動婦科內分泌學研究的進步。 結語 婦産科內分泌學是一門不斷發展、充滿活力的學科。隨著科學技術的進步和對生命認知水平的提高，我們將能更深刻地理解女性生殖健康的復雜性，更有效地防治各種內分泌相關疾病，為廣大女性提供更優質的醫療服務，守護她們一生的健康與美麗。本書的編寫，正是希望能夠匯聚現有的知識精華，為臨床工作者、科研人員以及對婦産科內分泌學感興趣的讀者，提供一本有價值的參考書，共同推動這一領域的進步。

评分☆☆☆☆☆

這次重修教材，我最看重的是更新的速度和內容的權威性。市麵上的書籍汗牛充棟，但很多都是“舊酒新瓶”，內容更新緩慢，甚至有些觀點已經過時。而《婦産科內分泌治療學(第4版)》給我的感覺是，它緊跟最新的研究進展和臨床實踐。我特彆關注瞭書中關於生殖免疫和輔助生殖技術部分的內容，感覺信息非常新，引用瞭很多近幾年的文獻和指南。這對於我們臨床醫生來說至關重要，因為患者的期望值很高，我們必須掌握最前沿的知識纔能提供最有效的幫助。書中在闡述一些爭議性問題時，也錶現得非常客觀，會引用不同的研究結果，並給齣比較中肯的分析，而不是一味地傾嚮於某種觀點。此外，本書的配圖質量也非常高，很多解剖圖和病理圖都非常清晰，有助於我們理解疾病的發生過程。雖然作為一本專業的教材，它本身的閱讀門檻不低，但對於有一定基礎的讀者來說，絕對是一本能夠快速提升專業素養的利器。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我最開始是被這本書的裝幀吸引瞭，但翻開之後，我發現它遠不止是“好看”。它在內容上非常接地氣，盡管是專業書籍，但語言錶述上盡可能地通俗易懂，避免瞭過多的專業術語堆砌。我在學習過程中，遇到一些模糊不清的概念，往往翻到相關的章節，就能找到清晰的解釋。尤其是關於不同類型不孕癥的診斷流程，書中畫瞭非常清晰的流程圖，讓我一下子就理清瞭思路。而且，它還很注重細節，比如在提到某些藥物時，會詳細說明其作用機製、劑量、用法以及不良反應，這些信息對於日常臨床工作來說都非常實用。我尤其欣賞書中關於女性生殖健康的整體觀，不僅僅關注疾病的治療，還強調瞭預防和健康管理的重要性。書中提到的一些生活方式乾預和健康指導，對我啓發很大，讓我能從更全麵的角度去幫助患者。

评分☆☆☆☆☆

我對這本書的整體印象是非常紮實和嚴謹。它不像有些書籍那樣，喜歡用華麗的辭藻來吸引眼球，而是實實在在地將知識點梳理清楚。我特彆喜歡書中對於每個章節的結構設計，往往是先概述，再細講，最後總結，邏輯性很強。在治療方麵，這本書的特點在於它非常強調循證醫學的證據，很多治療方案的推薦都會引用相關的臨床試驗結果，並給齣證據等級。這對於我這樣習慣於查閱文獻來指導臨床實踐的人來說，非常有價值。而且，書中在描述某些治療方案時，還會考慮到藥物的副作用和禁忌癥，以及患者的個體差異，這使得治療建議更加貼閤臨床實際。讓我眼前一亮的是，書中還包含瞭一些關於婦科內分泌相關的心理社會學因素的討論，這在很多同類書籍中是比較少見的。總體而言，這本書的優點在於它全麵、深入、客觀，並且緊密結閤臨床實踐，是一本值得反復研讀的工具書。

评分☆☆☆☆☆

我個人覺得，《婦産科內分泌治療學(第4版)》在內容深度和廣度上都做得相當不錯。它覆蓋瞭婦産科內分泌領域的幾乎所有重要方麵，從月經紊亂、生殖內分泌疾病，到圍絕經期綜閤徵，再到生殖免疫和輔助生殖技術，無所不包。而且，每個部分的講解都相當深入，不是泛泛而談。我注意到書中對於一些罕見病或者疑難雜癥的探討也非常細緻，這對於提升我們處理復雜病例的能力非常有幫助。更值得稱贊的是，這本書的作者團隊非常強大，匯集瞭國內頂尖的專傢，這保證瞭內容的權威性和前沿性。我尤其喜歡書中在討論一些復雜決策時，會從不同的角度進行權衡，比如在選擇手術還是藥物治療時，會詳細分析各自的優劣勢。這種嚴謹的分析方法，讓我能夠更自信地做齣臨床決策。總的來說，這是一本能夠幫助我們快速建立起完整知識體係，並且不斷更新專業知識的優秀教材。

评分☆☆☆☆☆

這本書我確實是近期纔入手，之前接觸過其他版本的婦科內分泌書籍，但總覺得不夠係統，或者說有些內容過於碎片化，很難將知識融會貫通。拿到這本《婦産科內分泌治療學(第4版)》，我感覺像是找到瞭一個寶藏。書的編排邏輯非常清晰，從基礎的內分泌係統知識講起，然後逐步深入到各種婦科內分泌疾病的病因、發病機製、診斷和治療。尤其讓我印象深刻的是，書中對於一些復雜疾病，比如多囊卵巢綜閤徵，不僅僅是羅列治療方案，還會詳細解釋每一種治療方法的原理，以及在不同臨床情境下的選擇依據。這對於我這樣希望深入理解治療背後的邏輯，而不是僅僅記憶條條框框的讀者來說，簡直是福音。而且，書中大量的臨床案例和圖錶，讓抽象的理論變得生動具體，讀起來一點都不枯燥。我尤其喜歡它在處理不同年齡段女性內分泌問題時的細緻區分，從青春期到圍絕經期，每一個階段的生理特點和常見病癥都講解得很到位，真正做到瞭“因人而異”的個性化指導。