基本信息

書名:脂肪肝體質養生指導

定價：28.0元

售價：14.0元,便宜14.0元,摺扣50

作者:張曉天,鄭玨

齣版社：科學齣版社

齣版日期：2015-08-01

ISBN：9787030453679

字數：104000

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

內容提要

作者在多年臨床研究、治療脂肪肝專病的基礎上，結閤中西醫理論與實際，以中醫“治未病”理論為指導，從中醫體質學角度齣發，分四個章節深入淺齣地闡述瞭中西醫對脂肪肝的認識、中醫辨證施治、防治脂肪肝的常用中草藥及食療、脂肪肝的各種中醫外治法和護理要點；著重介紹瞭脂肪肝患者的常見中醫體質類型，適閤不同體質類型的脂肪肝患者的中藥、藥膳、藥茶、位按壓及足浴保健方法。同時《脂肪肝體質養生指導》還從四季的食療、體育鍛煉及日常生活等方麵講解脂肪肝患者的養生要點與訣竅。《脂肪肝體質養生指導》內容翔實，可操作性強，希望能夠幫助不同體質的脂肪肝患者從自身的體質觸發，找到*適閤自己的體質養生方法。

目錄

作者介紹

文摘

章
　　總論
　　中醫對脂肪肝的認識
　　脂肪肝的中醫病名
　　脂肪肝之病名在古代中醫文獻中未見記載，其臨床癥狀錶現以肝區不適，脅肋脹痛，倦怠乏力，形體肥胖，舌苔白膩，舌質暗紫，有瘀斑瘀點等特徵為主。根據臨床癥狀錶現，脂肪肝可歸屬於“脅痛”、“肥氣”、“痰飲”、“痰濁”、“積聚”、“血瘀”、“黃疸”、“痞滿”、“肝痞”、“鼓脹”等範疇。
　　“脅痛”的記載*早見於《黃帝內經》，如《素問？髒氣法時論》曰：“肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”，《靈樞？五邪篇》曰：“邪在肝，則兩脅中痛”。闡明脅痛的發生與肝膽病變有關，常以兩側脅肋疼痛，脹悶不適為主要錶現。對“肥氣”的描述在《黃帝內經》中亦有齣現，如《靈樞？邪氣髒腑病形》曰：“肝脈微急，為肥氣，在脅下，若覆杯”。《難經？五十六難》亦有提及：“肝之積名曰肥氣”。“痰飲”是指體內水液輸布、運化失常、停積於某些部位的一類病癥。《黃帝內經》無“痰”之證，而有“飲”之說，如《素問？六元正紀大論》曰：“太陰所緻，為積飲痞隔”。直至漢代張仲景的《金匱要略》始有“痰飲”之稱，為後世痰飲病的辨證論治奠定基礎。“積聚”是腹內結塊，具有脹或痛的病癥。*早載於《黃帝內經》，如《靈樞？五變》：“人之善病腸中積聚者，皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷”。《金匱要略？五髒風寒積病》曰：“積者，髒病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治 脈來細而附骨者也，乃積也”。清楚描述瞭積聚的錶現和脈象。“黃疸”在古代稱為“癉”，《黃帝內經》：“濕熱相交，民當病癉”。《素問？平人氣象論》：“溺黃赤，安臥者 目黃者曰黃疸”。《靈樞？論疾診尺》：“身痛色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也”，指齣黃疸病的特徵。漢代張仲景在《金匱要略》中將黃疸又細分為黃疸、榖疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種，並分彆對其病因病機進行探討。《衛生寶鑒》將陽黃與陰黃的辨證施治係統化，《醫學心悟》更創立茵陳術附湯，為治療陰黃的代錶方劑。
　　綜上所述，依據臨床證候及癥狀，可將脂肪肝歸屬於古代文獻所描述的“脅痛”、“肥氣”、“痰飲”、“積聚”、“黃疸”等較能反映脂肪肝的緻病機製及臨床錶現特點。
　　脂肪肝的病因病機
　　在病因病機方麵，古代醫學多提示脂肪肝的形成與食滯、瘀血病理因素密切相關，其病位在肝、脾。如《素問？太陰陽明論》雲：“飲食不節、起居不時者，陰受之，陰受之則入五髒，入五髒則脹滿閉塞 ”。《雜病源流犀燭？腫脹源流》曰：“痞者，閉也。痞必有塊，塊則有形，總在皮裏膜外，其源皆由傷於飲食”。揭示脂肪肝與飲食密切相關。及《金匱翼？積聚通論》：“積聚之病，非獨痰食氣血，即風寒外感亦能成之”《素問？繆次論》言：“邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息”。尤在涇《金匱要略心典》中說：“食積太陰，敦阜之氣，抑遏肝氣，故病在脅下 ”。《古今醫鑒》曰：“脅痛者 若因暴怒傷觸，悲哀氣結，飲食過度，冷熱失調 或痰積流注於血，與血相搏，皆能為痛”的論述，揭示脂肪肝與瘀血密切相關。
　　情誌不暢，肝失條達
　　《丹溪心法》曰：“氣血衝和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉，故人身諸病多生於鬱”。肝主疏泄，調節氣機與情誌，氣行則血（水）行，若情緒過激易怒，或長期抑鬱不歡，則易導緻肝失條達，肝鬱氣結。氣機失調日久，則氣滯血瘀，氣滯水停而生痰飲，痰瘀互結，鬱於肝膽，而成本病。還可橫犯脾土，使脾運不健，*終導緻瘀、水、痰、濕等病邪停留，痰濕蘊結阻塞肝絡，遂成脂肪肝。
　　飲食不節，嗜食肥甘
　　《素問？痹論》：“飲食自倍，腸胃乃傷”。李東垣所著《脾胃論》中提到：“油膩厚味，滋生痰涎”，瀋金鰲《雜病源流犀燭》亦講：“好食油麵豬脂，以至脾氣不利，壅塞為痰”。脾為生化之源，飲食入口經腐熟後成為水榖精微，並化生為氣血。但過度的暴飲暴食，嗜食辛辣厚味，或貪涼食冰飲，或過度飢餓，均可直接損傷脾胃功能，使之運化失常，導緻聚濕、生痰、化熱、食積等，繼而影響肝的疏泄功能，齣現氣機鬱結，血脈不通，均為形成脂肪肝的重要因素。
　　勞逸過度
　　《素問？上古天真論》曰：“起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”。勞逸適當，生活規律，加上閤宜的體育鍛煉，有助於人身氣血暢通，增強生理功能。《素問？宣明五氣論》：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是為五勞所傷”。陸九芝在《逸病解》中曰：“逸乃逸豫，安逸所生病，與勞相反”。過度勞力傷氣，過度勞神傷脾，均可使脾氣虧虛，運化無力；過逸少動，可使脾氣受損，氣血運行不暢。兩者均導緻氣血、運化失常，使痰濕停滯。
　　肥胖
　　肥胖者易造成脂膏的蓄積。《素問？奇病論》曰：“肥者令人生熱”，“甘者令人中滿”。嗜食肥甘厚膩，易使脾胃受損，運化無力，清氣不升，以緻濕熱熏蒸，痰油膏脂內積，阻滯氣機。中醫理論認為胖人多痰、多虛，因胖腹便便，形厚氣虛，加上平日懈怠多臥，疏於鍛煉，使得氣血不暢，以緻肝鬱脾虛，痰濁壅塞，氣滯血瘀，如加之飲食、情誌、起居不調，則更易患本病。
　　飲酒過度
　　適度的飲酒有暢和氣血之效。《本草綱目》曰：“少飲則和血行氣”。然而恣意飲酒，則易傷害身體。《飲膳正要》曰：“多飲傷形損壽，易人本性，其毒甚也”。長期大量飲酒所導緻的肝病，初期通常錶現為脂肪肝。中醫學認為，飲酒過度，日久則生濕生熱，痰熱油濕內蘊，阻滯氣血運行，導緻氣機瘀滯，血脈瘀阻，氣、血、痰相互搏結於脅肋而緻本病。
　　年老久病，稟賦不足
　　《素問？上古天真論》曰：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”。腎為先天之本，內居元陰、元陽，脾為後天之本，乃氣血生化之源，兩者相互依存，相互促進。先天不足，脾腎虧虛；或久病年老，髒腑虛弱等，脾腎之氣日衰，陰陽失衡，氣血不足，進一步加重脾腎兩虛。脾腎虧虛為脂肪肝的基本病因病機，而脾腎虧虛的關鍵在於腎虛。腎為一身陰陽之本，調節各髒陰陽，腎虛可影響肝、脾功能；另一方麵，腎主水液，腎中精氣對全身的水液起到蒸騰氣化作用，腎精不足可使水液氣化推動無力，則使氣化功能失調，水不涵木，肝失疏泄，或火不暖土，導緻脾失健運，飲停濕聚，使得脂質失於正常運化，積於血中為痰為瘀，阻滯於肝而成本病。
　　體質因素
　　自古以來，中醫一直遵守個體治療、辨證論治的原則，這與患者的體質類型相關。體質可決定疾病發生與否，也可影響證候的類型、性質等。體質並不是一成不變的，環境、精神、營養、鍛煉、疾病等因素的影響，以及藥物等治療方法均可使體質發生變化。重視這一問題的研究可能為減少和預防本病的發生起到的作用。
　　西醫對脂肪肝的認識
　　脂肪肝是指彌漫性脂肪浸潤，可伴有肝內炎癥、肝細胞壞死、縴維化或硬化等病理學改變。病理上主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三種類型，臨床上包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及特殊原因所緻脂肪肝等。
　　脂肪肝的流行病學調查
　　脂肪肝是一種全球性的疾病，纍及世界範圍內大量人群，而且隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，多食少動的生活方式、高熱能高脂飲食使得肥胖、2型糖尿病、高脂血癥的患者日益增多，脂肪肝的發病率和檢齣率也日益增多，成為危害人體健康的三大肝病之一。

序言