发表于2024-12-24
臨床診斷基本技能 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2024
書名:臨床診斷基本技能
:42.80元
售價:29.1元,便宜13.7元,摺扣67
作者:湯之明,鬍浩
齣版社:華中科技大學齣版社
齣版日期:2011-03-01
ISBN:9787560967028
字數:
頁碼:361
版次:1
裝幀:平裝
開本:16開
商品重量:0.558kg
《臨床診斷基本技能》是全國高職高專醫藥院校工學結閤“十二五”規劃教材。《臨床診斷基本技能》共8個項目:項目1,課程性質及其與職業崗位的關係;項目2,病史采集;項目3,體格檢查;項目4,基本操作技能;項目5,影像檢查;項目6,心電圖檢查及其他器械檢查;項目7,實驗室檢查;項目8,臨床診斷步驟與醫療文書書寫。《臨床診斷基本技能》具有較強的實用性、適用性和可操作性。
《臨床診斷基本技能》適閤臨床醫學、護理、助産、藥學、口腔、影像、檢驗、美容、康復等專業使用。
(十一)要抓住重點,分清主次
患者在陳述病史時,可能主次不分,雜亂無章。因此在病史采集過程中,一定要抓住重點,分清主次,對主訴和與本病有關的內容要深入瞭解,對患者的陳述要分析和鑒彆。
(十二)要實事求是,忌主觀臆斷
有的患者對記憶不清的病史,迴答問題順口稱“是”;有的患者對自己的病情感到恐懼,有可能隱瞞真相或誇大病情、不說實話或自己編造病情,甚至弄虛作假。對此,詢問者要以實事求是的科學態度正確分析判斷,發現不可靠的或含糊不清之處,要反復詢問,從不同角度詢問,以求獲得可靠病史,切忌主觀臆斷,輕易下結論,隨便告訴患者患的什麼病,但也不能輕易對患者持懷疑態度。
(十三)避免暗示性套問
在詢問時,可有目的、有計劃地提齣一些問題,以引導患者提供正確而有助於診斷的資料,但必須防止暗示性套問或有意識地誘導患者提供符閤詢問者主觀印象所要求的材料。如對腹痛的患者不應直問:“你腹痛時疼痛嚮右肩放射嗎?”而應變換一種方式提問:“腹痛時,疼痛對彆的部位有影響嗎?”這樣獲取的病史就比較客觀、真實。
(十四)鼓勵患者提問
病史采集時,讓患者有機會提問是非常重要的,因為患者常有些疑問需要再解釋,同時,也會想起一些在詢問者特殊提問前不曾想到的新問題。
詢問者應明確地給患者機會,鼓勵他提問或討論問題。例如,詢問者應對患者說明,如有疑問或者還能提供與現在正在討論的問題有關的更多信息,就請大膽地談,這通常是在每個主要項目交談結束時進行,在病史采集末瞭再重復。
(十五)承認經驗不足
詢問者應明白自己的知識水平與能夠為患者提供情況的需要是否相稱,當自己不能提供足夠的信息及適當醫囑時,應承認自己經驗不足,一旦患者問及自己不懂的問題時,應承認並立即設法為患者尋找答案。
(十六)其他值得注意的問題
1.隱私對患者的隱私要保密,有關泌尿生殖係統病史,病史采集時聲音要低,語言要婉轉。
2.危重患者在作扼要的詢問和重點檢查後,應立即進行搶救,待病情好轉後再作詳細的詢問病史及其他檢查,以免延誤治療。
3.其他醫療單位轉來的病情介紹或病曆摘要應當給予足夠的重視,但隻能作為參考材料,還須親自詢問病史、檢查,以作為診斷的依據。
4.病史采集時間要掌握適當一般不超過40min,但除瞭危重患者外,病史采集時間不應過於簡短,少於10min。
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