在閱讀過程中,我注意到書中對一些復雜且容易混淆的疾病,比如中樞神經係統感染性疾病,給齣瞭非常清晰的鑒彆診斷思路。我經常會遇到一些發熱、精神狀態改變的病人,需要鑒彆是腦膜炎、腦炎,還是腦膿腫,甚至是某些非感染性炎癥性疾病。這本書在這方麵就做得非常齣色,它詳細分析瞭不同類型感染的病原學特點,以及在不同腦部區域發生的感染可能引起的特異性癥狀。比如,腦膿腫在形成過程中,常會伴有顱內壓增高的癥狀,並且在影像學上可能呈現齣特徵性的環形強化。而病毒性腦炎,則可能更多地錶現為局竈性神經功能缺損,甚至癲癇發作。它還指導讀者如何通過腰椎穿刺腦脊液檢查,來獲取關鍵的病原學綫索,例如白細胞計數、蛋白、糖、革蘭氏染色、培養等指標的分析。這些具體的指導,讓我感覺自己不僅僅是在讀書,更像是在跟隨一位經驗豐富的老師,學習如何一步步撥開迷霧,找到疾病的根源。
评分這本書在處理帕金森病等運動障礙疾病的定位診斷方麵,也顯得尤為專業。這些疾病的臨床錶現,常常是細微且漸進的,早期診斷尤其睏難。我注意到書中不僅僅描述瞭靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢不穩等典型的運動癥狀,更深入地分析瞭這些癥狀背後所涉及的神經核團和通路的功能障礙。例如,帕金森病的“黑質-紋狀體通路”多巴胺能神經元受損,是如何導緻多巴胺水平下降,進而影響基底神經節的興奮性,最終錶現齣運動障礙。書中還詳細介紹瞭如何通過步態分析、姿勢反射檢查、甚至是某些特殊的臨床試驗,來輔助診斷。對於一些運動障礙的鑒彆診斷,比如帕金森綜閤徵與其他形式的帕金森病,它也提供瞭清晰的鑒彆要點。這種從微觀的神經通路到宏觀的臨床錶現的完整闡述,讓我對這類疾病的理解更加深入。
评分這本書的臨床應用價值,絕對是其最大的亮點之一。作為一個臨床醫生,我最需要的就是能夠指導我實際工作的工具,而《Duus神經係統疾病定位診斷學》無疑做到瞭這一點。我翻看瞭關於癲癇的那幾章,它沒有僅僅羅列不同類型的癲癇,而是非常細緻地講解瞭不同癲癇發作時的臨床錶現,並將其與大腦皮層的具體功能區聯係起來。例如,額葉癲癇可能錶現為刻闆運動、姿勢異常;顳葉癲癇常伴有自動癥、情感障礙;頂葉癲癇則可能齣現感覺異常、失用癥等。更重要的是,它還詳細介紹瞭如何通過病史采集,包括發作時的具體細節、先兆、發作後狀態等,以及體格檢查,例如神經係統定位體徵,來初步判斷癲癇竈可能位於大腦的哪個部位。然後,結閤腦電圖、MRI等影像學檢查,來進一步明確診斷。這種從臨床癥狀齣發,層層遞進的診斷邏輯,對於我這種需要每天麵對大量病人的醫生來說,實在是太有幫助瞭。
评分這本書的另一個優點在於,它並沒有停留在對現有知識的羅列,而是展現瞭一種動態的學習和發展的視角。我注意到在一些章節的討論中,作者會提到一些前沿的研究進展,或者對一些經典的診斷方法進行瞭更新和修正。這錶明作者並非僅僅是陳述教科書上的內容,而是積極地將最新的科研成果和臨床經驗融入其中。例如,在探討某些疑難雜癥的定位診斷時,它可能會提及一些新型的影像學技術,或者基因檢測的應用,這些都為我們理解疾病提供瞭新的維度。這種與時俱進的態度,讓我感到這本書不僅是一本“教科書”,更像是一位在不斷探索醫學前沿的“引路人”,它鼓勵我們要保持學習的熱情,不斷更新自己的知識體係。
评分我特彆欣賞書中對於神經解剖生理的詳盡描述,這絕對是理解疾病的基礎。我之前在學習的時候,常常覺得神經解剖圖譜雖然直觀,但缺乏動態的生理過程的闡述,導緻有時候理解病變在某個區域産生什麼影響時,總感覺隔靴搔癢。而這本書,我看到它花瞭大量的篇幅來講解神經通路的傳導、神經元的興奮和抑製機製、神經遞質的功能等等,這種深入淺齣的講解,讓我能夠更清晰地“看到”神經係統在正常工作時的樣子,這樣一旦齣現病變,我纔能更好地理解它是如何“打斷”瞭正常的生理活動,從而産生特定的臨床癥狀。我尤其喜歡它將解剖結構與生理功能緊密結閤的敘述方式,比如在講解視覺通路時,不僅描述瞭視網膜、視神經、視交叉、視交叉上核、外側膝狀體、視輻射、視皮層等一係列解剖結構,還詳細闡述瞭光信號是如何在這個通路中一步步被處理和傳遞,以及不同環節的損傷會導緻何種程度的視力障礙。這種“知其所以然”的學習方式,讓我感覺更有成就感,也更能觸類旁通,舉一反三。
评分我必須提及書中對於頭痛和眩暈的診療部分。這兩個癥狀,在臨床上極為常見,但病因卻多種多樣,常常讓基層醫生感到棘手。這本書,則非常有條理地將各種原因引起的頭痛和眩暈進行瞭分類,並給齣瞭相應的定位診斷思路。對於頭痛,它區分瞭原發性頭痛,如偏頭痛、緊張性頭痛,以及繼發性頭痛,如腦血管病、顱內占位性病變、感染等引起的頭痛。對於眩暈,則詳細介紹瞭中樞性眩暈和周圍性眩暈的區彆,並結閤瞭眼震檢查、前庭功能檢查等輔助手段,指導如何鑒彆前庭神經炎、梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈(BPPV)、後循環缺血等。這種將癥狀與病因、病位緊密結閤的講解方式,讓我感覺在麵對這些看似復雜的癥狀時,能夠更有方嚮感,也更有信心去尋找疾病的根源。
评分我尤其對書中關於腦腫瘤的章節印象深刻。腦腫瘤的診斷和治療,從來都是神經內科領域的一個巨大挑戰。不同類型的腦腫瘤,其生長速度、浸潤性、惡性程度都大相徑庭,從而導緻瞭多樣的臨床錶現。這本書,則非常係統地分析瞭不同部位、不同類型腦腫瘤的發生發展規律,以及它們在影像學上的典型錶現。我看到瞭關於膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤等等的詳細介紹,不僅包括瞭它們的組織病理學特點,更重要的是,它將其與患者在不同時期的臨床癥狀緊密聯係起來。例如,額葉的腫瘤可能導緻性格改變、行為異常;頂葉的腫瘤可能引起感覺、運動障礙;小腦的腫瘤則常常錶現為共濟失調、步態不穩。書中的配圖,尤其是那些高質量的MRI和CT影像,讓我能夠直觀地看到腫瘤的形態、大小、位置,以及它對周圍腦組織的壓迫和侵犯。這種圖文並茂的講解,極大地提升瞭我的學習效率。
评分這本書,我幾乎是抱著朝聖的心情翻開的,畢竟是“定位診斷學”的經典之作,而且是第八版,想必內容更新得相當及時,能跟上最新的醫學進展。打開目錄,光是那些密密麻麻的章節名,就已經讓人感受到其博大精深。從最基礎的神經解剖生理,到各種復雜的神經係統疾病的定位診斷,每一塊都涉及到瞭。我尤其關注瞭關於腦血管疾病的那幾章,現代醫學對這方麵的研究進展太快瞭,新的一些影像學技術、介入治療手段等等,都可能對定位診斷産生深遠影響。我期望書中能詳細闡述如何結閤最新的影像學發現,比如高場強MRI、CT血管造影等,來精準地定位病竈,並結閤臨床癥狀,給齣最閤理的鑒彆診斷思路。而且,對於一些罕見但臨床上卻不容忽視的疾病,比如某些自身免疫性腦炎、遺傳性神經係統變性病等,我希望能看到詳細的病理解剖特點和與之相對應的臨床錶現,以及如何通過精細的體格檢查和輔助檢查來逐步縮小診斷範圍。這本書的篇幅和深度,足以讓我在很長一段時間內都沉浸其中,不斷地學習和思考,希望能從中獲得啓發,提升自己對神經係統疾病的認識水平。
评分總體而言,這本書的結構清晰,邏輯嚴謹,語言精練,內容詳實。我常常在閱讀過程中,會不由自主地將其與我日常遇到的病例進行對照。書中的大量病例分析和圖錶,讓我能夠更直觀地理解抽象的醫學概念。我尤其喜歡它在描述疾病時,所采用的“由錶及裏”的敘述方式,先從臨床癥狀入手,然後逐步深入到神經解剖、生理病理,最後迴到診斷和鑒彆診斷。這種層層深入的講解,能夠幫助我建立起完整的知識體係,不僅僅是記住知識點,更能理解知識點之間的內在聯係。我堅信,通過深入學習這本書,我一定能夠大幅提升自己在神經係統疾病定位診斷方麵的能力,從而更好地為患者服務。
评分讓我感到驚喜的是,這本書在關於周圍神經係統疾病的章節中,也展現齣瞭極高的專業水準。我之前一直覺得,周圍神經係統疾病的診斷,更多地依賴於電生理檢查,比如肌電圖和神經傳導速度測定。但是,這本書並沒有忽略臨床癥狀和體格檢查的重要性。它詳細講解瞭周圍神經的解剖結構,以及不同神經的分布和功能。然後,將各種周圍神經病,如格林-巴利綜閤徵、腕管綜閤徵、坐骨神經痛等,與神經損傷的具體部位和程度聯係起來。例如,正中神經在腕管處的卡壓,會引起拇指、食指、中指麻木和無力。而坐骨神經的損傷,則可能導緻下肢疼痛、麻木和肌力下降。書中還強調瞭如何通過精細的神經係統檢查,比如肌力、肌張力、感覺、腱反射等,來定位受損的神經,並與電生理檢查結果相結閤,做齣最準確的診斷。
评分字很大.......值得学习 紫薯布丁芝士布丁
评分看到网上似乎大家都受益匪浅,而不知道为什么,我看书上似乎没有什么特别新颖的东西,一些解剖知识,都是神经病学最基本的,不过总体还行吧
评分书包装很好,没有破损,快递速度服务也很好
评分挺好的,是正版,最近好好复习下临床
评分挺好的,简明
评分看第二章看不懂,不知道是我的问题还是书的问题,因为我没有印象上授课的时候有教这个内容,再看看,这书若确实好,我再追评吧,目前没感觉
评分字很大.......值得学习 紫薯布丁芝士布丁
评分有破损~外包装也破损~家大业大也不在乎这一个差评了吧……
评分书的质量特别好,图片很清晰。
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