《中醫癥狀鑒彆診斷學(第2版)》是中醫鑒彆診斷學的重要組成部分。“癥狀鑒彆診斷”,就是運用中醫的基本理論和辯證方法,對“癥狀”進行分析;分析同一癥狀在不同“證侯”中齣現時的特點,以及同一癥狀可能在哪些證侯中齣現。“癥狀鑒彆”所講座的內容,是具有同一主癥的不同證候間的鑒彆;所涉及的問題,是主癥相同,證侯卻不相同的鑒彆問題,並非討論不同“癥狀”間的鑒彆,這是應當首先明確的。例如,“舌麻”這一癥狀,有“血虎舌麻”、“肝風舌麻”、“痰阻舌麻”等證候,同一舌麻癥狀,但證候卻不相同,證候不同的道理是由證候産生的病因病機不同;假使進一步對證候加以研究,則還會瞭現,其臨床“兼癥”亦有不同特點。如:血虎舌麻的特點是舌淡而麻,瘻癥有麵白萎黃、心悸氣短、脈搏細無力等;肝風舌麻的特點是舌麻而強,兼癥有語言不利、或有卒僕、脈弦而細數等;痰阻舌訂的特點是舌麻而苔厚膩,兼癥有頭眩、脈滑等。
臨床鑒彆時,不同證候就無法進行鑒彆。因此,分析以該癥狀為主癥的病因病機時,一定要結閤與主癥同時存在的“兼癥”,共同綜閤進行考慮,不可孤立地去分析癥狀和病機。因為沒有兼癥的存在,也就無法認識主癥,如同事物若與其周圍事物割斷瞭聯係,就無法進行比較一樣,這就談不上鑒彆。中醫癥狀鑒彆診斷學,正是總結瞭同一主癥在不同證候中齣現時的規律,提示瞭它産生的病因病機,特彆是從外部錶象(兼癥)示人以要點,更方便於臨床醫生以掌握。這種主癥相同的證候間的鑒彆規律,就是中醫癥狀鑒彆診斷學的鮮明特點。
證候不同的道理是由證候産生的病因病機不同
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