发表于2024-11-27
王燾醫學全書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2024
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評分夫胃病其脈緩,脾病其脈遲,且其人當臍有動氣,按之牢若痛。若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱、心中不便之證。此陽氣衰弱不能生發,不當於五髒中用藥法治之,當從《藏氣法時論》中升降浮沉補瀉法用藥耳。 如脈緩,病怠惰嗜臥,四肢不收,或大便泄瀉,此濕勝,從平胃散。若脈弦,氣弱自汗,四肢發熱,或大便泄瀉,或皮毛枯摘、發脫落,從黃芪建中湯。脈虛而血弱,於四物湯中摘一味或二味,以本顯證中加之。或真氣虛弱,及氣短脈弱,從四君子湯。或渴,或小便閉澀,赤黃多少,從五苓散去桂,摘一二味加正藥中。以上五藥,當於本證中隨所兼見證加減。 假令錶虛自汗,春夏加黃芪,鞦鼕加桂。如腹中急縮,或脈弦,加防風;急甚加甘草;腹中窄狹,或氣短者亦加之;腹滿、氣不轉者勿加;雖氣不轉,而脾胃中氣不和者勿去,但加厚樸以破滯氣,然亦不可多用,於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶,此非腹脹,乃散而不收,可加芍藥收之。如肺氣短促,或不足者,加人參、白芍藥。中焦用白芍藥,則脾中升陽,使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者去之,及諸酸澀藥亦不可用。腹中痛者加甘草、白芍藥,稼穡作甘,甘者已也。麯直作酸,酸者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。腹痛兼發熱加黃芩,惡寒或腹中覺寒加桂。怠惰嗜臥有濕,胃虛不能食,或沉睏,或泄瀉,加蒼術。自汗加白術。小便不利加茯苓,渴亦加之。氣弱者加白茯苓、人參。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。氣復不能轉運有熱者,微加黃連,心煩亂亦加之。小便少者加豬苓、澤瀉。汗多、津液竭於上,勿加之,是津液還入胃中,欲自行也。不渴而小便閉塞不通,加炒黃柏、知母。小便澀者加炒滑石,小便淋澀者加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利,無惡寒者不得用桂。不渴而小便自利,妄見妄聞,乃瘀血證,用炒黃柏、知母,以除腎中燥熱。竅不利而淋,加澤瀉、炒滑石。隻治竅不利者,六一散中加木通亦可。心髒熱者,用錢氏方中導赤散。中滿或但腹脹者,加厚樸,氣不順加橘皮,氣滯加青皮一、橘皮三。氣短、小便利者,四君子湯中去茯苓,加黃芪以補之。如腹中氣不轉者,更加甘草一半。腹中刺痛,或周身刺痛者,或裏急者,腹中不寬快是也。或虛坐而大便不得者,皆血虛也。血虛則裏急,或血氣虛弱而目睛痛者,皆加當歸身。頭痛者加川芎,苦頭痛加細辛,此少陰頭痛也。發脫落及臍下痛,加熟地黃。 予平昔調理脾胃虛弱,於此五藥中加減,如五髒證中互顯一二證,各對證加藥無不驗。然終不能使人完復,後或有因而再至者,亦由督、任、衝三脈為邪,皆胃氣虛弱之所緻也。法雖依證加減,執方療病,不依《素問》法度耳。 是以檢討《素問》《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足之源,乃陽氣不足,陰氣有餘,當從六氣不足、升降浮沉法,隨證用藥治之。蓋脾胃不足,不同餘髒,無定體故也。其治肝心肺腎有餘不足,或補或瀉,惟益脾胃之藥為切。 《經》言:至而不至,是為不及,所勝妄行,所生受病,所不勝乘之也。 至而不至者,謂從後來者為虛邪,心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦,其病或煩躁悶亂,或四肢發熱,或口苦、舌乾、咽乾。蓋心主火,小腸主熱,火熱來乘土位,乃濕熱相閤,故煩躁悶亂也。四肢者,脾胃也。火乘之,故四肢發熱也。飲食不節,勞役所傷,以緻脾胃虛弱,乃血所生病。主口中津液不行,故口韆、咽乾也。病人自以為渴,醫者治以五苓散,謂止渴燥,而反加渴燥,乃重竭津液以至危亡。《經》雲:虛則補其母。當於心與小腸中,以補脾胃之根蒂也。甘溫之藥為之主,以苦寒之藥為之使,以酸味為之臣佐,以其心苦緩,急食酸以收之。心火旺則肺金受邪,金虛則以酸補之,次以甘溫及甘寒之劑,於脾胃中瀉心火之亢盛,是治其本也。
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評分外颱秘要方捲第三天行二十一門
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評分外颱秘要方捲第六霍亂及嘔吐二十九門
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