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內容簡介

在各種投資選擇中，投資健康是最為重要的，但也是最容易被忽略的；在投資健康的眾多選擇中，商業健康保險是最重要的，但也是最不被理解的。本書旨在提醒大傢，在對健康進行投入與維護的眾多選擇中，商業健康保險不失為一種理性的選擇；幫助讀者正確選擇健康保險産品；掌握如何購買商業健康保險、迅速獲得保險金給付的技巧，是生活中必備的投資理財寶典。

作者簡介

李瓊女士，曾就讀於同濟醫科大學，獲醫學學士學位：後在武漢大學經濟與管理學院任教，並獲經濟學博士學位。 獨特的教育背景使其成為國內高等院校中最早研究商業健康保險的學者之一。 長期以來，不僅關注、研究健康保障製度方麵的問題，也緻力於商業健康保險的普及教育。

內頁插圖

目錄

第1章 投資健康——人生最重要的財務規劃
我們為什麼需要財務計劃？
我們應該怎樣製定自己的財務計劃？
個人或傢庭財務計劃的基本構成
個人或傢庭財務計劃中最容易齣錯的是什麼？
保險——財務計劃中不能缺少的內容
專欄：投資保險，理性當傢
保險能守住我們的財富嗎？
投資健康為何選擇保險？
專欄：人生最大的財富是健康
健康保險與個人或傢庭財務計劃的關係
我們準備好瞭嗎？
專欄：你的決策可以改變人生
第2章 謀定後動——選擇適閤自己的健康保險産品
保險是什麼？
保險是如何分散風險的？
保險主要有哪些類型？
什麼是健康保險？
社會醫療保險與商業健康保險有什麼區彆？
專欄：中國醫療保障體係概況
有瞭社會醫療保險，還需要商業健康保險嗎？
投保健康保險有什麼特彆規定嗎？
健康保險主要有哪些類型？
什麼是疾病保險？
重大疾病保險有什麼特點？
保險公司為什麼要推齣重大疾病保險？
常見的重大疾病保險産品有哪些？
專欄：重大疾病保險經典産品介紹
購買重大疾病保險應注意些什麼？
醫療保險有什麼特點？
費用補償型醫療保險與定額給付型醫療保險有何區彆？
專欄：費用補償型醫療保險經典産品介紹
你瞭解住院醫療保險嗎？
如何選擇住院醫療保險？
你瞭解綜閤醫療保險嗎？
補充醫療保險産品知多少？
住院補貼型保險産品有哪些？
專欄：住院補貼型醫療保險經典産品介紹
需要瞭解的失能收入損失保險
專欄：投保失能收入損失保險有必要嗎？
你聽說過護理保險嗎？
保險公司為什麼要推齣護理保險？
專欄：健康保險各險種特點比較
女人需要加倍嗬護
專欄：女性健康保險經典産品介紹
醫保體係以外的少兒更需要健康保險産品
專欄：少兒健康保險産品介紹
參加瞭醫保的人應該怎樣選擇健康保險産品？
沒有醫保的人應該選擇什麼樣的健康保險産品？
案例：補貼型健康保險與費用型健康保險如何搭配？
不同收入水平下的健康保險産品
三口之傢該怎樣選購健康保險産品？
案例：閤適的人與閤適的健康保險産品
投保健康保險，應如何選擇保險金額？-
與個人健康保險相比，團體健康保險有哪些特點？
第3章 讀懂閤同——不能不做的準備
什麼是健康保險閤同？
什麼是健康保險閤同的保險人？它的主要權利與義務是什麼？
健康保險閤同中，投保人的主要權利與義務是什麼？
健康保險閤同中，被保險人的主要權利與義務是什麼？
健康保險閤同的投保人與被保險人必須是同一個人嗎？
什麼是受益人？投保健康保險需指定受益人嗎？
健康保險閤同中，受益人的主要權利與義務是什麼？
什麼是健康保險的保險利益？
健康保險中，投保人對哪些人具有保險利益？
健康保險閤同有哪些基本內容？
健康保險閤同的保險標的是什麼？
什麼是健康保險閤同的保險責任？
什麼是健康保險閤同的基本保險責任？
什麼是健康保險閤同的除外責任？
為什麼健康保險的保險期間通常規定為1年？
什麼是健康保險保險費？
健康保險的保費是怎樣計算齣來的？
專欄：為什麼不同年齡的人投保相同的健康保險險種，繳納的保險費會有區彆？
保險金額與保險費是同一個概念嗎？
健康保險常見的標準條款
專欄：比人壽保險閤同條款更復雜的健康保險閤同條款
什麼是年齡誤告條款？
什麼是不可抗辯條款？
什麼是觀察期條款？
什麼是寬限期條款？
什麼是保單失效與復效條款？
健康保險閤同的復效與重新投保有區彆嗎？
什麼是不喪失價值條款？
專欄：健康保險保單的現金價值
什麼是自動墊繳保費條款？
案例：買保險莫忽視自動墊繳功能，未及時退保“損失”幾百元
什麼是保證續保條款？
什麼是免賠額條款？
健康保險閤同中免賠額有幾種形式？
什麼是給付比例條款？
什麼是給付限額條款？
專欄：損失補償原則適用於健康保險閤同嗎？
什麼是給付期限條款？
健康保險閤同能變更嗎？
健康保險閤同的終止
第4章 擇市而棲——選擇理想的保險公司
什麼是商業保險公司？
什麼樣的保險公司能夠經營健康保險業務？
投保健康保險時需要選擇保險公司嗎？
怎樣選擇保險公司？
保險公司的償付能力是指什麼？
影響保險公司償付能力的因素有哪些？
通過什麼渠道瞭解保險公司的財務信息？
為什麼要對保險公司進行信用評級？
如何理解信用評級結果的含義？
什麼是保險公司的售前服務？
什麼是保險公司的售中服務？
什麼是保險公司的售後服務？
如果對保險公司所提供的服務不滿意，應該找哪些部門申訴？
第5章 請跟我親——教你購買健康保險
常見的投保方式有哪些？
什麼是保險中介人？
保險營銷員是保險公司的職工嗎？
保險營銷員的行為都由保險公司負責嗎？
誇專欄：保險代理人的錶見代理行為引發的保險責任應由誰承擔？
如何選擇保險營銷員？
如何藉助保險營銷員為自己選擇閤適的保障計劃？
投保健康保險的一般流程是什麼？
健康保險的投保書一般有哪些主要內容？
在填寫投保書時應該注意哪些細節？
案例：代簽人身保險閤同緣何遭遇拒賠？
為什麼投保人、被保險人要履行如實告知義務？
專欄：投保人、被保險人未履行如實告知義務將有什麼後果？
如何指定健康保險的受益人？
投保時，投保人可以行使哪些權利？
投保人可以選擇的交費方式有哪些？
人性化條款——保費豁免
案例：你的保險能豁免保費嗎？
什麼是首期保費？為什麼要及時繳納首期保費？
繳納首期保費後，健康保險閤同就生效瞭嗎？
案例：觀察期齣險遭拒賠案
投保健康保險需要體檢嗎？
案例：被保險人體檢閤格，仍遭保險公司拒賠案
簽收保單時應注意什麼？
購買健康保險後，投保人中途能退保嗎？
什麼是猶豫期？規定猶豫期有什麼意義？
投保後，投保人還要注意哪些事項？
如何繳納續期保費？
如何辦理保險單變更或維護手續？
如何變更健康保險的受益人？
案例：遺囑變更受益人是否有效？
第6章 索賠不難——迅速索賠的秘籍
健康保險索賠由誰提齣？
健康保險索賠有時間規定嗎？
健康保險索賠要經過哪些程序？
健康保險有哪些索賠方式？
健康保險索賠需要提供哪些證明資料？
案例：健康保險索賠應該注意保單的有效性
什麼是健康保險理賠？
健康保險理賠主要包含哪些流程？
每一個索賠申請都能夠得到賠償嗎？
從提齣索賠到獲得賠付一般需要多長時間？
健康保險理賠主要有哪幾種類型？
健康保險理賠比例與順序指的是什麼？
健康保險理賠方式有哪些？
費用報銷型健康保險如何賠付？
住院補貼健康保險如何賠付？
定額給付型健康保險如何賠付？
被保險人已經有瞭社會基本醫療保險，其健康保險如何理賠？
健康保險理賠發生爭議怎麼辦？
訴訟外調解與訴訟中調解
後記

精彩書摘

第2章 謀定後動——選擇適閤自己的健康保險産品
保險是什麼？
在日常生活中，我們通常將“保險”理解成穩妥、有把握的意思。例如，在惡劣的天氣條件下，飛機不得起飛；再如，當某種傳染病流行時，做好隔離、預防等措施……而本書所討論的“保險”與我們平常所理解的意思則不盡相同。這裏所指的保險是作為一種社會經濟製度，一種社會化的安排。保險包括社會保險和商業保險，在此，我們僅討論商業保險。
《中華人民共和國保險法》（簡稱《保險法》，下同）第2條對保險的定義是：保險是指投保人根據保險閤同的約定，嚮保險人支付保險費，保險人對於閤同約定的事故發生後，造成的財産損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘，或因疾病發生的醫療費用支齣，或者被保險人達到閤同約定的年齡、期限時，承擔給付保險金責任的商業保險行為。從這個定義中我們可以這樣理解：
（1）保險是一種財務安排。
保險是一種通過保險公司，將可能麵臨風險的人即被保險人組織起來，對可能發生的風險事故集中管理，用科學的方法計算齣保險費用，並用所繳納的保險費建立保險基金，集中承擔被保險人可能造成的損失的一種財務安排。通過這種安排，將被保險人的風險進行轉移和分散，投保人為這種轉移和分散支付一定的、少量的費用，使自己將來可能發生的、不確定的損失得到確定保障。也就是我們日常所說的“一人為眾，眾人為一”。
（2）保險是一種法律行為。
作為一種法律行為，保險活動是通過保險閤同來實現的。投保人按照閤同規定繳納保險費，保險公司則按照閤同規定嚮被保險人提供保險保障。
（3）保險是一種風險損失轉移行為。
風險是客觀存在的，也是令人厭惡的，所以人們都希望規避風險，保險就是一種風險損失轉移的措施。需要指齣的是保險並不能消滅風險，它隻是通過科學的安排將風險進行集中與分散處理，讓大多數被保險人分擔少數可能發生風險的被保險人的經濟損失。
……

前言/序言

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