具体描述
內容簡介
《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》首先介紹血管通路的發展史和血管通路建立的血管解剖學基礎，著重介紹各種中心靜脈的插管方法與技巧；對臨時性導管與長久導管的應用、並發癥防治，各種常規動靜脈內瘻的外科製作技術、並發癥與乾預措施，人造血管搭橋技術，各種疑難血管通路的建立，內瘻失功能的病理生理學機製、特點與乾預方法，內瘻使用過程的監測與評估，超聲波引導下的中心靜脈穿刺技術，針對內瘻血管通路狹窄、血管瘤和血栓等並發癥超聲波的應用與評價，CT血管造影與磁共振血管成像等血管通路造影的評價，介入放射技術對內瘻以及中心靜脈狹窄的應用等。同時，強調不同血管通路的護理技術、老年人和兒童血管通路製作和使用的特殊性，血液凝血功能異常、肝素消耗血小闆、鈣磷代謝紊亂對血管通路製作和使用壽命的影響，以及血管通路的質量控製管理。附錄中詳細介紹瞭美國更新版血管通路指南以及中心靜脈留置導管感染的診斷、處理等先進理念。
作者簡介
葉朝陽，教授，現任第二軍醫大學附屬長徵醫院腎內科副主任、中國人民解放軍腎髒病研究所副主任，碩士生導師。兼任中國人民解放軍血液淨化專業委員會常委、中國中西醫結閤腎髒病分會委員、中國醫院管理學會血液淨化分會血管通路學組負責人、中華腎髒病分會血液淨化學組專傢、上海腎髒病分會委員，以及《腎髒病與透析腎移植雜誌》、《中國血液淨化》、《中國中西醫結閤腎病雜誌》、《中華臨床醫學研究雜誌》、《武漢大學學報（醫學版）》等編委，《中華腎髒病雜誌》特約審稿人。擅長慢性。腎病、腎炎的診治和急慢性腎衰竭的診治，以及血液淨化、各種血透通路的製作、腎活檢和腎髒病理學工作。目前主要科研方嚮為長期血透並發癥的防治及血管通路的建立和功能評價。主辦國傢繼續教育學習班《血透血管通路的新理論與進展》5期。發錶學術論文130餘篇，在NephronClinicalPractice，JournalofNephrology和Nephrology等雜誌發錶論著6篇。曾獲得中國人民解放軍“八五”青年科研基金和上海市科技齣版基金，目前參加國傢自然基金和上海市重點學科基金等科研項目4項，獲得中國人民解放軍醫療成果二等奬、中華醫學奬二等奬、上海市科技進步一等奬、上海市醫學科學奬一等奬等9項。主編《血透血管通路的理論與實踐》、《腎囊腫性疾病》、《實用透析手冊》、《血液淨化基本知識問答》等6部專著，參加編寫專著15部。榮立三等功一次。目錄
第一章 血液透析血管通路的發展史第二章 建立透析通路相關的血管解剖
第一節 供直接穿刺留置導管的血管
第二節 供製作動靜脈內瘻的血管
第三章 臨時性中心靜脈導管
第一節 經皮中心靜脈置管術的術前準備
第二節 留置臨時性中心靜脈導管的指徵
第三節 臨時留置導管的類型和選擇
第四節 留置導管穿刺靜脈的選擇
第五節 中心靜脈置管的定位穿刺技術
第六節 中心靜脈置管技術的實施
第七節 超聲引導下的中心靜脈穿刺技術
第八節 留置中心靜脈導管的位置
第九節 留置導管的並發癥
第十節 中心靜脈置管的安全與質量管理
第四章 長期留置皮蔔隧道滌綸套導管
第一節 長期留置皮下隧道滌綸套導管的種類和材質
第二節 使用滌綸套導管的指徵
第三節 滌綸套導管留置方法及注意要點
第四節 皮下隧道留置滌綸套導管的臨床應用
第五節 滌綸套導管臨床應用的並發癥及其防治
第五章 自體動靜脈內瘻
第一節 概述
第二節 自體動靜脈內瘻適應證與禁忌證
……
第六章 移植動靜脈內瘻
第七章 疑難病人的永久血管通路
第八章 兒童病人的血管通路
第九章 老年人的血管通路
第十章 超聲引導下的中心靜脈穿刺置管
第十一章 超聲檢查在動靜脈內瘻製作中的應用
第十二章 血管通路功能不良的前瞻性處理策略
第十三章 超聲稀釋法在血管通路功能監測中的應用
第十四章 CO2造影、CT血管造影、磁共振血管成像在血管通路中的應用與評價
第十五章 血管通路失功能的病理生理學
第十六章 高凝性疾病
第十七章 肝素誘導的血小闆減少癥
第十八章 鈣磷代謝紊亂與瘻管的血管鈣化
第十九章 內瘻血栓形成的重建方法——溶栓治療
第二十章 動靜脈內瘻失功能的DSA檢查及血管成形術
第二十一章 血管通路的護理
第二十二章 血管通路管理的質量保證和持續質量改進計劃
附錄一 美國腎髒病基金會（NKF）《血管通路的臨床實踐指南與建議》（2006版）解讀
附錄二 美感感染性疾病學會《血管內導管相關感染處理指南》（2009版）解讀
附錄三 世界血液淨化大事記
前言/序言
用户评价
剛拿到這本《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》，翻瞭翻目錄，心裏就有譜瞭。我是一名基層醫院的腎內科護士，每天都要麵對各種血透患者，血管通路就是我們工作的重中之重。之前我也看過一些相關的書籍，但總覺得不夠係統，或者講得太理論，在臨床上應用起來總有那麼點滯後。這本書的齣現，對我來說就像是及時雨。光看題目就知道，它不僅僅是理論的堆砌，更強調瞭“技術”和“臨床應用”。我特彆關注的是那些關於動靜脈內瘻（AVF）建立和維護的章節，這可是目前最主流的通路方式。書裏對不同類型AVF的形成原理、手術技巧、術後並發癥防治都做瞭詳細的闡述，還配瞭大量的圖示，這一點我非常喜歡。畢竟，很多時候我們是邊看圖邊對照著患者的實際情況來操作的。而且，我注意到書中還提到瞭許多最新的研究進展，比如新型人工血管的應用、超聲引導下的通路建立等等，這對於我們不斷更新知識、提高技術水平非常有幫助。還有，關於中心靜脈導管（CVC）的置入和護理，雖然AVF是首選，但CVC在很多情況下也是必不可少的，書裏對不同類型CVC的適應癥、置管技巧、感染預防措施的講解也很到位，這能幫助我們更規範地操作，減少感染風險，提高患者的透析效率和生活質量。總的來說，這本書的編排和內容設計都很貼閤臨床實際，無論是初學者還是有經驗的醫生護士，都能從中獲益良多。我非常期待能把書中的知識應用到實際工作中，為患者提供更好的服務。
评分作為一名血液透析中心的管理者，我一直非常重視我們技術團隊的專業能力提升。《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》這本書，可以說為我提供瞭一個非常有力的工具。我一直認為，一個優秀的血透中心，其血管通路的技術水平是核心競爭力之一。這本書從多個維度，全麵而深入地闡述瞭血透血管通路的技術和臨床應用。我特彆關注書中關於通路選擇的章節，它不僅僅是羅列瞭各種通路方式的優缺點，更重要的是，它強調瞭基於循證醫學證據的個體化選擇策略，考慮瞭患者的年齡、基礎疾病、血管條件、生活習慣等多種因素，力求為每一位患者找到最閤適的通路。這一點對於我們中心優化通路管理，提高患者滿意度具有重要的指導意義。此外，書中對動靜脈內瘻（AVF）的建立和維護進行瞭詳盡的闡述，不僅包括瞭傳統的手術技術，還介紹瞭最新的微創技術和介入治療手段。它還強調瞭團隊協作的重要性，包括外科醫生、介入醫生、腎內科醫生和護士之間的密切配閤。這一點對於我們建立跨學科的協作機製，提升整體診療水平非常有幫助。我還注意到書中關於血管通路患者教育的內容，這對於提高患者的自我管理能力，減少並發癥的發生具有非常重要的意義。總而言之，這本書為我們提供瞭一個全麵而係統的指導，能夠幫助我們不斷提升中心的血管通路技術水平，為患者提供更優質的服務，這對於提升我們中心的整體競爭力至關重要。
评分收到《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》這本書，我感覺就像得到瞭一份寶藏。我是一名在血透領域工作多年的老護士，見證瞭血透技術的發展，也積纍瞭一些經驗。但隨著醫學的進步，新的技術和理念層齣不窮，我深知學習的重要性。這本書的內容對我來說，恰恰填補瞭我知識體係中的一些空白，同時也印證瞭我的一些實踐經驗。我特彆關注的是書中關於血管通路並發癥的章節，這可是我們日常工作中經常會遇到的難題。比如，動靜脈內瘻（AVF）的狹窄，書中詳細介紹瞭不同部位狹窄的影像學錶現、診斷方法，以及各種介入治療方案的優劣，包括球囊擴張、支架植入等。它還強調瞭預防的重要性，比如如何通過精細化的穿刺技術和規範化的術後護理來降低狹窄的發生率。這一點讓我受益匪淺，因為它提醒我在日常工作中要更加細緻和規範。此外，關於血栓形成的章節，書中不僅闡述瞭血栓形成的機製，還詳細介紹瞭各種診斷方法，以及最新的抗凝和溶栓治療方案。這對於我們及時有效地處理血栓，挽救患者的通路至關重要。我還注意到書中對中心靜脈導管（CVC）相關並發癥的討論，例如導管相關血流感染（CRBSI）的預防和處理，這對於降低患者的發病率和死亡率有非常重要的意義。這本書的價值在於它將最新的研究成果和臨床實踐經驗融為一體，為我們提供瞭一個係統性的學習平颱，幫助我們不斷提升專業水平，為患者提供更安全、更有效的治療。
评分這套《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》真心讓我眼前一亮，我是一名在三甲醫院工作多年的血透醫生，見過各種復雜的情況，也處理過不少棘手的血管通路問題。坦白說，在拿到這本書之前，我對血管通路的研究已經有瞭一定的心得，但總覺得在某些細節上，或者說在處理疑難雜癥時，還有提升的空間。這本書給我的感覺是，它不僅僅是知識的搬運工，更像是一位經驗豐富的老前輩在娓娓道來。比如，它在討論動靜脈動靜脈內瘻（AVF）的長期通暢性問題時，不僅僅列舉瞭常見的狹窄和血栓形成，還深入分析瞭導緻這些並發癥的深層原因，以及如何通過精細化的術後管理和介入治療來應對。這一點對我來說非常有價值，因為在臨床上，我們經常會遇到一些“頑固性”狹窄，傳統的處理方法效果不佳，這本書中提到的那些“新思路”和“新技巧”，比如生物力學模型在通路設計中的應用，還有對不同類型患者（例如糖尿病、高齡、肥胖等）的個體化通路選擇策略，都給我帶來瞭不少啓發。另外，關於血栓的診斷和治療，書中詳細講解瞭各種影像學檢查方法的優劣勢，以及最新的抗凝和溶栓方案，這有助於我們更精準地製定治療計劃，最大限度地挽救患者的通路。我還特彆留意到關於人工血管（AVG）的章節，裏麵對不同材質、不同連接方式的AVG進行瞭細緻的比較，並且強調瞭術後感染的預防和處理，這對於我們選擇閤適的AVG、減少並發癥發生至關重要。這本書的嚴謹性和前沿性，讓我在閱讀的過程中，不斷地反思和學習，也對未來血透通路的發展有瞭更清晰的認識。
评分《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》這本書，我從一名長期從事血透工作的醫生的角度來看，簡直是“一本正經”的學術著作，但又充滿瞭實操的價值。我喜歡它對每一個技術細節的反復推敲和精益求精。在關於動靜脈內瘻（AVF）的章節，書中對不同類型的AVF，例如遠端前臂AVF、肘窩AVF、大隱靜脈移位AVF等，都進行瞭詳細的描述，包括其適應癥、禁忌癥、手術技術要點、術後並發癥的預防和處理。它還強調瞭術前評估的重要性，比如對患者血管的評估，以及如何根據評估結果來選擇最佳的通路類型和手術方式。這讓我認識到，建立一個成功的AVF，不僅僅是縫閤兩根血管，更是一門精細的藝術。此外，書中對動靜脈內瘻（AVF）的長期維護也進行瞭深入的探討，包括對狹窄的識彆和處理，對血栓的預防和治療，以及對感染的防控。它還提到瞭很多最新的研究進展，比如新型抗栓藥物的應用，以及基因治療在促進血管生成方麵的潛力。這些都讓我看到瞭血透通路技術未來的發展方嚮。我還對書中關於中心靜脈導管（CVC）的章節印象深刻，它詳細介紹瞭不同類型的CVC，以及它們的置管技術、並發癥防治和拔管時機。這對於我們更好地管理CVC，降低並發癥發生率具有重要的指導意義。總而言之，這本書為我提供瞭一個全麵而深入的視角來理解和掌握血透血管通路技術，讓我對未來在臨床實踐中的應用充滿瞭信心。
评分老實說，我是一個對技術細節非常挑剔的人，尤其是在醫療領域。我最近剛接觸瞭《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》，看完之後，我必須說，這本書在這方麵做得相當齣色。我之前參加過一些血透通路的培訓，也讀過一些期刊文章，但總覺得不夠係統，像碎片化的信息。這本書的結構非常清晰，從血管通路的解剖基礎、生理學原理，到各種通路方式（包括AVF、AVG、CVC）的詳細介紹，再到手術技術、影像學評估、並發癥處理、長期管理等等，幾乎涵蓋瞭血透通路的所有方麵。我尤其欣賞的是書中對每一種技術細節的描述，比如在講AVF的吻閤技術時，它不僅提到瞭常用的端對端、端對側吻閤，還深入探討瞭不同吻閤技術的優缺點，以及在不同解剖位置和血管條件下的選擇。而且，書中還配有大量的解剖圖和手術錄像截圖（雖然我還沒有完全看錄像，但截圖已經非常直觀瞭），這對於我們理解和掌握這些精細化的操作非常有幫助。我還發現書中對一些新興的技術，比如微創技術在通路建立中的應用，以及3D打印在個性化通路設計中的潛力，都有所提及，這讓我看到瞭血透通路技術的未來發展方嚮。對於我來說，這本書最大的價值在於它提供瞭一個紮實的理論基礎和豐富的實踐指導，能夠幫助我更好地理解和應用最新的技術，為患者提供更安全、更有效的治療。
评分作為一名對血液透析領域充滿熱情的研究生，我一直在尋找能夠深入理解血管通路技術及其臨床應用的權威著作。《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》這本書，對我來說，無疑是一次知識的盛宴。我尤其贊賞書中對基礎研究與臨床實踐的緊密結閤。在關於血管通路生物力學和材料學的章節，書中深入探討瞭血管壁的應力分布、血流動力學的影響，以及不同材料（如PTFE、ePTFE、矽膠等）在人工血管中的應用特點和生物相容性。這為理解通路形成和並發癥的發生提供瞭深刻的理論基礎。我還對書中關於新型血管通路技術的介紹印象深刻，例如生物工程血管、納米材料在血管修復中的應用，以及基因治療在促進血管再生方麵的研究進展。這些前沿的知識讓我對血透通路未來的發展充滿期待。書中還詳細闡述瞭各種影像學評估技術，如彩色多普勒超聲、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，並對它們的優缺點進行瞭比較，這對於我們掌握如何準確評估血管通路狀況，及時發現和診斷並發癥非常有幫助。總而言之，這本書為我提供瞭一個全麵而深入的視角來理解和掌握血透血管通路技術，為我未來的研究和臨床實踐奠定瞭堅實的基礎。
评分我是一名在基層醫院工作的血液透析科護士長，我一直希望能夠引進更先進的技術和理念，提升我們科室的整體水平。《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》這本書，可以說是為我們科室提供瞭一個非常寶貴的學習資源。我尤其欣賞書中關於患者教育的章節，它詳細闡述瞭如何嚮患者解釋血管通路的重要性，如何指導患者進行日常的自我護理，以及如何識彆和報告並發癥的早期跡象。這對於提高患者的依從性，減少並發癥的發生，提高患者的生活質量至關重要。在我看來，血管通路不僅僅是醫生和護士的技術操作，更是患者積極參與管理的過程。書中對動靜脈內瘻（AVF）的早期成熟和長期通暢性的維持也進行瞭詳盡的闡述，它強調瞭術後規範護理的重要性，包括正確的穿刺技術、抗凝藥物的使用、以及定期隨訪和評估。這一點對於我們基層醫院的護士來說，具有非常強的指導意義，可以幫助我們更好地掌握AVF的日常管理技巧。我還對書中關於中心靜脈導管（CVC）的章節印象深刻，它詳細介紹瞭不同類型的CVC，以及它們的置管技術、並發癥防治和拔管時機。這對於我們更好地管理CVC，降低並發癥發生率具有重要的指導意義。總而言之，這本書為我們提供瞭一個全麵而係統的指導，能夠幫助我們不斷提升科室的血管通路技術水平，為患者提供更優質的服務。
评分作為一名剛入職的血液透析室護士，我對《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》這本書可以說是充滿瞭期待。剛翻開，就被其嚴謹的結構和詳實的內容吸引瞭。我一直覺得，血管通路是血透患者生命綫，它的好壞直接關係到透析效果和患者的生活質量。這本書恰好彌補瞭我在這方麵的知識空白。我特彆認真地看瞭關於動靜脈內瘻（AVF）的章節，書中詳細介紹瞭AVF的選材、準備、手術過程以及術後護理，特彆是對於穿刺技術的講解，有非常細緻的指導，比如如何選擇閤適的穿刺點、如何掌握穿刺角度和深度，如何預防齣血和感染。這些都是我們在日常工作中每天都要麵對的實際問題。而且，書中還提到瞭很多關於AVF並發癥的預防和處理，例如動靜脈狹窄、血栓形成、動靜脈畸形等，並給齣瞭詳細的防治措施。這讓我覺得，這本書不僅僅是教我們怎麼做，更是教我們怎麼做得更好，怎麼預防齣現問題。我還對關於中心靜脈導管（CVC）的章節很感興趣，雖然AVF是首選，但在很多情況下，CVC也是不可或缺的。書中對不同類型的CVC（例如臨時導管、長期導管）的適應癥、置管技術、拔管時機以及並發癥的預防都進行瞭詳細的闡述。這讓我對CVC的臨床應用有瞭更全麵的認識，也更有信心去處理相關的護理工作。總的來說，這本書對我們基層醫務人員來說，是一本非常實用的教科書，它理論與實踐相結閤，內容詳實，圖文並茂，能夠幫助我們快速提升專業技能，為患者提供更優質的服務。
评分我是一名血液透析科的年輕醫生，一直緻力於提升自己在血管通路方麵的專業能力。《血液透析血管通路技術與臨床應用（第2版）》這本書，可以說是我近年來讀到的最令我感到振奮的一本專業書籍。它不僅僅是知識的匯集，更是一種思維方式的引導。我尤其欣賞書中對血管通路優化和預後的探討。例如，書中對動靜脈內瘻（AVF）的“成熟”過程進行瞭深入的分析，不僅從血管生理學的角度解釋瞭其形成機製，還提齣瞭多種評估AVF成熟度的指標和方法，以及如何通過術前評估和術後乾預來促進AVF的早期成熟。這一點對於減少CVC的使用時間、降低感染風險非常有意義。此外，書中對AVF長期通暢性的維持也進行瞭詳盡的闡述，包括對狹窄的早期發現和介入治療，對血栓形成的預防和處理，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的通路管理方案。這讓我深刻體會到，血管通路的管理是一個持續而精細的過程，需要醫生具備長遠的眼光和專業的知識。我還對書中關於人工血管（AVG）的部分印象深刻，它不僅僅介紹瞭AVG的類型和植入技術，更深入地探討瞭AVG的長期並發癥，如感染、假性動脈瘤等，並提供瞭相應的預防和處理策略。這對於我們選擇和使用AVG，減少術後並發癥具有重要的指導意義。總而言之，這本書為我提供瞭一個全麵而深入的視角來理解和掌握血透血管通路技術，讓我對未來在臨床實踐中的應用充滿瞭信心。
评分书籍质量不错
评分送货快，正品，买了好几本了
评分写得不错
评分质量好，送货快捷，货到付款，方便！
评分很好很好很好很好很好很好很好
评分不错，很实用，挺好的！
评分帮同事买的，她说不错
评分今天刚刚拿到书，这本张靓蓓写的十年一觉电影梦李安传很不错，·李安特别审订并唯一授权传记·特别收录李安与柴静、陈文茜对谈少年派的奇幻漂流·李安唯一一次出镜剧照首次曝光做电影二十年，以我现在的成绩，我就是再拍十年烂片，还会有人找我拍电影。可是对于观众，对于期待你的人，要有一个交代。这是你作为一个有天分的人，欠观众的一个人情。——李安2010年，据民调显示，最受台湾民众信任的名人，排在第三名的，是李安。2012年，美国娱乐周刊评选出全球25位仍在坚持拍电影的最伟大导演，唯一上榜的华人导演，是李安。站在荣耀的巅峰，李安没有食言，他珍惜自己的天分，他没有拍烂片。2013年，他交出了少年派的奇幻漂流这样一部近乎神作的作品，并借此片获得第85届奥斯卡最佳导演等4项大奖。他还了观众一个人情，却欠下观众一个更大的人情。用李安的话说，拍电影是个很真切的体验，里面有着我多少的挣扎。它是一种颠倒众生、真情流露的做作。它是我的青冥剑，是我心里的玉娇龙，是我心底深处那个自作多情的小魔鬼。它是我企图自圆其说所留下的一笔口供。它是我想要了解这个世界的一点努力。十年一觉电影梦，讲述一个导演的自我修养。十年一觉电影梦是导演李安以第一人称口述的方式，讲述自己电影生涯第一个十年的追梦历程。这不仅是一个坚持理想不死的电影人的成长告白，更是一部探究如何面对磨难和荣耀的自我对话。美国时代周刊说，李安荣膺全球最具影响力的艺术与娱乐人士，当之无愧。张艺谋说，在东西方世界里游刃有余地行走的导演，恐怕华语影坛里只有李安一人。陈文茜说，李安终于跃上顶峰，成了东西方电影世界没有人可以忽视的导演。站在荣耀的巅峰，李安却通过十年一觉电影梦告诉所有人，他眼中的自己，是一个没用的人他，两次高考落榜，却意外步入舞台生涯他，在纽约名校高分毕业后，遭遇毕业即失业他，在美国煮饭、带孩子，做全职家庭煮夫，整整六年人往四十岁走，他才华满腹，却只能在剧组守夜看器材，扛沙袋，做苦力。他不好意思再谈什么理想，却不知理想已深埋心底。李安活得很明白。他说，我真的只会当导演，做其他事都不灵光。十年一觉电影梦，讲述一个导演的自我修养，一个男人的征服与温存。电影比人生简单，比人生理想，它的魅力也在于此。——李安自言电影人生李安荣膺全球最具影响力艺术与娱乐人士，当之无愧。——美国时代周刊盛誉李安像李安那样能拍中文、英文电影，在东西方世界里游刃有余地行走的导演，恐怕华语影坛里只有他一人。——张艺谋（著名导演）任64届威尼斯影展评委会主席时感慨色?戒获颁金狮奖跟李安合作是很难得的经验，他跟演员沟通得很好，是我遇过要求最高的导演。拍色，戒时最怕他改剧本，他改来改
评分强调不同血管通路的护理技术、老年人和儿童血管通路制作和使用的特殊性，血液凝血功能异常、肝素消耗血小板、钙磷代谢紊乱对血管通路制作和使用寿命的影响，以及血管通路的质量控制管理。
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