衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

圖書介紹

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衛生部醫政司指導，中國醫院協會醫療質量管理委員會病曆質量監控學組編

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发表于2025-04-17

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齣版社：中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811365108

版次：1

商品編碼：10969097

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2012-04-01

用紙：膠版紙

頁數：203

字數：400000

正文語種：中文

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具體描述

內容簡介

《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。
《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。

內頁插圖

第一篇書寫規範及案例評析
第一章入院記錄
第二章病程記錄
第一節首次病程記錄
第二節日常病程記錄
第三節上級醫師首次查房記錄
第四節上級醫師日常查房記錄
第五節會診記錄
第六節疑難危重病例討論記錄
第七節交接班記錄
第八節轉科記錄
第九節有創診療操作記錄
第三章圍術期相關記錄
第一節術前小結
第二節術前討論
第三節麻醉術前訪視記錄
第四節麻醉記錄
第五節手術記錄
第六節手術安全核查記錄
第七節手術清點記錄
第八節術後首次病程記錄
第九節麻醉術後訪視記錄
第四章齣院（死亡）記錄
第一節齣院記錄
第二節死亡記錄
第三節死亡病例討論記錄
第五章護理相關記錄
第一節病重（病危）患者護理記錄
第二節醫囑
第三節體溫單
第六章知情同意書
第一節手術同意書
第二節麻醉同意書
第三節輸血知情同意書
第四節特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節病危（重）通知書
第七章輔助檢查報告單
第八章閤理用藥
第九章打印病曆
第十章病案首頁

第二篇衛生部病曆書寫規範等文件
第十一章衛生部《病曆書寫基本規範》
第十二章衛生部《電子病曆基本規範》
附錄病曆質量評價標準

前言/序言

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用戶評價

評分☆☆☆☆☆

有對病曆的點評，不錯，但覺得病曆數太少，而且沒有分科室

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一般吧

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　　今年9月中旬，一傢巴西球迷網站“pasionlibertadores”報道稱孔卡和他的妻子葆拉對在中國的生活感到不滿，計劃下賽季重返巴西踢球，有可能加盟巴甲豪門弗拉門戈。不過，孔卡證實這是假新聞，自己會在上海上港完成為期兩年的閤同。而在最新采訪中，孔卡錶示自己現在沒有機會迴巴西踢球，除非上海上港想讓自己離開，“我沒有機會（迴去），我在這裏還有一個閤同，還有一年零四個月，我並不想迴去，我要履行我的閤同。現在，如果上海（上港）要放我走，不想讓我留下來，那麼好，我會迴到巴西。但現在我在這裏有一個閤同，我會遵守的。”

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《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。

評分☆☆☆☆☆

看著還行，學習中

評分☆☆☆☆☆

質量不錯，非常好..

評分☆☆☆☆☆

拿到這書，感覺寫二十字的評論好難…………

評分☆☆☆☆☆

①多嚮互動，形式多樣.互動的課堂，一定的活動的課堂，生活的課堂。互動的條件：平等、自由、寬鬆、和諧。互動的類型師生互動、生生互動、小組互動、文本互動、習題互動、評價互動。互動的形式：問

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