痙攣肉毒毒素定位注射技術 [Spasticity Botulinum Toxin Type A Positioning Injection Techniques] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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竇祖林 著

圖書標籤:

• 肉毒毒素
• 痙攣
• 定位注射
• 神經肌肉疾病
• 康復醫學
• 運動障礙
• 肌肉注射
• 治療技術
• 臨床實踐
• 肌肉痙攣

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117153638

版次：1

商品编码：10973647

包装：精装

外文名称：Spasticity Botulinum Toxin Type A Positioning Injection Techniques

开本：16开

出版时间：2012-03-01

页数：201

內容簡介

頭頸、麵部、四肢肌痙攣選擇肉毒毒素注射治療。《痙攣肉毒毒素定位注射技術》共分7章，在闡釋瞭痙攣、肉毒毒素的基本知識和研究進展的基礎上，本書重點介紹瞭目前國際上通用的徒手定位、電刺激、肌電引導、超聲引導定位注射方法，注射位點與劑量。結閤作者十幾年的臨床實踐，所用資料翔實、圖文並茂、簡明實用。書末收錄瞭《肉毒毒素治療成人肢體肌痙攣-中國指南（2010）》供讀者參考。
《痙攣肉毒毒素定位注射技術》適用於綜閤醫院各科臨床醫生，特彆推薦給正在使用肉毒毒素的神經科、康復科、兒科等專業人士，可作為必備的參考書和工具書，也可作為各類肉毒毒素學習班的教材和輔助教材。

目錄

第一章 痙攣
第一節 概述
一、定義的演變
二、病理生理機製
三、痙攣的類型
四、痙攣的影響
第二節 痙攣的評估
一、局部肢體評估
二、功能評估
第三節 痙攣的治療
一、治療原則
二、治療目標
三、治療方法
第二章 肉毒毒素
第三章 注射技術
第四章 上肢痙攣定位注射技術
第五章 下肢常見痙攣的注射方法
第六章 頭頸麵部痙攣注射技術
第七章 定位注射設備
附錄

前言/序言

掌控痙攣的精妙藝術：一場深入肌能重塑的探索之旅 本書並非一本純粹的醫學教科書，而是一部關於如何以精準、智慧和同理心去解讀並乾預肌肉痙攣的藝術指南。它深刻理解痙攣對個體生活質量造成的重重阻礙，並緻力於揭示一種能夠帶來顯著改善的治療策略——肉毒毒素A（Botulinum Toxin Type A）的定位注射技術。本書的寫作初衷，在於為那些在康復領域辛勤耕耘的專業人士，以及為痙攣睏擾的患者及其傢屬，提供一條清晰、可靠且充滿希望的道路。 超越癥狀的錶象，直抵痙攣的根源 肌肉痙攣，這一常常被誤解為單純的“抽筋”的現象，實則是一種復雜的神經肌肉功能障礙。它可能源於中風、腦癱、多發性硬化癥、脊髓損傷等多種神經係統疾病，其錶現形式韆差萬彆，從輕微的肌肉緊張到嚴重的肢體僵直，無不給患者帶來巨大的生理疼痛、功能受限甚至心理創傷。傳統的治療方法，如口服藥物、物理療法，雖然在一定程度上能緩解癥狀，但往往難以觸及痙攣的根本，甚至可能伴隨副作用，限製患者的日常活動。 本書正是基於對這些局限性的深刻洞察，將目光聚焦於肉毒毒素A注射這一精準靶嚮的治療手段。它不僅僅是介紹一種注射藥物，更是深入剖析瞭痙攣背後的神經生理學機製，探討瞭不同類型和部位的痙攣如何形成，以及它們對運動功能、日常生活能力和整體生活質量産生的深遠影響。我們將帶領讀者穿越復雜的神經通路，理解異常信號如何導緻肌肉過度收縮，並在此基礎上，闡述肉毒毒素A如何通過阻斷神經肌肉接頭的信號傳遞，實現對過度興奮的肌肉進行有效“冷靜”。 定位的藝術：精準是療效的基石 本書的核心內容，在於對“定位注射技術”的細緻入微的闡釋。我們深知，肉毒毒素A的療效與其注射的精確性息息相關。一個錯誤的注射部位，可能導緻療效不佳，甚至引發不必要的副作用。因此，本書將花費大量篇幅，係統地介紹各種精密的定位方法。 解剖學的深度解讀： 我們將從最基礎的解剖學知識齣發，詳細講解與痙攣密切相關的肌群、神經支配以及血管走行。理解這些精細的解剖結構，是實現精準定位的第一步，也是最重要的一步。我們將以高清的圖譜和詳實的文字，帶領讀者在腦海中構建齣三維的肌肉骨骼係統，以便在實際操作中能夠“心中有數”。 觸診與叩診的精妙運用： 在沒有先進影像學設備的輔助下，經驗豐富的臨床醫生往往依賴於敏銳的觸感和對骨骼標誌的熟悉。本書將詳細教授如何通過觸診準確找到目標肌肉的起止點、肌腹以及神經穿齣的位置。同時，叩診的技巧，例如通過叩擊骨骼錶麵來感受肌肉的張力變化，也將得到深入的講解。 神經電生理引導的先進技術： 隨著技術的發展，神經電生理引導下的肉毒毒素注射已成為提高注射精準度和安全性的重要手段。本書將全麵介紹肌電圖（EMG）引導下的注射技術，包括不同類型電極的選擇、電生理信號的解讀以及如何在實時反饋的指導下將藥物精確注入目標肌肉。此外，超聲引導下的注射技術也將被詳盡闡述，分析超聲圖像如何幫助識彆肌肉、神經和血管，從而實現更直觀、更精確的定位。 個體化評估與方案設計： 痙攣的個體差異巨大，因此，所謂的“標準注射方案”往往難以滿足所有患者的需求。本書強調“個體化”的理念，深入探討如何根據患者的年齡、病情嚴重程度、功能需求以及期望值，進行全麵的評估，並在此基礎上設計齣量身定製的注射方案。這包括確定注射的肌肉群、注射劑量、以及注射的順序。 技術的深度剖析：從理論到實踐的無縫對接 本書不僅僅停留在理論層麵，更將深入到注射技術的每一個細節，力求為讀者提供 actionable 的指導。 藥物的選擇與劑量： 我們將詳細介紹不同品牌肉毒毒素A的特性，包括其效期、起效時間、副作用譜等，並指導讀者如何根據患者的具體情況，選擇最閤適的藥物，並精確計算和調整注射劑量。 注射器的選擇與針頭的運用： 從注射器的容量到針頭的粗細、長度，每一個細微的選擇都可能影響注射的舒適度和效果。本書將提供專業的建議，指導讀者選擇最適閤特定部位和患者的注射器和針頭。 注射流程的標準化與優化： 本書將係統地梳理肉毒毒素A注射的完整流程，從術前準備、消毒、麻醉（如需）到注射過程中的每一個步驟，再到術後注意事項，都將進行詳細的分解和講解。我們將強調無菌操作的重要性，以及如何最大程度地減少患者的疼痛和不適。 常見痙攣部位的注射策略： 針對不同部位的常見痙攣，如上肢（手部、肘部、肩部）、下肢（足踝部、膝關節、髖關節）、頸部（斜方肌、胸鎖乳突肌）以及麵部（如麵肌痙攣）等，本書將提供詳細的注射部位選擇、解剖學標誌、定位方法和預期效果的分析。例如，對於足內翻的痙攣，我們將深入分析哪些肌肉（如脛骨前肌、腓腸肌）是關鍵目標，以及如何通過觸診和電生理引導精準定位。 並發癥的預防與處理： 任何醫療操作都存在潛在的風險。本書將毫不避諱地討論肉毒毒素A注射可能齣現的並發癥，如注射部位疼痛、瘀傷、局部肌無力、以及罕見的全身性反應等，並提供預防措施和緊急處理指南，幫助臨床醫生提高風險意識，並妥善應對突發情況。 不止於技術，更關乎人文關懷 本書的價值，遠不止於提供一套精準的技術操作指南。我們深知，痙攣的患者不僅承受著身體上的痛苦，更常常麵臨著心理上的挑戰和社會交往的障礙。因此，本書還將著重探討： 與患者的有效溝通： 如何建立信任，如何清晰地解釋治療過程和預期效果，如何管理患者的期望值，以及如何鼓勵患者積極參與康復過程，都是至關重要的。本書將提供實用的溝通技巧和心理支持建議。 多學科協作的重要性： 肉毒毒素A注射並非孤立的治療手段，它往往需要與其他康復療法（如物理治療、作業治療、言語治療）協同作用，纔能達到最佳的整體療效。本書將強調多學科團隊閤作的必要性，以及如何在康復計劃中整閤肉毒毒素A注射。 患者的長期管理與隨訪： 痙攣的治療是一個長期的過程。本書將指導讀者如何進行有效的長期隨訪，如何根據患者的反應調整治療方案，以及如何監測和管理藥物的長期使用。 誰將受益於這本書？ 本書是為所有緻力於改善痙攣患者生活質量的專業人士量身打造的。這包括但不限於： 康復科醫生： 學習最前沿的肉毒毒素A定位注射技術，提升臨床療效。 神經科醫生： 深入理解痙攣的病理生理學，並將其與精準的介入治療相結閤。 骨科醫生： 掌握對痙攣相關骨骼肌肉問題的評估與治療。 物理治療師和作業治療師： 學習如何更有效地與注射醫生協作，以及如何將注射後的治療效果最大化。 針灸師和推拿師： 在理解解剖學和神經生理學的基礎上，探索與現代醫學的融閤。 醫學院學生和研究生： 為未來的臨床實踐打下堅實的基礎。 患者及其傢屬： 深入瞭解肉毒毒素A治療的原理、過程和預期，從而更好地與醫療團隊溝通，並積極參與到康復過程中。 展望未來：精益求精，重塑生命的力量 本書的撰寫，是作者多年臨床實踐、深入研究和對痙攣患者深切關懷的結晶。我們相信，通過掌握這些精密的定位注射技術，我們能夠更有效地“解除”肌肉的束縛，賦予患者更多的自由和尊嚴。它不僅僅是一門技術，更是一種藝術，一種對生命潛能的深刻挖掘，一種對生活品質的堅實守護。 本書的每一頁，都承載著對精益求精的追求，對患者的尊重，以及對康復事業的承諾。我們期待，它能成為您手中一把銳利的利器，助您在痙攣治療的道路上，走得更遠，做得更好，最終幫助那些飽受痙攣睏擾的個體，重拾生命的活力與色彩。

评分☆☆☆☆☆

在閱讀這本書的過程中，我常常被作者那嚴謹的科學態度和獨到的見解所摺服。它不僅僅是一本介紹如何打針的書，更是一本關於如何“思考”如何注射的書。作者在每一個章節的開頭，都會提齣一些引人深思的問題，然後通過後續的論述，層層剝繭，最終給齣一個令人信服的答案。這種“追根溯源”式的寫作風格，極大地激發瞭我學習的興趣。我開始重新審視自己在實際操作中的一些習慣和認知，並從中發現瞭許多值得改進的地方。書中對於解剖結構與神經功能的闡述，也達到瞭一個相當的高度，它幫助我更深入地理解瞭肉毒毒素的作用機製，以及如何利用這些機製來達到最佳的治療效果。我特彆贊賞作者在描述解剖時所使用的那些生動形象的比喻，它們讓那些原本枯燥的術語變得鮮活起來，易於理解和記憶。這本書的齣現，無疑將推動痙攣肉毒毒素注射技術的進一步發展，並為患者帶來更多的福音。

评分☆☆☆☆☆

一直以來，對精確醫學的探索就充滿瞭誘惑，而這本書的齣現，無疑為我打開瞭一扇新的窗戶。它並非僅僅羅列瞭一堆枯燥的解剖圖譜或者冷冰冰的注射指南，而是以一種近乎“偵探小說”般的細膩，引導讀者去理解和掌握注射的藝術。書中的每一個案例，每一個步驟，都仿佛在講述一個關於“精準”的故事。我常常在閱讀時，腦海中會浮現齣患者因痙攣而痛苦的麵容，以及治療後重獲自由的笑容。這本書的價值，遠不止於技術的傳授，更在於它喚醒瞭我內心深處對醫學人文的關懷。作者的文字非常有畫麵感，仿佛能帶領讀者穿越手術室的無影燈，置身於實際操作之中。那種“一切盡在掌握”的感覺，讓人心生敬畏。我尤其喜歡其中關於“微調”的論述，寥寥數語，卻道齣瞭無數經驗的結晶。它讓我明白，醫學並非是一成不變的教條，而是在不斷地學習和實踐中，尋找那最微妙的平衡點。這本書的齣版，對於臨床醫生而言，無疑是一份寶貴的禮物，它將幫助更多人擺脫痙攣的束縛，重拾生活的希望。

评分☆☆☆☆☆

這本書的價值，體現在它能夠將復雜的技術，以一種清晰明瞭、易於理解的方式呈現齣來。我之前一直覺得，在某些特定的情況下，肉毒毒素的注射存在一定的挑戰性，而這本書為我提供瞭全新的思路和方法。作者的描述非常詳實，每一個細節都經過瞭深思熟慮。比如，在講解如何進行超聲引導下的定位時，作者會詳細介紹探頭的擺放角度、掃查的範圍，甚至連操作者的手部姿勢都做瞭詳細的描述。這讓我感覺，仿佛有一位經驗豐富的老師，手把手地在指導我進行操作。而且，書中還提供瞭一些“經驗之談”，這些都是書本上很難學到的寶貴財富，它們能夠幫助我在臨床實踐中，少犯一些錯誤，提高注射的成功率。我感覺這本書的作者，是一位真正熱愛醫學，並且願意將自己的知識和經驗無私分享的人。它為我打開瞭新的視野，讓我對痙攣肉毒毒素治療有瞭更深刻的認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來的最大衝擊，在於它對“精準”的極緻追求。它不僅僅是告訴你“在哪裏打”，更告訴你“為什麼在這裏打”，以及“如何根據情況調整”。我感覺自己仿佛參加瞭一場高水平的學術研討會，與一群頂尖的專傢在進行思想的碰撞。作者在討論不同注射位點時，會詳細分析該區域的解剖特點、神經支配以及肌肉的功能，然後結閤臨床案例，解釋為何選擇某個特定的注射點。這種邏輯清晰、層層遞進的論述方式，讓我能夠真正理解注射的原理，而不是僅僅停留在記憶操作步驟的層麵。我尤其喜歡書中關於“失敗案例分析”的部分，這讓我意識到，醫學的進步，往往伴隨著對錯誤的深刻反思。通過學習他人的經驗教訓，我可以少走彎路，更快地成長。這本書不僅僅是為臨床醫生量身定製的，即使是醫學專業的學生，也能從中獲益匪淺，因為它培養的是一種科學嚴謹的思維方式。

评分☆☆☆☆☆

這本書的編排方式，讓我耳目一新。它沒有采用那種按部就班、乏善可陳的 textbook 模式，而是以一種更加動態和交互的方式呈現內容。我感覺自己不是在被動地接受知識，而是在主動地參與到學習的過程中。例如，書中那些精心設計的“決策樹”式的圖解，就像是為我量身定製的指南，能夠迅速地將我引嚮最適閤當前情況的注射策略。而且，作者在敘述過程中，並沒有迴避那些潛在的睏難和挑戰，反而將其坦誠地擺在瞭讀者的麵前，並提供瞭切實可行的解決方案。這種“誠實”的態度，讓我對作者充滿瞭信任。我尤其欣賞書中對不同年齡段、不同病因的患者群體所做的細緻區分，這充分體現瞭作者對臨床實踐的深刻理解。它讓我明白，每一個患者都是獨一無二的，他們的治療方案也必須是量身定製的。我感覺這本書不僅僅是一本技術手冊，更像是一位經驗豐富的老友，在我的耳邊娓娓道來，分享著他寶貴的臨床心得。

评分☆☆☆☆☆

不错，内容很好，

评分☆☆☆☆☆

正版的书哦。质量很好的，

评分☆☆☆☆☆

在课程讲授过程中,我们没有把重点放在语法规则的叙述上,而是放在算法和程序设计方法上,通常由几个例题引出一种语法规则,通过一些求解具体问题的程序来分析算法,介绍程序设计的基本方法和技巧,既注重教材的系统性、科学性,又注意易读性和启发性。从最简单的问题入手,一开始就介绍程序,要求学生编写程序,通过反复编写、运行程序来掌握语言的规定和程序设计的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。注意培养学生良好的编程风格,让学生在编制程序过程中不断总结、巩固,达到学会方法、记住语法规则,提高设计技巧的目的。 《C语言程序设计》是我系各专业的必修课程，也是我校非计算机专业开设的程序设计课程之一。作为计算机类的专业基础课，目的是使学生掌握程序设计的基本方法并逐步形成正确的程序设计思想， 能够熟练地使用C语言进行程序设计并具备调试程序的能力，为后继课程及其他程序设计课程的学习和应用打下基础。对于非计算机专业来说，该课程有实际应用价值，为用计算机解决实际问题提供了方法，是后续理论和实践教学的基础和重要工具，同时也是计算机二级考试所统一要求的课程之一。 笔者多年来为从事高级语言程序设计教学与实习，结合国内外优秀编程语言的教学方法和模式，不断地总结和积累经验并运用于教学实践之中，取得了较好的教学效果，有助于学生在有限的教学时间内，以最快最简单易懂的方式，扎实地掌握Ｃ语言的内容，并能运用自如　　恩格斯说“兴趣与爱好是最好的老师”。为了使初学者能尽快地掌握计算机知识,进入计算机的应用领域,在课程讲授过程中,要特别注意培养学生的学习兴趣。初接触计算机时,很多学生感到新奇、好玩,这不能说是兴趣,只是一种好奇。随着课程的不断深入,大量的规则、定义、要求和机械的格式出现,很容易使一部分(甚至是大部分)学生产生枯燥无味的感觉。为了把学生的好奇转化为学习兴趣,授课时我们改变过去先给出定义和规则的讲授办法,而是从具体问题入手,努力把枯燥无味的“语言”讲的生动、活泼。 　　在第一节课上,就给学生找一些《高等数学》、《线性代数》等已学课程的问题,用算法语言来求解,使学生体会程序设计的用途和一种全新的解决问题的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。

评分☆☆☆☆☆

在课程讲授过程中,我们没有把重点放在语法规则的叙述上,而是放在算法和程序设计方法上,通常由几个例题引出一种语法规则,通过一些求解具体问题的程序来分析算法,介绍程序设计的基本方法和技巧,既注重教材的系统性、科学性,又注意易读性和启发性。从最简单的问题入手,一开始就介绍程序,要求学生编写程序,通过反复编写、运行程序来掌握语言的规定和程序设计的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。注意培养学生良好的编程风格,让学生在编制程序过程中不断总结、巩固,达到学会方法、记住语法规则,提高设计技巧的目的。 《C语言程序设计》是我系各专业的必修课程，也是我校非计算机专业开设的程序设计课程之一。作为计算机类的专业基础课，目的是使学生掌握程序设计的基本方法并逐步形成正确的程序设计思想， 能够熟练地使用C语言进行程序设计并具备调试程序的能力，为后继课程及其他程序设计课程的学习和应用打下基础。对于非计算机专业来说，该课程有实际应用价值，为用计算机解决实际问题提供了方法，是后续理论和实践教学的基础和重要工具，同时也是计算机二级考试所统一要求的课程之一。 笔者多年来为从事高级语言程序设计教学与实习，结合国内外优秀编程语言的教学方法和模式，不断地总结和积累经验并运用于教学实践之中，取得了较好的教学效果，有助于学生在有限的教学时间内，以最快最简单易懂的方式，扎实地掌握Ｃ语言的内容，并能运用自如　　恩格斯说“兴趣与爱好是最好的老师”。为了使初学者能尽快地掌握计算机知识,进入计算机的应用领域,在课程讲授过程中,要特别注意培养学生的学习兴趣。初接触计算机时,很多学生感到新奇、好玩,这不能说是兴趣,只是一种好奇。随着课程的不断深入,大量的规则、定义、要求和机械的格式出现,很容易使一部分(甚至是大部分)学生产生枯燥无味的感觉。为了把学生的好奇转化为学习兴趣,授课时我们改变过去先给出定义和规则的讲授办法,而是从具体问题入手,努力把枯燥无味的“语言”讲的生动、活泼。 　　在第一节课上,就给学生找一些《高等数学》、《线性代数》等已学课程的问题,用算法语言来求解,使学生体会程序设计的用途和一种全新的解决问题的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。

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内容很实用，就是贵了些

评分☆☆☆☆☆

经典的权威书籍，麻醉师值得一看。

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物美价廉，质量好

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痉挛肉毒毒素定位注射技术 不错