編輯推薦
本書圖文並茂,實用性強,對於醫學生、住院醫生,以及心內科專科醫生紮實掌握心電圖分析方法將不無裨益。
內容簡介
本書是作者在心電圖分析方麵長期實踐和深入思考的總結。
作者根據自己多年來在臨床工作中的體會,並結閤實習生、住院醫生在心電圖閱讀過程中遇到的難點、疑點以及常犯的錯誤,介紹瞭閱讀心電圖需具備的基本知識,重點講解瞭各種異常心電圖的診斷要點、分析方法和步驟。同時在每章後附有適量的病例練習,循序漸進地給齣瞭提示、分析和結論,以供讀者舉一反三。
本書第二版精簡瞭與教科書重復的內容,一些臨床上實用價值很少的內容以及不適於初學者掌握的內容。心電圖閱讀舉例部分解釋更加條理化,更便於讀者掌握。
全書圖文並茂,實用性強,對於醫學生、住院醫生,以及心內科專科醫生紮實掌握心電圖分析方法將不無裨益。
目錄
第一章 心電圖診斷分析方法和步驟
第一節 識彆正常心電圖
一、P波
二、PR間期
三、QRS波群
四、ST段
五、T波
六、QT間期
七、U波
第二節 學會心電圖測量方法
一、波形的時限測量
二、心率的測量
三、心電軸測量
第三節 心電圖分析步驟
第四節 常見僞差
第二章 心電圖各波段的異常及臨床意義
第一節 P波異常
一、P波增寬
二、P波增高
三、P波增高增寬
四、P波形態變化
第二節 Q波異常
一、Q波的正常變異
二、梗死性Q波
三、非梗死性Q波
第三節 QRS波群異常
一、QRS波群增寬
二、QRS波群電壓增高
三、QRS波群電壓降低
四、QRS波群電軸偏移
第四節 ST段異常
一、ST段抬高
二、ST段壓低
第五節 T波異常
一、T波高尖
二、T波倒置
第六節 QT間期異常
一、QT間期延長
二、QT間期縮短
第七節 U波異常
一、U波增高
二、U波倒置
第八節 識圖舉例
第三章 心律失常心電圖的識彆與診斷
第一節 P波消失或隱沒
一、P波消失
二、P波隱沒
第二節 P波形態有變化
一、遊走性節律點
二、多源性房性異位節律
第三節 P�睵間隔不等
一、與竇房結起搏功能相關的P�睵間隔不等
二、與竇房傳導阻滯有關的P�睵間隔不等
三、房性早搏對竇房結的乾擾引起P�睵間隔不等
四、遊走性節律點
第四節 P�睷間期長短不等
一、個彆心搏P�睷間期延長或縮短
二、P�睷間期長短不一,但有規律
第五節 P�睷間期延長或縮短
一、P�玻壹淦諮映�
二、P�睷間期縮短
第六節 P波與QRS波群無關
一、三度(完全性)房室傳導阻滯
二、乾擾性房室分離
第七節 QRS波群形態不一緻
一、異常的QRS波群有相同的改變
二、異常的QRS波群呈多形性
第八節 提前齣現的心搏
一、過早搏動
二、室性並行心律
三、反復心律
第九節 心律基本規則且有長間歇
一、二度房室傳導阻滯
二、二度竇房傳導阻滯
三、受阻型房性早搏(房性早搏未下傳)
第十節 延遲齣現的心搏
一、交界性逸搏
二、室性逸搏
第十一節 心搏規律而緩慢
第十二節 心室率快且有規律
一、QRS波群時限和形態正常的心動過速
二、QRS波群寬大畸形的心動過速
第十三節 心室律顯著不規整
一、竇性心律不齊
二、心房顫動
三、心房撲動伴不規則的房室傳導比例
四、短暫發作的房性心動過速
五、短暫發作的室性心動過速
六、竇性心律伴不規則的房室傳導阻滯
七、紊亂性室性心律
第十四節 心律失常部分識圖舉例
一、竇性心律失常
二、房性心律失常
三、交界性心律失常
四、室性心律失常
五、房室傳導阻滯
第十五節 起搏器心電圖
一、心室抑製型按需起搏器
二、房室全能起搏器
三、雙心室起搏
第四章 常見異常心電圖診斷標準
第一節 心房、心室肥大
第二節 冠狀動脈供血不足
第三節 心肌梗死的定位診斷
第四節 竇性心律失常
第五節 房性心律失常
第六節 交界性心律失常
第七節 室性心律失常
第八節 傳導阻滯
第九節 預激綜閤徵
第十節 最常見的幾種基本的心電圖現象
第十一節 電解質紊亂的心電圖變化
參考文獻
前言/序言
掌握一門科學知識,學習方法很重要,學習心電圖診斷也是如此。首先需要知道原理,懂得道理比死記硬背強。比如,學習心電圖之前,溫習一下生理學的電生理內容非常重要。許多復雜的心律失常現象,如果用不應期的知識來解釋則變得簡單、易解。再比如,我們知道一些嚮量知識,就很容易理解、掌握心電軸偏移的一些心電圖特點。完全性右束支傳導阻滯在嚮量圖上錶現為終末嚮量增寬,這樣我們不需要十二導聯心電圖,隻在一條監護導聯圖上就可以做齣診斷。再有一點就是要多實踐、多練習,我在年輕時,把厚厚的一本《黃婉心電圖譜》從頭到尾練習一遍,不會的、看錯的仔細看其解釋,結果心電圖診斷水平有瞭很大提高。最後一點,每次閱讀心電圖時都要遵循一定的步驟,否則即使有經驗的醫師也難免有疏漏。本書編寫重視一些異常心電現象機理方麵的解釋,強調閱讀心電圖的基本步驟,注意給讀者練習機會。
本次再版刪去一些與教科書重復的內容、一些臨床上實用價值很少的內容以及不適於初學者掌握的內容,使本書更有實踐價值。識圖舉例部分解釋更加條理化,便於讀者掌握。在此,感謝讀者的厚愛,使本書有再版機會;感謝齣版社各位編輯的努力工作。
盧爾濱
2012年4月16日
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