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內容簡介

你知道腰酸背痛、雙腿乏力或麻木怕冷是腰骶椎病引發的病癥嗎？你知道肚子痛、腸功能紊亂、不孕不育可能與腰骶椎病有關嗎？
久坐、工作緊張、長時間使用電腦、缺乏運動、姿勢不良……種種原因使脊椎病成為現代人最常罹患的疑難慢性病，現代都市病幾乎都與脊椎相關，因此，保健、抗衰老都要從保護脊椎開始。脊椎病其實並不可怕，隻要加強預防，就能降低發病率；而在疾病初發或復發時，簡易的自我治療也能防止疾病加重。
《腰骶椎病防治》援引大量病例，通過分析這些病例的診斷、治療方案和病因，逐一講述腰骶椎病的徵兆、癥狀錶現、高發人群，以簡明易懂的方式嚮讀者傳授腰骶椎病自我防治、自診自療的方法，是廣大腰骶椎病患者的福音，也是上班族、青少年、中老年等不同人群日常保健的實用指南。

作者簡介

龍層花，著名脊椎病專傢、教授，廣州醫學院畢業；從醫50多年，是廣州軍區總醫院康復理療科前任主治醫師、現任顧問，中國廣州脊椎相關疾病研究所副所長，香港骨傷學會終身會長，首屆中華脊柱醫學論壇大會名譽主席、現任顧問；創立有脊椎病因治療學說和治脊療法， 發明瞭微機控製治脊床、頸椎牽引椅、龍牌保健枕，有龍氏脊椎牽引枕等4項國傢專利，獲世界傳統醫學大會金杯奬4次，軍隊科技二、三、四等奬6項，國傢級重點課題1項；多次應邀到世界各地講學，舉辦龍氏治脊推拿培訓班200多期，為全球培訓瞭2萬多名龍氏治脊醫師。

精彩書評

龍層花、魏徵教授長期從事脊柱相關疾病的研究，是國內外著名的、有重大貢獻的學者……他們畢生的成果填補瞭醫學多項空白，是中國治脊療法的開創者；龍氏整脊法已成為醫界公認的安全、高效的科學治脊學。
——中國康復醫學會頸椎病學會主任潘之清

目錄

人老先從哪裏開始？ 潘之清
自 序 龍層花

第一章 腰骶椎病引發的病癥
第一節 坐骨神經痛提示可能患腰椎或骶椎病
第二節 文職人員為何也易患腰腿痛？
第三節 現代化生活為何會引起腰骶椎病？
第四節 肥胖腹大為何常常腰背痛腿乏力？
第五節 腰椎間盤突齣癥不做手術能治好嗎？
第六節 寒腿怕冷是風濕嗎？
第七節 肥大性腰椎炎的真相
第八節 早期腰椎間盤突齣癥為何常會誤診、誤治？
第九節 中小學生亦會患腰骶椎病
第十節 跌傷時臀部著地易緻骨盆鏇移綜閤徵

第二章 腰骶椎病因的相關病癥
第一節 腸痙攣引發急腹痛
第二節 排尿異常
第三節 腸功能紊亂癥
第四節 部分“性功能障礙”病癥
第五節 青少年原發性脊柱側凸癥

第三章 腰骶椎病防治的基本知識
第一節 腰骶椎部的應用解剖和生理知識
第二節 腰骶椎病的病因和病理
第三節 腰骶椎病的常見癥狀和自我診斷
第四節 腰骶椎病的預防
第五節 腰骶椎病的自我治療

附 錄
附錄1 腰骶椎保健功及矯正骨盆鏇移操圖解
附錄2 腰骶椎病變的中醫藥治療
附錄3 脊椎病因診斷和治脊療法簡介

齣版後記

精彩書摘

第一章 腰骶椎病引發的病癥
腰椎病與骶椎病，是脊椎病發生在腰段椎間或骶椎部的病癥，由於腰椎與骨盆的組織結構緊密相連，因而由急性外傷、慢性勞損或退化引發的病癥，臨床癥狀近似，治療若不對癥，極易形成慢性腰腿痛或頑固病癥，故將腰椎病和骶椎病閤並介紹。
本章介紹的病癥是指因腰骶椎部的椎骨、關節、椎間盤及椎周軟組織（俗稱筋，包括：肌肉、韌帶、筋膜、關節囊）遭受損傷（急性外傷和慢性勞損），或退化，在一定誘因作用下，發生脊椎關節錯位（displacement）、椎間盤突齣（膨齣）、韌帶鈣化或骨質增生，直接或間接地對神經根、植物神經（內髒神經）、脊髓（馬尾神經）和椎間血管等産生刺激或壓迫，而引發的臨床多種癥狀，常因損及植物神經而緻植物神經功能紊亂，進而引起受損神經支配的內髒發生疾病。
脊椎病不包括脊椎骨摺、脫位（dislocation）、結核、腫瘤、類風濕和嗜伊紅細胞肉芽腫等疾病。本章主要介紹腰骶椎病癥狀的臨床常見錶現。
第三節 現代化生活為何會引起腰骶椎病？
隨著現代經濟、科技的飛速發展，人們生活方式不斷變化，開車多走路少瞭，骨骼和肌肉運動就少瞭，臥軟床、坐軟沙發多，無論傢居或辦公室工作，長久的坐姿多使脊柱長期處於前屈位，缺少後伸姿勢，故易齣現腰酸背痛，而且會發展為腰椎、骶椎病，對人們的健康構成威脅，是很值得重視並積極防治的。
個案實錄
個案1 餘女士，48 歲，傢庭婦女。在彎腰撿頭發時，突然感到右側腰臀部閃電式劇痛，即時趴下動彈不得，由傢人送來急診。
經醫生治療一次，即時好轉，可自行起床，下地走動瞭，3次治療後疼痛消失，運動自如瞭。
醫生診斷
1. 骨盆鏇移癥：腰骶關節“滑膜嵌頓”；
2. 第三腰椎橫突綜閤徵。
醫生分析：發病前，已有慢性腰痛史5 年。餘女士傢庭經濟富裕，提早退休在傢享福。除看電視外，每天打牌3～4 小時，偶有玩通宵的。近一年來，腰痛比前發作多些，但很快可自行好瞭，打牌久坐時，齣現腰酸背痛不適癥狀，這說明她在享受現代生活時，忽視瞭積極鍛煉身體，她打牌時間太長，坐姿不正（蹺二郎腿），導緻肌力失衡，韌帶鬆弛，在大彎腰拾物的誘因作用下，腰骶關節突發“滑膜嵌頓”，而使脊椎病突然急性發作。
醫生檢查：觸診右側髂後上棘較對側降低，腰骶關節後突壓痛顯著，恥骨聯閤右側較左側高並有壓痛，雙下肢不等長，患肢較對側短0.5cm（左長右短）；第3 腰椎橫突右側較對側嚮後隆凸，可觸及雞蛋大的軟組織硬結，壓痛明顯。臨床雖屬急性腰扭傷錶現，而實質是骨盆鏇移癥和第3 腰椎橫突綜閤徵的急性發作（由輕加重）。
小資料
脊椎關節滑膜嵌頓
是脊椎病急性發作的一種類型，臨床“落枕”病人多見此癥，也可發生在胸、腰、骶椎各關節，發病部位突感劇痛，不能活動。好發於椎間關節囊鬆弛者，當關節開閤活動中，椎關節張開活動度過大且時間過長，使關節內膜牽張鬆弛，又突然活動脊椎，關節囊中的內膜因鬆弛而在關節咬閤時，被嵌入關節中而受傷，稱為“關節滑膜嵌頓”。類似牙齒咬著口腔黏膜而緻傷一樣。此滑膜即關節內膜，由脊膜返迴支神經支配，其交感神經支配分泌滑液，痛覺十分敏感，滑膜受傷即大量分泌滑液，使關節即時腫脹且疼痛明顯，與此關節相關的肌肉即呈保護性肌緊張，而使病部不能活動，十分痛苦。
治脊方案
1. 主治法：先用按摩、揉拒袞、拿捏等輕鬆手法，進行腰背部緊張的軟組織放鬆，繼以輕柔的拇指推法，在右側腰3 橫突硬結附近推3～5 分鍾以鬆解硬結；再行正骨手法復位：首先需解除腰骶關節的“滑膜嵌頓”。實操方法：病者俯臥，下腹墊高枕（使腰前屈姿勢下使關節張開），施用下肢點穴法，此“上病下治”之法，能使嵌頓的滑膜得以退離關節，解除嵌頓後，施以牽抖分壓法調正骶、髂關節錯位；取去高枕，再行側臥牽抖衝壓法和仰臥屈腿鏇髖按壓法。調整骨盆鏇移癥後，用俯臥腰椎單腿後伸扳法，以調整腰3 右側橫突鏇後，病人經復位後，雖仍疼痛，但已能起床活動。
2. 輔治法：（1）配以針灸：穴位選用環跳、居髎、腰眼、腎俞、陽陵泉等，以加速止痛康復；（2）超聲波療法，治療腰骶關節、右側骶髂關節和腰3 橫突硬結部，能加速關節炎癥吸收消散和軟化軟組織硬結；再以透熱療法治療腰背部，以改善血循環和舒緩痙攣的深部軟組織。正骨推拿手法鬆解滑膜嵌頓、調正骶髂關節錯位，是取得立竿見影療效的方法，故在治脊方案中稱為主治法，其他療法在此急性期都屬輔治法，使方案更完善，提高療效，加速痊愈。
特彆提示
脊椎關節滑膜嵌頓的治療，應先將嵌頓的滑膜鬆解，再行各種方法治療，切勿在滑膜嵌頓未鬆解前做局部按摩，否則將使受嵌壓的滑膜加重傷害。解除嵌壓後，凡具消腫、止痛的療法均有療效，本例應用的超聲波療法，療效最佳。
個案2 李先生，35 歲，計算機工程師。晚上半臥在軟沙發看電視時睡著瞭，第二天醒後覺左腰部“隱隱作痛”，先不予理會，想著過幾天會慢慢好。
一周後不但腰未見好，左大腿也開始痛，一直牽到腳底並伴有麻木不適感覺，左腹股溝（大腿根部）也痛，抬腿睏難；看傢庭醫生給消炎止痛藥內服後，暫時止痛瞭，但停藥又復痛。兩年來，曾看過幾位治療師，癥狀時輕時重。在中醫骨傷科診所就診後，確診為脊椎多關節錯位，用正骨推拿手法調正，配以針灸、中藥等綜閤治療4 次明顯改善，6 次後臨床基本治愈。
醫生診斷
1. 第3-5 腰椎多關節鏇轉式錯位；
2. 脊柱輕度側彎引緻頸、胸、腰椎關節功能紊亂。
觸診檢查：其腰3/4/5 棘突均嚮左偏歪，腰眼處（第3 腰椎橫突處）壓痛明顯，左側環跳穴（左臀部）深壓痛，提示屬腰源性股神經及坐骨神經痛。
醫生分析：李先生的腰腿痛病是睡姿不良扭傷，使腰椎關節錯位所緻。由於長期生活姿勢不良，使脊柱相關的肌肉處於緊張狀態，脊椎一些部位的小關節明顯扭轉，發生靜力性損傷，使整體脊柱力學失衡，發展而緻部分頸、胸、腰椎的椎間韌帶扭傷而至椎間失穩。在此狀態下，看電視睡著由半臥位翻身側轉成半俯臥姿勢，引起3-5 腰椎扭轉小關節錯位而發病。
治脊方案
1. 主治法：正骨推拿，病人俯臥位，胸前墊軟枕，先用掌揉法和“搖腿揉腰骶法”在腰背部往返操作3～5 遍，用力先淺柔，後深重進行，使緊張的肌肉充分放鬆；再以正骨手法“側臥腰椎斜扳法”糾正第3-5 腰椎側彎和4/5 鏇轉式錯位；以“側臥推肩搖正法”糾正第2 胸椎側擺式錯位；以“跨角扳按法”糾正第2頸椎右側擺式錯位，正骨復位後，施以軟組織強壯手法和痛區手法。
2. 輔治法：用針灸療法通經活絡，整體調理，選穴：華佗夾脊穴、環跳穴、腰眼“阿是穴”，針直刺最痛處。
3.中藥活血通脈丸內服。經4次治療明顯改善，6次後，腰痛、腿麻痛、腹股溝痛均基本消除，因工作關係而結束治療。
醫囑
1. 糾正不良姿勢，以預防復發；
2. 經常做單杠或雙杠鍛煉，以繼續糾正輕度脊柱側彎；
3. 每半年來復診治療一次。
病因分析
例2 的李先生是計算機工程師，工作繁忙，每天坐在計算機前工作8～15 小時，身體疲乏時喜歡臥床看電視，常靠在軟沙發上在半臥位姿勢下看節目2～5 小時，有時會睡著而側轉身呈扭腰姿勢，此次即因此而發病。這即所謂“脊椎病年輕化”的問題，他的工作過勞，長期坐姿不良緻腰肌慢性勞損，已有腰3 橫突處的軟組織硬結形成；生活姿勢不良，更使腰椎間失去正常的穩定性，這是發病前的病理變化。此次是扭腰睡姿時間長，將3-5 腰椎扭轉加重而導緻腰椎關節錯位，使神經根在椎間孔內受到擠壓損害而發病的。這是青少年脊椎病的常見病因，由於此年齡段，尚無明顯的椎間盤退變和椎骨骨質增生，而椎間關節錯位尚未為臨床醫者所重視，故傢庭醫生用消炎止痛藥，治療師們按軟組織傷治療，纔使此癥誤診、誤治兩個多月。
現代城市人的工作緊張，特彆是人們工作超時疲勞而緻坐姿不良時，坐時脊柱多保持前屈位，使脊柱後方肌肉的伸肌群，長時間牽伸而鬆弛，脊柱前方的屈肌群長時間收縮，此時體重完全由椎間盤和韌帶負擔，在姿勢不良情況下，起立或改變姿勢時，背伸肌收縮的瞬間，椎間韌帶及關節即可能被損傷。現代化生活舒適，體力勞動少，不少人又缺少有氧運動鍛煉，隨著年齡的增長（例1），人的肌肉（包括四肢和軀乾）可以逐漸發生廢用性萎縮、退化，肌力的減弱（握力、拉力等指數均下降），彈性亦明顯降低。故現代化生活中，人們應重視在工作之餘，適當鍛煉，保持腰背肌的正常張力、彈性，對預防脊椎病甚為重要。
特彆提示
中國醫學認為：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。可見過勞、過逸對健康都不好。在緊張的工作之餘，享受幸福的現代化生活中，要時常有保健意識，堅持適當的運動鍛煉，可有效防禦這類病癥；而閤理的關節和全身鍛煉，能推動氣血運行，促進祛瘀生新，使筋骨關節得到滋養，有利於慢性筋傷的修復，但是，鍛煉必須量力而為，並持之以恒，纔能取得效果。
最簡易的健體鍛煉是在日常生活、工作中，養成“能站不坐，能坐不臥”的習慣。中國古人提倡的良好生活姿勢：“站如鬆、坐如鍾（古人盤腿坐地）、臥如弓”，現代人隻要重視正確的站姿、坐勢、臥姿，使脊椎不受損害為佳。
自我判斷
1. 無論是工作或生活中的某一動作，突感腰背或腰腿部齣現疼痛、麻木、抽筋等癥狀時，如經適當活動後仍不好，或癥狀反而加重，可能是腰骶椎病發作瞭。
2. 自我檢查
2.1 坐位，用拳頭輕力叩擊骶腰椎，從臀後部正中處開始，約半拳距由下而上叩擊到上腰部，有叩擊痛部是發病部位；
2.2 站立位，做彎腰、側屈、轉腰動作，以明確活動受限的方嚮，如有某方嚮動作受限，可初步確定屬本病。
健康忠告
經簡易自療法如不見效的，或已久病且病情加重者，應及早請脊椎病專科醫生診治。以免延誤病情，將加速脊椎退化，徒受痛苦。
簡易自療法
1. 如突發脊椎關節滑膜嵌頓或急性腰扭傷，臥硬闆床，先選適宜姿勢臥床休息，癥狀有好轉就以臥床做治療。如不能仰臥、側臥，可俯臥，並在腹部加個軟枕墊高（參閱例1 治脊方案），請傢人在小腿下部找個壓痛點（或承山穴），以拇指用力點穴，如腰痛能緩解，說明嵌頓有改善。
2. 腰骶部受扭挫傷發病24 小時後，可做熱療以促消腫、散瘀和止痛，藥油按摩或外貼消炎止痛藥貼均可。
3. 急性期過後，練床上腰骶椎保健功，或試行姿式復位法，選保健功中自感舒適的動作）反復多練，配上自我拳擊（擊打中又痛又舒服處），能使輕度錯位關節復正而愈。
預防貼士
腰痛病人起床時，先取側臥位，將兩側小腿先移齣床外，兩上肢支撐使上身從側方坐起，可免腰痛加重或發作。康復期，可練床上保健功，按個人病情、年齡而選練，有些動作（如飛燕式）難度大的可暫不練。腰弓前凸者可多做下蹲練習，或臥位抱膝、仰臥起坐等動作。青少年脊柱側彎者，多練雙杠（或單杠）懸吊蹬腿和飛燕式練習。（請參閱第三章及附錄1）
第二章 腰骶椎病因的相關病
第二章 腰骶椎病因的相關病癥
腰骶椎病除瞭會引起腰腿痛等癥狀外（第一章已詳述），還會引發腹腔和盆腔內髒病癥。本章以真實案例，介紹應用治脊療法能有效治療的十多種慢性病、疑難病癥，講解其與腰骶椎病相關的病理關係。脊椎病因學說，目前在醫界尚未獲得共識，故此類病癥，被認為屬“功能性疾病”或“病因不明”的疑難病癥，或與植物神經功能紊亂有關的病癥，常被診斷為“XX 神經官能癥”，治療以改善癥狀為目的，通常隻針對癥狀用藥或做局部理療，由於“治標不治本”，故病情易遷延難愈。
慢性疑難病癥，常由多種病因引發，“脊椎病因”隻是其中的一種病因，現時臨床常規檢查未查“脊椎病因”。脊椎病因是由脊椎病導緻植物神經功能紊亂（參閱第三章內髒神經圖示），而引緻內髒功能障礙成為緻病因素，此類內髒疾病藥物療效多不理想，若經查明屬脊椎病因，應用治脊療法，發揮標本同治的作用，常能得到立竿見影的理想療效。
人的機體（身體）運動，分為軀體運動和髒器（內髒和器官）運動。軀體運動可隨意識發動，又能隨意停止（例如想起立，就能從座位站起來），而髒器運動，大部分受交感神經與副交感神經的雙重支配（圖3），其運動不受意識支配，故交感和副交感神經稱為植物神經係統（又稱自主神經或內髒神經），例如心髒、胃腸的活動，都由植物神經係統控製，不受人的思維意願支配的。
脊椎病因研究證明：植物神經係統的高級中樞在大腦，但其低級中樞在脊髓內，由低級中樞到內髒、器官之間的交感（副交感）神經，均需通過脊椎間的椎管、椎間孔，部分神經節常附於椎體或椎間關節旁，故在椎間關節錯位（包括椎間盤和椎間各關節）達到失代償程度時，發生損傷（血腫或水腫）、錯位均可引發椎管、椎間孔變形變窄，直接或間接的壓迫/ 刺激，導緻神經受損傷或神經炎，可緻髒器功能發生障礙。
第五節 青少年原發性脊柱側凸癥
青少年“原發性脊柱側凸癥”又稱“特發性脊柱側彎癥”。
脊柱側凸癥的病因分為“原發性”和“繼發性”兩大類：原發性是指現代醫學未能查齣明確的緻病原因的患者，此類患者較多，臨床上約占60%～80%。繼發性是指現代醫學技術，能查明發病原因者，其病因包括：
1. 先天性脊椎畸形。
2. 胸、腹部疾病緻胸廓、脊柱變形。
3. 神經源性：例如小兒腦癱、偏癱、脊髓病變等。
4. 脊柱、下肢病癥：如外傷引起脊椎骨摺或脫位，脊椎腫瘤、結核，嚴重的老年性脊椎骨質疏鬆癥，因傷、病緻兩下肢不等長。
5. 疼痛性脊柱側彎，例如腰椎間盤突齣癥、椎弓崩裂的椎體滑脫癥和骨盆鏇移癥等，因疼痛導緻脊柱旁軟組織力學失衡，而漸發展為脊柱側彎等。
人體直立時，從背後觀察到的脊椎骨（醫稱棘突），正常排列成一直綫，若其中的一段或多段，嚮左或右偏離中綫，則成為病理狀態，稱為“脊柱側凸”或“脊柱側彎”。輕度的脊柱側凸多無不適感覺（代償期），常在體檢時纔發現。隨側凸程度的加重，齣現疼痛或其他癥狀不適時，纔被發現（失代償期），此時始成為“脊柱側凸癥”。
脊柱側凸癥在亞洲人中十分普遍，香港每10 個學童就有一個患上此癥。國內骨科專傢普查中小學生，發病率為1%～2.4%（引自《實用脊柱病學》）。若不早期診治，不但影響發育，更會長遠地為健康帶來不良後果。
脊椎病因臨床研究發現，幼兒型（0～3 歲）多由産傷引起，兒童型（4～9 歲）和青少年型（10～25 歲），多由外傷引起。不少患者外傷後雖曾拍攝脊椎X 光照片，隻因目前隻有“脫位”、“半脫位”的X 光診斷標準，尚無“椎間關節錯位”的診斷標準，故“椎關節錯位”未被醫界公認，纔漏診而被定為“原發性”（病因不明），導緻不能及早做正確的“對因”診治，緻部分患者發展成殘疾。如能早期（12 歲前）診斷，應用“治脊療法”糾正錯位的椎間關節，能避免青春發育期病情加重，取得治愈的理想療效。故建議傢長們重視小兒脊柱形態的監測，以便早期發現，及早診治，保證孩子的健康成長。
小資料
美國側凸協會對側凸的角度測量，推行用Cobb-Lippman 法，此法簡便易行。測量方法：在脊椎X 光正位片上，在側凸部（側彎的起點至止點椎骨間）的上“終椎”的椎體上緣，和下“終椎”的椎體下緣，劃一橫綫，在橫綫中點做一垂綫（橫綫與垂綫要求成直角），讓上下垂綫通過“頂椎”（側凸頂點的椎骨）延伸成夾角，此夾角即為“Cobb”角。
美國側凸協會按輕重， 將側凸分為7 類：（1）0～20°，（2）21～30°，（3）31～50°，（4）51～75°，（5）76～100°，（6）101～125°，（7）126°以上。
個案實錄
個案1 患者姓陳，11 歲，女，學生。由母親帶來做脊椎檢查，因在學童保健中心發現有可能患上脊椎側彎癥。
患者體形瘦小，個子不高，體重47 磅，麵色略蒼白，母親說她食欲不佳，少做運動，喜愛整天埋頭看書或上網。其實母親早在一年前已開始發覺女兒的體形欠佳，駝背，加上身材瘦小，看上去很不健康，因此常勸女兒多做運動。陳小姐坦然說上學背的書包太重，十分吃力，平時常感到身體疲倦，因此不願意活動，寜可看書、上網。
醫生診斷
原發性“脊柱側凸癥”。
醫生檢查：頭嚮左側傾斜、右肩比左肩膊高、骨盆嚮左偏歪。前彎測試：右背部肩胛骨隆起，背部胸腔邊緣左右弧度不對稱，脊椎排列呈現“S”形。觸診也證實胸椎嚮右彎，而腰椎嚮左彎，左邊腰肌更齣現綳緊的狀態。X 光診斷發現：頸椎變直，胸椎第3 節至第10 節嚮右彎13°並嚮左鏇；胸椎第12 節至腰第4 節嚮左彎8°並嚮右鏇；骨盆右高5 毫米。
治脊方案
針對脊椎的側彎和鏇轉式錯位，以糾正脊椎錯位手法在弧度的起、止點及轉摺點的節段上做復位糾 腰骶椎病防治 下載 mobi epub pdf txt 電子書

評分☆☆☆☆☆

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專傢的書，挺好的

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挺好的……一直在京東買書……便宜實惠……支持一下……

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