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內容簡介

　　《臨床醫療護理常規（2012年版）：泌尿外科診療常規》是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求而編寫的。體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作等特點。既是專科醫師應知應會基本知識和技能的指導用書，也是北京市泌尿外科專科領域執業醫師“定期考核”業務水平的指定用書。
　　《臨床醫療護理常規（2012年版）：泌尿外科診療常規》適閤廣大執業醫師、在校師生參考學習。

內頁插圖

目錄

第一章 泌尿、男性生殖係統畸形
第一節 囊性腎病變
一、單純性腎囊腫
二、多囊腎
三、腎盞憩室
四、腎盂旁囊腫和腎竇囊腫
第二節 腎缺如和腎發育不良
第三節 異位腎
第四節 馬蹄腎
第五節 重復腎及輸尿管
第六節 先天性腎盂輸尿管連接部梗阻
第七節 異位輸尿管、輸尿管膨齣和其他輸尿管異常
第八節 尿道上裂
第九節 尿道下裂
第十節 後尿道瓣膜
第十一節 男性外生殖器異常
一、包皮過長
二、包莖及包皮嵌頓
三、隱匿性陰莖
四、小陰莖
第十二節 隱睾癥

第二章 泌尿、男性生殖係統非特異性感染
第一節 泌尿係統非特異性感染
一、急性腎盂腎炎
二、慢性腎盂腎炎
三、腎周圍感染
四、急性膀胱炎
五、反復發作性膀胱炎
六、非特異性尿道炎
第二節 男性生殖係統非特異性感染
一、急性細菌性前列腺炎
二、慢性前列腺炎
三、附睾炎
四、急性化膿性睾丸炎
五、腮腺炎性睾丸炎
六、精囊炎

第三章 性傳播疾病
第一節 淋茵性尿道炎（淋病）
第二節 非淋茵性尿道炎
第三節 尖銳濕疣
第四節 軟下疳

第四章 泌尿、男性生殖係統結核
第一節 腎結核
第二節 腎結核對側腎積水
第三節 男性生殖係統結核
一、附睾結核
二、前列腺、精囊結核

第五章 尿石癥
第一節 腎與輸尿管結石
第二節 膀胱結石
第三節 尿道結石

第六章 泌尿、男性生殖係統腫瘤
第一節 腎腫瘤
一、腎癌
二、腎血管平滑肌脂肪瘤
三、腎母細胞瘤
四、腎盂癌
第二節 輸尿管腫瘤
……

第七章 泌尿、男性生殖係統損傷
第八章 泌尿係統梗阻
第九章 泌尿、男性生殖係統其他疾病
第十章 男性性功能障礙與男性不育
第十一章 腎上腺外科疾病
第十二章 腎移植

精彩書摘

　　2.輔助檢查
　　（1）尿常規化驗尿呈酸性，有多數白細胞、紅細胞和少量蛋白。
　　（2）尿細菌學檢查晨尿沉渣塗片找結核杆菌，約50%～70%的病例可找到抗酸杆菌，應連查3次，必要時重復檢查。
　　（3）結核杆菌培養陽性率高達90%，這對腎結核的診斷有決定性意義，但培養時間長達4～8周。
　　（4）放射學檢查泌尿係統平片可見患腎局竈或鈣化，應與結石鑒彆；靜脈尿路造影可見典型的腎盞、腎盂蟲蝕樣破壞，或棉桃樣空洞陰影，同時可以瞭解分側腎功能、病變程度及範圍。嚴重者患腎不顯影應行逆行腎盂造影，可顯示腎髒破壞情況。
　　（5）膀胱鏡檢查可見膀胱三角區及患側輸尿管周圍充血水腫及淺黃色結核結節或潰瘍與肉芽腫。必要時取活組織檢查明確診斷，患側輸尿管口可呈“洞穴”狀，膀胱攣縮或急性期炎癥時忌做此項檢查。
　　（6）B超和CT檢查B超可顯示腎結構紊亂、膿腔和對側腎積水；CT對晚期病變的診斷優於靜脈尿路造影，可顯示腎皮質空洞、鈣化及輸尿管管壁增厚等。
　　（7）核素腎動態掃描可瞭解分腎功能和上尿路排泄情況。
　　【治療原則】
　　腎結核是全身結核的一部分，要注意營養、休息、避免勞纍。
　　1.藥物治療
　　適閤病變較輕，範圍局限的早期腎結核。抗結核治療開始前必須明確診斷，對於確診為腎結核的患者，無論其病變程度如何及是否需行手術治療，均需按規定進行抗結核的藥物治療。采用聯閤用藥，短期化療。異煙肼（雷米封）300mg/d，頓服；利福平450～600mg/d，頓服；吡嗪酰胺25mg/（kg·d）（每日不超過2g），分3次口服。吡嗪酰胺僅用於頭2個月，以後改為乙胺丁醇1g/d，持續服用6個月以上或根據病情適當延長。治療期間應定期檢查肝腎功能。對耐藥菌株未確立的嚴重病例，近來多主張加用鏈黴素，但需注意其對聽神經的損害。
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前言/序言

　　隨著現代醫學科學技術的發展，泌尿外科事業也有瞭很大的進步，新的診斷和治療方法不斷湧現，為臨床醫護人員提供瞭機會，同時也帶來瞭對疾病診治方法選擇的睏惑。北京醫師協會泌尿外科專科醫師分會作為泌尿外科專業的行業協會，旨在通過《泌尿外科診療常規》的編寫，在大傢共識的基礎上，為泌尿外科從業人員在臨床工作中提供指導，提供一本可靠的從業規範。
　　在《臨床醫療護理常規》（2002年版）的基礎上，我們組織瞭北京醫師協會泌尿外科專科醫師分會19位專傢，編寫瞭泌尿外科常見疾病的診療常規。本書力求內容準確、文字簡練、條理清晰、簡便實用，以同整個係列叢書的風格保持一緻。
　　由於時間倉促及編寫者的經驗及水平有限，本書難免存在疏漏之處，希望廣大泌尿外科同仁及廣大讀者提齣寶貴意見，使之不斷完善。

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