　　醫院的質量管理是一個永恒的主題，醫院的管理者需要這樣的管理書籍：既有一定的醫院質量管理的理論指導、又有醫院日常運行案例的分析，同時配有醫院製度的範例於以藉鑒。《醫院質量管理：製度與規程》就是這樣一本理論與實踐相結閤的參考書籍。該書分為四部分，第一部分扼要闡述瞭醫院質量管理的概念、常用的醫院質量管理工具、IS0900l質量管理體係與醫院質量管理的關係、IS09001八大管理原則在醫院質量管理中的應用。第二部分介紹醫院製度管理的概念、作用、原則，以及製度製訂和執行時遇到的現狀和對策。第三部分通過醫院日常運行中發生的大量的實際案例進行分析，同時對醫院質量管理的原則和方法進行詮釋。第四部分根據《上海市綜閤醫院管理評估標準》（SHAS一2007版）中要求醫院必須具備的基本管理製度，編製標準化的製度模闆，並配套繪製瞭“關鍵環節示意圖”和“工作製度考核錶”，這樣編寫的目的是為瞭充分保證製度的有效執行，具有非常強的實用和參考價值。
　　《醫院質量管理：製度與規程》適用於各醫療機構的各級管理人員，包括科主任、護士長，也適用於衛生行政部門、醫學院校醫院管理部門的相關人員。

作者簡介

　　範關榮，1970年8月畢業於上海第二醫學院醫療係本科，1997年8月-2003年2月擔任上海第二醫科大學校長，2003年2月-至今擔任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院院長。

上篇醫院質量管理基礎
第一章醫院質量管理
第一節醫院質量管理的概念
一、質量發展簡史
二、醫院質量的概念
三、醫療質量的概念
四、醫院質量管理的概念
五、醫院全麵質量管理的概念
第二節醫院質量管理的工具
一、IS09001質量管理體係（工具一）
二、PDCA循環法（工具二）
三、全麵質量管理（工具三）
四、精細化管理（工具四）
第三節 IS09001質量管理體係與醫院質量管理
一、醫院推行ISO9001標準的意義
二、醫院推行ISO9001標準的現狀
三、醫院推行IS09000的注意點
四、醫院如何應用ISO9000標準
五、ISO9001八大管理原則在醫院質量管理中的應用
第四節建立醫院全麵質量管理辦公室
一、全麵質量控製辦公室職責
二、全麵質量控製辦公室的架構設置
三、質控辦與常規職能部門之間的區彆
四、質控辦在醫院全麵質量管理中的作用
五、質量工作任重而道遠

第二章醫院製度管理
第一節製度的含義
第二節製度的作用
一、約束作用
二、激勵作用
三、標杆作用
四、競爭作用
五、信任作用
六、規避風險作用
第三節製度的製訂
第四節製度的原則
一、製度的適宜性
二、製度的依據性
三、製度的閤理性
四、製度的完整性
五、製度的適時性
六、製度的通俗性
第五節製度的執行
一、維護製度的權威性
二、領導帶頭執行製度
三、強化製度意識
四、注重製度的監管
五、注重製度的公平性
六、注重製度的嚴謹性

第三章醫院質量管理的實踐與案例
第一節醫院行政架構設計的思考
一、機構設置的依據
二、醫療機構的形態結構
三、醫院管理的成效評價
第二節醫院行政職能分解案例淺析
一、什麼是醫院職能分解
二、為什麼要進行行政職能分解
三、醫院行政職能分解存在哪些問題
四、如何做好醫院行政職能的分解
五、職能分解步驟
第三節醫院行政的執行力
一、執行力的定義
二、正確認識醫院執行力
三、醫院行政執行不力的原因
四、如何提高醫院行政執行力
第四節醫療質量目標的製訂與分解
一、為什麼要製訂醫療質量目標
二、如何製訂閤適的醫療質量目標
三、醫療質量目標的分解
四、目標的考評與跟蹤反饋
第五節醫療護理過程管理案例分析
一、院內科間會診質量管理
二、急診分診分級管理
三、優化病區環境管理
第六節運用平衡計分卡的戰略地圖實現醫院績效管理
一、平衡計分卡的戰略地圖概念
二、如何構建醫院的戰略地圖
三、仁濟醫院的案例
四、結論
第七節醫院行政績效考核
一、考核的定義
二、行政考核目的
三、行政考核主體
四、行政考核的原則
五、行政考核的內容
六、確定行政考核周期
七、行政考核的溝通與反饋
八、行政考核指標的權重
九、行政考核結果的應用
第八節醫院員工培訓與職業發展規劃管理
一、職工培訓管理中存在的問題
二、培訓目標的確立
三、培訓的組織與實施
四、培訓評估
一、職業生涯管理
二、職業發展規劃管理
第九節醫院服務與環境的探討
一、醫院環境
二、醫院服務現狀分析
第十節醫院信息流程再造的思考
一、醫院流程不閤理的原因和弊端
二、信息流程再造的作用
三、醫院信息流程再造難點
四、醫院信息流程再造的原則
第十一節醫院後勤服務社會化的探索
一、醫院後勤社會化的曆史沿革
二、醫院後勤社會化的幾種模式
三、科學選擇醫院後勤社會化服務公司
四、醫院後勤社會化的益處
五、醫院後勤社會化帶來的問題
六、提高醫院後勤社會化效益的建議
七、小結
第十二節醫院應急管理組織機構設置與職責
一、應急管理的定義
……
下篇醫院質量管理製度與規程範例