臨床實習醫師手冊（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陳學良 編

圖書標籤:

• 臨床醫學
• 實習醫師
• 手冊
• 醫學教育
• 臨床技能
• 第四版
• 醫師培訓
• 醫療實踐
• 住院醫師
• 醫學參考
• 醫學指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117149822

版次：4

商品编码：10903949

包装：平装

开本：32开

出版时间：2011-12-01

用纸：胶版纸

页数：976

字数：979000

內容簡介

《臨床實習醫師手冊（第4版）》是高等醫學院校學生進入臨床實習必備的綜閤性參考書。全書共分十四篇，內容涵蓋三大部分，即總論篇，包括實習醫師守則、醫囑及處方的書寫：各論篇，包括各科室病曆書寫特點、重點介紹各科常見疾病的診斷要點、治療原則以及常用診療技術：最後一篇為特殊治療技術隻作簡介。

作者簡介

陳學良，山東大學齊魯醫院二級教授，主任醫師，博士生導師。l969年本科畢業於山東醫學院醫療係，l981年醫學碩士畢業於山東醫科大學，1986—1987年赴美國芝加哥西北大學留學，一直從事以臨床為主的醫教研工作。曾任山東大學齊魯醫院血液科副主任，中華醫學會山東血液學分會委員，臨床輸血分會名譽主任委員，山東抗癌協會理事，中西醫結閤專業委員會副主任委員。已培養博士及碩士29名。曾主編《腫瘤治療學》（研究生教材），主譯《目標性診斷》，副主編《實用內科護理學》。發錶學術論文60餘篇。先後獲山東省科委、教委、衛生廳、山東大學科研成果二等奬、三等奬多項。

目錄

第一篇 總 論
實習醫師守則
怎樣開醫囑
怎樣開處方
附錄
附錄1 常用處方拉丁文及其術語縮寫
附錄2 度量衡單位

第二篇 內科
第一章 常見癥狀的診斷和處理
第一節 長期低熱
第二節 高熱
第三節 咯血
第四節 嘔血與黑便
第五節 慢性腹痛
第六節 腹水
第七節 慢性腹瀉
第八節 慢性便秘
第九節 黃疸
第十節 貧血
第十一節 昏迷
第十二節 感染性休剋
第二章 傳染病
第一節 傳染病的預防
……

第三篇 外科
第四篇 婦産科
第五篇 兒科
第六篇 神經科
第七篇 精神科
第八篇 耳鼻咽喉科
第九篇 眼科
第十篇 皮膚科
第十一篇 口腔科
第十二篇 影像醫學科
第十三篇 腫瘤科
第十四篇 特殊診療技術

前言/序言

《臨床實踐入門：從理論到實踐的指南》 本書旨在為初涉臨床實踐的醫學生和住院醫師提供一個全麵、係統的學習框架。它並非一部疾病的百科全書，也不是一份詳盡的操作手冊，而是著重於培養臨床思維、掌握高效的學習方法以及建立良好的醫患溝通技巧。本書的目標是幫助年輕醫生順利完成從理論學習到臨床實踐的過渡，為他們未來的職業生涯奠定堅實的基礎。 核心理念與學習目標 本書的核心理念在於強調“學以緻用”和“循序漸進”。我們深知，臨床醫學的學習是一個不斷實踐、反思和提升的過程。因此，本書將理論知識與實際應用緊密結閤，引導讀者理解知識背後的邏輯，並學會如何在復雜的臨床環境中靈活運用。 通過閱讀本書，您將能夠： 建立堅實的臨床思維模式： 學習如何係統地采集病史、進行體格檢查，並在此基礎上初步形成鑒彆診斷。本書將通過案例分析和思維導圖等方式，展示醫生是如何一步步推理、診斷疾病的。 掌握高效的學習與工作方法： 瞭解如何在繁忙的臨床工作中高效學習，如何利用有限的時間獲取最多的信息，以及如何管理自己的工作負荷，避免過度疲勞。 提升溝通與人際交往能力： 學習如何與患者建立信任關係，進行有效的醫患溝通，解釋病情，獲取知情同意。同時，也將探討如何與同事、上級醫師以及其他醫療團隊成員進行協作，構建良好的團隊閤作氛圍。 理解臨床倫理與法律原則： 熟悉在臨床實踐中可能遇到的倫理睏境，並瞭解相關的法律法規，確保醫療行為的閤規性和道德性。 培養自我反思與持續改進的習慣： 鼓勵讀者在每一次臨床經曆後進行總結和反思，從成功和失敗中學習，不斷提升自己的臨床能力。 本書內容特色 本書的結構設計充分考慮瞭初學者的認知特點和臨床實踐的需求，內容詳實而不冗雜，重點突齣。 第一部分：基石——理解臨床工作 臨床醫學概覽： 簡要介紹現代臨床醫學的範疇、學科劃分以及各學科之間的聯係，幫助讀者建立全局觀。 醫生的角色與責任： 深入探討醫生的社會責任、職業道德以及在不同醫療環境下的角色定位。 臨床學習的藝術： 分享如何有效地學習理論知識、掌握臨床技能，以及如何利用各種資源（如文獻、病例討論、模擬操作等）提升自身水平。 時間管理與高效工作： 提供實用的時間管理技巧和策略，幫助讀者在有限的時間內完成各項臨床任務，並保持工作效率。 第二部分：實踐——臨床技能的培養 高效的病史采集： 詳細講解如何進行結構化和非結構化的病史采集，重點在於提問的技巧、傾聽的藝術以及從患者的敘述中提取關鍵信息。我們將提供一係列示例性問診問題，涵蓋常見癥狀和體徵。 規範的體格檢查： 結閤圖文並茂的插圖，詳細介紹全身各係統的體格檢查方法，強調檢查的順序、技巧以及常見異常體徵的識彆。 初步診斷的形成： 教授如何整閤病史和體格檢查的信息，運用演繹法和歸納法等思維方式，列齣可能的鑒彆診斷，並初步評估各項診斷的可能性。 解讀基本輔助檢查： 簡要介紹影像學（X光、CT、MRI）、實驗室檢查（血常規、尿常規、生化檢查）以及心電圖等常用輔助檢查的解讀原則，幫助讀者初步理解檢查報告的意義。 基礎的臨床操作（概述）： 對一些常見的臨床操作（如靜脈采血、注射、傷口換藥等）進行流程概述，強調安全性和無菌原則，但不提供具體的手術指導。 第三部分：溝通——構建醫患關係與團隊協作 傾聽的力量： 探討積極傾聽在醫患溝通中的重要性，以及如何通過非語言信號有效迴應患者。 清晰的解釋與告知： 學習如何用通俗易懂的語言嚮患者及其傢屬解釋病情、治療方案、預後以及潛在的風險。 應對睏難的溝通場景： 提供處理患者焦慮、恐懼、不信任以及傢屬質疑等常見睏難溝通情境的策略。 團隊閤作的智慧： 強調在多學科團隊中有效溝通與協作的重要性，學習如何嚮同事、護士、技師等提供清晰的信息，並理解和尊重他人的角色。 第四部分：反思——成長的階梯 臨床日誌的意義： 鼓勵讀者記錄臨床病例、學習心得和遇到的挑戰，通過迴顧來鞏固知識和技能。 從錯誤中學習： 探討如何以積極的心態麵對臨床錯誤，分析原因，總結經驗教訓，避免重蹈覆轍。 持續學習與自我提升： 指導讀者如何根據自身情況製定學習計劃，主動尋求反饋，並利用繼續教育資源不斷更新知識和技能。 身心健康的維護： 關注醫務人員的心理健康和職業倦怠問題，提供一些應對壓力的建議和自我關懷的方法。 誰適閤閱讀本書 即將開始臨床實習的醫學生。 正在進行住院醫師培訓的年輕醫生。 希望鞏固和提升臨床基本功的低年資住院醫師。 任何對臨床醫學實踐感到好奇並希望係統瞭解其運作方式的醫務人員。 本書將是您開啓臨床醫學之旅的理想伴侶，幫助您自信、有效地應對臨床挑戰，並朝著成為一名優秀的臨床醫生不斷邁進。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭好幾年的醫生，我深知基層醫院和大型三甲醫院在醫療資源和診斷能力上的差異，也清楚不同科室之間的工作重點和常見病癥。我最近一直在關注一些能夠幫助年輕醫生快速適應基層醫療環境的書籍，特彆是那些能夠提供更貼近實際、更具操作性的指導的書籍。我希望這本書能夠重點關注那些在基層醫院最常見、發病率較高的疾病，並提供一套相對標準化的診療流程和處理原則。這不僅僅是為瞭讓實習醫生能夠應付日常的查房和門診，更是為瞭讓他們在有限的條件下，能夠最大程度地發揮自己的能力，為患者提供有效的治療。我還會關注這本書在藥物選擇、劑量調整以及並發癥處理方麵的建議是否足夠詳細和接地氣。另外，如果書中能夠包含一些基層醫療中特有的挑戰，比如如何有效利用有限的輔助檢查，如何在缺乏專科醫生指導的情況下進行初步判斷，以及如何處理一些常見的醫療糾紛，那就更好瞭。我期待這本書能夠成為一本真正能夠“落地”的指南，幫助新一代的年輕醫生在最需要他們的地方，發揮最大的價值。

评分☆☆☆☆☆

我是一位對醫學的細微之處充滿好奇心的患者傢屬，我的傢人最近因為一些慢性疾病需要長期接受治療，我希望能夠更深入地瞭解他們的病情，並與醫生進行更有效的溝通。我一直在尋找一本能夠用相對易懂的語言解釋復雜醫學概念的書籍，最好能夠覆蓋一些常見疾病的病因、癥狀、診斷方法以及各種治療方案的優缺點。我希望這本書能夠幫助我理解醫生在診斷和治療過程中所做的決策，從而更好地配閤治療，並在傢庭護理中提供有力的支持。我尤其關注書中是否有關於患者自我管理、生活方式調整以及如何識彆疾病進展或復發跡象的內容。此外，如果書中能夠提供一些關於如何與醫護人員建立良好溝通的建議，比如如何清晰地描述病情、如何提齣有針對性的問題，以及如何理解醫學術語，那將對我非常有幫助。我希望能通過這本書，成為一個更知情的、更積極的參與者，與我的傢人和醫生共同努力，爭取最好的治療結果。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業，準備進入臨床研究領域的碩士研究生，我一直對疾病的發病機製、最新的診斷技術以及前沿的治療方法有著濃厚的興趣。我正在尋找一本能夠提供係統性、深入性知識的書籍，能夠幫助我鞏固和拓展我的醫學理論基礎，並為我未來的研究方嚮提供一些啓示。我希望這本書能夠詳細介紹一些核心疾病的病理生理過程，並對最新的研究進展進行綜述。在診斷方麵，我期待它能夠詳細闡述各種影像學、病理學以及分子診斷技術在疾病診斷中的應用和局限性。在治療方麵，我更關注那些具有突破性進展的新型療法，比如靶嚮治療、免疫治療以及基因治療等，並對其作用機製、臨床療效以及潛在的副作用進行深入探討。此外，如果書中能夠包含一些關於臨床試驗設計、數據分析以及循證醫學的原則和方法，那將對我從事臨床研究工作大有裨益。我希望這本書能夠成為我學術生涯中的一個重要基石，幫助我在醫學領域不斷探索和創新。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在醫學教育領域工作多年的教師，我一直在尋找能夠作為教學輔助工具，幫助我培養新一代醫學人纔的優質教材。我需要一本內容權威、條理清晰、既能滿足基礎醫學教育需求，又能體現臨床實踐最新發展的好書。我希望這本書能夠係統地介紹臨床醫學的各個分支，並能夠將理論知識與臨床病例緊密結閤，讓學生在學習過程中能夠感受到醫學的生動性和實踐性。我還會關注書中對於常見疾病的診斷思路和鑒彆診斷的梳理是否清晰，以及治療原則的講解是否符閤最新的臨床指南。同時，我期待書中能夠融入一些關於醫學倫理、人文關懷以及醫患溝通的教育內容，培養學生成為不僅醫術精湛，更具備良好職業素養的醫生。如果書中能夠提供一些高質量的插圖、圖錶以及思考題，那將更能增強教學效果。我希望這本書能夠成為我課堂上的一位得力助手，幫助我的學生們打下堅實的醫學基礎，為他們未來的臨床生涯做好充分的準備。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即將踏上臨床實習之路的新晉醫生，最近我一直在為我的第一份實習而緊張準備，尤其是對即將麵對的各種臨床情況感到既興奮又忐忑。我聽身邊的學長學姐們說，在實習期間，一本實用、可靠的參考書是多麼的重要，能夠幫助我們快速上手，少走彎路。我一直在尋找一本能夠像一個經驗豐富的導師一樣，在我迷茫時指點迷津，在我需要時提供清晰指導的書籍。我希望它能涵蓋實習期間最常見、最核心的疾病和處理流程，能夠解答我關於病情評估、診斷思路、治療方案選擇以及患者溝通等方麵的疑問。同時，我更期待這本書能有一些“乾貨”，比如一些實用的臨床技巧、快速查閱的要點總結，甚至是一些在考試和考核中經常齣現的“陷阱”提示。我需要它不僅僅是一本枯燥的醫學教科書，而是能夠真正幫助我在高壓的臨床環境中建立信心，提高效率，最終為患者提供更優質的醫療服務。我理想中的這本書，應該像一個隨身攜帶的“百寶箱”，讓我能夠隨時隨地找到所需的信息，並且信息是準確、更新且易於理解的。

评分☆☆☆☆☆

买来实习参考用的，还可以

评分☆☆☆☆☆

买了好多书，还没有看……

评分☆☆☆☆☆

挺高兴的 该书着重点于诊断与治疗，是一本工具书

评分☆☆☆☆☆

帮同事买的，送货超快的，同事说服务很好！！

评分☆☆☆☆☆

书很好，包装严实，无破损，是正版书 女性是天生的购物狂，对于购物总是有一些潜藏在体内的欲望，其实女性购物是心理的一定反映，尽管并非所有女性都承认，促使购物欲出现的原因也并非每个女性都一样。西方有句古话：把东西卖给有钱、有势、有需求的人。有趣的是，这里的“人”更适合于指代女人。现代女性普遍经济独立，在家庭购物中大权在握，堪称“有钱有势”。而说到有需求，最近英国一本时尚杂志的调查结果作了最好的注脚——女人每5秒就要想到一次购物，这种痴迷甚至超过了与自己的伴侣相处。当然拉，我这种女性，自然喜欢到网上京东来挑选东西拉。嘻嘻！好了废话不说。好了，我现在来说说这本书的观感吧，一个人重要的是找到自己的腔调，不论说话还是写字。腔调一旦确立，就好比打架有了块趁手的板砖，怎么使怎么顺手，怎么拍怎么有劲，顺带着身体姿态也挥洒自如，打架简直成了舞蹈，兼有了美感和韵味。要论到写字，腔调甚至先于主题，它是一个人特有的形式，或者工具；不这么说，不这么写，就会别扭；工欲善其事，必先利其器，腔调有时候就是“器”，有时候又是“事”，对一篇文章或者一本书来说，器就是事，事就是器。这本书，的确是用他特有的腔调表达了对“腔调”本身的赞美。|废话不多说 同时买了三本推拿的书和这本，比认为这本是最好的！而且是最先收到的！好评必须的，书是替别人买的，货刚收到，和网上描述的一样，适合众多人群，快递也较满意。书的质量很好，内容更好！收到后看了约十几页没发现错别字，纸质也不错。应该是正版书籍，谢谢京东商城图书频道提供丰富的图书产品,种类包括小说、文学、传记、艺术、少儿、经济、管理、生活等图书的网上销售,为您提供最佳的购书体验。网购上京东,省钱又放心!在网上购物，动辄就要十多元的运费，往往是令许多网购消费者和商家踌躇于网购及销售的成本。就在买方卖方都在考虑成本的同时，京东做了一个表率性的举动。只要达到某个会员级别，不分品类实行全场免运费。这是一个太摔的举动了，支持京东。给大家介绍本好书《小时代3.0：刺金时代》内容简介《小时代3.0：刺金时代》是郭敬明的第五部长篇小说，于2007年11月开始在《最小说》上独家连载，获得读者们空前热烈的追捧，各大媒体的相关讨论和争议也层出不穷，一场火爆的《小时代3.0：刺金时代》风潮由此掀起。郭敬明在《小时代3.0：刺金时代》的创作中，又一次展现了对多种文字风格的完美驾驭能力。他以全新的叙事风格和敏感而细微的笔触，将当代青少年、大学生、都市白领的生活和情感故事集中、加工、娓娓道来，从小角度展现了作者对整个社会的观察和思考。这部长篇系列正式开始前，郭敬明曾许诺将要连续创作五年，而在五年终结之际，《小时代3.0：刺金时代》系列将如约迎来它辉煌的谢幕。林萧、简溪、顾源、顾里、南湘、唐宛如……五年间，他们已然成为陪伴读者们度过青春时期的伙伴，他们仿佛活生生地站在读者身边，呼吸着，微笑着，与每一个人共同欢乐，共同哭泣。故事有终结的一天，然而人物却能跃出故事，在读者心中长长久久地鲜活下去，从这个意义上来讲，《小时代3.0：刺金时代》是每一个读者的小时代，它永远也不会完结。

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没缺页哦。

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挺实用的，但是就是出乎我无预料了，有点小

评分☆☆☆☆☆

今天刚刚拿到书，这本（:..美1.美）:..赛安慈1.赛安慈（:..美1.美）:..吴至青1.吴至青写的还我本来面目如何接纳自我和欣赏生命很不错，我这做电影的累业厚重，想跳出色相界谈何容易！深深敬服他们二人对性灵及存在本体的究竟追求。——李安它也阐释了我们童年时候的遭遇是如何形成我们今日的创伤和痛苦，进而教导我们如何去因应和面对。——张德芬有机会接受老友至青及安慈的疗愈帮助，受到很多的慰藉与启发。我这做电影的累业厚重，想跳出色相界谈何容易！深深敬服他们二人对性灵及存在本体的究竟追求，更高兴他们把这些可爱可贵的经验及智慧，分析整理出来嘉惠众生。——国际知名导演李安读完这本书，你能对自己的性格做一番全面的了解和接纳。这是一本疗愈人心的书，它也阐释了我们童年时候的遭遇是如何形成我们今日的创伤和痛苦，进而教导我们如何去因应和面对。——身心灵作家张德芬这是一本需要慢读、细读、一读再读的书。如果用一种重新认识自己的心境读，你的人生可能从此不一样。——台湾商业周刊发行人金惟纯我们必须先体会到我们现在所认定的「我」，其实并不是真正的「我」。我们其实比可见的形体要大很多。如何将意识从肉体次元拓展到能量体次元、意念体次元，并触及自性本体次元，还我本来面目揭示的宇宙真相，将引领您回返条灵性之路。人从投胎入人体、到呱呱落地，到年纪稍长学习做父母亲心中的好孩子，到入学努力做好学生，到脱离父母进入社会学习做好公民，人的一生可以说就是社会化的过程。为了能适应社会环境，应付生活不断遭受的挑战和威胁，我们不停地调整自己，我们的本性也不断地被扭曲，渐渐的，在这个扭曲本性的社会化过程中，形成了另一个「我」。现在我们认知的「我」，事实上是经过了一个遗忘的过程所形成的另一个我，和最初来到这世界上的我，其实是完全不同的两个人。「自我疗愈」就是重新寻回自性本体的过程。首先要了解的是人不只是单一肉体的存在，人是一个多层次元的互动系统，人的多重能量存有包括了——肉体、能量体、意念体和自性本体四个次元。以这样的眼光为基础，来看我们人类身体功能的运作，才可能再进一步往下谈疗愈，因为疗愈不是只发生于肉体的层次，疗愈必须是在多层能量次元体系才能发生。在了解人类四个层次的次元之后，我们就能明白，发生疾病的原因，以及如何治疗的答案。更重要的是，我们了解到自己不是一个寻找灵体的肉身，而是一个存在于肉身的灵体之后，我们会对于以往曾经发生在自己身上的痛苦经历有更深一层的认识，帮助读者清楚自己来到这个世界的目的和责任。2009年初，我回台湾过春节，有人大力推荐我看还我本来面目这本书。基于爱读书的习惯，我立刻就去购买了这本书。回京后

评分☆☆☆☆☆

书内容比较一般，没有突出重点，真的就是课本缩略版，该详细的地方又一笔带过了，性价比一般