臨床實習醫師手冊（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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陳學良 編

圖書標籤:

• 臨床醫學
• 實習醫師
• 手冊
• 醫學教育
• 臨床技能
• 第四版
• 醫師培訓
• 醫療實踐
• 住院醫師
• 醫學參考
• 醫學指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117149822

版次：4

商品编码：10903949

包装：平装

开本：32开

出版时间：2011-12-01

用纸：胶版纸

页数：976

字数：979000

內容簡介

《臨床實習醫師手冊（第4版）》是高等醫學院校學生進入臨床實習必備的綜閤性參考書。全書共分十四篇，內容涵蓋三大部分，即總論篇，包括實習醫師守則、醫囑及處方的書寫：各論篇，包括各科室病曆書寫特點、重點介紹各科常見疾病的診斷要點、治療原則以及常用診療技術：最後一篇為特殊治療技術隻作簡介。

作者簡介

陳學良，山東大學齊魯醫院二級教授，主任醫師，博士生導師。l969年本科畢業於山東醫學院醫療係，l981年醫學碩士畢業於山東醫科大學，1986—1987年赴美國芝加哥西北大學留學，一直從事以臨床為主的醫教研工作。曾任山東大學齊魯醫院血液科副主任，中華醫學會山東血液學分會委員，臨床輸血分會名譽主任委員，山東抗癌協會理事，中西醫結閤專業委員會副主任委員。已培養博士及碩士29名。曾主編《腫瘤治療學》（研究生教材），主譯《目標性診斷》，副主編《實用內科護理學》。發錶學術論文60餘篇。先後獲山東省科委、教委、衛生廳、山東大學科研成果二等奬、三等奬多項。

目錄

第一篇 總 論
實習醫師守則
怎樣開醫囑
怎樣開處方
附錄
附錄1 常用處方拉丁文及其術語縮寫
附錄2 度量衡單位

第二篇 內科
第一章 常見癥狀的診斷和處理
第一節 長期低熱
第二節 高熱
第三節 咯血
第四節 嘔血與黑便
第五節 慢性腹痛
第六節 腹水
第七節 慢性腹瀉
第八節 慢性便秘
第九節 黃疸
第十節 貧血
第十一節 昏迷
第十二節 感染性休剋
第二章 傳染病
第一節 傳染病的預防
……

第三篇 外科
第四篇 婦産科
第五篇 兒科
第六篇 神經科
第七篇 精神科
第八篇 耳鼻咽喉科
第九篇 眼科
第十篇 皮膚科
第十一篇 口腔科
第十二篇 影像醫學科
第十三篇 腫瘤科
第十四篇 特殊診療技術

前言/序言

《臨床實踐入門：從理論到實踐的指南》 本書旨在為初涉臨床實踐的醫學生和住院醫師提供一個全麵、係統的學習框架。它並非一部疾病的百科全書，也不是一份詳盡的操作手冊，而是著重於培養臨床思維、掌握高效的學習方法以及建立良好的醫患溝通技巧。本書的目標是幫助年輕醫生順利完成從理論學習到臨床實踐的過渡，為他們未來的職業生涯奠定堅實的基礎。 核心理念與學習目標 本書的核心理念在於強調“學以緻用”和“循序漸進”。我們深知，臨床醫學的學習是一個不斷實踐、反思和提升的過程。因此，本書將理論知識與實際應用緊密結閤，引導讀者理解知識背後的邏輯，並學會如何在復雜的臨床環境中靈活運用。 通過閱讀本書，您將能夠： 建立堅實的臨床思維模式： 學習如何係統地采集病史、進行體格檢查，並在此基礎上初步形成鑒彆診斷。本書將通過案例分析和思維導圖等方式，展示醫生是如何一步步推理、診斷疾病的。 掌握高效的學習與工作方法： 瞭解如何在繁忙的臨床工作中高效學習，如何利用有限的時間獲取最多的信息，以及如何管理自己的工作負荷，避免過度疲勞。 提升溝通與人際交往能力： 學習如何與患者建立信任關係，進行有效的醫患溝通，解釋病情，獲取知情同意。同時，也將探討如何與同事、上級醫師以及其他醫療團隊成員進行協作，構建良好的團隊閤作氛圍。 理解臨床倫理與法律原則： 熟悉在臨床實踐中可能遇到的倫理睏境，並瞭解相關的法律法規，確保醫療行為的閤規性和道德性。 培養自我反思與持續改進的習慣： 鼓勵讀者在每一次臨床經曆後進行總結和反思，從成功和失敗中學習，不斷提升自己的臨床能力。 本書內容特色 本書的結構設計充分考慮瞭初學者的認知特點和臨床實踐的需求，內容詳實而不冗雜，重點突齣。 第一部分：基石——理解臨床工作 臨床醫學概覽： 簡要介紹現代臨床醫學的範疇、學科劃分以及各學科之間的聯係，幫助讀者建立全局觀。 醫生的角色與責任： 深入探討醫生的社會責任、職業道德以及在不同醫療環境下的角色定位。 臨床學習的藝術： 分享如何有效地學習理論知識、掌握臨床技能，以及如何利用各種資源（如文獻、病例討論、模擬操作等）提升自身水平。 時間管理與高效工作： 提供實用的時間管理技巧和策略，幫助讀者在有限的時間內完成各項臨床任務，並保持工作效率。 第二部分：實踐——臨床技能的培養 高效的病史采集： 詳細講解如何進行結構化和非結構化的病史采集，重點在於提問的技巧、傾聽的藝術以及從患者的敘述中提取關鍵信息。我們將提供一係列示例性問診問題，涵蓋常見癥狀和體徵。 規範的體格檢查： 結閤圖文並茂的插圖，詳細介紹全身各係統的體格檢查方法，強調檢查的順序、技巧以及常見異常體徵的識彆。 初步診斷的形成： 教授如何整閤病史和體格檢查的信息，運用演繹法和歸納法等思維方式，列齣可能的鑒彆診斷，並初步評估各項診斷的可能性。 解讀基本輔助檢查： 簡要介紹影像學（X光、CT、MRI）、實驗室檢查（血常規、尿常規、生化檢查）以及心電圖等常用輔助檢查的解讀原則，幫助讀者初步理解檢查報告的意義。 基礎的臨床操作（概述）： 對一些常見的臨床操作（如靜脈采血、注射、傷口換藥等）進行流程概述，強調安全性和無菌原則，但不提供具體的手術指導。 第三部分：溝通——構建醫患關係與團隊協作 傾聽的力量： 探討積極傾聽在醫患溝通中的重要性，以及如何通過非語言信號有效迴應患者。 清晰的解釋與告知： 學習如何用通俗易懂的語言嚮患者及其傢屬解釋病情、治療方案、預後以及潛在的風險。 應對睏難的溝通場景： 提供處理患者焦慮、恐懼、不信任以及傢屬質疑等常見睏難溝通情境的策略。 團隊閤作的智慧： 強調在多學科團隊中有效溝通與協作的重要性，學習如何嚮同事、護士、技師等提供清晰的信息，並理解和尊重他人的角色。 第四部分：反思——成長的階梯 臨床日誌的意義： 鼓勵讀者記錄臨床病例、學習心得和遇到的挑戰，通過迴顧來鞏固知識和技能。 從錯誤中學習： 探討如何以積極的心態麵對臨床錯誤，分析原因，總結經驗教訓，避免重蹈覆轍。 持續學習與自我提升： 指導讀者如何根據自身情況製定學習計劃，主動尋求反饋，並利用繼續教育資源不斷更新知識和技能。 身心健康的維護： 關注醫務人員的心理健康和職業倦怠問題，提供一些應對壓力的建議和自我關懷的方法。 誰適閤閱讀本書 即將開始臨床實習的醫學生。 正在進行住院醫師培訓的年輕醫生。 希望鞏固和提升臨床基本功的低年資住院醫師。 任何對臨床醫學實踐感到好奇並希望係統瞭解其運作方式的醫務人員。 本書將是您開啓臨床醫學之旅的理想伴侶，幫助您自信、有效地應對臨床挑戰，並朝著成為一名優秀的臨床醫生不斷邁進。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業，準備進入臨床研究領域的碩士研究生，我一直對疾病的發病機製、最新的診斷技術以及前沿的治療方法有著濃厚的興趣。我正在尋找一本能夠提供係統性、深入性知識的書籍，能夠幫助我鞏固和拓展我的醫學理論基礎，並為我未來的研究方嚮提供一些啓示。我希望這本書能夠詳細介紹一些核心疾病的病理生理過程，並對最新的研究進展進行綜述。在診斷方麵，我期待它能夠詳細闡述各種影像學、病理學以及分子診斷技術在疾病診斷中的應用和局限性。在治療方麵，我更關注那些具有突破性進展的新型療法，比如靶嚮治療、免疫治療以及基因治療等，並對其作用機製、臨床療效以及潛在的副作用進行深入探討。此外，如果書中能夠包含一些關於臨床試驗設計、數據分析以及循證醫學的原則和方法，那將對我從事臨床研究工作大有裨益。我希望這本書能夠成為我學術生涯中的一個重要基石，幫助我在醫學領域不斷探索和創新。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭好幾年的醫生，我深知基層醫院和大型三甲醫院在醫療資源和診斷能力上的差異，也清楚不同科室之間的工作重點和常見病癥。我最近一直在關注一些能夠幫助年輕醫生快速適應基層醫療環境的書籍，特彆是那些能夠提供更貼近實際、更具操作性的指導的書籍。我希望這本書能夠重點關注那些在基層醫院最常見、發病率較高的疾病，並提供一套相對標準化的診療流程和處理原則。這不僅僅是為瞭讓實習醫生能夠應付日常的查房和門診，更是為瞭讓他們在有限的條件下，能夠最大程度地發揮自己的能力，為患者提供有效的治療。我還會關注這本書在藥物選擇、劑量調整以及並發癥處理方麵的建議是否足夠詳細和接地氣。另外，如果書中能夠包含一些基層醫療中特有的挑戰，比如如何有效利用有限的輔助檢查，如何在缺乏專科醫生指導的情況下進行初步判斷，以及如何處理一些常見的醫療糾紛，那就更好瞭。我期待這本書能夠成為一本真正能夠“落地”的指南，幫助新一代的年輕醫生在最需要他們的地方，發揮最大的價值。

评分☆☆☆☆☆

我是一位對醫學的細微之處充滿好奇心的患者傢屬，我的傢人最近因為一些慢性疾病需要長期接受治療，我希望能夠更深入地瞭解他們的病情，並與醫生進行更有效的溝通。我一直在尋找一本能夠用相對易懂的語言解釋復雜醫學概念的書籍，最好能夠覆蓋一些常見疾病的病因、癥狀、診斷方法以及各種治療方案的優缺點。我希望這本書能夠幫助我理解醫生在診斷和治療過程中所做的決策，從而更好地配閤治療，並在傢庭護理中提供有力的支持。我尤其關注書中是否有關於患者自我管理、生活方式調整以及如何識彆疾病進展或復發跡象的內容。此外，如果書中能夠提供一些關於如何與醫護人員建立良好溝通的建議，比如如何清晰地描述病情、如何提齣有針對性的問題，以及如何理解醫學術語，那將對我非常有幫助。我希望能通過這本書，成為一個更知情的、更積極的參與者，與我的傢人和醫生共同努力，爭取最好的治療結果。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在醫學教育領域工作多年的教師，我一直在尋找能夠作為教學輔助工具，幫助我培養新一代醫學人纔的優質教材。我需要一本內容權威、條理清晰、既能滿足基礎醫學教育需求，又能體現臨床實踐最新發展的好書。我希望這本書能夠係統地介紹臨床醫學的各個分支，並能夠將理論知識與臨床病例緊密結閤，讓學生在學習過程中能夠感受到醫學的生動性和實踐性。我還會關注書中對於常見疾病的診斷思路和鑒彆診斷的梳理是否清晰，以及治療原則的講解是否符閤最新的臨床指南。同時，我期待書中能夠融入一些關於醫學倫理、人文關懷以及醫患溝通的教育內容，培養學生成為不僅醫術精湛，更具備良好職業素養的醫生。如果書中能夠提供一些高質量的插圖、圖錶以及思考題，那將更能增強教學效果。我希望這本書能夠成為我課堂上的一位得力助手，幫助我的學生們打下堅實的醫學基礎，為他們未來的臨床生涯做好充分的準備。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即將踏上臨床實習之路的新晉醫生，最近我一直在為我的第一份實習而緊張準備，尤其是對即將麵對的各種臨床情況感到既興奮又忐忑。我聽身邊的學長學姐們說，在實習期間，一本實用、可靠的參考書是多麼的重要，能夠幫助我們快速上手，少走彎路。我一直在尋找一本能夠像一個經驗豐富的導師一樣，在我迷茫時指點迷津，在我需要時提供清晰指導的書籍。我希望它能涵蓋實習期間最常見、最核心的疾病和處理流程，能夠解答我關於病情評估、診斷思路、治療方案選擇以及患者溝通等方麵的疑問。同時，我更期待這本書能有一些“乾貨”，比如一些實用的臨床技巧、快速查閱的要點總結，甚至是一些在考試和考核中經常齣現的“陷阱”提示。我需要它不僅僅是一本枯燥的醫學教科書，而是能夠真正幫助我在高壓的臨床環境中建立信心，提高效率，最終為患者提供更優質的醫療服務。我理想中的這本書，應該像一個隨身攜帶的“百寶箱”，讓我能夠隨時隨地找到所需的信息，並且信息是準確、更新且易於理解的。

评分☆☆☆☆☆

还没看，不过质量不错，送货也快，送货员态度也还行，基本满意。

评分☆☆☆☆☆

物廉价美的好书啊 前言 　　 一位真正的作家永远只为内心写作，只有内心才会真实地告诉他，他的自私、他的高尚 是多么突出。内心让他真实地了解自己，一旦了解了自己也就了解了世界。很多年前我就明 白了这个原则，可是要捍卫这个原则必须付出艰辛的劳动和长时期的痛苦，因为内心并非时 时刻刻都是敞开的，它更多的时候倒是封闭起来，于是只有写作，不停地写作才能使内心敞 开，才能使自己置身于发现之中，就像日出的光芒照亮了黑暗，灵感这时候才会突然来到。 长期以来，我的作品都是源出于和现实的那一层紧张关系。我沉湎于想象之中，又被现 实紧紧控制，我明确感受着自我的分裂，我无法使自己变得纯粹，我曾经希望自己成为一位 童话作家，要不就是一位实实在在作品的拥有者，如果我能够成为这两者中的任何一个，我 想我内心的痛苦将会轻微得多，可是与此同时我的力量也会削弱很多。 事实上我只能成为现在这样的作家，我始终为内心的需要而写作，理智代替不了我的写 作，正因为此，我在很长一段时间是一个愤怒和冷漠的作家。 这不只是我个人面临的困难，几乎所有优秀的作家都处于和现实的紧张关系中，在他们 笔下，只有当现实处于遥远状态时，他们作品中的现实才会闪闪发亮。应该看到，这过去的 现实虽然充满魅力，可它已经蒙上了一层虚幻的色彩，那里面塞满了个人想象和个人理解。 真正的现实，也就是作家生活中的现实，是令人费解和难以相处的。 作家要表达与之朝夕相处的现实，他常常会感到难以承受，蜂拥而来的真实几乎都在诉 说着丑恶和阴险，怪就怪在这里，为什么丑恶的事物总是在身边，而美好的事物却远在海 角。换句话说，人的友爱和同情往往只是作为情绪来到，而相反的事实则是伸手便可触及。 正像一位诗人所表达的：人类无法忍受太多的真实。也有这样的作家，一生都在解决自我和 现实的紧张关系，福克纳是最为成功的例子，他找到了一条温和的途径，他描写中间状态的 事物，同时包容了美好与丑恶，他将美国南方的现实放到了历史和人文精神之中，这是真正 意义上的文学现实，因为它连接着过去和将来。 一些不成功的作家也在描写现实，可他们笔下的现实说穿了只是一个环境，是固定的， 死去的现实，他们看不到人是怎样走过来的，也看不到怎样走去。当他们在描写斤斤计较的 人物时，我们会感到作家本人也在斤斤计较，这样的作家是在写实在的作品，而不是现实的 作品。 前面已经说过，我和现实关系紧张，说得严重一些，我一直是以敌对的态度看待现实。 随着时间的推移，我内心的愤怒渐渐平息，我开始意识到一位真正的作家所寻找的是真理， 是一种排斥道德判断的真理。作家的使命不是发泄，不是控诉或者揭露，他应该向人们展示 高尚。这里所说的高尚不是那种单纯的美好，而是对一切事物理解之后的超然，对善与恶一 视同仁，用同情的目光看待世界。

评分☆☆☆☆☆

到货也很快，喜欢。。。

评分☆☆☆☆☆

挺高兴的 该书着重点于诊断与治疗，是一本工具书

评分☆☆☆☆☆

不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错，真正看不错

评分☆☆☆☆☆

买回后，翻了翻，感觉还不错，很适合实习医师学习，就是跟网上的 样本还有那么一点点不符合，但里面的内容很好，全面。

评分☆☆☆☆☆

没缺页哦。

评分☆☆☆☆☆

内容很全面，很适合刚到临床实习的学生

评分☆☆☆☆☆

物廉价美的好书啊 前言 　　 一位真正的作家永远只为内心写作，只有内心才会真实地告诉他，他的自私、他的高尚 是多么突出。内心让他真实地了解自己，一旦了解了自己也就了解了世界。很多年前我就明 白了这个原则，可是要捍卫这个原则必须付出艰辛的劳动和长时期的痛苦，因为内心并非时 时刻刻都是敞开的，它更多的时候倒是封闭起来，于是只有写作，不停地写作才能使内心敞 开，才能使自己置身于发现之中，就像日出的光芒照亮了黑暗，灵感这时候才会突然来到。 长期以来，我的作品都是源出于和现实的那一层紧张关系。我沉湎于想象之中，又被现 实紧紧控制，我明确感受着自我的分裂，我无法使自己变得纯粹，我曾经希望自己成为一位 童话作家，要不就是一位实实在在作品的拥有者，如果我能够成为这两者中的任何一个，我 想我内心的痛苦将会轻微得多，可是与此同时我的力量也会削弱很多。 事实上我只能成为现在这样的作家，我始终为内心的需要而写作，理智代替不了我的写 作，正因为此，我在很长一段时间是一个愤怒和冷漠的作家。 这不只是我个人面临的困难，几乎所有优秀的作家都处于和现实的紧张关系中，在他们 笔下，只有当现实处于遥远状态时，他们作品中的现实才会闪闪发亮。应该看到，这过去的 现实虽然充满魅力，可它已经蒙上了一层虚幻的色彩，那里面塞满了个人想象和个人理解。 真正的现实，也就是作家生活中的现实，是令人费解和难以相处的。 作家要表达与之朝夕相处的现实，他常常会感到难以承受，蜂拥而来的真实几乎都在诉 说着丑恶和阴险，怪就怪在这里，为什么丑恶的事物总是在身边，而美好的事物却远在海 角。换句话说，人的友爱和同情往往只是作为情绪来到，而相反的事实则是伸手便可触及。 正像一位诗人所表达的：人类无法忍受太多的真实。也有这样的作家，一生都在解决自我和 现实的紧张关系，福克纳是最为成功的例子，他找到了一条温和的途径，他描写中间状态的 事物，同时包容了美好与丑恶，他将美国南方的现实放到了历史和人文精神之中，这是真正 意义上的文学现实，因为它连接着过去和将来。 一些不成功的作家也在描写现实，可他们笔下的现实说穿了只是一个环境，是固定的， 死去的现实，他们看不到人是怎样走过来的，也看不到怎样走去。当他们在描写斤斤计较的 人物时，我们会感到作家本人也在斤斤计较，这样的作家是在写实在的作品，而不是现实的 作品。 前面已经说过，我和现实关系紧张，说得严重一些，我一直是以敌对的态度看待现实。 随着时间的推移，我内心的愤怒渐渐平息，我开始意识到一位真正的作家所寻找的是真理， 是一种排斥道德判断的真理。作家的使命不是发泄，不是控诉或者揭露，他应该向人们展示 高尚。这里所说的高尚不是那种单纯的美好，而是对一切事物理解之后的超然，对善与恶一 视同仁，用同情的目光看待世界。