內容簡介
國醫大師運用經方各有其獨到的見解和思辨特點,對我們學習和運用經方有著啓迪作用和指導意義。國醫大師運用經方有一方多用,也有多病一方。《國醫大師經方臨證實錄》記錄瞭國醫大師運用經方治病的經典驗案,以期嚮讀者解讀國醫大師臨證的思辨特點,對國醫大師運用經方的學術經驗進行瞭探索和總結。希望有助於中醫藥同仁學習和運用經方,從而對整個中醫臨床療效的提高有所啓迪和幫助。《國醫大師經方臨證實錄》適閤中醫臨床工作者和中醫藥院校學生及中醫愛好者閱讀。
內頁插圖
目錄
第一章 桂枝湯類
第一節 桂枝湯
第二節 桂枝加附子湯
第三節 桂枝加厚樸杏子湯
第四節 小建中湯
第五節 桂枝甘草湯
第六節 炙甘草湯
第七節 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
第八節 桂枝加黃芪湯
第九節 桂枝去芍藥加麻辛附子湯
第十節 桂枝茯苓丸
第十一節 桂枝芍藥知母湯
第十二節 黃芪桂枝五物湯
第十三節 黃芪建中湯
第二章 麻黃湯類
第一節 麻黃湯
第二節 麻黃杏仁甘草石膏湯
第三節 小青龍湯
第四節 麻黃附子細辛湯
第五節 射乾麻黃湯
第六節 小青龍加石膏湯
第七節 麻黃加術湯
第三章 葛根湯類
葛根黃芩黃連湯
第四章 柴鬍湯類
第一節 小柴鬍湯
第二節 大柴鬍湯
第三節 柴鬍桂枝湯
第四節 柴鬍加龍骨牡蠣湯
第五節 柴鬍桂枝乾薑湯
第五章 承氣湯類
第一節 大承氣湯
第二節 小承氣湯
第三節 桃核承氣湯
第四節 抵當湯
第五節 厚樸三物湯
第六節 十棗湯
第七節 小陷胸湯
第六章 瀉心湯類
第一節 生薑瀉心湯
第二節 甘草瀉心湯
第三節 半夏瀉心湯
第四節 大黃黃連瀉心湯
第五節 附子瀉心湯
第六節 瀉心湯
第七節 黃連湯
第八節 鏇覆代赭湯
第七章 白虎湯類
第一節 白虎湯
第二節 白虎加人參湯
第三節 竹葉石膏湯
第四節 白虎加桂枝湯
第八章 五苓散類
第一節 五苓散
第二節 豬苓湯
第三節 茵陳五苓散
第九章 四逆湯類
第一節 通脈四逆湯
第二節 茯苓四逆湯
第三節 四逆散
第四節 當歸四逆湯
第五節 當歸四逆加吳茱萸生薑湯
第十章 理中湯類
第一節 理中丸
第二節 真武湯
第三節 附子湯
第四節 茯苓桂枝白術甘草湯
第十一章 芍藥甘草湯類
第一節 芍藥甘草湯
第十二章 黃芩湯類
黃連阿膠湯
第十三章 赤石脂禹餘糧湯類
桃花湯
第十四章 半夏湯類
第一節 小半夏湯
第二節 小半夏加茯苓湯
第三節 半夏厚樸湯
第十五章 雜方類
第一節 茵陳蒿湯
第二節 吳茱萸湯
第三節 豬膚湯
第四節 甘草湯
第五節 桔梗湯
第穴節烏梅丸
第七節 白頭翁湯
第八節 牡蠣澤瀉散
第九節 防己黃芪湯
第十節 百閤地黃湯
第十一節 鱉甲煎丸
第十二節 蜀漆散
第十三節 侯氏黑散
第十四節 風飲湯
第十五節 防己地黃湯
第十六節 腎氣丸
第十七節 酸棗仁湯
第十八節 瓜蔞薤白白酒湯
第十九節 瓜蔞薤白半夏湯
第二十節 烏頭赤石脂丸
第二十一節 當歸生薑羊肉湯
第二十二節 甘草乾薑茯苓
白術湯
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精彩書摘
第一步——益氣溫通提速法:本法常用於治療的第一階段,本階段以病人的心率每分鍾在50次以下為標誌。脈可呈遲、緩、澀、結、代等象,常有心慌、氣短、心悸、胸悶或痛、頭暈目眩、甚或暈僕、麵白無華、神疲乏力、畏寒肢冷、舌淡苔白等錶現。病機雖復雜,但總以陽虛寒凝,心氣推動無力最為突齣,故治療首當提高心跳速率。提速的關鍵在於辛通陽氣,溫化寒凝。處方常重用麻附細辛湯加味。振奮少陰陽氣非大辛大熱之附子莫屬,細辛溫散少陰之寒,配麻黃更具辛熱透散寒凝之功。再加入黃芪、紅參、羌活、桂枝等以增強益氣溫心、化瘀通脈之力,使臨床收到更好療效。
第二步——益氣養血穩率法:本法常用於治療的第二階段,本階段以病人的心率每分鍾在55~70次或以上為標誌。往往是第一階段治療有效,心率迴升已2~3周,臨床癥狀亦明顯緩解,故治療當轉嚮以穩率為主。郭老常說,提率相對容易而穩率難,說明必須重視這一階段的治療,否則,前麵的提率治療有可能前功盡棄。雖陽氣有所振奮,治療仍須以益氣溫陽為基礎,加上養陰益血活血之法。益氣使氣不虛而運血有力,而血為氣之母,養血亦可益氣,氣血調和,陰陽相貫,運行有序,心搏自然穩定而病情方不易反復。臨床用方可仍以前方閤生脈飲加玉竹、黃精、丹參、當歸等,適當減輕和減少辛熱之品。
第三步——益氣培元固本法:本法常用於治療的第三階段,本階段以病人的心率已提升穩定在每分鍾65~70次或以上為標誌。治療進入本階段,病人一般已經過數月以上的治療,諸證大減或無明顯不適,但長期形成的影響心率的多種因素往往尚未完全消除,故治療必須重視固本。由於心陽靠腎陽支撐,前賢鄭欽安《醫理真傳》亦說:“腎中真陽為君火之種,補真火即是壯君火也。”心君火旺,陽氣不虛,陰霾自消,故固本之法當培補腎中元陽為主,並配閤治療宿疾及其他可導緻心虛脈氣不振之病機,以期徹底治愈本病。益氣培元固本方藥可考慮應用右歸丸加淫羊藿、黃芪、丹參之類。
此外,還可在上述三步治療程序中,若證情較重,心悸、頭暈、心慌等癥突齣者,可加用成藥心寶;氣虛甚當用人參;若其人素有肝陽亢則麻黃慎用;若痰濕氣滯,胸悶突齣,苔膩者,酌加瓜蔞、薤白、鬱金、菖蒲、半夏、白蔻等;若瘀滯重者,疼痛明顯,麵唇色黯或青紫,舌有瘀點,酌加延鬍、蒲黃、赤芍藥、降香、乳香、沒藥等;若寒甚者加乾薑、淫羊藿等。
……
前言/序言
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