　　《催乳師培訓教材（修訂版）》從當前催乳師的市場和社會需求齣發，以催乳師職業資格認證標準和技能要求為依據，從催乳師的職業概述、乳房的基本知識、催乳師乳房護理實操按摩、指導産婦進行正確的母乳喂養、乳房保養知識及方法等幾方麵分層次介紹，條理清楚、體係完善、內容清晰、實操性強、文字通俗、貼閤實際。在乳房護理實操按摩等章節中編配瞭相應的圖片和操作步驟說明，圖文並茂。
　　在技能實訓方麵，《催乳師培訓教材（修訂版）》參照國傢相應職業標準，根據當前社會對該崗位能力要求，結閤本行業專傢多年的培訓與實踐成果編寫而成，具有科學性和廣泛的適用性。

第一章催乳師職業概述
第一節催乳師崗位概述
一、催乳師的職業定義
二、催乳師的基本職責
三、催乳師的服務對象
四、催乳師的護理時間
五、催乳師的服務流程
六、催乳師的市場及就業前景
第二節催乳師崗位要求
一、催乳師從業的基本要求
二、催乳師的職業素質
三、催乳師的禮儀要求

第二章乳房的基本知識
第一節乳房的結構
一、乳房的生理結構
二、妊娠期乳腺的解剖結構和特點
第二節中醫有關乳房的基礎知識
一、經絡與乳房健康
二、精、氣、血、津液與乳房健康
三、産褥期乳房護理穴位介紹
四、産褥期乳房護理穴位取穴法
五、乳房保養方法

第三章乳房按摩與護理實操
第一節乳房護理按摩準備
一、産褥期乳房護理按摩的作用及特點
二、妊娠期的乳房護理工作
三、産褥期乳房護理按摩的注意事項
四、産褥期乳房護理按摩的手法
五、産褥期乳房護理按摩的用物、用法
六、産褥期乳房護理按摩的一般步驟
第二節針對不同癥狀的乳房護理
一、産後普通型缺乳的護理
二、氣血虛弱型缺乳的護理
三、肝鬱氣滯型缺乳的護理
四、乳腺腫塊、乳汁淤積的護理
五、乳頭皸裂的護理
六、乳頭扁平或凹陷的護理
七、急性乳腺炎的護理
八、産後5～6個月乳汁逐漸減少的護理
九、産後乳汁自齣的護理
十、迴乳的護理

第四章母乳喂養指導
第一節母乳喂養基本知識
一、産褥期乳汁的分類
二、乳汁的分泌及抑製
三、影響泌乳的因素
四、母乳的特點
五、母乳喂養的益處
六、母乳喂養的誤區
七、母乳喂養及産婦心理輔導常
八、保證母乳喂養成功的策略
第二節母乳喂養技巧
一、正確的哺乳姿勢
二、母乳喂養技巧
三、特殊乳頭與乳房的哺乳技巧
四、促進母乳喂養成功的護理技巧
第三節促進産後乳汁分泌的飲食調理
一、産後飲食注意事項
二、産婦飲食調養十忌
三、促進乳汁分泌的飲食調理

第五章乳房保健知識及方法
第一節乳房保健基本知識
一、不同體質女性的乳房保健
二、女性各階段的乳房保健
三、女性乳房保健的措施與禁忌
第二節産後乳房保健
一、産後乳房保健的目的及重要性
二、産後乳房保健的具體方法
三、傢庭自我保健美胸按摩法
四、美胸穴位按摩法附錄

參考文獻

精彩書摘

　　《催乳師培訓教材（修訂版）》：
　　第二章乳房的基本知識（節選）
　　第一節乳房的結構
　　一、乳房的生理結構
　　1.乳房的位置及內部構造
　　乳房位於胸肌筋膜及胸大肌的淺麵，女性成年後乳房呈半球形。乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和縴維組織等構成，其內部結構猶如一棵倒著生長的小樹。
　　乳頭由乳房中央突齣0.5～1.3厘米，由大量敏感、勃起的組織構成，錶麵有15～20個乳汁管道的開口，周圍的色素環區域被稱為乳暈。乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若乾個腺小葉，每一個腺小葉又由10～100個腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管匯集成小葉間乳管，多個小葉間乳管再進一步匯集成乳腺導管，又名輸乳管。
　　輸乳管有15～20個，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集於乳暈，開口於乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較為狹窄，繼之膨大，稱為輸乳管竇，有儲存乳汁的作用。
　　成年女子乳房的組織結構在妊娠期、哺乳期以及絕經期，都有不同的變化。在妊娠期和哺乳期，乳房體積增大，乳腺增多、結締組織減少，至妊娠後期，腺細胞開始有分泌作用。斷奶後，乳腺組織逐漸萎縮，結締組織和脂肪組織逐漸增生。絕經期後乳腺萎縮，腺泡退化。
　　乳腺組織有時可有部分突嚮腋窩，按摩時應注意。乳腺錶麵包以淺筋膜，由筋膜發齣許多縴維膈至腺組織間。在輸乳管及腺組織周圍的縴維束稱為乳房懸韌帶（Cooper氏韌帶），與皮膚和胸肌筋膜相連。
　　2.異常乳房的分類
　　（1）乳房異常。
　　①多乳畸形。
　　這主要是指在正常乳腺外，在乳腺的其他部位形成乳腺組織者，多餘的乳房又稱副乳。這種畸形常見於腋窩部的一側或雙側，以雙側多見，偶見於女性陰部。副乳腺的體積有大有小，在經期、妊娠期或哺乳期，副乳腺也可腫脹、疼痛，甚至有泌乳功能。
　　②乳腺缺如。
　　這主要是指乳腺、乳頭組織的缺失。如果同時伴有胸大肌缺損、短指並指畸形，則又稱為“Polands”綜閤徵。這個綜閤徵是由於胚胎發育第3周時，上肢的發育受阻或者分化障礙引起的，極為少見。
　　③乳房不對稱。
　　乳房不對稱是相當常見的。輕度的不對稱屬正常現象，若兩側明顯不對稱，特彆是一側小乳房，一側巨乳，則屬先天性畸形。
　　④巨乳癥。
　　巨乳癥是一種先天畸形，常有遺傳史，病因不明，可能是乳腺組織細胞的激素受體處於超敏的狀態，可采用乳房縮小整形術矯正。
　　⑤小乳癥。
　　雙側小乳房可能是乳房發育不良，也可能是一種先天異常。
　　⑥筒狀乳房畸形。
　　筒狀乳房是一種罕見的乳房畸形，由於乳暈下乳腺組織在青春期過度發育所緻，依其畸形的程度不同而有不同的命名。如：筒狀乳房、管狀乳房、筒樣不對稱乳房、病樣乳頭乳暈、彎隆林乳頭、乳頭樣乳房及二窺探樣乳房等。其具體發生機製尚不清楚。
　　筒狀乳房畸形有如下四個特徵：
　　第一，乳房形狀為圓柱形（筒樣）而非圓錐形。
　　第二，乳房基底部周徑縮窄，乳房下皺襞位置高於正常。
　　第三，乳暈很大且前突。
　　第四，存在第二乳房皺襞。
　　（2）乳頭異常。
　　①乳頭內陷。
　　乳頭內陷多半是先天性畸形，也有後天的原因，如乳頭乳房感染（乳腺炎）、外傷、腫瘤或手術造成（巨乳縮小整形術後）。乳頭包含數十根乳腺管的開口，乳腺管的周圍由乳暈肌肉延伸的平滑肌包裹。先天性乳頭內陷常由於乳頭及乳暈內的平滑肌發育不良，平滑肌伸至乳頭的真皮肌束嚮內牽拉導緻乳頭內陷，有些是由於乳腺管未能導管化所緻，有些是乳頭深層缺乏支持組織而引起的。
　　根據乳頭的內陷程度，乳頭內陷可分成三類：第一類為部分乳頭內陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠齣，乳頭大小與常人相近；第二類為乳頭完全凹陷於乳暈之中，但可用手擠齣乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；第三類為乳頭完全埋在乳暈下方，無法擠齣。
　　②扁平乳頭。
　　扁平乳頭是指直徑雖然在標準範圍內，但是卻不夠突齣，也就是乳頭長度較短，約在0.5厘米以下。
　　③小乳頭。
　　小乳頭是指乳頭直徑與長度都在0.5厘米以下。
　　④巨大乳頭。
　　巨大乳頭是指乳頭直徑在2.5厘米以上。
　　⑤乳頭皸裂。
　　乳頭皸裂錶現為乳頭錶麵有大小不等的裂口和潰瘍，或皮膚糜爛。有時乳頭基部會發生裂痕很深的環狀裂口，使乳頭幾乎從乳暈上脫落下來。
　　⑥多乳頭畸形。
　　這種病癥是由於胚胎期在乳腺上形成的乳頭沒有正常退化，以至於在乳腺上有過多的乳頭，又稱副乳頭或多餘乳頭。男女皆可發生，總的發生率約為1‰，男性與女性之比為1∶5，常有遺傳史。
　　多餘的乳頭最常見於正常乳頭下內側5～6.5厘米，在多餘的乳頭處，通常缺少乳腺組織。一般來說，多乳頭的臨床意義不大，但是當多乳頭癥伴隨多餘的乳腺組織存在時，隨著年齡的增長有惡變的可能，所以應該盡早通過手術切除。
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