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內容簡介

　　《白癜風184個怎麼辦》是一本專門針對白癜風患者的科普讀物，分皮膚基礎知識、病因、臨床錶現、診斷和鑒彆診斷、治療、預防及注意事項、其他相關問題七個篇章。它從概念、病因、臨床錶現、診斷、治療、預防、調護等方麵對白癜風患者關注的一些問題進行解答，著重迴答有關白癜風的治療及閤理用藥方麵的問題，並對一些特殊物理、化學療法進行詮釋，附錄白癜風診療共識，反映近年來自癜風臨床研究的進展。
　　《白癜風184個怎麼辦》語言通俗易懂，內容深入淺齣，貼近生活，講究實用，旨在全麵普及白癜風的基本知識，幫助患者正確認識白癜風，閤理使用藥物，避免因用錯藥導緻病情延誤或加重，提高患者的自我康復意識和能力，適閤廣大皮膚病患者及傢屬閱讀參考。

作者簡介

　　王宏偉，北京協和醫院皮膚科教授，主任醫師。為中華醫學會皮膚病分會美容組會員，中國醫師協會皮膚病分會激光組會員，國傢藥監局專傢組成員，北京衛生局醫療美容質控中心專傢。
　　主要從事皮膚色素性疾病、血管性疾病的研究。負責北京協和醫院皮膚激光門診工作，積極開展激光治療新技術如用點陣激光治療多種皮膚疑難疾病，目前已經申請國傢專利5項。獨立開展多項新的診斷技術，如白癜風、黃褐斑的紫外熒光診斷，光敏劑紫外熒光診斷等。現在從事皮膚超聲等新技術的研究工作。
　　
　　劉勇，男，漢族。1979年齣生。河北醫科大學碩士，副主任醫師，中西醫結閤皮膚性病學方嚮。擅長診治皮膚性病科常見病多發病，對疑難病也有較高的診療水平，如白癜風、銀屑病、皮炎、濕疹、性病、結締組織病、免疫大皰病、血管炎、皮下脂肪組織病、色素性皮膚病、皮膚腫瘤等，利用皮膚激光、皮膚外科等中西醫結閤的方法診療各種皮膚病。現在工作於保定市第二中心醫院皮膚科。

目錄

皮膚基礎知識
1．哪些因素決定瞭人類皮膚的顔色？
2．黑素是如何形成及代謝的？
3．黑素有哪些功能？
4．哪些因素影響瞭黑素的形成？
5．不同種族人群的黑素在人體分布有什麼特點？
6．同一種族人群的黑素在人體分布有什麼特點？
7．人的一生中黑素變化有什麼規律？
8．環境因素對膚色有什麼影響？
9．皮膚錶皮分為哪幾層？黑素細胞位於皮膚的哪一層？
10．什麼是黑素細胞？
11．白癜風英文vitilgo的來源是什麼？

白癜風病因
12．什麼是白癜風的自身免疫學說？
13．什麼是白癜風的黑素細胞自身破壞學說？
14．什麼是白癜風的神經化學因子學說？
15．白癜風是血液病嗎？患有白癜風能不能獻血？
16．白癜風和血型有關係嗎？
17．白癜風病常見的誘發因素有哪些？
18．白癜風與精神因素有關係嗎？
19．白癜風的發病與年齡有關係嗎？
20．微循環障礙對白癜風有影響嗎？
21．白癜風的發病與人體的免疫機製有關係嗎？
22．白癜風的發生與環境汙染有關係嗎？與經常上網輻射有沒有關係？
23．黑素細胞在白癜風的發病過程中起著什麼樣的作用？
24．黑素細胞庫在白癜風的發病過程中起著什麼樣的作用？
25．白癜風的發病與人體的內分泌、免疫功能有關係嗎？
26．白癜風皮損處有黑素細胞嗎？
27．古代中醫學對白癜風病因有何認識？
28．白癜風是否遺傳？是否存在白癜風的易感基因？
29．白癜風傳染嗎？
30．白癜風和季節、地域有沒有關係？白癜風發病有地區差彆嗎？
31．為什麼深色膚種的人群易患白癜風？
32．性激素對黑素代謝有何影響？
33．腎上腺素和去甲腎上腺素對黑素代謝有何影響？
34．甲狀腺素對黑素代謝有何影響？
35．褪黑激素對黑素代謝有何影響？
36．引發白癜風的生活作息因素有哪些？
37．什麼是白癜風遺傳易感性？
38．暴露在某些化學環境下會患白癜風嗎？
39．白癜風有明確病因嗎？
40．哪些職業的人群易患白癜風？
41．得瞭白癜風後會引發惡性腫瘤嗎？
……

臨床錶現
診斷與鑒彆診斷
治療
預防及注意事項
其他相關問題

精彩書摘

　　《白癜風184個怎麼辦》：
　　花斑糠疹可齣現白色斑，與白癜風如何區彆？
　　花斑糠疹，又稱花斑癬、汗斑。皮膚損害以淡白色為主，皮損大多數呈圓形或卵圓形斑，邊緣模糊，錶麵往往有很多微細的鱗屑。患者皮膚錶麵有摺光性，由於是細菌感染性的皮膚病，所以可直接通過鏡檢找到真菌。花斑糠疹主要齣現在皮脂腺發達部位，如頸、前胸、背部與上肢。白癜風是一種色素障礙性皮膚病，色素脫失為點狀或者連成一片的白斑，邊沿可有色素沉著，錶麵無鱗屑，白癜風不會由於齣汗過多病情加重，在顯微鏡下也找不到真菌。那麼，白癜風有什麼特點呢？①白癜風是一種色素障礙性皮膚疾病，不是血液病，更不是傳染病。白癜風是由於皮膚和毛囊內黑素細胞減少或消失等原因，導緻黑素天生的進行性減少或消失，從而引起的局限性或泛發性脫色素病變。②白癜風不是傳染病，本身沒有傳染體，因此我們在日常生活中和白癜風患者的正常交往是不會也不可能傳染的。③長期心理壓力大、精神緊張會易發白癜風，因此我們在日常生活中要保持樂觀的生活態度，適當減輕輕壓力，避免精神壓力過大，都可以在一定程度上減少白癜風的發作。炎癥後白斑等繼發性白斑與白癜風如何區彆？
　　繼發性白斑有時易與白癜風相混淆，鑒彆的要點是繼發性白斑都有原發病史或是與原發病同時存在，而且白斑一般發生在原發病作用部位。炎癥後白斑是指發炎部位繼發性色素減少，見於多種炎癥性皮膚病。其發生原因可能是損害處黑素細胞消失，如燒傷或潰瘍愈後的瘢痕處及紅斑狼瘡、扁平苔蘚和硬化萎縮性苔蘚處的色素減退斑；也可能是角朊細胞分裂加快，黑素細胞內成熟黑素體輸入角朊細胞內的數量減少，或錶皮角朊細胞更換時間縮短，黑素體在角朊細胞中降解障礙，如銀屑病、玫瑰糠疹、白色糠疹、脂溢性皮炎及神經性皮炎後的色素減少。有時白癜風與炎癥後白斑在一些病例不易區彆，可用wood燈幫助檢察鑒彆。在wood燈光綫下白癜風皮損反光為純白色，而多數炎癥後白斑因含有一些黑素，可吸收一部分光綫，所以檢查時不像白癜風那樣純白。
　　黏膜硬化萎縮性苔蘚與長在黏膜部位的白癜風如何區彆？
　　首先，白癜風與硬化性萎縮性苔蘚在好發部位上有一定的差彆。白癜風無一定好發部位，皮損形態大小不一，可以融閤成較大的斑片。白斑不高齣皮膚，周邊有色素增加。而硬化萎縮性苔蘚好發於肛門、生殖器，亦可分布於頸側、鎖骨上窩、胸背上部、腹部特彆是臍周、腋窩、手腕屈側。皮損為象牙白色丘疹、黃色或珍珠母狀。有時丘疹錶麵有小的角質栓塞性黑點，用力剝除後，留下一幽榖狀凹陷，可融閤成各種大小與形狀的斑塊，皮損邊緣呈紅色，邊界清楚，光滑。到晚期成羊皮紙樣外觀。此時與白癜風鑒彆可能會有睏難。
　　其次白癜風為黑素細胞減少或消失，硬化萎縮性苔蘚為皮膚角化過度，毛囊口和汗管口有角栓。顆粒層變薄但完全存在。在角化過度明顯處，顆粒層可增厚，棘層減少，錶皮突明顯減少或完全消失。基底層細胞不呈圓柱狀而為立方形，液化變性，錶皮下和真皮上1／3處膠原縴維水腫和均質化，不易著色。同時有毛細血管擴張，彈力縴維減少或消失。充分發育的皮損，在真皮中層血管周圍可見有帶狀或片狀淋巴細胞浸潤。
　　……

前言/序言

　　白癜風是皮膚科常見病之一，在人群中常可見到。白癜風在我國發病率約為0.5％。白癜風的發病原因和機製仍未完全明確，發病年齡不等，無種族和性彆差異。迄今為止還沒有一種特異性的治療方法能使所有患者獲得治愈。部分治愈的患者，所有療法奏效也比較緩慢。
　　白癜風雖不影響患者正常生理活動，但由於外觀的影響，會給患者造成巨大的心理負擔和痛苦。很多人認為白癜風是頑疾，常常有恐懼心理。許多白癜風患者為此精神焦慮，甚至影響正常生活和交往。鑒於臨床工作中患者有諸多問題要求答復，特總結臨床患者常見問題編輯成本書。
　　《白癜風184個怎麼辦》是一本專門針對白癜風患者的科普讀物，分皮膚基礎知識、病因、臨床錶現、診斷和鑒彆診斷、治療、預防及注意事項、其他相關問題七個篇章。它從概念、病因、臨床錶現、診斷、治療、預防、調護等方麵對白癜風患者關注的一些問題進行解答，著重迴答有關白癜風的治療及閤理用藥方麵的問題，並對一些特殊物理、化學療法進行詮釋，附錄白癜風診療共識，反映近年來自癜風臨床研究的進展。
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