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內容簡介

　　醫務工作者及與醫務相關的工作者都不能離開病例書寫。病曆的書寫是一個醫師重要的基本功，從病史采集到書寫，可以看齣這個醫師的經驗水平，素質與修養。口腔專業是醫學專業中的重要分支。《口腔醫學病曆書寫教程》旨在給口腔醫學專業的學生以及醫務工作者提供一本內容全麵的病例寫作範本，具有實用性和參考意義。

目錄

上篇 醫學寫作學概論篇
第一章 醫學寫作學概念、簡史、現狀與未來
第一節 醫學寫作學的概念
第二節 醫學寫作學簡史
第三節 醫學寫作學的現狀與未來
第二章 醫學寫作學的價值與作用
第一節 醫學寫作學的價值
第二節 醫學寫作學的作用
第三章 醫學寫作學的基本原則與要求
第一節 醫學寫作學的基本原則
第二節 醫學寫作學的基本要求
第四章 學好醫學寫作學的意義與方法
第一節 學好醫學寫作學的意義
第二節 學好醫學寫作學的方法

中篇 病曆寫作總論篇
第一章 病曆發展簡史及作用
第一節 病曆簡史
第二節 病曆的作用
第二章 病曆定義、種類與組成
第一節 病曆的定義
第二節 病曆的種類與組成
第三節 病曆書寫要點
第三章 規範病曆書寫的基本原則
第一節 規範性
第二節 科學性
第三節 及時性
第四節 真實性
第五節 準確性
第四章 電子病曆及其優、缺點
第一節 電子病曆的發生與發展
第二節 電子病曆與傳統病曆的優、缺點
第三節 電子病曆書寫規範
第四節 電子病曆的管理
第五節 電子病曆書寫的質量控製
第五章 新舊《病曆書寫基本規範》異同的解讀
第一節 新版的新變化和新要求
第二節 新版增加的側重點
第三節 強化法律意識，注重患者安全
第六章 病曆書寫與醫療安全
第一節 當前形勢下病曆的新功能及新作用
第二節 病曆管理中的幾個重要法律製度
第三節 病曆在醫療事故技術鑒定中的作用
第四節 訴訟中涉及病曆的幾個具體問題

下篇 口腔醫學病曆書寫教程篇
第一章 兒童口腔病曆書寫
第一節 兒童口腔科病曆內容與格式
第二節 診斷、治療計劃與其他部分
第三節 書寫中常存在問題
第四節 典型病例與兒童外傷評估
第二章 口腔預防科病曆內容
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在問題
第三節 口腔健康調查口腔檢查記錄錶
第三章 牙體牙髓病曆書寫
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在的問題
第三節 牙體牙髓病曆格式化樣本
第四節 典型病曆
第四章 牙周病曆書寫
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在問題
第三節 牙周科病曆格式化樣本
第五章 口腔黏膜病曆書寫
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在的問題
第三節 典型病曆
第四節 口腔黏膜與口腔黏膜病的基本知識
第六章 口腔正畸病曆書寫
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在的問題
第三節 口腔正畸科病曆格式化樣本
第四節 正畸治療知情同意書
第七章 口腔修復病曆書寫
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在的問題
第三節 修復典型病曆
第八章 口腔種植病曆書寫
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在的問題
第三節 口腔種植科病曆的格式化樣本
第四節 種植牙手術記錄
第五節 種植手術中護士工作的記錄
第六節 手術後復查記錄
第七節 修復前記錄
第八節 種植義齒修復前記錄
第九節 種植義齒修復記錄
第十節 種植手術知情同意書
第九章 口腔頜麵外科病曆書寫
第一節 病曆書寫的內容與格式
第二節 病曆書寫中常存在的問題
第三節 典型病曆
第十章 口腔科簡易病曆部分
第一節 口腔科簡易病曆書寫
第二節 口腔科簡易處方書寫
第三節 口腔治療知情同意書
附錄一 醫學論文與醫學專著寫作
附錄二 醫學新聞與醫學科普寫作
附錄三 衛生部關於印發《病曆書寫基本規範》的通知
附錄四 衛生部關於印發《電子病曆基本規範（試行）》的通知

前言/序言

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評分☆☆☆☆☆

很好

評分☆☆☆☆☆

錯彆字一大堆，蜻蜓點水，可藉鑒的地方不多。不推薦購買。

評分☆☆☆☆☆

很實用的學習書，會認真看的。

評分☆☆☆☆☆

學習學習挺好，我覺得好不好看看能不能提高自己的能力就好瞭。

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

滿意，就是病例太少，另外復診的未提及

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

不錯，有幫助。

評分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好

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