《住院醫師規範化培訓外科示範案例是》以外科專業住院醫師規範化培訓要求為大綱，針對外科臨床工作中遇到的實際病例為切入點，以解剖要點、診斷要點及治療要點為參考，詳細介紹瞭外科係統常見病和多發病的臨床診斷思路及診療規範。本書旨在通過對103 個典型案例的討論，培養讀者“理論聯係實際，舉一反三”的臨床診療思路。
《住院醫師規範化培訓外科示範案例是》的讀者對象主要是外科學專業住院醫師規範化培訓學員，也可供外科學專業本科生、研究生以及從事外科臨床工作的醫師等使用。

作者簡介

　　瀋柏用，醫學博士，主任醫師，博士生導師，美國外科學院院士。現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長，上海消化外科研究所副所長，上海交通大學醫學院胰腺疾病研究所常務副所長。瀋柏用長期從事胰腺癌的臨床與科研工作並組建瞭國內大規模、具學術影響力的胰腺腫瘤診治和研究中心，治療水平達到國際領先。先後獲國傢科技進步二等奬、教育部科技進步一等奬、上海市醫學科技一等奬和上海市科技進步一等奬多項。2014年入選“上海市優秀學術帶頭人”2015年入選“上海市科技精英”。

內頁插圖

案例1 皮脂腺囊腫
案例2 脂肪瘤
案例3 血管瘤
案例4 癤
案例5 癰
案例6 丹毒
案例7 淺部急性淋巴管炎和急性淋巴結炎
案例8 急性蜂窩織炎
案例9 特殊感染
案例10 感染性休剋
案例11 蛇咬傷
案例12 犬咬傷
案例13 結節性甲狀腺腫
案例14 甲狀腺癌
案例15 甲狀旁腺功能亢進癥
案例16 縴維囊性乳腺病
案例17 乳腺癌1
案例18 乳腺癌2
案例19 急性乳腺炎
案例20 股疝
案例21 腹股溝斜疝
案例22 腹股溝直疝
案例23 腹壁切口疝
案例24 急性闌尾炎
案例25 妊娠閤並急性闌尾炎
案例26 胃十二指腸穿孔
案例27 脾破裂
案例28 細菌性肝膿腫
案例29 肝血管瘤
案例30 肝癌
案例31 急性膽道感染，膽道結石
案例32 急性膽囊炎，膽囊結石
案例33 膽囊癌
案例34 肝門膽管癌
案例35 壺腹周圍癌
案例36 胰頭癌
案例37 胰腺體部癌
案例38 胰尾癌
案例39 升結腸癌
案例40 降結腸癌
案例41 腸梗阻
案例42 直腸癌
案例43 痔
案例44 肛瘻
案例45 肛裂
案例46 直腸肛管周圍膿腫
案例47 近端胃癌
案例48 遠端進展期胃癌
案例49 胃間質瘤
案例50 小腸腫瘤
案例51 脾腫瘤
案例52 靜脈炎
案例53 大隱靜脈麯張
案例54 腎結核
案例55 睾丸鞘膜積液
案例56 良性前列腺增生癥
案例57 隱睾、睾丸癌
案例58 精索靜脈麯張
案例59 輸尿管結石
案例60 膀胱腫瘤
案例61 腎細胞癌
案例62 前列腺癌
案例63 腎上腺腫瘤（ACTH非依賴性庫欣綜閤徵）
案例64 踝關節骨摺
案例65 股骨粗隆間骨摺
案例66 橈骨遠端骨摺
案例67 半月闆損傷
案例68 腰突癥
案例69 頸椎病
案例70 脊柱結核
案例71 慢性骨髓炎
案例72 骨肉瘤
案例73 骨巨細胞瘤
案例74 房間隔缺損
案例75 室間隔缺損
案例76 動脈導管未閉
案例77 法洛四聯癥
案例78 風濕性二尖瓣狹窄
案例79 退行『生二尖瓣病變
案例80 主動脈瓣關閉不全
案例81 冠心病三支病變
案例82 肥厚型梗阻性心肌病
案例83 急性主動脈夾層
案例84 食管癌
案例85 賁門癌
案例86 肺癌1
案例87 脯癌2
案例88 胸部外傷
案例89 氣胸
案例90 血胸1
案例91 血胸2
案例92 多發性肋骨骨摺
案例93 食管自發性破裂
案例94 腦挫裂傷
案例95 急性創傷性硬膜外血腫
案例96 慢性硬膜下血腫
案例97 腦膜瘤
案例98 脊膜瘤
案例99 膠質瘤
案例100 聽神經瘤
案倒101 椎管內神經鞘瘤
案例102 基底節區高血壓性腦齣血
案例103 顱內動脈瘤
常用醫學縮略語

前言/序言

住院醫師規範化培訓是畢業後醫學教育的第一階段，是醫生成長的必由之路，是提高醫療技術和服務水平的需要，也是提升基層醫療機構服務能力，為基層培養好醫生，有效緩解“看病難”的重要措施之一，是深化醫藥衛生體製改革的重要基礎性工作。
自2010年以來，在市政府和國傢衛計委的大力支持和指導下，上海根據國傢新一輪醫改精神，堅持頂層設計，探索創新，率先實施與國際接軌的住院醫師規範化培訓製度，並把住院醫師規範化培訓閤格證書作為全市各級公立醫院臨床崗位聘任和晉升臨床專業技術職稱的必備條件之一。經過6年多的探索實踐，上海市已構建瞭比較完善的組織管理、政策法規、質控考核、支撐保障等四大體係，在培養同質化、高水平醫師隊伍方麵積纍瞭一定的經驗，也取得瞭初步成效。
因一直立足於臨床一綫，對醫生的培養特彆是住院醫師規範化培訓工作有切身體驗，我曾希望編寫一套關於“住院醫師規範化培訓”的教材。如今，由上海市衛生計生委牽頭組織編寫的這套“住院醫師規範化培訓示範案例”叢書書稿已齣爐，不覺欣然。叢書以住培期間臨床真實案例為載體，按照診療流程展開，強調臨床思維能力的培養，病種全、診療方案科學嚴謹、圖文並茂，是不可多得的臨床診療參考讀物，相信會對住院醫師臨床思維能力和技能培訓有很大幫助。這套圖書是上海醫療界相關專傢帶教經驗的傳承，也是上海6年來住院醫師培養成果的集中展示。我想這是上海住院醫師規範化培訓工作嚮國傢交齣的一份階段性答捲，也是我們與其他兄弟省市交流的載體；它是對我們過去醫學教育工作的一種記錄和總結，更是對未來工作的啓迪和激勵。
藉此機會，謹嚮所有為住院醫師規範化培訓工作做齣卓越貢獻的工作人員和單位，錶示衷心的感謝，同時也真誠希望這套叢書能夠得到學界的認可和讀者的喜愛。我期待並相信，隨著時間的流逝，住院醫師規範化培訓的成果將以更加豐富多彩的形式呈現給社會各界，也將愈發彰顯齣醫學教育功在當代、利在韆鞦的重大意義。
是為序。——王振義

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