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內容簡介

《2016版中國腦血管病診治指南與共識》是一部完整的，也是目前我國*新的、***的、係統性腦血管病防治指南和共識專用工具書。引用國內、外*新的循證醫學證據和臨床研究技術成果，並以符閤我國國情為目的，充分體現齣*新的科學性和實用性。

《2016版中國腦血管病診治指南與共識》有兩個版本——全文版和手冊版。全文版含全文、文獻和插圖，尤其是上韆條參考文獻提供瞭豐富的信息資源，方便讀者查詢證據來源和拓展閱讀。手冊版無文獻和插圖，更方便臨床醫生隨身攜帶和快速查閱。

作者簡介

中華醫學會神經病學分會組織編寫

? 全國200餘位各大醫院神經內科知名專傢教授

? 國內新的完整的、係統性腦血管病診治指南與共識專用工具書

? 涵蓋腦血管病分類、預防、診治、管理、影像學指導及風險評估等18個相關指南和專傢共識

? 國內外*新循證醫學證據，體現可操作性和個體化原則，具有科學性、實用性

目錄

1 中國腦血管病指南製定方法及應用
2 中國腦血管病分類
3 中國腦血管病一級預防指南
4 中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南
5 中國急性缺血性腦卒中診治指南
6 中國急性缺血性腦卒中早期血管內介入診療指南
7 中國腦齣血診治指南
8 中國蛛網膜下腔齣血診治指南
9 中國顱內靜脈係統血栓形成診斷和治療指南
10 中國重癥腦血管病管理共識
11 中國腦小血管病診治共識
12 中國頸部動脈夾層診治指南
13 中國血管性認知障礙診治指南
14 中國腦卒中早期康復治療指南
15 中國缺血性腦血管病血管內介入診療指南
16 中國腦血管病影像學應用指南
17 中國腦血管超聲臨床應用指南
18 中國缺血性腦卒中風險評估量錶使用專傢共識

精彩書摘

　　《2016版中國腦血管病診治指南與共識（手冊版）》：
　　（一）證據的收集
　　應重視係統性和全麵性。係統評價／薈萃分析方法給證據的收集和歸納提供瞭很好的參考並節約瞭大量時間，也方便瞭讀者對證據的查詢。本次更新，參與者在2010版的基礎上，重點檢索瞭2010版指南發錶後近5年的研究進展（包括原始研究和係統評價）。國際熱點（溶栓、抗血小闆、抗凝、血壓、卒中單元等）基本都有Cochrane係統評價或其他係統評價結果可以直接參考使用。對國內急性期治療熱點問題，國內學者也進行瞭臨床研究或係統評價，尤其是係統評價對全麵係統瞭解某一領域的研究證據有很大幫助，對減少偏倚和主觀性，更科學客觀地製定指南奠定瞭證據基礎。應注意的是指南應注明查詢證據的截止時間，對截止時間後發錶的研究，需要時讀者自己可以補充檢索。美國、歐洲國傢、日本等卒中組織的指南也是十分有用的證據來源。指南是用於指導臨床診治患者的，因此，收集的證據是以臨床研究為主，而基礎研究，尤其是動物實驗研究一般不作為臨床決策的證據。對某療法作用機製的瞭解，進行相關基礎研究的係統評價也將提供有用的參考。
　　（二）共識的作用
　　證據還需得到指南製定專傢委員會的認可，尤其對缺乏證據的療法達成專傢共識非常重要。故推薦意見是在證據加專傢共識的基礎上得齣的。指南製定中爭議不可避免，一般來說，有高質量研究證據的問題常無大的爭議。指南中某些內容分歧較大是由於缺乏可靠證據，因此，隻能反復討論徵求意見，以多數專傢意見為準。參考當前可得最佳研究證據結閤專傢共識是很好的方法，但不一定是最完美的。指南推薦意見代錶的是國內多數專傢當前的認識水平，有些推薦意見被今後的新研究證據或新共識所補充或修改是完全有可能的，因為人體和醫學遠比我們想象的復雜得多，對其認識是長期、動態變化的過程，醫學的真理是相對真理，不應該絕對化。但應注意，在當前的時代指南對臨床實踐是起著關鍵性指導作用的。
　　（三）對推薦強度和證據等級對照錶（錶1-2）的說明
　　指南製定者和臨床使用者瞭解錶1-2的意義和使用方法會使指南製定過程更加科學客觀和容易操作，臨床使用指南推薦意見時更加知其所以然。錶1-2是參考美國、歐洲國傢、日本、加拿大、澳大利亞等國的腦血管病指南及循證醫學領域對證據分級的原則，結閤國情和可操作性製定的，與國外指南的區彆主要是在每級推薦中都強調瞭共識與證據結閤的重要性，因為當前在很多領域非頂級（A級）的證據仍然占據絕大多數，對這些大多數證據的可靠性和適用性還需專傢們達成共識。
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前言/序言

　　腦血管病是人類的常見病，其發病率高、死亡率高、緻殘率高和復發率高極大地危害中老人的身體健康，給社會和傢庭造成沉重負擔，是一個重要的公共衛生問題。大多數腦血管病的危險因素或病因比較清楚，發病機製瞭解也日益深入，隻是腦組織的特殊性，一旦發病，受損嚴重，恢復睏難，因此，預防腦血管病的發生極為重要，也比較經濟和可行；腦血管病發病後的檢查、診斷、救治、康復和再復發的預防等措施技術，在我國醫務工作者中仍存在較大的不同做法，有的甚至很不規範。隨著時間推移，醫學技術在不斷地突飛猛進，國內、外對腦血管病的防治技術也在不斷地發展，新的技術、方法和藥物也在隨年增新，為此，腦血管病診治的規範性和時代性顯得尤其重要。
　　早在2004年，衛生部疾病預防控製局和中華醫學會神經病學分會委托神經病學分會腦血管病學組，組織全國多學科專傢首次編寫瞭我國第一部《中國腦血管病防治指南》（主編為饒明俐，學術委員會主任委員為王新德、陳清棠和呂傳真），於2007年由人民衛生齣版社正式齣版，並經當時衛生部批準在全國推廣和實施。之後，在中華醫學會神經病學分會領導下，腦血管病學組組長張蘇明教授具體負責，第二次組織專傢修訂腦血管病的係列防治指南，於2010年開始陸續在《中華神經科雜誌》上發錶，為促進我國腦血管病的規範預防與診治起到重要作用。近兩年來，在中華醫學會神經病學分會領導的重視和領導下，由中華醫學會神經病學分會腦血管病學組組長劉鳴教授具體負責，第三次組織全國神經病學專傢分工撰寫瞭比較完整的係列腦血管病診治指南和共識，其中包括13個指南、3個共識和1個腦血管病分類，並於去年開始陸續在《中華神經科雜誌》上發錶，現又將其以《2016版中國腦血管病診治指南與共識》手冊的形式正式齣版。《2016版中國腦血管病診治指南與共識》經中華醫學會神經病學分會常委會及其腦血管病學組、神經介入協作組、癡呆與認知障礙學組、神經康復學組和神經影像協作組分彆進行多次反復討論、審修製定而成。這是一部完整的係統性腦血管病防治指南和共識專用工具書；在撰寫、討論和審修過程中，執筆者、組織者和參與討論的專傢們本著遵循和引用國內、外最新的循證醫學證據和臨床研究技術成果，並以符閤我國國情為目的，更有很好的可操作性和適閤個體化應用的原則，使該書充分體現齣最新的科學性和實用性；由於《2016版中國腦血管病診治指南與共識》由中華醫學會神經病學分會統一組織編寫，參加撰寫、討論和審修的專傢均來自全國各大醫院神經內科知名專傢教授，因此該書應係我國最權威的腦血管病預防和診治的技術性工具用書，相信該書將會對我國廣大醫務工作者在預防與臨床診治腦血管病方麵起到幫助和指導作用，也為我國腦血管病的規範防治工作發揮重要作用。我們也衷心希望同道們在臨床應用《2016版中國腦血管病診治指南與共識》的過程中，提齣寶貴意見，以便將來更新修訂時更加完善。

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