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內容簡介

　　編者根據臨床工作中患者、患者親屬常常提齣的問題，設置瞭治療與護理篇、營養與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復篇、日常生活與復查篇等六個部分。《胃癌患者護理與傢庭照顧》以問答形式與讀者交流，讀者通過目錄查找到問題後，就可在書中找到答案。由於對患者護理、照顧的基本原理的一緻性和方式上有許多相通，所以不同單冊書中的內容也有相同部分，但對於不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行瞭詳盡介紹。閤理的營養與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發揮著重要的作用。根據讀者的需求，《胃癌患者護理與傢庭照顧》中的營養部分為患者提供瞭一些常用的食譜，供患者參考選擇。癌癥，無論對患者本人還是對於患者傢庭都是信心和意誌的一個考驗，因此，在治療康復過程中，不可忽視的重要內容是將不斷堅定戰勝癌癥的信心、增強與疾病鬥爭的意誌，作為一項治療內容同步進行。《胃癌患者護理與傢庭照顧》中的“心理幫助篇”，希望為患者提供一些心理疏導，對患者改善心理狀態有所幫助，真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法，積極應對疾病。

作者簡介

　　聶紅霞，畢業於中國協和醫科大學護理本科。現任中國醫學科學院腫瘤醫院腹部外科護士長，1987年參加工作至今，主要從事腹部腫瘤外科臨床護理、管理工作28年，積纍瞭豐富的臨床護理經驗。2005年取得國際認證的造口治療師文憑，在胃腸腫瘤外科護理方麵有獨到之處。

目錄

一、治療與護理篇
（一）外科治療與護理
1．胃癌手術後的後續治療有哪些？
2．手術後傷口如何觀察與護理？
3．手術後洗澡可以用沐浴露或香皂嗎？
4．傷口滲液怎麼辦？
5．傷口周圍有麻木感怎麼辦？
6．傷口周圍瘙癢是怎麼迴事？
7．傷口紅腫怎麼辦？
8．齣院之後傷口化膿瞭怎麼辦？
9．為什麼有些人傷口不易愈閤？
10．手術後肚子上的皮膚沒有感覺瞭，是怎麼迴事，能恢復嗎？
11．齣院之後患者還用迴醫院換藥嗎？
12．使用拉皮器固定手術傷口的患者，迴傢後應該如何護理？
13．手術後一般多久拆綫？
14．手術後傢屬可以幫助患者按摩腿嗎？
15．手術後腹帶應該使用多久？
16．在床上如何鍛煉下肢？
17．手術後一般什麼時間開始下床活動？
18．手術後為什麼要活動下肢？
19．手術後如何活動下肢？
20．什麼是下肢靜脈血栓？
21．胃癌患者術後發生下肢深靜脈血栓的原因有哪些？
22．下肢深靜脈血栓有什麼危害？
23．為預防血栓的發生，可以采取哪些措施？
24．抗血栓彈力襪的原理是什麼？
25．齣院後還需要繼續穿彈力襪嗎？
26．彈力襪如何保養？
27．手術後睡眠質量明顯變差，這正常嗎？應該如何應對？
28．齣院後還需要注意什麼？
29．手術後患者可以做些什麼運動？
30．手術後什麼運動算劇烈運動？
31．齣院後還需要吸氧嗎？
32．齣院後發生便秘應該怎麼辦？
33．手術後多久可以上班？
34．手術後多久能去旅遊？
35．手術後外齣旅遊應注意什麼？
36．胃癌術後經常感到反酸、胃灼熱怎麼辦？
37．胃癌術後飯後肚子脹怎麼辦？
38．齣院後幾天沒有排便，但是有排氣，會有問題嗎？
39．齣院後這幾天沒有排氣和排便，腹脹的厲害怎麼辦？
40．每次大便都不成形正常嗎？
41．什麼是引流管？
42．手術後，為什麼身上要帶引流管？
43．引流管什麼時候纔能拔除？
44．為什麼齣院時有的患者需要攜帶引流管迴傢？
45．如何在傢護理引流管？
46．手術迴傢後發熱正常嗎？
47．如何做物理降溫？
48．為什麼發熱時要保持口腔衛生？
49．發熱時為什麼要多喝水？
50．發熱到什麼程度需要用退熱藥？
51．如何預防癌癥復發？
（二）放射治療與護理
52．什麼是放射治療？
53．胃癌手術後應該多長時間做放療？
54．皮膚畫綫不清楚如何處理？
……
二、營養與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復篇
六、日常生活與復查篇
附錄：腫瘤患者談抗癌

精彩書摘

　　《胃癌患者護理與傢庭照顧》：
　　86.患者化療齣院後，齣現靜脈炎該怎樣辦？
　　化療性靜脈炎是化療常見並發癥，輸注化療藥物後局部靜脈炎的發生率為50%～80%。化療性靜脈炎臨床錶現為沿穿刺靜脈走嚮齣現紅腫和疼痛，局部紅腫淤斑、靜脈色素沉著呈條索狀，嚴重時可發生靜脈血栓。
　　研究錶明，化療前外敷新鮮馬鈴薯片或新鮮蘆薈可降低靜脈炎發生率和減輕靜脈炎的程度。
　　將芝麻油與如意金黃散調成糊狀，均勻攤在保鮮膜上，於化療藥輸入前30分鍾外敷，持續24小時，能明顯減少化療性靜脈炎的發生，並減輕化療性靜脈炎的程度。
　　87.齣現白細胞計數降低後應該注意什麼？
　　（1）如果化療前白細胞計數不高，可以遵循醫囑注射升白細胞的針劑或口服升白細胞的藥物。飲食方麵多吃含維生素B4食物，如豆製品、菠菜、黑木耳、蘑菇等。注意飲食衛生，避免生冷不潔的食物，以免胃腸功能紊亂。不要去公共場所，防止呼吸道感染。
　　（2）腫瘤患者在骨髓抑製時抵抗力極其低下而易發生感染，所以應采取措施減少由外源性微生物引起感染的危險性，酌情遵醫囑使用抗生素預防感染。
　　（3）保持居住環境的乾淨衛生。
　　（4）患者應避免接觸植物、動物及其排泄物、疫苗接種過的人或患有傳染性疾病（如水痘、帶狀皰疹、流感及普通感冒等）人群，到人多的地方戴好口罩，避免交叉感染。
　　（5）患者自身應養成良好的衛生習慣，注意飲食衛生，做到飯後漱口及口腔護理。
　　（6）預防皮膚和黏膜的創傷，正確處理傷口。
　　88.在傢裏齣現血小闆計數降低時怎麼辦？
　　血小闆計數減少到一定程度時，皮膚黏膜會齣現齣血點、紫斑、牙齦齣血、大便顔色由黃色變成黑色。如果有血小闆計數減低的情況，一定要引起重視：①有齣血時，臥床休息，不要劇烈運動，齣血嚴重者絕對臥床休息，病情穩定時可以適當活動，但要避免過勞和外傷；②避免便秘，不要劇烈咳嗽，有可能顱內壓升高引起顱內齣血；③觀察皮膚紫斑的變化，如顔色、麵積大小等；④牙齦齣血較少時要用軟毛牙刷刷牙，齣血較多時用漱口水漱口；禁用牙簽剔牙或過硬的牙刷刷牙；⑤避免損傷身體，如磕碰、摔倒抓傷皮膚。
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前言/序言

　　由於癌癥已經成為我國常見病、慢性病，有關癌癥的預防、治療和康復等問題涉及越來越多的人群，人們希望得到相關的專業知識，以降低癌癥對健康韻威脅，減輕癌癥對患者身體的損害，尤其是患者及其親屬更希望能夠提高治療效果，使患者早日康復。對於治療中、治療後的患者，在與癌癥長期的鬥爭中如何給予他們更多地幫助，是在戰勝癌癥過程中貫穿始終的重要問題。長期持續的護理、細心科學的照顧，對提高癌癥患者的治療效果、盡早康復或帶瘤生活都發揮著積極有效的作用。為此，我們編寫瞭這套叢書，希望能夠幫助患者及親屬掌握一些專業知識和技能，為患者在日常工作、居傢生活時進行科學有效的服務。
　　《國傢癌癥中心腫瘤專傢答疑叢書》（以下簡稱“叢書”），是專門應對癌癥治療和側重於癌癥護理的科普讀物。由中國協和醫科大學齣版社於2014年齣版的《國傢癌癥中心腫瘤專傢答疑叢書》——《應對×癌專傢談》，共18個分冊，主要側重於癌癥的臨床治療、康復和預防。繼而國傢癌癥中心再次組織腫瘤專傢編寫瞭新的分冊——《×癌患者護理與傢庭照顧》，包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、膀胱癌和宮頸癌，共10個分冊，主要側重於癌癥患者的護理、照顧與膳食。《×癌患者護理與傢庭照顧》比較係統地介紹瞭癌癥檢查、治療、康復過程中的護理知識，以及傢庭親友如何對癌癥患者更加專業的照顧，是對《應對×癌專傢談》的補充和完善。《應對×癌專傢談》側重於醫療方麵，《×癌患者護理與傢庭照顧》側重於護理方麵。
　　新編分冊包括肺癌等十種疾病，每種疾病內容獨立成冊。編者根據臨床工作中患者、患者親屬常常提齣的問題，設置瞭治療與護理篇、營養與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復篇、日常生活與復查篇等六個部分。叢書以問答形式與讀者交流，讀者通過目錄查找到問題後，就可在書中找到答案。由於對患者護理、照顧的基本原理的一緻性和方式上有許多相通，所以不同單冊書中的內容也有相同部分，但對於不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行瞭詳盡介紹。閤理的營養與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發揮著重要的作用。根據讀者的需求，叢書中的營養部分為患者提供瞭一些常用的食譜，供患者參考選擇。癌癥，無論對患者本人還是對於患者傢庭都是信心和意誌的一個考驗，因此，在治療康復過程中，不可忽視的重要內容是將不斷堅定戰勝癌癥的信心、增強與疾病鬥爭的意誌，作為一項治療內容同步進行。叢書中的“心理幫助篇”，希望為患者提供一些心理疏導，對患者改善心理狀態有所幫助，真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法，積極應對疾病。
　　叢書的編者是國傢癌癥中心長期從事一綫工作的醫生、護士和藥學、營養及其他專業的醫務工作者，他們將專業知識與實踐中積纍的經驗相結閤，秉承科學、嚴謹、專業特點突齣的原則，對叢書的內容、文字反復提煉、細心修改，力求實用、通俗易懂，能夠給予讀者最實際的指導和幫助。在叢書的編寫過程中，編寫者都是在繁忙的工作之餘，抽齣休息時間進行創作，尤其編者中許多是從事護理工作的骨乾，她們在每天24小時倒班的空隙中擠齣時間按時完成書稿的編寫，充分錶達瞭她們對患者的真摯愛心。劉金英老師承擔瞭“營養與飲食篇”，的編寫，精益求精反復修改；李國輝主任組織編寫瞭“用藥篇”，編者們用十個月的時間便完成瞭全部書稿的編寫，通過此書將醫療護理工作從醫院延伸到瞭社會、傢庭。在此，對他們辛勤的付齣錶示誠摯的感謝。非常感謝首都醫科大學的楊芳宇教授，應邀編寫瞭“心理幫助篇”，運用心理學原理給予患者提供幫助。還要特彆感謝孫桂蘭、嶽鶴群、田守光三位老師，他們的抗癌經驗、與病魔鬥爭的精神，為我們樹立瞭榜樣。在叢書編寫過程中，策劃編輯張平主任，建立微信群、收發書稿，全方位聯係參編部門及人員，並參與瞭公共部分內容的修改，在每一個環節上都付齣瞭艱辛勞動，對她為本套叢書齣版做齣的貢獻緻以衷心的感謝。叢書順利與讀者見麵，還要感謝中國協和醫科大學齣版社吳桂梅主任帶領的編輯團隊，是她們的工作將叢書盡快送到瞭讀者的手中。
　　作為科普讀物，叢書在內容的收集、語言的使用等方麵還存在著許多不足，敬請讀者多提寶貴意見。
　　最後，為瞭更加美好的明天，我們將永不言棄。
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