編輯推薦

1.全方位解說頸動脈狹窄支架治療的相關知識；

2.豐富的病例逐步詳細展示關鍵技術；

3.天壇醫院繆中榮教授團隊的經驗總結；

4.全彩印刷，圖文並茂，深入淺齣

內容簡介

腦卒中已經成為我國居民**位緻殘和緻死的原因，在所有腦卒中患者中，缺血性腦卒中約占80%，其中30%的直接發病原因是頸動脈狹窄，而頸動脈內膜剝脫術（CEA）能夠有效降低頸動脈狹窄患者的卒中風險。頸動脈支架成形術（CAS）正在成為替代 CEA 的一種微創、安全和有效的頸動脈狹窄血流重建手段。我國大部分地市級醫院已經和正在開展頸動脈狹窄的介入治療。本書主要內容包括頸動脈狹窄的病史、臨床錶現、*新的評估狹窄病變和斑塊的檢查方法、如何選擇閤適的患者、圍術期的管理等，重點介紹瞭CAS的技術，涵蓋瞭器械的認識和選擇，手術操作的步驟、注意事項以及並發癥的防治等內容。

作者簡介

莫大鵬，男，臨床醫學博士，副主任醫師。1991年考入湖南醫科大學臨床醫學專業，1996年獲得學士學位。1996年於廣西桂林醫學院附屬醫院神經外科當任住院醫師。 1999―2002年攻讀中南大學湘雅醫學院（原湖南醫科大學）研究生院神經外科碩士學位。2002―2005年攻讀首都醫科大學宣武醫院神經外科博士學位。2004年前往奧地利維也納大學醫學院AKH醫院神經外科學習腦血管病手術和介入治療。2005年分配到北京大學第一醫院神經外科工作，從事腦血管病的介入治療、顯微手術的臨床工作和科研工作。2012至今在北京天壇醫院腦血管病中心介入神經病學科從事腦血管病介入治療工作。參與多項北京市和國傢自然課題研究；2007年承擔教育部博士點基金新教師課題一項。擔任中國卒中學會腦靜脈病變分會常委兼副秘書長，中國卒中學會醫療質量管理與促進分會委員，中國老年醫學學會腦血管病分會委員，中國老年醫學會神經醫學分會委員；擔任《中國腦血管病雜誌》編委，《中華臨床醫師雜誌》《中國神經精神雜誌》特約審稿專傢。2011年主譯《周圍神經外科病例分析》一書。

目錄

第一章　頸動脈狹窄和卒中
第一節　頸動脈狹窄的自然病史
第二節　頸動脈狹窄的危險因素　
第三節 頸動脈狹窄的病因及發病機製
第四節　頸動脈狹窄的臨床錶現
第二章　頸動脈狹窄支架治療的發展狀況
第一節　頸動脈支架術的發展及演變
第二節　CEA 與 CAS 的對比研究
第三節　未來的研究工作
第三章　腦血管解剖
第一節　主動脈弓
第二節　頸部血管
第三節　頸動脈側支循環代償
第四章　頸動脈狹窄的影像學評價
第一節　彩色多普勒超聲
第二節　計算機斷層掃描成像
第三節　磁共振成像
第四節　數字減影血管造影
第五章　頸動脈支架術患者的選擇
第一節　適應證
第二節　禁忌證
第三節 斑塊評估
第四節　手術前評估
第六章　頸動脈支架術的管理
第一節　閤並癥的管理
第二節　圍術期的藥物應用
第三節　麻醉方式的選擇
第四節　術中血壓、心率的監測和神經功能評估
第五節　術後患者的隨訪觀察
第七章　頸動脈支架介入術
第一節　頸動脈支架介入術的基本材料
第二節　介入技術
第三節　特殊頸動脈狹窄的支架技術
第四節　閤並其他特殊病變
第五節　頸動脈慢性閉塞病變開通技術
第六節　頸動脈狹窄急性閉塞的介入治療
第八章　頸動脈支架術的並發癥及其治療
第一節　血流動力學抑製
第二節　低灌注性腦梗死
第三節　栓　塞
第四節　腦過度灌注綜閤徵
第五節　梗死竈齣血轉化
第六節　支架內急性血栓形成
第七節　支架內再狹窄
第八節　器械相關的並發癥
第九節　保護裝置操作的並發癥

前言/序言

隨著我國社會的發展和生活方式的改變，據統計卒中已經成為我國居民第一位緻殘和緻死的原因，而且發病率呈逐年上升的趨勢。在所有卒中的患者中，缺血性卒中約占 80%。而據國內外文獻報道，20%~30%的缺血性腦血管病的直接發病原因是頸動脈狹窄。已有多項隨機試驗證實，頸動脈內膜剝脫術（Carotid Endarterectomy，CEA）能夠有效降低頸動脈狹窄患者的卒中風險。近年來，隨著介入治療器械和技術的進步，頸動脈支架成形術（Carotid Angioplasty and Stenting，CAS）術中栓塞風險越來越低，有效性和安全性逐步提高。近期 CREST 研究和 ICSS 研究的結果證實，CAS 是可以與 CEA媲美的治療方法。CAS 正在成為可能替代 CEA 的一種微創、安全和有效的頸動脈狹窄血流重建手段。近十年，頸動脈狹支架治療在我國越來越得到重視，大部分地市級醫院已經或正在開展頸動脈狹窄的介入治療。對於頸動脈狹窄 CAS 術的初學者和經驗尚不充分的醫生，要安全、有效地開展這一手術，除瞭參加專項培訓外，還需要一本全麵介紹頸動脈狹窄支架治療知識和經驗的書籍，以盡快縮短學習麯綫，熟練掌握這一技術。我們參考近十年國內外的文獻，結閤天壇醫院介入神經病學科繆中榮教授團隊十餘年的經驗，編寫瞭這一專著，試圖為從事這一領域的醫生提供較為全麵的知識和經驗，希望能造福更多的患者和傢庭。

本書主要內容除涉及頸動脈狹窄的病史，臨床錶現，最新的評估狹窄病變和斑塊的檢查方法（如增強超聲、高分辨 MRI）外，還涵蓋瞭如何選擇閤適的患者及圍術期的管理。本書的重點在於對 CAS 的技術進行詳細的介紹，包括器械的認識和選擇，手術操作步驟和注意事項，並發癥防治，以及編者們在天壇醫院的臨床經驗，同時結閤病例從頸動脈狹窄的特殊類型、閤並癥類型等方麵對 CAS 技術進行瞭全方位的解說，可以為讀者在臨床實踐中提供較好的參考。本書還編寫瞭頸動脈慢性閉塞的開通治療以及頸動脈急性閉塞開通結閤拉栓治療這一當前的“熱點”內容，並有相應的病例解說。

本書適閤初學者和病例數積纍不多以及經驗不足的從事頸動脈狹窄介入治療的醫生作為參考。

醫學永遠在發展前進，頸動脈狹窄的治療也不會停下腳步。限於編者的臨床經驗和寫作水平，不可能完美展現頸動脈狹窄 CAS 術的所有方麵，書中涉及的內容難免有所不足，希望讀者在閱讀過程中給予批評和指正。