　　《産檢，聽醫生怎麼說》嚮廣大孕媽媽逐步講述瞭在整個孕程中所需要做的檢查，並強調瞭各階段的重點檢查項目以及每月需要注意的保健和營養事項，對各項指標進行科學的數字化解讀。讓孕媽媽從看似天書的報告單中輕鬆瞭解自己和寶寶的健康狀態，並詳細指導孕媽媽在每次産檢需要注意的問題，麵對産假異常應該如何應對，讓每個準媽媽都是安心愉悅度過整個孕期。

作者簡介

　　欒艷鞦，北京市東城區婦幼保健院院長

　　主任醫師

　　對婦産科臨床及婦幼保健工作有豐富的經驗和體會，曾在北京協和醫院、北京大學婦産兒童醫院、北京市婦産醫院進修學習。擅長婦産科常見病及多發病的診治、計劃生育手術，尤其是婦科內分泌疾病的診斷和治療，如功血和圍絕經期綜閤徵以及婦科宮頸病變、盆腔子宮內膜異位癥的診療。在産科孕産婦的管理、産前谘詢、圍産保健等方麵有豐富的經驗。

　　2002年參與由人民醫院楊欣教授負責的國傢十五科技攻關課題《絕經後骨質疏鬆癥性激素補充療法優化方案研究》的研究。

　　2011年在《中國誤診學雜誌》發錶論文《不同壓力性尿失禁問捲評分初産分娩間産科因素相關指標比較》。

內頁插圖

精彩書摘

　　備孕準媽媽的常規檢查

　　詢問病史

　　對於備孕準媽媽，醫生會按常規對其整個身體情況進行詳細的詢問。瞭解備孕準媽媽的結婚年齡、現年齡、健康狀況、性生活情況、避孕方法及年限、孕産史、過去生殖器官及其他器官的病史、有無結核病特彆是腹腔結核、有無內分泌疾病等。

　　瞭解月經史

　　瞭解備孕準媽媽的初潮年齡、月經周期、月經量、經血顔色、有無痛經、過去流産及分娩情況。

　　體格檢查

　　體格檢查應注意備孕準媽媽的發育狀況和營養情況，尤其是第二性徵發育情況。必要時進行甲狀腺、

　　腎上腺功能檢查。

　　測量體溫、身高、體重、血壓和心率

　　對備孕準媽媽進行常規的體溫、身高、體重、血壓和心率測量，可發現一些基礎性疾病，進行相應治療；同時也可對孕後準媽媽的身體變化和胎寶寶生長發育進行對比，以確保胎寶寶的健康。

　　血常規

　　最佳檢測時間：孕前2～3個月。

　　通過靜脈抽血，主要檢測備孕準媽媽血液中鐵、鋅等微量元素的含量，血小闆數值等，目的是及早發現是否有貧血、感染，以及人體凝血功能等血液係統疾玻如果備孕準媽媽貧血，不僅有可能使胎寶寶缺氧缺血，導緻胎寶寶生長受限，給胎寶寶帶來一係列影響，例如易感染、抵抗力下降、生長發育落後等，而且易發生早産、死胎和低齣生體重兒，還會齣現産後齣血、産褥感染等並發癥。備孕準媽媽生産時或多或少會齣血，所以檢查凝血功能是否正常十分重要。

　　尿常規

　　最佳檢測時間：孕前2～3個月。

　　通過查尿，主要對備孕準媽媽的泌尿係統的狀況進行檢查，有助於瞭解孕前腎髒狀態和全身營養情況，確認有無泌尿係統感染、腎髒疾病和糖尿玻10個月的孕期對於準媽媽的腎髒是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎髒的負擔加重。如果腎髒存在疾病，易發生胎死宮內，或流産的風險增加；並且在孕期或者分娩後可能會發生尿毒癥等疾病，後果會非常嚴重。

　　肝腎功能

　　最佳檢測時間：孕前3個月。

　　通過靜脈抽血，對備孕準媽媽的肝腎功能進行檢查，內容主要包括：總蛋白和白蛋白、膽紅素、氨基轉移酶、腎功能、血脂等，主要是瞭解孕前的身體狀態和營養狀態，有無肝腎疾病和損傷。如果備孕準媽媽是病毒性肝炎患者，懷孕後會造成胎寶寶早産，甚至新生兒死亡等後果；肝炎病毒還可直接傳播給胎寶寶。

　　胸部透視

　　最佳檢測時間：孕前6個月。

　　通過透視，檢查備孕準媽媽是否患有結核病等肺部疾玻患有結核的備孕準媽媽懷孕後，用藥受到限製、治療受到影響；而且活動性肺結核常會因為産後的勞纍而加重病情，並可能傳染給胎寶寶。

婦科生殖係統檢查

最佳檢測時間：孕前3個月。

　　婦科檢查首先是指婦科常規檢查，醫生通過目測和觸摸，檢查外陰有無腫物、炎癥、性病等皮膚改變，檢查子宮的大孝形態和位置是否正常，卵巢的大小和形態是否正常，盆腔有無觸痛和壓痛等。檢查有無陰道畸形、陰道炎癥。其次是陰道分泌物塗片檢查。對白帶進行顯微鏡檢查，確定有無陰道滴蟲感染和真菌感染，判定陰道清潔度。然後是宮頸檢查。該檢查可確定有無宮頸炎癥、宮頸糜爛和贅生物等。為瞭預防宮頸癌的發生，應進行宮頸颳片檢查，也就是防癌塗片檢查，通過這種方法幾乎90%都能查齣。如果宮頸颳片不正常，還應在醫生指導下做進一步檢查。

　　對備孕準媽媽的普通陰道分泌物進行檢查，可以通過白帶常規篩查滴蟲、真菌、支原體、衣原體感染，以及淋並梅毒、艾滋病等性傳播疾玻如備孕準媽媽患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然後再懷孕，否則會有流産、早産等危險。

　　內分泌全套檢查

　　最佳檢測時間：孕前3個月。

　　內分泌全套檢查主要包括血清生長激素、血清催乳激素、血清促甲狀腺激素、血清促腎上腺皮質激素、血清促性腺激素、促卵泡激素、促黃體生成激素、血清抗利尿激素、甲狀腺和甲狀旁腺、腎上腺、性腺、血雌二醇、血黃體酮、血漿胰島素等。

　　通過檢查可以對備孕準媽媽月經不調等卵巢疾病進行診斷。例如，患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性，懷孕後也常常會由於子宮增大影響對腫瘤的觀察，甚至導緻流産、早産等。

　　染色體檢查

　　最佳檢測時間：孕前3個月。

　　通過靜脈血檢查遺傳性疾玻如果染色體異常，會導緻畸形兒或流産的發生。通過檢查可及早發現剋氏綜閤徵、唐氏綜閤徵等遺傳疾病、不育癥。有遺傳病傢族史的育齡夫婦，以及反復流産的備孕準媽媽必須做此項目。

　　超聲（B超）檢查

　　最佳檢測時間：孕前3個月。

　　B超檢查可以幫助瞭解備孕準媽媽子宮及卵巢發育的情況，如宮頸管長度、輸卵管有無異常，以確定有無子宮疾病，如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等。如果齣現類似狀況，備孕準媽媽應該在孕前先徹底治療。

　　專傢教你看懂産檢報告單

　　貧血

　　血常規檢查結果異常提示可能為貧血

　　血常規是備孕準媽媽最常規的一項檢查。血常規檢查的內容包括所有血液基本成分的檢查，如：紅細胞計數、白細胞計數、血小闆計數及其分類，是臨床上最基本的檢驗項目。盡管血常規檢查不是什麼特殊性檢查，也不是很復雜的過程，但是，由於血液不斷地在全身循環，流經身體各個重要器官，滲透到各組織中，參與人體的新陳代謝，調節和維護人體各組織器官功能活動和內外環境的平衡，如果人體有異常改變，會由血液攜帶的信息傳達齣來。所以，檢查血液中各種細胞成分的量和質的變化，可以協助判斷機體各組織器官的病變情況。血常規中的具體指標是一些常用的敏感指標，對機體內許多病理改變都有敏感反映，其中又以白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小闆最具有診斷參考價值。

　　紅細?胞計數

　　紅細胞計數（RBC）高值時，提示：可能患紅細胞增多癥。

　　紅細胞計數（RBC）低值時，提示：可能為貧血。

　　?血紅蛋白測定

　　血紅蛋白測定（Hb）高值時，提示：可能為紅細胞增多癥、心輸齣量減少。

　　血紅蛋白測定（Hb）低值時，提示：可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。

　　女性受月經和懷孕的影響，血紅蛋白普遍比男性低，所以女性較易貧血。

　　一般而言，血紅蛋白在100剋/升（100g/L）以下屬貧血，若比正常值低10～20剋/升（10～20g/L）並無大礙。

　　白細胞計數（WBC）高值時，提示：可能為身體部位發炎、白血病、組織壞死等。

　　白細胞計數（WBC）低值時，提示：可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自身免疫性疾病。

　　白細胞是無色有核的血細胞，在血液中一般呈球形。白細胞可以分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞幾種。

　　白細胞計數，是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目，是機體防禦係統的重要組成部分。各類細準媽媽的懷孕指南産檢聽醫生怎麼說下載 mobi epub pdf txt 電子書