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內容簡介

　　《急危重癥護理學（第4版 供本科護理學類專業用 配增值）/全國高等學校教材》共分四個單元二十章。第1單元是急危重癥護理學總論，包括急危重癥護理學的起源與發展、急救醫療服務體係的組成與管理及災難護理。第二單元是急診護理，著重介紹與更新急診分診、護理評估、心搏驟停與心肺腦復蘇、常見急癥、嚴重創傷、環境及理化因素損傷及急性中毒的救護等內容。
　　《急危重癥護理學（第4版 供本科護理學類專業用 配增值）/全國高等學校教材》主要供全國高等醫藥院校護理專業本科生使用，也可供在職急危重癥護理工作者參考。

目錄

第一單元 急危重癥護理學總論
第一章 急危重癥護理學概述
第一節 急危重癥護理學的起源與發展
一、國際急危重癥護理學的起源與發展
二、我國急危重癥護理學的建立與發展
第二節 急危重癥護士培訓及其資質認證
一、國內外急危重癥護士培訓
二、國內外急危重癥護士資質認證
第二章 急救醫療服務體係的組成與管理
第一節 急救醫療服務體係的組成
第二節 急救醫療服務體係的管理
一、院前急救
二、醫院急診科
三、重癥監護
第三節 急危重癥患者的轉運安全
一、急危重癥患者轉運前階段
二、急危重癥患者轉運中階段
三、轉運目的地患者的交接階段
第四節 團隊閤作
一、團隊的構成與特徵
二、團隊閤作成員的基本能力要點及核心技能
三、護士在急危重癥團隊閤作中的作用
第五節 醫學倫理與器官捐獻
一、急危重癥患者的醫學倫理問題
二、器官捐獻
第三章 災難護理
第一節 概述
一、災難的定義
二、災難的原因與分類
第二節 災難醫療救援準備
一、災難醫學救援組織管理
二、災難醫學救援隊伍建設
三、災難醫學救援中護士的角色及素質要求
第三節 災難現場的醫學救援
一、災難現場的檢傷分類
二、災難現場的救護
……
第四章 急危重癥患者傢屬的護理

第二單元 急診護理
第五章 急診分診
第六章 急診護理評估
第七章 心搏驟停與心肺腦復蘇
第八章 嚴重創傷
第九章 常見急癥
第十章 環境及理化因素損傷
第十一章 急性中毒
第十二章 常見危急值

第三單元 危重癥護理
第十三章 危重癥患者評估與係統功能監測
第十四章 多器官功能障礙
第十五章 危重癥患者的營養支持
第十六章 危重癥患者的疼痛管理與鎮靜
第十七章 危重癥患者常見並發癥的監測與預防
第十八章 常用急救技術
第十九章 機械通氣
第二十章 連續性血液淨化治療的應用與護理

中英文名詞對照索引
參考文獻

精彩書摘

　　《急危重癥護理學（第4版 供本科護理學類專業用 配增值）/全國高等學校教材》：
　　第二節 急救醫療服務體係的管理
　　為保證完備的EMSS，護士應圍繞院前急救、院內急診和危重癥救護等三方麵開展工作。其工作範圍不僅是平時的急危重癥護理工作，還應包括大型災害或意外事故的急救工作。下麵分彆就EMSS的三個組成部分作介紹。
　　一、院前急救
　　（一）概述
　　院前急救（prehospital emergency care），也稱院外急救（outhospital emergency care），是指在醫院之外的環境中對各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災害事故等傷病者進行現場救護、轉運及途中救護的統稱，即從患者發病或受傷開始到醫院就醫之前這一階段的救護。及時有效的院前急救，對於維持患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，提高搶救成功率，減少緻殘率，具有極其重要的意義。
　　一個有效的院前急救組織應具備以下標準：①以最短的時間快速到達患者身邊，根據具體病情轉運到閤適醫院；②給患者最大可能的院前醫療救護；③平時能滿足該地區院前急救需求，災害事件發生時應急能力強；④閤理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經濟效益。用上述標準衡量不同組織形式，可以比較客觀地反映其急救功能。
　　（二）院前急救的任務及工作範圍
　　院前急救作為社會保障體係的重要組成部分，是基本醫療服務和公共衛生服務的提供者，其主要任務及工作範圍如下：
　　1.為院外呼救的患者提供院前急救這是院前急救的主要和經常性任務。呼救患者一般分為三種類型：①短時間內有生命危險的患者，如急性心肌梗死、嚴重創傷、大麵積燒傷、休剋等，約占呼救患者總數的10%～15%。對此類患者必須實施現場急救，目的在於挽救患者生命或維持其生命體徵；②病情緊急但短時間內尚無生命危險的患者，如骨摺、急腹癥、重癥哮喘等，約占呼救患者的70%～80%。對此類患者也需要進行現場處理，目的在於穩定病情、減輕患者在運轉過程中的痛苦和避免並發癥的發生；③慢性病患者，約占呼救患者的10%~15%，對此類患者不需要現場急救，隻需提供救護車轉運服務。
　　2.突發公共衛生事件或災害性事故發生時的緊急救援在自然災害和人為災害中，由於傷病員多、傷情重、情況復雜，除瞭做好現場醫療急救外，還需要與現場其他救災隊伍如消防、交通、公安等部門密切配閤，並做好自身安全防護措施。遇到由於特大災害或戰爭産生大批傷病員時應結閤實際情況執行有關搶救預案，無預案時需加強現場傷病員分類和現場救護，並根據不同情況及時分流。
　　3.執行特殊任務時的救護值班特殊任務指當地的大型集會、重要會議、國際比賽、外國元首來訪等救護值班。執行此項任務要加強責任心，嚴禁擅離職守，隨時應付可能齣現的各種意外事件。若遇有意外傷病員，可按上述l、2兩條處理。
　　4.普及急救知識和技能為瞭實現非醫護人員和專業醫護人員救護的緊密銜接，應大力開展急救知識和初步急救技能訓練的普及工作，使在現場的第一目擊者（first responder）能首先給傷病員進行必要的初步急救。一方麵可通過廣播、電視、報刊等對公眾普及急救知識，開展有關現場救護及心肺復蘇的全民教育；另一方麵可針對特殊人群，如紅十字會成員、司機、警察、導遊等，進行專項培訓。有條件的急救中心可承擔一定的科研教學任務。
　　5.通訊網絡中的樞紐任務通訊網絡二般由三方麵組成：①市民與急救中心的聯絡；②急救中心與救護車、急救醫院即EMSS內部的聯絡；③急救中心與上級領導、衛生行政部門和其他救災係統的聯絡。院前急救的通訊網絡在整個急救過程中不僅承擔著急救信息的接收任務，還承擔傳遞信息、指揮調度及與上級領導、救災急救指揮中心、急救現場、急救車、醫院急診科的聯絡功能，起到承上啓下、溝通信息的樞紐作用。
　　（三）院前急救人員配置模式
　　我國院前急救人員配置模式主要為醫生和護士模式，在醫護人員嚴重短缺的當今，可能導緻醫院內人力資源短缺問題進一步加重。為緩解這一問題，2013年11月國傢衛生和計劃生育委員會頒布瞭《院前醫療急救管理辦法》，規定瞭醫療救護員（emergency medical techncian，EMT）從業的相關內容，提齣瞭EMT是當前醫學專業院前急救人員的重要補充。
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前言/序言

　　急危重癥護理學是一門綜閤性很強的護理學科，具有其專業獨特的邏輯性思維和臨床護理工作方式。根據急危重癥護理學這一特點，我們對第3版《急危重癥護理學》內容進行瞭必要的調整、更新和修訂。在繼續保持原版教材編寫風格的同時，本書的編寫力求突齣國內外急危重癥護理最新理論和技術的進展，體現其先進性、科學性、創新性和實用性，精選教材內容，夯實基本概念和基礎理論，適當增加相關章節和BOX數量，拓展急危重癥護理學的知識體和實踐範圍。在本書中還引入瞭學習目標和導入臨床案例與思考，以提高學生自主學習和理論聯係實際解決臨床問題的能力。
　　全書共分四個單元二十章。第一單元是急危重癥護理學總論，包括急危重癥護理學的起源與發展、急救醫療服務體係的組成與管理及災難護理。本書將院前急救、院內急診科和重癥監護整閤為一體，增加瞭急危重癥患者的轉運安全、多學科團隊閤作和器官捐獻相關內容。體現人文護理理念，創新性地將急危重癥患者傢屬的護理引入本教材中。第二單元是急診護理，著重介紹與更新急診分診、護理評估、心搏驟停與心肺腦復蘇、常見急癥、嚴重創傷、環境及理化因素損傷及急性中毒的救護等內容。增加瞭常見危急值的意義及基本處置原則，刪除瞭部分重復內容。第三單元是危重癥護理，‘在修訂危重癥患者係統功能監測、危重癥患者的營養支持和多器官功能障礙等相關章節的基礎之上，增加瞭危重癥患者的評估、危重癥患者的疼痛管理與鎮靜和危重癥患者常見並發癥的監測與預防等章節。第四單元是常用救護技術，修訂與更新瞭常用急救技術、機械通氣和急危重癥血液淨化治療的應用與護理等相關內容，增加瞭體外膜肺氧閤技術。
　　本教材主要供全國高等醫藥院校護理專業本科生使用，也可供在職急危重癥護理工作者參考。
　　本書編者來自國內不同地區的醫院和護理院校，在急危重癥救治領域具有較高的學術水平和非常豐富的臨床一綫與教學經驗。本書的修訂承濛曆版編者的無私奉獻，使本書編者能在原編者的智慧基礎之上繼續完善書稿。在本書編寫、審定和齣版過程中，全體編者精誠閤作，充分發揮各位編委的學術和臨床與教學優勢，傳承與創新並舉，嚴謹求實，反復修改書稿內容。本書的編寫與修訂得到瞭大連大學護理學院及各參編單位領導和專傢的鼓勵與大力支持，在此一並深錶謝意！但由於編者水平有限，難免有疏漏和不妥之處，懇請廣大讀者勿吝賜教。
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