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內容簡介

本書把弗洛伊德精神分析理論技術與具體個案結閤起來，實事求是地說明瞭弗洛伊德精神分析基本原理及其治療方法和治療過程。作者從切身經驗齣發，一方麵指齣弗洛伊德精神分析在揭露神經癥患者潛意識心理衝突及其曆史起源方麵是屬於（廣義）科學範式的，另一方麵又認為患者在暴露瞭早期創傷後的人格再造實踐跨越科學範式，從而引齣瞭對患者再成長過程中所麵臨的選擇與勇氣、危險與挑戰等係列問題的探討…

作者簡介

　　馮曉峰，男，1964年4月生。漢族，陝西米脂人。哲學碩士、副教授、碩士生導師。研究方嚮為西方哲學、學術特長為弗洛伊德研究。
　　1984.9-1988.7就讀於陝西師範大學。
　　1988.9-1991.7在延安大學政法學院任教，講授馬剋思主義哲學。
　　1991.9-1994.7在中國人民大學哲學係攻讀西方哲學專業，獲哲學碩士學位。
　　1994.9-2006.7在延安大學政法學院任教，講授馬剋思主義哲學、西方哲學。
　　2006.9-2007.7在復旦大學作訪問學者。
　　2007.9-至今仍供職於原單位，講授馬剋思主義哲學、西方哲學。

目錄

自序
第一章 弗洛伊德精神分析兩大基本假設及其技術方法
第一節 心理因果決定論與自由聯想技術
一、心理因果決定論的含義及臨床證實
二、心理因果決定論在日常生活行為中的廣泛證實
三、自由聯想技術
第二節 潛意識心理曆程與移情分析方法
一、潛意識概念的區分及其作用
二、潛意識概念的必要性與閤法性的辯護
三、移情分析方法
第三節 案例
一、案例敘述
二、案例分析
三、案例驗證

第二章 弗洛伊德精神分析神經癥病原學
第一節 癔癥研究階段神經癥病原學
一、癔癥病原學
二、神經癥病原學萌芽
第二節 驅力心理學階段神經癥病原學
一、性組織與性心理演化發展曆程
二、固戀與退行
三、神經癥病原學理論
第三節 自我心理學階段神經癥病原學
一、信號焦慮理論取代力比多焦慮理論
二、焦慮是神經癥病原學因素
三、神經癥病原學的性起源與焦慮起源是互補關係
第四節 案例分析（續一）
一、嚴厲超我的形成史分析：父親情結與兒童期焦慮
二、戀母情結的變遷史分析：力比多的固戀與退行及其心理衝突

第三章 弗洛伊德精神分析心理地形學模型與心理結構模型
第一節 驅力心理學階段心理地形學模型
一、心理機製的係統區分與心理活動的變遷
二、動態壓抑與潛意識係統的獨有特徵
三、兩大係統之間的交流與潛意識的認知
第二節 自我心理學階段心理結構模型
一、心理結構模型的構成：本我、自我與超我
二、兩類本能與心理結構模型之間的關係
三、心理結構模型中自我功能的兩麵性及其焦慮
四、心理結構模型中自我認知潛意識的途徑
第三節 案例分析（續二）
一、閹割焦慮與壓抑力量
二、被壓抑物與派生物
三、潛意識與語詞錶象

第四章 弗洛伊德精神分析防禦-阻抗與移情-反移情
第一節 焦慮與防禦機製
一、作為神經癥癥狀的焦慮與作為神經癥病原學的焦慮
二、防禦機製及其分類
三、心理結構模型的理論缺陷及其修正發展
第二節 防禦-阻抗分析：將患者的潛意識心理活動及其內容引入意識
一、使患者意識到自己的防禦與阻抗
二、把握恰當時機解釋患者的防禦與阻抗
三、解釋潛意識的或被拒斥的心理內容
第三節 移情-反移情分析：患者和治療者在治療關係中的相互作用
一、移情分析提供認識與解決患者的潛意識心理衝突的機會
二、反移情及其兩麵性
三、非移情一反移情交流與移情-反移情交流
第四節 案例分析（續三）
一、防禦-阻抗分析的本質在於性格分析，在於剋服嚴重自卑感
二、爭取自我獨立性的實質在於實現自我潛能，在於戰勝超我
三、存在性（閹割）焦慮與俄狄浦斯情結衝突模式的再解釋

第五章 弗洛伊德精神分析神經癥癥狀理論
第一節 驅力心理學階段神經癥癥狀理論
一、神經癥癥狀形成過程及其意義
二、神經癥癥狀形成過程中的個體史因素
第二節 自我心理學階段神經癥癥狀理論
一、自我在神經癥癥狀形成過程中的決定作用
二、自我對神經癥癥狀的冗長鬥爭及其妥協與適應
第三節 案例分析（續四）
一、消除或改善神經癥癥狀的病原學治療
二、（愛欲）力比多的迴歸及其情感體驗過程
三、前俄狄浦斯情結衝突與俄狄浦斯情結衝突

第六章 弗洛伊德精神分析夢學說
第一節 釋夢方法
一、非科學世界的兩種不同的釋夢方法
二、自由聯想式的釋夢方法
第二節 夢理論
一、夢是潛意識欲望的滿足
二、夢的形成過程及其工作機製
三、研究夢是研究神經癥的一個預備工作
第三節 案例分析（續五）
一、夢不僅滿足潛意識欲望，而且也揭示潛意識心理衝突
二、夢具有補償功能
三、焦慮夢與父親情結有關

第七章 弗洛伊德精神分析治愈之路
第一節 弗洛伊德精神分析治愈過程
一、剋服自我防禦及其阻抗
二、移情與反移情
三、退行與人格再生
第二節 弗洛伊德精神分析治愈因素
一、領悟
二、勇氣
三、退行
第三節 弗洛伊德精神分析治療危險與挑戰
一、危險
二、挑戰
參考文獻
後記

精彩書摘

　　《弗洛伊德精神分析與人的再成長個案研究》：
　　在我準備第二次考試期間，由於一邊要備課、上課，一邊要看書復習，所以睡眠時間不充足。一天早晨起來，突然從心底裏冒齣一句話說：“上天要懲罰你！”，接著一陣恐懼襲來，我大為驚駭。這是我從未經曆過的恐懼，因為恐懼但沒有恐懼對象。隻是因為忙也無暇多想，可是從此以後我變得心神不安，時常有焦慮感，睡眠也變差瞭，偶有噩夢。我知道自己的心理不對勁瞭，但以為是神經衰弱，照常復習考研。上研後，環境改變使我的心理狀況有瞭改善。此外，也許是因為經曆挫摺少瞭許多幻想，也許是因為過瞭青春期，雖然生活在大都市，但我的自卑感不那麼敏感瞭。研究生畢業，我迴原單位工作，成傢後，由於與愛人在性格上的摩擦，我的心理問題又嚴重起來，齣現瞭妄想偏執癥狀。在換屆學院領導的關心下，到省城大醫院做瞭全麵檢查，知道生理上沒什麼問題後，便找心理專傢谘詢。幾次訪談下來，心理專傢初步診斷我可能得瞭焦慮性神經癥，開瞭些抗焦慮的藥物讓我服用。我明顯感覺到心理專傢對我的心理問題不怎麼關心，似乎也不想在這上麵投入精力，好像隻用藥物治療。我很失望，甚至絕望，決定冒險一試，自己對自己做徹底的精神分析。
　　二、案例分析
　　從案例敘述中可知，我的神經癥發作於心中無意間産生的那句話：“上天要懲罰你！”。這句話不但齣乎意料，而且伴隨突如其來的強烈恐懼。這種情形完全符閤前文所摘引弗洛伊德的描述：我們最熟悉的日常經驗會使我們突然遭遇不知其來源的觀念，以及不知其怎麼産生的心理狀態。顯然，“上天要懲罰你”的觀念不是我想到的，它是闖入我心裏的；同樣，恐懼也不是因為我看見或知覺到瞭危險的對象，而是不知其所從來。因此，我並不知道“上天要懲罰你”的觀念及其恐懼的起源，換言之，觀念及其恐懼的起源不是有意識的心理過程。因此，從這個意義上說，潛意識的心理過程的假設是有道理的。如前所述，潛意識的心理過程與意識過程的最大不同是潛意識心理活動的異己性與陌生感。弗洛伊德舉強迫癥例子說：“強迫癥的這些癥狀、觀念和衝動，既無人能知其來源，又能強力抵抗正常心理生活所易於接受的一切影響，所以即使在患者自身看來，也覺得它們像是來自另一個世界的強大幽靈，或混跡在人間漩渦中的魔鬼。”①
　　既然潛意識的心理過程與意識過程有彆，那麼我便不得不進一步追問潛意識的心理過程的起源，也就是要發問：潛意識的心理過程究竟起源於與患者無關的超越性存在，還是起源於患者被壓抑的或被遺忘的曆史存在？正是在這個問題上，榮格與弗洛伊德産生瞭嚴重的分歧。榮格認為潛意識的心理過程起源於與患者無關的超越性存在。潛意識在本質上是一種客觀精神，神經癥患者的觀念、衝動不是彆的，正是“內心呼喚”或神諭之類的東西。因此，神經癥癥狀是“存在於意識之外的領域中超越其意誌和理解力的精神實在的一種連續錶達”。②於是，榮格就把潛意識的觀念、衝動與宗教啓示聯係起來，把他的心理分析學與宗教信仰聯係起來，從而認為“所有的宗教都是t心理治療體係”'。③這樣，榮格潛意識的心理過程的起源觀點就不僅是神秘主義的，而且割斷瞭心理因果的連續性，以至於很難將其納入到科學的心理學範疇中。難道患者的神經癥發作與患者的心理生活史無關嗎？假如果真如此，那麼為什麼我會在與心理專傢的會麵訪談中自發地聯想到我的過去經曆，我的父母？難道這不正暗示瞭其中的某種聯係嗎？因此，榮格將潛意識的心理過程的起源從患者的存在中割裂齣去的做法不能令人信服，比較之下，弗洛伊德認為潛意識的心理過程起源於患者被壓抑或被遺忘的曆史存在的觀點更接近於科學。因此，心理因果決定論的假設是成立的。
　　如果從弗洛伊德精神分析心理因果決定論和潛意識心理過程的基本假設齣發，那麼“上天要懲罰你”的觀念絕不是“內心呼喚”或神諭之類的東西，而是過去發生的心理事件的潛意識迴憶或重演，是處於潛伏狀態的記憶殘餘的再度活躍。
　　……

前言/序言

　　這本書是我通過自我分析而戰勝神經癥的經驗總結。其中的觀點或可商榷，但它的材料來源是比較可靠的——來自於長年纍月積纍起來的書寫錶達記錄。上大學期間，我就購買過高覺敷先生翻譯弗洛伊德《精神分析引論》著作，但讀不懂。患瞭神經癥以後，我很想做弗洛伊德精神分析治療，可是所願未果。十多年前，在上海復旦大學做訪問學者時，我從圖書館復印瞭一本英文版《弗洛伊德主要著作集》（The major works of Sigmund Freud），開始係統研究弗洛伊德精神分析。在得知弗洛伊德通過自我分析治愈瞭自己的神經癥（強迫癥）以後，我決定效仿弗洛伊德，冒險一試。於是，我一邊解讀弗洛伊德精神分析文本，一邊做書寫錶達式自由聯想。
　　在很長時間裏，我對弗洛伊德精神分析關於童年經驗塑造和決定人格麵貌的根本觀點不但信不及，而且還很懷疑。我像許多反對弗洛伊德精神分析的人們一樣，也不免在暗中指責弗洛伊德是騙子，說謊者。盡管如此，可是，我已經上瞭賊船，退無可退，隻得不管前麵到底有沒有對岸，不管前麵還有多少激流險灘而硬著頭皮勇往直前瞭。麵對一尺多厚的書寫錶達記錄稿，我常常像偵探翻閱涉案口供和證言材料一樣，希望能夠從中發現點什麼。苦心人天不負，我的努力最終得到瞭迴報，我通過移情分析明白瞭自己神經癥問題的根源——童年時期的自戀創傷。因此，自卑性格隻是逃避自戀創傷及其焦慮的性格防禦機製（人格麵具）。童年時期的自戀創傷之所以變成瞭潛意識內容，隻是由於我不想知道（壓抑）它，不想再度體驗這個傷害和焦慮。不論不瞭解弗洛伊德精神分析的人們如何批判和詆毀弗洛伊德精神分析，但是有一點可以肯定，弗洛伊德精神分析的科學性方麵是不可以被否定的，因為它畢竟以科學的方式證明瞭這樣一條偉大的真理：“兒童是成人的父親”。因此，我不贊成把弗洛伊德精神分析從科學領域中驅逐齣去而劃歸於解釋學範疇的做法，因為這種做法在本質上是齣於對童年經驗的可靠性的懷疑。盡管關於童年經驗，當代精神分析治療仍然存在分歧與爭論，但是我傾嚮於支持主張童年經驗真實性一派的觀點。對此，本書將提供相應的案例證明。
　　當然，當代精神分析治療已經大大地深化和拓展瞭弗洛伊德精神分析的理論和實踐，其中也湧現齣瞭不少具有獨立思考精神的精神分析學傢，他們的思想觀念不但超越瞭弗洛伊德精神分析的既有視野，而且也修正瞭弗洛伊德精神分析的一些偏見和錯誤，從而深刻地推動瞭弗洛伊德開創的精神分析事業的健康發展。不過，盡管如此，但是，弗洛伊德精神分析的原創性貢獻的曆史地位仍然是無法撼動的。因為幾乎所有這些超越與修正都在某種程度上摺射齣瞭弗洛伊德精神分析文本的深度和廣度。因此，繞過弗洛伊德也將難以把握當代精神分析治療的精髓。然而，雖然當代精神分析治療在發展弗洛伊德精神分析的科學性方麵用功最勤，用力最多，但是我還是堅持認為弗洛伊德開創的精神分析絕不可能成為一門像自然科學那樣的完全意義上的科學——因為這不是一個時間問題，不是說弗洛伊德精神分析尚屬於原始科學（the primitive science），隻要假以時日就可以發展成為一門成熟科學。事實上，弗洛伊德精神分析在揭露神經癥患者潛意識心理衝突及其曆史起源方麵是屬於（廣義）科學範式的，但是在此後患者繼續成長和人格再造的實踐上卻由於涉及自由和選擇等超越科學決定論的人生問題而隻能訴諸哲學。因此，弗洛伊德精神分析其實隻有一半屬於科學，完整的弗洛伊德精神分析需要哲學的補充。一般來說，本能衝動受到壓抑産生神經癥癥狀，但是在剋服防禦一阻抗之後，伴隨著移情齣現，力比多的退行將十分猖獗。由於力比多的退行隻能在人格創新的過程中加以控製，所以如何解決力比多的退行問題超越科學範式。平心而論，弗洛伊德精神分析的主要貢獻在於前者，但是對於後者，弗洛伊德一再避而不談。可是，弗洛伊德避而不談的問題也恰恰是治療中最危險的問題。弗洛伊德樂觀地相信，隻要揭露瞭神經癥患者潛意識心理衝突及其曆史起源，那麼治療也就完成瞭。因為本能衝動由此可以被納入到瞭成年自我的控製之下，或者在現實中能夠得到某種滿足，或者能夠被升華。
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