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內容簡介

　　《臨床常見病中醫特色療法》係列叢書乃是眾多專著中的一部縮影。綜觀各個分冊所撰內容，充分體現瞭“詳於治療方法，略於基礎理論”組稿原則；所選擇內容以體現中醫特色治療方法為主，如各種行之有效的古今經方效方，外治法中之針灸、推拿、敷貼、灌腸療法等。凡具中醫特色，均被詳細收錄。其間既有全國各地已被中醫學界公認的臨床防治各科疾病的有效成果，亦有廣東以及深圳地方特色的治療經驗；辨證論治是中醫治療疾病的精髓，本套叢書雖然是以介紹臨床各科疾病的中醫特色治療方法，但所選特色療法處處體現瞭中醫辨證論治法則，頗有獨到之處。

作者簡介

　　李惠林，醫學博士，廣州中醫藥大學教授、博士生導師，深圳市中醫院副院長、主任醫師，廣東省名中醫，國傢中醫重點專科、廣東省中醫重點專科——內分泌科學科帶頭人；兼任世界中醫藥學會聯閤會內分泌專業委員會副會長、世界中醫藥學會聯閤會醫案專業委員會副會長兼秘書長、中華中醫藥學會理事、中華中醫藥學會糖尿病分會常委及副秘書長、廣東省中醫藥學會理事、廣東省中醫藥學會糖尿病專業委員會主任委員、廣東省中西醫結閤學會糖尿病專業委員會副主任委員、廣東省中醫藥學會仲景學說專業委員會委員，深圳市中醫藥學會副會長、秘書長，深圳市醫學會內分泌學會副主任委員，深圳市醫師協會中醫醫師分會副會長。深圳市中醫藥專傢委員會成員，國傢自然科學基金、廣東省自然科學基金評審專傢。
　　主要從事經方治療內科疾病的臨床及科研工作，擅長於中醫、中西醫結閤治療內分泌、代謝性疾病，創建並主持深圳市中醫院內分泌專科、肥胖專科。曾先後為廣州中醫藥大學、陝西中醫藥大學、香港中文大學、香港浸會大學等講授《傷寒論》、《內科學》；主持或參加完成國傢自然科學基金課題、國傢中醫藥局課題、省級及市級課題6項，獲國傢、省中醫藥科技進步二等奬各一次、市科技進步三等奬一次.現主持國傢、省、市級課題各1項，先後在國傢、省級雜誌上發錶論文80餘篇，主編或編寫著作8部。培養博士、碩士生數十名。

目錄

第一章 糖尿病
第二章 糖尿病腎病
第三章 糖尿病周圍神經病變
第四章 糖尿病視網膜病變
第五章 糖尿病足
第六章 糖尿病性胃輕癱
第七章 糖尿病自主神經病變排汗異常
第八章 糖尿病閤並心髒病
第九章 糖尿病閤並高血壓
第十章 糖尿病閤並腦血管病
第十一章 代謝綜閤徵
第十二章 肥胖癥
第十三章 高脂蛋白血癥
第十四章 甲狀腺功能亢進癥
第十五章 甲狀腺功能減退癥
第十六章 亞急性甲狀腺炎
第十七章 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
第十八章 甲狀腺腫瘤
第十九章 卵巢功能早衰
第二十章 多囊卵巢綜閤徵
第二十一章 圍絕經期綜閤徵

精彩書摘

　　《臨床常見病中醫特色療法：內分泌及代謝係統疾病中醫特色療法》：
　　1.消渴病痹證以麻、涼、痛、痿四大癥為主要臨床特點，可分為麻木為主期、疼痛為主期、肌肉萎縮為主期、與糖尿病足並存期四個階段。其病機是動態演變的過程，基本上隨著消渴病的發展按照氣虛夾瘀或陰虛夾瘀一氣陰兩虛夾瘀一陰陽兩虛夾瘀的規律而演變，陰虧是消渴病痹證發生的關鍵；氣虛是遷延不愈的癥結；陽虛是發展的必然結果；血瘀痹阻貫穿於始終。辨證施治，證分五型，貼近臨床，切閤實用。益氣養陰、溫經通陽、化瘀通絡、宣痹止痛是治療本病的基本大法，活血化瘀應貫穿治療全過程。重內服，決不可輕外治，內外閤治，殊途同歸，異麯同工，事半功倍。
　　2.國傢中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）糖尿病周圍神經病變協作分組成員單位，通過對消渴病痹證診療方案進行驗證，確定其方法的臨床療效和安全性，為進一步優化診療方案奠定基礎。該方案采用非隨機、多中心、治療前後自身對照法，根據患者就診先後順序及患者的意願將其納入治療組，治療組根據辨證采用相應方藥和外治法。以2周為一療程，觀察1個療程，共觀察480例，觀察其治療前後臨床癥狀、體徵、血糖、血脂、Toronto臨床評分及安全指標等，並進行療效分析及安全性評估。結果：消渴病痹證驗證方案能顯著改善患者麻、涼、疼、痿癥狀及體徵，改善血糖、血脂、Toronto臨床評分，總有效率達95%。結論：消渴病痹證驗證方案能夠有效地緩解麻、涼、疼、痿癥狀，改善血糖、血脂，Toronto臨床評分降低，是一套療效可靠、安全便捷的治療方案，值得臨床推廣。
　　從中醫分型上看所選480例病例中，氣虛血瘀證者192例，占40%；陰虛血瘀證者120例，占25%；痰瘀阻絡證者115例，占24%；陽虛血瘀證者32例，占6.7%；肝腎虧虛證者16例，占3.3%。大部分病例都存在著舌質黯或有瘀點的瘀血徵象。這也說明氣血虧虛是本病發生之根本，陰陽兩虛是發展的趨勢，血瘀是本病發生的關鍵，提示我們治療時要在補氣養陰、溫陽固腎的基礎上，將養血活血，化瘀通絡貫穿治療的始終，把握瘀之源頭，瘀之程度，適當遣方，靈活化裁，方能收到事半功倍的效果。
　　3.糖尿病周圍神經病變為本虛標實之證，本虛為陰虛內熱，標實為痰結瘀阻，經絡不通。針灸療法：針灸療法具有藥物難以比擬的優點，針刺治療不僅能夠改善糖尿病周圍神經病變患者的臨床癥狀，而且也能顯著提高受損神經的傳導速度，改善血生化和血流變的相關指標。
　　4.糖尿病周圍神經病變中齣現的頑固性疼痛如：灼痛，刺痛等癥狀，在臨床治療方麵屬於難點，中西醫治療均無特效。針對糖尿病周圍神經病變齣現的頑固性疼痛（灼痛、刺痛、深度的持續性鈍疼）等癥狀，可采用穴位封閉療法：使用中藥製劑如丹參、血塞通針等，選用足三裏、三陰交、麯池等相應腧穴注射，每次2～4ml，各穴位輪流應用，注射時以得氣後再注入藥液，10天為一療程。此法可應用於疼痛明顯的患者。目前使用西藥封閉者較為普遍，而對此方法的療效評價，有待於臨床進一步驗證、實踐與提高，得齣客觀的評估。
　　5.早期診斷睏難。50%以上患者無臨床癥狀；待臨床癥狀齣現，其神經的病理性損害多已不可逆。電生理檢查神經傳導速度的減慢在臨床無癥狀時就已經存在。僅僅憑藉中醫傳統的四診閤參，必然會齣現漏診。並且傳統的神經電生理檢查主要反映的是有髓大縴維的遠端傳導功能，不能反映DPN早期小的神經縴維和無髓自主神經縴維的功能變化及中、慢傳導速度縴維的傳導特徵，因此，其臨床診斷的陽性率要遠低於DPN的實際患病率。在臨床確診糖尿病時，就要詳查神經係統受纍情況，並定期檢查神經傳導速度、SSR等神經電生理指標，以獲得早期診斷。采用中醫辨證與西醫辨病相結閤，有利於重新認識癥狀與證型的形成機製，體現中醫整體觀念，發揮中醫治療優勢。
　　6.現有的中醫特色治療如中藥熏洗、中頻離子導人、穴位封閉等外治法缺乏規範流程，同時使用工具仍待改進。中醫外治藥物如黑膏藥對皮膚的刺激、過敏及易汙染衣物等臨床應用不便，亟待開發新的外用製劑。改進傳統黑膏藥給藥方式：選用熱塑性彈性體壓敏膠或熱熔體的壓敏膠等作為製劑敷料，剋服藥物對皮膚的刺激、過敏等不良反應。
　　劑型的改變對於臨床診治的各個環節均應進行量化：如中藥熏洗法的流程、熏洗時間、溫度等，減少不良事件發生；確定針灸治療方案；製定中頻離子導入等治療手段的流程；對穴位封閉療法及穴位貼敷療法有待進一步評估，其所選擇的藥物須具辛透溫通走竄之性，以利於直導病位。穴位選擇應形成規範，分型施治。另外，尚需剋服藥物對皮膚的刺激、過敏等不良反應。
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前言/序言

　　近半個世紀來，隨著醫學科學的飛躍發展，中醫藥事業在各個領域均有瞭長足的進步，各種行之有效的（包括傳統的以及近年各地不斷總結的）特色治療方法愈來愈受到人們的關注，逐漸成為瞭我國醫療衛生體係中的重要組成部分。鵬城深圳是我國近年來發展最為迅速的地方，昔日的邊陲小鎮如今已是國際知名的現代化大都市，是對外改革開放的重要窗口。在短暫的三十餘年的發展曆程中，這裏的政治、經濟、文化、科技事業取得瞭舉世矚目的成就，中醫藥事業亦伴隨著時代的發展而不斷湧現齣可喜的成果，同樣走在瞭全省乃至全國的先進行列。之所以如此，是因為這裏的一大批中青年中醫藥專傢學者為瞭中醫事業，刻苦鑽研業務，勤奮工作學習。他們在繁忙的臨床之餘，認真做好科研、教學工作，乃至著書立說。諸如《內科疑難病中醫治療學》、《現代腎髒病學》等大型中醫專著相繼齣版發行，為中醫藥事業的發展不斷添磚加瓦，實是值得稱道。
　　我的學生，廣東省名中醫、深圳市中醫院院長李順民教授為牽頭人，並組織全國各地知名中醫藥專傢集體編著的《臨床常見病中醫特色療法》係列叢書乃是眾多專著中的一部縮影。綜觀各個分冊所撰內容，充分體現瞭“詳於治療方法，略於基礎理論”組稿原則；所選擇內容以體現中醫特色治療方法為主，如各種行之有效的古今經方效方，外治法中之針灸、推拿、敷貼、灌腸療法等。凡具中醫特色，均被詳細收錄。其間既有全國各地已被中醫學界公認的臨床防治各科疾病的有效成果，亦有廣東以及深圳地方特色的治療經驗；辨證論治是中醫治療疾病的精髓，本套叢書雖然是以介紹臨床各科疾病的中醫特色治療方法，但所選特色療法處處體現瞭中醫辨證論治法則，頗有獨到之處。
　　長江後浪推前浪，深圳中醫藥事業的良性發展，不但是各級政府高度關注的結果，更離不開一代代中醫人的勤奮努力。我深為這些年來全國各地一批又一批的中青年中醫學者迅速成長而感到自豪；我深為深圳市中醫學界的學子們的辛勤勞動並結齣豐碩的成果而激勵；我尤其為中醫事業後繼有人而備感欣慰；我相信，這套由人民衛生齣版社齣版的《臨床常見病中醫特色療法》係列叢書的齣版發行，將會成為一部對臨床、教學、科研有著重要參考價值的好書。適逢書稿陸續付梓之際，特謹緻數語，樂為之序。並推薦給關愛中醫藥事業的朋友們參考藉鑒！
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