內容簡介

本書是一位被美國患者尊稱為 “明星醫生”的傢庭醫生/全科醫生。作者將多年行醫經驗總結瞭“明星醫生生存法則”，通過嚴格執行這12法則，作者贏得瞭許多患者的稱贊、吹捧和追隨，獲得瞭許多的“粉絲”。本書不僅可作為全科醫生/傢庭醫生的行醫準則，還可作為新入職醫生的崗前培訓教程。

明星醫生法則

1.任何時候與患者相處， 都要記住你是在“舞颱上”

2.在有疑問時，要常常問問自己：“這符閤患者**利益嗎？”

3.時刻準備著為患者服務

4.學會錶達同理心

5.傾聽你的患者

6.讓“問題清單”成為你最好的朋友

7.學會通過觀察獲取身體檢查結果

8.健康維護：融入到每次看診中

9.盡量增加醫患麵對麵時間

10.你不需要知道所有的答案，隻需要知道在哪裏能找到它們

11.不要低估自己的工作

12.把心理健康當做重中之重

作者簡介

Rebekah bernard, MD is a Family Physician in private practice in Estero ,FL. Dr.Bernard graduated from the University of Florida whit a degree form the University of Miami, she completed her residency at Florida Hospital in Orlando. Dr.Bernard has served as an adjunct professor for the Florida State University College of Medicine and Nova Southeastern University College of Osteopathic Medicine.

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目錄

目 錄

第一章 你為什麼要成為明星醫生（1）

第二章 走上舞颱： 扮演“醫生”的角色（4）

第三章 背景和資曆（7）

第四章 什麼是明星醫生？（10）

第五章 找到你的觀眾（12）

第六章 明星醫生可及性（14）

第七章 明星醫生如何安排日程錶（19）

第八章 管理日程錶中的棘手問題（21）

第九章 利用日程錶來避免醫生職業倦怠（28）

第十章 有“親和力”的醫生（30）

第十一章 明星醫生具備的品質（33）

第十二章 明星醫生的現場： 舞颱設置（46）

第十三章 明星醫生團隊（57）

第十四章 明星醫生的初次亮相——走到“颱上”（65）

第十五章 多給患者六秒鍾（70）

第十六章 同理心與展示興趣（77）

第十七章 製定和完善患者的問題記錄（80）

第十八章 使用問題清單製定醫生日程（84）

第十九章 明星醫生秘訣： 高度針對性的身體檢查（90）

第二十章 快進快齣做婦科檢查（93）

第二十一章 解釋診斷並溝通治療方案（95）

第二十二章 患者初次就診（100）

第二十三章 健康維護（104）

第二十四章 健康體檢和篩查代碼（106）

第二十五章 走下舞颱（115）

第二十六章 復診的重要性（118）

第二十七章 優化辦公流程和最大化醫患麵對麵時間（121）

第二十八章 如何開具管製藥物處方（126）

第二十九章 處理化驗結果——“沒有消息並不是好消息！”（129）

第三十章 預先授權和錶格準備（132）

第三十一章 醫學中的臨床挑戰——明星醫生解決方案（136）

第三十二章 如何對付刺兒頭患者（143）

第三十三章 如何管理刺兒頭患者（152）

第三十四章 那些令人抓狂的患者（158）

第三十五章 解除對患者服務（161）

第三十六章 死亡與瀕臨死亡——臨終患者（165）

第三十七章 找到答案（168）

第三十八章 使用循證醫學（EBM）（170）

第三十九章 外腦（常用輔助資源）（172）

第四十章 尋找答案（176）

第四十一章 實踐、 實踐、 再實踐（178）

第四十二章 與會診醫生和醫療小組一起工作（180）

第四十三章 管理住院治療（185）

第四十四章 明星醫生常用圖錶（191）

第四十五章 明星醫生圖錶秘訣——高效筆記記錄技巧（193）

第四十六章 電腦要訣和技巧——讓電子病曆發揮效力（199）

第四十七章 診所手術操作和傷口護理（203）

第四十八章 明星醫生診所就診的收費和費用編碼竅門（208）

第四十九章 醫生的心理健康（216）

第五十章 女醫生的壓力管理（222）

第五十一章 尋找工作-生活的平衡和滿足感（226）

第五十二章 明星醫生實踐選擇（231）

第五十三章 發起倡議（238）

第五十四章 總 結（240）

緻謝（245）

鳴謝錶（247）

注 釋（249）

附錶清單（260）

前言/序言

你要學醫嗎？你要當醫生嗎？你要做一個明星醫生嗎？二十五年前，也就是我離開北京協和醫院到美國的時候，絕大多數人的迴答是：當然，一定，必須。現在呢？

2016年7月美國《時代》雜誌發錶瞭一篇文章，指齣中國90％的醫生不會再讓他們的孩子學醫。這是中國醫療史上的悲劇！更可怕的是，幾所國內知名的醫學院校為瞭吸引學生，不得不降低入學分數綫。是我們的醫療市場飽和瞭嗎？不是！國內每韆人醫生數量僅為1.73，與發達國傢相距甚遠，其中優質的醫生資源又都集中在大型的醫療機構。中國老百姓看病難，看到可信賴的醫生更難！中國醫改成功的關鍵除瞭醫生資源重新再分布外，更重要的是創建一個純粹和高同質化的醫生隊伍。

一個國傢整體醫療質量與傢庭醫療（Primary Care Medicine）的完善與否直接相關。完善和標準化的傢庭醫療可以延長大眾的壽命，降低發病率和死亡率，降低住院率，減少醫療差錯，改善患者滿意度，以及降低醫療成本。隨著中國醫改和分級診療的深入展開，傢庭醫療尤顯重要。根據世界衛生組織（WHO）報道，要滿足老百姓對傢庭醫療的需求，每1000人口中至少要有1個傢庭醫生。到目前為止，這個數字在中國隻是0.2～0.3。美國每年有9億門診就醫量，其中54.6%是由傢庭醫生完成的。本人預見，成韆上萬傢標準和同質化的傢庭診所齣現之日將是中國醫改和分級診療成功之時。

為重建一個健康平衡的傢庭醫療生態圈，丁香園根據美國傢庭醫生診所的模式，結閤中國醫療市場的特點，獨資創辦瞭丁香診所。它是國內第一傢以循證醫學為基礎，通過終身學習和實踐（LLLP）的培訓及智能化的電子病曆管理，為目標客戶提供高標準和高質量的互聯網＋診所一站式連鎖傢庭醫生服務平颱。將診所醫生培養成明星醫生是我們奮鬥的目標。

那麼什麼是明星醫生呢？我認為，首先他/她必須是一個純粹的醫生，既符閤當代版Hippocrates要求，又能夠在提供以人－傢庭－社區－大眾為本的高質量、 高效率醫療的同時注重自己的生活質量， 減少職業倦怠的産生，在工作和生活之間找到最佳平衡點。

Bernard醫生是一個明星醫生的代錶。作為佛羅裏達州的一個傢庭醫生，她根據自己及同事的經驗，將醫生診所比喻為“舞颱”，將醫生一天的工作比喻為一個明星在“舞颱”上的錶演。她生動地描述瞭一個明星醫生應該如何設計舞颱（診所），登颱前應做哪些準備（熟悉患者的病史），在舞颱上錶演時如何關注觀眾（以患者為中心），以及如何謝幕（有效的掌控時間）。Bernard醫生在書中強調瞭一個明星醫生應有的素質，與患者有效交流的技巧，以及如何解決日常運營中的問題。

中國在醫療體製，文化背景，醫生行醫和老百姓就醫理念等方麵與發達國傢有著明顯的差彆。當前國內很多醫生，受大環境影響，執業理念還停留在傳統的崗位角色當中，麵對高強度的工作，不良的外界影響因素，工作和生活失衡，甚至産生職業倦怠……有鑒於此，學習、藉鑒和吸收先進的經驗對現在和未來的醫生都極為重要。

希望Bernard醫生總結的成為明星醫生的十二個準則，對國內廣大醫生執業理念的更新有所促動，對他們的執業生涯起到一定的指導作用。

感謝丁香園李天天董事長推薦此書！感謝全科/傢庭醫學前輩，首都醫科大學全科醫學和顧湲傢庭醫生谘詢工作室顧湲教授和衛生部北京醫院老年醫學研究所曾昭教授為本書作序！

感謝丁香診所楊澤方醫生以自己的切身經曆和感受為本書作序！感謝丁香診所全體醫生對初稿進行瞭分章節審讀，保證在語言上更易懂和準確。同時本人又對幾個美國醫療係統特有的術語做瞭簡要描述。

祝大傢早日成為一個明星醫生！

肖鋒，MD

丁香診所創始人，首席醫學官（CMO）

2016年12月於杭州